Mất ngủ nghịch lý là gì?

Tìm hiểu về chứng mất ngủ giả tạo (Paradoxical Insomnia)

Từ 'Giả tạo' (Paradoxical) nghĩa là gì trong ngữ cảnh này?

Mất ngủ giả tạo, đôi khi được gọi là nhận thức sai lệch về trạng thái giấc ngủ, là một tình trạng mà một cá nhân tin rằng họ không ngủ đủ giấc, mặc dù bằng chứng khách quan cho thấy họ đang ngủ đủ hoặc gần đủ lượng thời gian bình thường.

Thuật ngữ 'giả tạo' nêu bật sự mâu thuẫn cốt lõi: trải nghiệm chủ quan về việc mất ngủ xung đột với thực tế khách quan về thời lượng ngủ đầy đủ. Nó giống như bộ não của bạn đang đánh lừa bạn, khiến bạn cảm thấy tỉnh táo hoàn toàn trong khi cơ thể bạn thực sự đang nghỉ ngơi.

Mất ngủ giả tạo khác với các chứng rối loạn giấc ngủ khác như thế nào

Điều làm nên sự khác biệt của chứng mất ngủ giả tạo là sự ngắt kết nối giữa giấc ngủ cảm nhận được và giấc ngủ thực tế. Trong chứng mất ngủ điển hình, các cá nhân thực sự bị thiếu ngủ, dẫn đến mệt mỏi vào ban ngày, uể oải và suy giảm chức năng.

Tuy nhiên, đối với chứng mất ngủ giả tạo, mặc dù cảm giác không ngủ được rất mãnh liệt, nhưng hậu quả vật lý của việc thiếu ngủ thường không có hoặc rất ít. Những người mắc tình trạng này có thể báo cáo rằng họ cảm thấy nhận biết được xung quanh suốt đêm hoặc chỉ ngủ được vài giờ, thế nhưng đa ký giấc ngủ (một nghiên cứu về giấc ngủ) hoặc đo hoạt động thực tế (theo dõi giấc ngủ bằng thiết bị đeo) lại cho thấy thời lượng ngủ của họ là đủ.

Tình trạng này đôi khi có thể trùng lặp với các vấn đề khác như rối loạn lo âu, trầm cảm, hoặc thậm chí các tình trạng như ngưng thở khi ngủ, những thứ khiến nhận thức về chất lượng giấc ngủ bị méo mó. Yếu tố phân biệt chính vẫn là sự xác nhận khách quan về thời lượng ngủ đầy đủ bất chấp các phàn nàn chủ quan về chứng mất ngủ.

Triệu chứng của chứng mất ngủ giả tạo

Giấc ngủ chủ quan so với Giấc ngủ khách quan

Những người trải qua chứng mất ngủ giả tạo thường báo cáo một sự ngắt kết nối đáng kể giữa cảm giác của họ về giấc ngủ và những gì thực sự xảy ra trong đêm. Họ có thể tin rằng họ đã thức gần như cả đêm, hoặc họ chỉ ngủ được vài giờ, nếu có.

Nhận thức này có thể khá sống động và gây ra mệt mỏi tinh thần. Tuy nhiên, khi các phép đo khách quan như nghiên cứu giấc ngủ được thực hiện, người ta thấy rằng những cá nhân này thực sự đang ngủ với thời lượng bình thường hoặc gần bình thường. Sự khác biệt giữa giấc ngủ cảm nhận được và giấc ngủ thực tế này chính là dấu hiệu đặc trưng của tình trạng này. Nó giống như bộ não của bạn đang kể cho bạn một câu chuyện trong khi cơ thể bạn lại đang làm một việc hoàn toàn khác.

Trải nghiệm và Cảm xúc thường gặp

Những người bị mất ngủ giả tạo thường mô tả cảm giác nhận biết được môi trường xung quanh khi ở trên giường, ngay cả khi về mặt kỹ thuật là họ đang ngủ. Sự nhận biết này có thể dẫn đến một niềm tin dai dẳng rằng giấc ngủ không xảy ra. Bất chấp cảm giác chủ quan về việc mất ngủ, nhiều người không gặp phải những suy giảm nghiêm trọng vào ban ngày vốn thường liên quan đến chứng thiếu ngủ, chẳng hạn như cực kỳ uể oải hay mệt mỏi.

Tuy nhiên, một số cá nhân có báo cáo cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày, điều này có thể gây bối rối nếu đối chiếu với dữ liệu giấc ngủ khách quan. Sự mệt mỏi tinh thần do cảm giác thiếu ngủ này gây ra, theo thời gian, có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ và làm tăng lo âu trước giờ đi ngủ.

Trải nghiệm cốt lõi là một sự thất vọng sâu sắc bắt nguồn từ niềm tin rằng mình không hề ngủ, ngay cả khi các bằng chứng cho thấy điều ngược lại. Điều này có thể dẫn đến một vòng lẩn quẩn lo lắng về giấc ngủ, từ đó có thể gây cản trở cho chính giấc ngủ.

Nguyên nhân và các Yếu tố góp phần

Vai trò của Căng thẳng và Lo âu

Người ta tin rằng căng thẳng và lo âu đóng một vai trò lớn trong chứng mất ngủ giả tạo. Khi mọi người cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng, cơ thể họ có xu hướng duy trì ở trạng thái cảnh giác hơn. Sự hưng phấn tăng cao này có thể khiến họ khó đi vào giấc ngủ và khó ngủ ngon giấc hơn.

Đối với những cá nhân mắc chứng mất ngủ giả tạo, cảm giác cảnh giác này có thể đặc biệt rõ rệt, ngay cả khi họ thực sự đang ngủ. Trạng thái tỉnh táo nhẹ liên tục này có thể dẫn đến nhận thức sai lệch rằng mình đang thức.

Một số nghiên cứu gợi ý rằng một số loại tính cách nhất định, chẳng hạn như những người dễ bị loạn thần kinh, có thể dễ mắc phải tình trạng này hơn. Những bệnh nhân này có thể tự nhiên trải qua nhiều lo lắng hơn, điều này sau đó ảnh hưởng đến các kiểu ngủ của họ.

Các yếu tố nhận thức và sự nhận thức sai lệch về giấc ngủ

Ngoài căng thẳng, cách chúng ta suy nghĩ về giấc ngủ cũng có vẻ quan trọng. Mọi người có xu hướng thể hiện các kiểu suy nghĩ sau:

• Cảnh giác cao độ: Nhận biết quá mức về từng âm thanh hoặc cảm giác nhỏ nhất trong đêm có thể làm gián đoạn giấc ngủ.

• Suy nghĩ thảm họa: Đút kết niềm tin rằng ngay cả một chút mất ngủ cũng sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng cho các hoạt động ban ngày.

• Nghiền ngẫm: Suy nghĩ lặp đi lặp lại về các vấn đề giấc ngủ hoặc những lo lắng trước khi đi ngủ.

Hơn nữa, các nghiên cứu đã xem xét hoạt động của não trong khi ngủ và phát hiện ra rằng một số người mắc chứng mất ngủ giả tạo có dấu hiệu kích thích vốn thường không thấy ở những người ngủ ngon hay thậm chí là những người mắc các dạng mất ngủ khác. Điều này gợi ý một sự biệt trong cách não bộ xử lý các trạng thái ngủ, điều mà các nghiên cứu giấc ngủ hiện tại có thể chưa nắm bắt được đầy đủ.

Chẩn đoán và các lựa chọn điều trị

Khi nào cần tìm trợ giúp chuyên nghiệp

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể đang trải qua chứng mất ngủ giả tạo, nói chuyện với một chuyên gia y tế về sức khỏe não bộ của bạn là bước đầu tiên. Họ có thể giúp xác định xem các vấn đề về giấc ngủ của bạn thực sự là do tình trạng này hay do điều gì khác.

Việc có được một chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì các rối loạn giấc ngủ khác hoặc các tình trạng y tế khác đôi khi có thể mô phỏng các triệu chứng này. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách trò chuyện với bạn về thói quen ngủ của bạn và cảm giác của bạn vào ban ngày. Họ cũng có thể hỏi về mức độ căng thẳng của bạn và bất kỳ mối lo lắng nào bạn có.

Đôi khi, một nghiên cứu về giấc ngủ, còn được gọi là đa ký giấc ngủ, sẽ được sử dụng. Phương pháp này bao gồm việc theo dõi sóng não, chuyển động mắt và các chức năng cơ thể của bạn khi bạn ngủ. Mục tiêu là so sánh những gì bạn báo cáo về giấc ngủ của mình với dữ liệu khách quan được thu thập trong quá trình nghiên cứu.

Các phương pháp trị liệu cho chứng mất ngủ giả tạo

Không có một kế hoạch điều trị cố định duy nhất cho chứng mất ngủ giả tạo, nhưng một số phương pháp tiếp cận có thể hữu ích. Thường thì trọng tâm là giúp các cá nhân hiểu rõ hơn về giấc ngủ của họ và cách suy nghĩ của họ có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ đó. Điều này có thể bao gồm:

• Giáo dục về giấc ngủ: Tìm hiểu về chu kỳ giấc ngủ bình thường và cách cơ thể điều hòa giấc ngủ có thể mang lại nhiều thông tin bổ ích. Hiểu được sự khác biệt giữa giấc ngủ cảm nhận được và thời lượng giấc ngủ thực tế là một phần quan trọng của việc này.

• Liệu pháp Nhận thức Hành vi cho Chứng Mất ngủ (CBT-I): Đây là một liệu pháp phổ biến và hiệu quả giúp thay đổi các suy nghĩ và hành vi gây cản trở giấc ngủ. Nó thường bao gồm các kỹ thuật để kiểm soát những lo lắng về giấc ngủ và cải thiện thói quen ngủ.

• Các kỹ thuật thư giãn: Học các phương pháp như bài tập thở sâu, thư giãn cơ tiến triển hoặc thiền chánh niệm có thể giúp làm dịu tâm trí và cơ thể, giúp bạn dễ đi vào giấc ngủ hơn.

• Hướng dẫn về Vệ sinh giấc ngủ: Điều này bao gồm những lời khuyên thực tế về việc tạo ra một môi trường và thói quen hỗ trợ giấc ngủ ngon, chẳng hạn như duy trì lịch trình ngủ nhất quán và tránh chất kích thích trước khi đi ngủ.

Trong một số trường hợp, thuốc có thể được cân nhắc, nhưng điều này thường chỉ diễn ra sau khi các liệu pháp khác đã được thăm dò. Hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc đối với tình trạng cụ thể này vẫn là những chủ đề đang được thảo luận giữa các chuyên gia y tế. Mục tiêu chính là giải quyết nhận thức sai lệch về giấc ngủ và giảm bớt lo lắng liên quan đến việc không ngủ được.

Tại sao bạn có thể cảm thấy tỉnh táo ngay cả khi đang ngủ

Mất ngủ giả tạo là tình huống kỳ lạ khi bạn cảm thấy dường như mình chưa hề chợp mắt được chút nào, mặc dù theo khoa học thần kinh, bạn thực sự đã ngủ được một thời gian kha khá.

Lý do chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, nhưng có vẻ như cách não bộ của chúng ta xử lý giấc ngủ có thể liên quan, và có thể một số đặc điểm tính cách nhất định cũng đóng một vai trò.

Tin tốt là, nếu bạn nghĩ mình đang ở trong tình trạng này, có những cách để xác định nó, thường là thông qua một nghiên cứu về giấc ngủ. Làm việc với một chuyên gia về giấc ngủ có thể giúp bạn kiểm soát giấc ngủ tốt hơn và cải thiện cảm giác của bạn trong cuộc sống hàng ngày. Đây là một tình trạng có thật, và hiểu được nó là bước đầu tiên để tìm thấy sự nhẹ nhõm.

Tài liệu tham khảo

1. Liao, J., Zhu, S., Zhang, Q., Wang, D., & Li, X. (2017). Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban \= Journal of Central South University. Medical sciences, 42(8), 958–965. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.014

2. Emamian, F., Mahdipour, M., Noori, K., Rostampour, M., Mousavi, S. B., Khazaie, H., ... & Zarei, M. (2021). Alterations of subcortical brain structures in paradoxical and psychophysiological insomnia disorder. Frontiers in psychiatry, 12, 661286\. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661286

Các câu hỏi thường gặp

Chính xác thì mất ngủ giả tạo là gì?

Mất ngủ giả tạo là một tình trạng mà một người cảm thấy họ không ngủ đủ giấc, mặc dù các xét nghiệm giấc ngủ cho thấy họ thực sự đang ngủ đủ lượng thời gian bình thường. Nó giống như bộ não của bạn đang đánh lừa bạn, khiến bạn nghĩ rằng mình đang thức trong khi thực ra bạn đang ngủ.

Tại sao nó lại được gọi là 'giả tạo' (paradoxical)?

Từ 'giả tạo' hoặc 'nghịch lý' có nghĩa là một cái gì đó có vẻ kỳ lạ hoặc mâu thuẫn. Trong trường hợp này, nó là nghịch lý vì người đó tin rằng họ hoàn toàn tỉnh táo và không ngủ, nhưng cơ thể họ thực ra đang nghỉ ngơi và ngủ. Cảm giác của họ không khớp với thực tế giấc ngủ của họ.

Tình trạng này khác với chứng mất ngủ thông thường như thế nào?

Với chứng mất ngủ thông thường, mọi người thường cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức vào ban ngày vì họ thực sự không ngủ đủ giấc. Trong chứng mất ngủ giả tạo, mặc dù bạn cảm thấy mình không ngủ được, bạn lại không có cùng mức độ mệt mỏi vào ban ngày vì cơ thể bạn thực tế \đã\ được nghỉ ngơi đầy đủ.

Các dấu hiệu chính của mất ngủ giả tạo là gì?

Dấu hiệu lớn nhất là cảm thấy nhận biết rất rõ về môi trường xung quanh khi bạn đang cố gắng ngủ, và tin rằng bạn chỉ ngủ được một thời gian rất ngắn, hoặc hoàn toàn không ngủ. Bạn cũng có thể cảm thấy thất vọng vì nhận thức của bạn không khớp với những gì đang diễn ra.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng này?

Các bác sĩ và nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân chính xác. Một số giả thuyết cho rằng nó có thể liên quan đến căng thẳng, lo âu hoặc cách bộ não của chúng ta hoạt động trong khi ngủ. Đây không phải là do mọi người tự tưởng tượng ra; đó là một trải nghiệm có thật.

Làm thế nào các bác sĩ biết được ai đó mắc chứng mất ngủ giả tạo?

Các bác sĩ thường sử dụng các nghiên cứu giấc ngủ, như đa ký giấc ngủ, để theo dõi sóng não và cơ thể của bạn khi ngủ. Các xét nghiệm này có thể cho thấy bạn có thực sự đang ngủ khi bạn tin rằng mình đang thức hay không. Đôi khi, một thiết bị đeo giống đồng hồ đặc biệt gọi là máy đo hoạt động thực tế (actigraph) được sử dụng tại nhà.

Các vấn đề sức khỏe khác có thể liên quan đến chứng mất ngủ giả tạo không?

Có, đôi khi tình trạng này có thể xảy ra cùng với các vấn đề khác như lo âu, trầm cảm hoặc ngưng thở khi ngủ. Những tình trạng khác này có thể ảnh hưởng đến cách chúng ta cảm nhận về giấc ngủ của mình.

Có thể làm gì để giúp đỡ một người mắc chứng mất ngủ giả tạo?

Việc điều trị thường bao gồm nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về giấc ngủ. Họ có thể gợi ý các cách để quản lý căng thẳng và lo âu, chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện (liệu pháp nhận thức hành vi), và trấn an bạn rằng bạn thực sự đã ngủ đủ giấc mà cơ thể bạn cần.