Mất ngủ

Rối loạn mất ngủ là gì và nó ảnh hưởng đến giấc ngủ như thế nào

Rối loạn mất ngủ là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi những khó khăn dai dẳng trong việc đi vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ, hoặc trải qua giấc ngủ không phục hồi, mặc dù có đầy đủ cơ hội để ngủ. Sự rối loạn giấc ngủ này ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động ban ngày vì đây là một vấn đề dai dẳng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và hạnh phúc.

Hàng triệu người trưởng thành gặp phải các triệu chứng mất ngủ, nhưng một phần lớn không nhận được chẩn đoán chính thức hoặc điều trị thích hợp. Điều này có thể dẫn đến một vòng chu kỳ ngủ kém và suy giảm hoạt động ban ngày.

Tác động của rối loạn mất ngủ có thể rất sâu rộng. Trong ngắn hạn, các cá nhân có thể bị mệt mỏi, cáu gắt và khó tập trung. Ngoài ra còn có nguy cơ tai nạn gia tăng, đặc biệt là khi đang lái xe.

Theo thời gian, mất ngủ mãn tính có thể góp phần vào các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm hệ thống miễn dịch bị suy yếu, nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch cao hơn, và sự phát triển hoặc trầm trọng hơn của các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo âu. Tăng cân và rối loạn chuyển hóa cũng liên quan đến tình trạng thiếu ngủ kéo dài.

Hơn nữa, mất ngủ thường đồng hành với các tình trạng sức khỏe khác. Nó có thể khiến việc quản lý cơn đau mãn tính trở nên khó khăn hơn, làm phức tạp quá trình điều trị các bệnh như tiểu đường và huyết áp cao, và thường được nhìn thấy cùng với các rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ.

Các tác động chính của rối loạn mất ngủ bao gồm:

• Mệt mỏi vào ban ngày và mức năng lượng thấp.

• Rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như cáu gắt và dễ bị căng thẳng hơn.

• Khó khăn về nhận thức, bao gồm các vấn đề về chú ý, trí nhớ và đưa ra quyết định.

• Giảm hiệu suất trong công việc hoặc môi trường học tập.

• Tăng nguy cơ tai nạn và chấn thương.

• Khả năng phát triển hoặc làm trầm trọng thêm các tình trạng y tế và sức khỏe tâm thần khác.

Các loại mất ngủ và phân loại lâm sàng

Các bác sĩ lâm sàng thường phân loại mất ngủ để hiểu rõ hơn về bản chất của nó và hướng dẫn điều trị. Nhìn chung, mất ngủ có thể được phân loại là cấp tính (ngắn hạn) hoặc mãn tính (dài hạn), dựa trên thời gian kéo dài của nó. Tuy nhiên, cũng có những phân loại cụ thể hơn làm nổi bật các biểu hiện độc đáo của rối loạn này.

Mất ngủ gia đình gây tử vong

Đây là một bệnh prion di truyền cực kỳ hiếm gặp, ảnh hưởng đến đồi thị, một phần của não bộ. Nó được đặc trưng bởi việc không thể ngủ tăng dần, dẫn đến suy nhược thể chất và tinh thần nghiêm trọng.

Mất ngủ gia đình gây tử vong luôn dẫn đến tử vong, với thời gian điển hình từ 7 đến 36 tháng kể từ khi khởi phát triệu chứng cho đến khi tử vong. Do tính chất hiếm gặp và di truyền của nó, nó khác biệt với các dạng mất ngủ phổ biến hơn.

Mất ngủ gia đình rải rác

Tương tự như Mất ngủ gia đình gây tử vong, loại này cũng liên quan đến yếu tố di truyền nhưng không di truyền theo mô hình Mendel đơn giản. Nó biểu hiện với một loạt các rối loạn giấc ngủ, thường bao gồm mất ngủ, nhưng cũng có thể liên quan đến các triệu chứng thần kinh khác. Tiến trình và mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau.

Mất ngủ nghịch lý

Còn được gọi là nhận thức sai lệch về trạng thái ngủ, mất ngủ nghịch lý là một tình trạng mà các cá nhân báo cáo gặp khó khăn lớn trong việc ngủ, nhưng các nghiên cứu giấc ngủ khách quan (như đo đa ký giấc ngủ) cho thấy họ thực sự đang ngủ trong một khoảng thời gian bình thường hoặc gần như bình thường.

Những người mắc tình trạng này thường cảm thấy không được tỉnh táo bất chấp những gì dữ liệu giấc ngủ của họ chỉ ra. Đó là một trải nghiệm chủ quan nơi mà nhận thức về giấc ngủ bị rối loạn, chứ không phải bản thân giấc ngủ bị thiếu hụt một cách khách quan hoặc bị phân mảnh nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây mất ngủ

Mất ngủ có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, làm cho nguồn gốc của nó trở nên phức tạp và đa diện. Trong khi tình trạng mất ngủ thỉnh thoảng, được gọi là mất ngủ cấp tính, thường tự khỏi, thì những khó khăn dai dẳng, được gọi là mất ngủ mãn tính, có thể ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày và sức khỏe tổng thể.

Mất ngủ có di truyền không?

Mặc dù không phải tất cả chứng mất ngủ đều được di truyền trực tiếp, các khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò trong khả năng dễ bị rối loạn giấc ngủ của một cá nhân. Một số dạng mất ngủ hiếm gặp và nghiêm trọng, chẳng hạn như Mất ngủ gia đình gây tử vong, có liên quan trực tiếp đến các đột biến di truyền.

Tuy nhiên, đối với các loại mất ngủ phổ biến hơn, di truyền có thể tương tác với các yếu tố môi trường để ảnh hưởng đến các kiểu ngủ. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục khám phá mối quan hệ phức tạp giữa gen của chúng ta và khả năng đạt được giấc ngủ ngon.

Nguyên nhân gây mất ngủ ở nữ giới và các yếu tố nội tiết tố phổ biến

Nữ giới có thể bị mất ngủ do sự tương tác độc đáo của các biến động nội tiết tố và các giai đoạn cuộc sống. Các tình trạng như mất ngủ khi mới mang thai là phổ biến, thường liên quan đến sự khó chịu, lo lắng và thay đổi nội tiết tố. Mãn kinh cũng thường xuyên mang lại những rối loạn giấc ngủ do thay đổi nồng độ estrogen và progesterone.

Ngoài các giai đoạn cụ thể này, căng thẳng, lo âu và trầm cảm là những yếu tố đóng góp đáng kể vào chứng mất ngủ ở tất cả mọi người, nhưng áp lực xã hội và các yếu tố sinh học đôi khi có thể làm phóng đại những vấn đề này ở phụ nữ.

Thêm vào đó, một số tình trạng y tế và thuốc men có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Điều quan trọng cần lưu ý là mất ngủ cũng có thể là triệu chứng của các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác, và chẩn đoán thích hợp là chìa khóa để giải quyết nguyên nhân gốc rễ.

Các yếu tố góp phần phổ biến gây ra chứng mất ngủ bao gồm:

• Yếu tố tâm lý: Căng thẳng, lo âu, trầm cảm và lo lắng về chính giấc ngủ.

• Yếu tố lối sống: Lịch trình ngủ không đều, tiêu thụ quá nhiều caffein hoặc rượu, thiếu hoạt động thể chất và tiếp xúc với màn hình trước khi đi ngủ.

• Tình trạng y tế: Đau mãn tính, các vấn đề về hô hấp, rối loạn thần kinh và mất cân bằng nội tiết tố.

• Yếu tố môi trường: Phòng ngủ ồn ào hoặc thiếu ánh sáng, nhiệt độ ngủ không thoải mái và lịch trình di chuyển gây xáo trộn.

Các triệu chứng mất ngủ và cách chúng biểu hiện hàng ngày

Những người bị mất ngủ thường báo cáo những khó khăn dai dẳng trong việc đi vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ suốt đêm, hoặc thức dậy sớm hơn nhiều so với dự định, ngay cả khi có nhiều cơ hội để nghỉ ngơi. Các hậu quả thường ảnh hưởng đến ban ngày, tác động đến tâm trạng, mức năng lượng và chức năng nhận thức.

Làm thế nào để biết bạn có bị mất ngủ hay không? Bên cạnh những khó khăn rõ rệt về giấc ngủ, một số triệu chứng ban ngày có thể chỉ ra sự hiện diện của nó. Chúng có thể bao gồm cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức quá mức, trải qua tình trạng thiếu năng lượng, và gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ.

Cáu gắt, tâm trạng thất thường và cảm giác khó chịu nói chung cũng rất phổ biến. Một số cá nhân cũng có thể nhận thấy xu hướng dễ mắc sai lầm tăng lên hoặc giảm khả năng thực hiện các nhiệm vụ một cách hiệu quả.

Để phát hiện chứng mất ngủ, các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng Bảng câu hỏi về các triệu chứng ban ngày và tác động của chứng mất ngủ (IDSIQ) để đánh giá mức độ ảnh hưởng của chứng mất ngủ đến sự tỉnh táo, nhận thức và tâm trạng của một người trong ngày, cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh hơn về tác động của rối loạn này.

Tiến về phía trước: Con đường dẫn đến giấc ngủ ngon của bạn

Vượt qua chứng mất ngủ là một quá trình, không phải là việc có thể giải quyết trong một sớm một chiều. Các chiến lược dựa trên khoa học thần kinh đã được thảo luận, từ việc hiểu cách suy nghĩ của chúng ta ảnh hưởng đến giấc ngủ cho đến việc điều chỉnh thói quen hàng ngày, cung cấp một lộ trình rõ ràng. Điều quan trọng cần nhớ là tiến trình có thể không phải là một đường thẳng. Một số đêm sẽ tốt hơn những đêm khác, và điều đó là bình thường.

Tài liệu tham khảo

1. Benjafield, A. V., Sert Kuniyoshi, F. H., Malhotra, A., Martin, J. L., Morin, C. M., Maurer, L. F., Cistulli, P. A., Pépin, J. L., Wickwire, E. M., & nhóm medXcloud (2025). Ước tính tỷ lệ lưu hành và gánh nặng toàn cầu của chứng mất ngủ: một phân tích dựa trên tổng quan tài liệu có hệ thống. Sleep medicine reviews, 82, 102121\. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2025.102121

2. Salame, A., Mathew, S., Bhanu, C., Bazo-Alvarez, J. C., Bhamra, S. K., Heinrich, M., ... & Frost, R. (2025). Các sản phẩm không kê đơn điều trị mất ngủ ở người lớn: Một đánh giá phạm vi về các thử nghiệm kiểm chứng ngẫu nhiên. Sleep Medicine. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.02.027

3. Rezaie, L., Fobian, A. D., McCall, W. V., & Khazaie, H. (2018). Mất ngủ nghịch lý và sự khác biệt giữa giấc ngủ chủ quan - khách quan: Một bài đánh giá. Sleep medicine reviews, 40, 196-202. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.01.002

4. Sehgal, A., & Mignot, E. (2011). Di truyền học về giấc ngủ và các rối loạn giấc ngủ. Cell, 146(2), 194–207. https://doi.org/10.1016/j.cell.2011.07.004

5. Hudgens, S., Phillips-Beyer, A., Newton, L., Seboek Kinter, D., & Benes, H. (2021). Phát triển và Xác thực Bảng câu hỏi về các triệu chứng ban ngày và tác động của chứng mất ngủ (IDSIQ). The patient, 14(2), 249–268. https://doi.org/10.1007/s40271-020-00474-z

Các câu hỏi thường gặp

Chính xác thì mất ngủ là gì?

Mất ngủ là khi bạn gặp khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ, hoặc cả hai, ngay cả khi bạn có cơ hội để nghỉ ngơi đầy đủ. Đây không chỉ là việc có một đêm ngủ không ngon giấc; nó có thể ảnh hưởng đến bạn thường xuyên và khiến bạn gặp khó khăn trong các hoạt động ban ngày.

Di truyền có thể đóng một vai trò trong chứng mất ngủ không?

Đúng vậy, đôi khi là có. Mặc dù nhiều thứ có thể gây ra mất ngủ, nghiên cứu cho thấy rằng các gen có thể khiến một số người dễ mắc bệnh này hơn. Điều này có nghĩa là đôi khi nó có thể di truyền trong gia đình.

Có các loại mất ngủ khác nhau không?

Thực sự là có. Mất ngủ có thể là ngắn hạn, thường được gọi là mất ngủ cấp tính, thường tự biến mất. Ngoài ra còn có mất ngủ mãn tính, kéo dài từ ba tháng trở lên và cần được chú ý nhiều hơn.

Một số dấu hiệu phổ biến của chứng mất ngủ vào ban ngày là gì?

Khi bạn không ngủ đủ giấc, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, gặp khó khăn trong việc tập trung, dễ bị kích động hơn, hoặc thậm chí cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày. Những khó khăn hàng ngày này là dấu hiệu cho thấy giấc ngủ của bạn có thể đang bị ảnh hưởng.

Có đúng là việc lo lắng về giấc ngủ có thể khiến chứng mất ngủ trở nên tồi tệ hơn không?

Chắc chắn rồi. Bạn càng lo lắng về việc không ngủ được, bạn càng có xu hướng trở nên tỉnh táo và lo âu hơn. Sự lo lắng này có thể tạo ra một vòng chu kỳ mà việc cố gắng quá mức để ngủ thực chất lại ngăn cản bạn đi vào giấc ngủ.