Các phương pháp điều trị ADHD

Các loại điều trị ADHD

Thuốc dành cho ADHD

Khi cân nhắc các phương pháp điều trị ADHD, thuốc thường là điều đầu tiên xuất hiện trong tâm trí. Đối với nhiều người, thuốc ADHD có thể giúp quản lý các triệu chứng một cách đáng kể. Những loại thuốc này được phân loại thành hai loại chính: thuốc kích thích và không kích thích. 

Thuốc kích thích thường được kê đơn và có hiệu quả đối với một tỷ lệ lớn cá nhân mắc ADHD, giúp cải thiện sự tập trung và giảm hành vi bốc đồng. Trong khi đó, thuốc không kích thích cung cấp một lựa chọn thay thế, hoạt động khác biệt và đôi khi mang lại hiệu quả kéo dài hơn trong suốt cả ngày. 

Quan trọng cần lưu ý rằng mặc dù những loại thuốc này có thể rất hữu ích, chúng chỉ là một phần của phương pháp điều trị rộng lớn hơn. Nghiên cứu, như Nghiên cứu Điều trị Đa mô thức của ADHD, đã chỉ ra rằng kết hợp thuốc với can thiệp hành vi có thể mang lại kết quả tốt hơn so với việc sử dụng một phương pháp một mình.

Trị liệu hành vi cho ADHD

Liệu pháp hành vi là một yếu tố quan trọng khác trong việc quản lý ADHD. Loại liệu pháp này tập trung vào việc giảng dạy các kỹ năng và chiến lược để quản lý những thách thức liên quan đến ADHD. 

Đối với trẻ nhỏ, đào tạo cha mẹ về quản lý hành vi thường được khuyến nghị như một bước đầu tiên. Khi trẻ lớn lên, các hình thức trị liệu hành vi và đào tạo khác trở nên phù hợp, thường có sự tham gia của bố mẹ, trường học và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm việc cùng nhau. 

Đối với người trưởng thành, nhiều phương pháp tâm lý xã hội được sử dụng, bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), giúp cá nhân phát triển các chiến lược để đối phó với vấn đề trí nhớ, sự bốc đồng và khó khăn tổ chức. Các liệu pháp khác như liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) và đào tạo dựa trên sự chú tâm cũng có thể mang lại lợi ích, thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Huấn luyện ADHD

Huấn luyện ADHD là một phương pháp hướng đến mục tiêu nhằm giúp người mắc ADHD phát triển các chiến lược thực tế để quản lý cuộc sống hàng ngày. Huấn luyện viên làm việc với khách hàng để xác định các thách thức cụ thể, thiết lập các mục tiêu có thể đạt được, và tạo ra kế hoạch hành động. Điều này thường bao gồm việc cải thiện kỹ năng tổ chức, quản lý thời gian, và khả năng giải quyết vấn đề. 

Huấn luyện có thể đặc biệt hữu ích cho người trưởng thành đang trải qua các chuyển đổi trong sự nghiệp, học thuật, hoặc cuộc sống cá nhân. Nó cung cấp một khuôn khổ hỗ trợ để phát triển nhận thức về bản thân và thực hiện các cơ chế đối phó hiệu quả được tùy chỉnh cho nhu cầu của cá nhân.

Điều chỉnh lối sống và chiến lược tại nhà

Ngoài các phương pháp điều trị chính thức, các điều chỉnh lối sống và chiến lược tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý ADHD. Điều này có thể bao gồm thiết lập các thói quen nhất quán, tạo không gian sống và làm việc có tổ chức, và thường xuyên hoạt động thể chất. 

Đối với trẻ em, môi trường có cấu trúc tại nhà và trường học có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. Cha mẹ có thể thực hiện các chiến lược như chia nhỏ nhiệm vụ thành các bước nhỏ hơn và cung cấp hướng dẫn rõ ràng, ngắn gọn. Đối với người trưởng thành, các kỹ thuật như việc sử dụng sổ ghi chép, đặt lời nhắc nhở, và thực hành sự chú tâm có thể hỗ trợ quản lý triệu chứng. 

Mặc dù không phải là một phương pháp điều trị độc lập, nhưng các phương pháp thực tế này bổ sung cho các can thiệp khác và góp phần nâng cao tổng thể sự khỏe mạnh.

Chọn lựa Kế hoạch Điều trị ADHD Đúng Đắn

Tìm cách tiếp cận hiệu quả nhất để quản lý ADHD đòi hỏi một quá trình cẩn trọng và cá nhân hóa. Những gì hoạt động tốt cho một người có thể không phải lựa chọn tốt nhất cho người khác, và kế hoạch điều trị thường cần sự điều chỉnh theo thời gian. Đây là một hành trình yêu cầu sự hợp tác và đánh giá liên tục.

Tầm quan trọng của chẩn đoán chuyên nghiệp

Trước khi bất kỳ điều trị nào có thể được xem xét, một đánh giá kỹ lưỡng bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có đủ tiêu chuẩn là cần thiết. Chẩn đoán này xác nhận liệu ADHD có hiện diện hay không và giúp nhận diện bất kỳ tình trạng liên quan nào có thể ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị. 

Một chẩn đoán chuyên nghiệp là nền tảng để xây dựng một kế hoạch điều trị hiệu quả. Nó bao gồm việc thu thập thông tin về triệu chứng, thời gian của chúng, và tác động của chúng đến cuộc sống hàng ngày trong các bối cảnh khác nhau.

Làm việc cùng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Phát triển một kế hoạch điều trị là một sự hợp tác giữa bạn (hoặc người chăm sóc trẻ của bạn) và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sự hợp tác này là chìa khóa dẫn đến thành công. 

Điều quan trọng là chia sẻ thông tin chi tiết về triệu chứng, cách chúng ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày và bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể có. Nhà cung cấp của bạn sẽ sử dụng thông tin này, cùng với các kết quả chẩn đoán, để đề xuất các can thiệp phù hợp. 

Điều này có thể bao gồm thuốc, trị liệu hành vi, hoặc kết hợp các phương pháp. Sự thông tin cởi mở là điều quan trọng, đặc biệt khi bắt đầu hoặc thay đổi điều trị, để đảm bảo kế hoạch vẫn phù hợp và hiệu quả.

Theo dõi để biết liệu điều trị có hiệu quả không

Giám sát hiệu quả của một kế hoạch điều trị ADHD là một nhiệm vụ liên tục. Ghi chép lại các quan sát cụ thể có thể cung cấp các Insight có giá trị cho bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy cân nhắc ghi chú:

• Sự thay đổi triệu chứng: Có sự khác biệt đáng chú ý nào về sự chú ý, sự bốc đồng, hay tăng động không? Những điều này xảy ra bao nhiêu lần?

• Hoạt động hàng ngày: Điều trị ảnh hưởng như thế nào đến công việc học tập, hiệu suất công việc, các mối quan hệ, và các nhiệm vụ gia đình?

• Tác dụng phụ: Có bất kỳ phản ứng thể chất hay cảm xúc không mong muốn nào với thuốc hay liệu pháp không? Điều này có thể bao gồm sự xáo trộn giấc ngủ, sự thay đổi khẩu vị, hoặc thay đổi tâm trạng.

• Sự khỏe mạnh toàn diện: Cá nhân cảm thấy thế nào nhìn chung? Họ trải qua nhiều thành công hay ít sự thất vọng hơn?

Xem xét thường xuyên những quan sát này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho phép đưa ra quyết định thông minh về việc tiếp tục, sửa đổi, hay thay đổi kế hoạch điều trị. Mục tiêu là tìm một chiến lược tốt nhất để quản lý các triệu chứng ADHD trong khi hỗ trợ chất lượng cuộc sống tổng thể.

Cách điều trị ADHD hoạt động qua các giai đoạn cuộc đời

ADHD là một tình trạng có thể ảnh hưởng đến mọi người suốt cuộc đời của họ, nghĩa là các triệu chứng thường tồn tại từ thời thơ ấu cho đến tuổi trưởng thành và tác động đến các khía cạnh khác nhau của cuộc sống hàng ngày. Các phương pháp điều trị được tùy chỉnh để giải quyết những nhu cầu đang thay đổi này.

Điều trị ADHD cho trẻ em và thiếu niên

Đối với trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ dưới sáu tuổi, phương pháp tiếp cận ban đầu thường bao gồm đào tạo cha mẹ về quản lý hành vi. Điều này được khuyến nghị trước khi dùng thuốc vì nó cung cấp cho các bậc cha mẹ các chiến lược để giúp con của họ, và nó đã cho thấy hiệu quả tương đương với thuốc trong nhóm tuổi này. Ngoài ra, trẻ nhỏ có thể trải qua nhiều tác dụng phụ hơn từ thuốc ADHD, và hiệu quả lâu dài với chúng chưa được nghiên cứu nhiều.

Khi trẻ đạt độ tuổi đi học (sáu tuổi trở lên), điều trị thường kết hợp thuốc với liệu pháp hành vi. Phương pháp đa phương thức này thường hiệu quả hơn so với một phương pháp điều trị đơn lẻ. Ví dụ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em nhận được thuốc ADHD được theo dõi cẩn thận cùng với điều trị hành vi đã cho thấy sự cải thiện đáng kể trong hành vi ở nhà và trường học, cũng như cải thiện mối quan hệ với gia đình và bạn bè.

Can thiệp hành vi cho trẻ em ở độ tuổi đi học và thanh thiếu niên có thể bao gồm:

• Đào tạo cha mẹ trong quản lý hành vi.

• Liệu pháp hành vi trực tiếp với trẻ.

• Can thiệp hành vi được thực hiện trong môi trường lớp học.

Hơn nữa, sự hợp tác giữa các bậc cha mẹ và giáo viên thường là chìa khóa cho sự thành công của điều trị trong nhóm tuổi này. Đối với thanh thiếu niên, một huấn luyện viên ADHD cũng có thể trở thành một nguồn tài nguyên quý giá, giúp họ phát triển kỹ năng tổ chức và chiến lược để quản lý các yêu cầu học tập và xã hội.

Điều trị ADHD cho người trưởng thành

Trong khi ADHD được nghiên cứu ít hơn ở người lớn so với trẻ em, các lựa chọn điều trị hiệu quả vẫn có sẵn. Người trưởng thành nhận được chẩn đoán có thể làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để quản lý các triệu chứng của họ. Kế hoạch điều trị cho người lớn có thể bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý như CBT cho ADHD và nhiều hình thức giáo dục hoặc đào tạo khác nhau.

Một huấn luyện viên ADHD cũng có thể đóng vai trò quan trọng đối với người trưởng thành, giúp họ phát triển cơ chế đối phó, cải thiện quản lý thời gian, và tổ chức cuộc sống cá nhân và chuyên nghiệp của mình. Mục tiêu là giúp người trưởng thành mắc ADHD quản lý các triệu chứng hiệu quả khi chúng biểu hiện trong trách nhiệm và mối quan hệ của người trưởng thành. Sự kết hợp cụ thể của các phương pháp điều trị nào hoạt động tốt nhất là cá nhân hóa và phụ thuộc vào biểu hiện triệu chứng độc đáo của người đó và hoàn cảnh cuộc sống.

Hướng tới Tương lai với Điều trị ADHD

Trong khi thuốc như thuốc kích thích và không kích thích có thể giúp tập trung và kiểm soát bốc đồng đáng kể, chúng không phải là công cụ duy nhất có sẵn. Liệu pháp hành vi, đào tạo cha mẹ, và đào tạo kỹ năng tổ chức cũng đóng vai trò lớn, đặc biệt đối với cá nhân trẻ tuổi. Đối với người trưởng thành, kết hợp thuốc với các chiến lược như liệu pháp nhận thức-hành vi hoặc sự chú tâm có thể tạo ra sự khác biệt thực tế. 

Rõ ràng rằng những gì hoạt động tốt nhất thường phụ thuộc vào cá nhân, tuổi tác của họ và những thách thức cụ thể. Làm việc chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tạo ra một kế hoạch cá nhân hóa, và sẵn sàng điều chỉnh kế hoạch đó khi cần thiết, là chìa khóa để cải thiện cuộc sống hàng ngày và hoạt động với ADHD.

Tài liệu tham khảo

1. National Institute of Mental Health. (2009, November). Nghiên cứu Điều trị Đa mô thức của ADHD: Câu hỏi và câu trả lời. https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/mta/the-multimodal-treatment-of-attention-deficit-hyperactivity-disorder-study-mtaquestions-and-answers

2. Jangmo, A., Stålhandske, A., Chang, Z., Chen, Q., Almqvist, C., Feldman, I., ... & Larsson, H. (2019). ADHD, hiệu suất trong trường học và ảnh hưởng của thuốc. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58(4), 423-432. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2018.11.014

3. Jensen, C. M., Amdisen, B. L., Jørgensen, K. J., & Arnfred, S. M. (2016). Liệu pháp nhận thức hành vi cho ADHD ở người trưởng thành: đánh giá toàn diện và phân tích tổng hợp. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 8(1), 3-11. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0188-3

Câu hỏi thường gặp

ADHD là gì?

ADHD, hay Rối loạn tăng động giảm chú ý, là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến cách mọi người tập trung, hành xử và quản lý năng lượng của mình. Đó là một sự khác biệt trong phát triển não khiến việc tập trung chú ý, kiểm soát hành động bốc đồng hoặc ngồi yên gặp khó khăn. Những thách thức này có thể hiện ra từ thời thơ ấu và thường tiếp tục đến thời trưởng thành.

Thuốc ADHD giúp như thế nào?

Hãy nghĩ về thuốc ADHD như kính mắt cho não. Chúng giúp người mắc ADHD tập trung tư tưởng tốt hơn, bỏ qua sự phân tâm và quản lý hành động của họ. Những loại thuốc này không chữa khỏi ADHD, nhưng chúng có thể làm cho các triệu chứng dễ xử lý hơn trong khi được sử dụng, giúp cá nhân hoạt động suôn sẻ hơn trong cuộc sống hàng ngày.

Các phương pháp điều trị ADHD chính là gì?

Các cách chủ yếu để quản lý ADHD bao gồm thuốc, giúp cải thiện sự tập trung và hành vi; liệu pháp hành vi, giảng dạy kỹ năng đối phó và chiến lược; huấn luyện ADHD, cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ cá nhân hóa; và điều chỉnh lối sống, như tạo ra thói quen và quản lý môi trường tại nhà.

Tại sao việc nhận chẩn đoán chuyên nghiệp lại quan trọng?

Chẩn đoán đúng từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là bước đầu tiên để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp. Nó đảm bảo rằng những thách thức mà một người đang đối mặt thực sự là do ADHD và không phải vấn đề khác. Hiểu biết chính xác này giúp tạo ra một kế hoạch cá nhân hóa phù hợp nhất với nhu cầu của cá nhân.

Kế hoạch điều trị ADHD có thể khác nhau cho trẻ em và người lớn không?

Có, kế hoạch điều trị thường được điều chỉnh cho các giai đoạn cuộc sống khác nhau. Đối với trẻ nhỏ, đào tạo cha mẹ về quản lý hành vi thường được khuyến nghị trước. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, một sự kết hợp của thuốc, liệu pháp hành vi, và huấn luyện có thể phù hợp hơn, điều chỉnh theo những thách thức và trách nhiệm cụ thể của từng nhóm tuổi.

Tôi nên theo dõi gì để biết liệu điều trị có hiệu quả không?

Giữ ghi chú về cách điều trị đang giúp đỡ trong các nhiệm vụ hàng ngày, công việc học tập, mối quan hệ và quản lý cảm xúc rất hữu ích. Quan sát sự cải thiện trong khi tập trung, giảm bốc đồng, tổ chức tốt hơn, và sự dễ chịu tổng thể có thể chỉ ra rằng kế hoạch điều trị đang có hiệu quả.

Thuốc có phải là lựa chọn duy nhất cho ADHD không?

Không, thuốc chỉ là một phần của quản lý ADHD. Nhiều người tìm thấy sự thành công với liệu pháp hành vi, huấn luyện, và thực hiện những thay đổi trong lối sống của họ, chẳng hạn như thiết lập thói quen nhất quán và giảm thiểu sự phân tâm. Thường thì sự kết hợp của nhiều phương pháp tiếp cận mang lại hiệu quả tốt nhất.

Điều trị ADHD có thể giúp cải thiện sự tập trung và tổ chức không?

Chắc chắn rồi. Nhiều phương pháp điều trị ADHD, đặc biệt là thuốc và liệu pháp hành vi, được thiết kế để cải thiện khả năng tập trung và giảm sự phân tâm. Đào tạo kỹ năng và huấn luyện cũng tập trung vào phát triển các chiến lược tổ chức tốt hơn và kỹ thuật quản lý thời gian để giúp cá nhân quản lý nhiệm vụ của họ hiệu quả hơn.