অনেক মানুষই একটি ভাল রাতের ঘুম পেতে সংগ্রাম করে এবং কখনও কখনও প্রেসক্রিপশন ওষুধ বিবেচনা করা হয়। ট্রাজোডোন, একটি অবসাদরোধী, ঘুমের সমস্যার জন্য প্রায়ই নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে যুক্তরাষ্ট্রে। এটি এই উদ্দেশ্যে 'অফ-লেবেল' ব্যবহৃত হয়, অর্থাৎ এটি এমন একটি অবস্থার জন্য নির্ধারিত যা এটি মূলত চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়নি।
এই নিবন্ধটি ট্রাজোডোন কী, এটি কীভাবে ঘুমের ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে, এবং আপনি যদি এটি বিবেচনা করেন তবে কী জানা উচিত তা দেখবে।
ট্রেজোডোন (Trazodone) কী?
ট্রেজোডোন হলো একটি ওষুধ যা মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা বিষন্নতানাশক হিসেবে তৈরি এবং অনুমোদিত হয়েছিল। এটি ১৯৮১ সাল থেকে বাজারে পাওয়া যাচ্ছে।
যদিও এর প্রাথমিক নির্দেশিকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধির চিকিত্সার জন্য, এটি প্রায়শই অনিদ্রা বা ইনসোমনিয়ার জন্য নির্ধারণ করা হয়, যা একটি অফ-লেবেল ব্যবহার হিসেবে বিবেচিত হয়। এর মানে হলো ওষুধটি এমন একটি অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে যা FDA দ্বারা সুনির্দিষ্টভাবে অনুমোদিত বিষয়ের বাইরে। চিকিৎসার ক্ষেত্রে এই চর্চা বেশ সাধারণ, যেখানে একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ ওষুধ এভাবে প্রেসক্রিপশন করা হয়।
ট্রেজোডোন ডেসিরেল (Desyrel) এবং ওলেপ্ট্রো (Oleptro) সহ বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে এবং জেনেরিক ওষুধ হিসেবেও পাওয়া যায়, যা কিছু ব্যক্তির জন্য এটিকে আরও সহজলভ্য বিকল্প করে তুলতে পারে। ঘুমের জন্য এর ব্যবহার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশেষভাবে প্রচলিত, যদিও অনিদ্রার জন্য এর সুপারিশ বিভিন্ন চিকিৎসা নির্দেশিকা এবং দেশভেদে ভিন্ন হয়ে থাকে।
যেমন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হলেও, কিছু পেশাদার সংস্থা, যেমন আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন, অনিদ্রার প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য এটির সুপারিশ করে না।
এই ওষুধটি মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিক, বিশেষ করে সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে কাজ করে। সেরোটোনিন গতিপথের উপর এর প্রভাব এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য রিসেপ্টরের উপর এর কার্যকারিতা এর নিদ্রামূলক বৈশিষ্ট্যে অবদান রাখে।
অনিদ্রার জন্য ট্রেজোডোন কীভাবে কাজ করে
ট্রেজোডোন নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রাকে প্রভাবিত করে, যা মস্তিষ্কের রাসায়নিক এবং সংকেত পাঠাতে কাজ করে। বিশেষভাবে, এটি সেরোটোনিনকে প্রভাবিত করে, যা মেজাজ এবং ঘুমের সাথে যুক্ত একটি রাসায়নিক। যদিও বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য সেরোটোনিন বাড়াতে ট্রেজোডোনের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা হয়, তবে অনিদ্রার জন্য ব্যবহৃত কম মাত্রা অন্যভাবে কাজ করে বলে মনে করা হয়।
সেরোটোনিন রিসেপ্টর কার্যকলাপ: ট্রেজোডোন সেরোটোনিন ৫-এইচটি২এ (5-HT2A) রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ বা অ্যান্টাগনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলোকে ব্লক করার মাধ্যমে, এটি সেরোটোনিনের উদ্দীপক প্রভাবগুলোকে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে ঘুম ঘুম ভাব বৃদ্ধি পায়।
হিস্টামিন ব্লকেড: ট্রেজোডোন-এর অ্যান্টিহিস্টামিন বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। মস্তিষ্কে হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লক করার ফলে তা ঘুমকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং জাগ্রত ভাব কমাতে পারে।
আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকেড: এই ওষুধটি আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলোকেও ব্লক করতে পারে। এই কাজটি এর নিদ্রাদায়ক প্রভাবে অবদান রাখতে পারে, যদিও এটি মাথা ঘোরা বা নিম্ন রক্তচাপের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথেও যুক্ত হতে পারে।
এই ক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ ট্রেজোডোনের ঘুম আনার ক্ষমতাকে বাড়িয়ে তোলে বলে মনে করা হয়। সাধারণত অনিদ্রার জন্য ব্যবহৃত কম মাত্রায়, মেজাজ ভালো করার প্রভাবের চেয়ে নিদ্রাদায়ক প্রভাবগুলো বেশি স্পষ্ট হয়, যা উচ্চ বিষন্নতা প্রতিরোধের মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত।
এটি ব্যক্তিদের খুব বেশি বিষন্নতানাশক প্রভাব বা দিনের বেলা ক্লান্তিবোধ ছাড়াই সহজে ঘুমাতে সাহায্য করে, যদিও কিছুটা তন্দ্রাচ্ছন্ন ভাব তবুও থেকে যেতে পারে।
অনিদ্রার চিকিৎসায় ট্রেজোডোনের কার্যকারিতা
অনিদ্রার জন্য ট্রেজোডোন প্রায়শই নির্ধারণ করা হয়, তবে এর কার্যকারিতা নিউরোলজি গবেষণায় মিশ্র ফলাফলের একটি বিষয়। কিছু সমীক্ষা ইঙ্গিত দেয় যে এটি ঘুমাতে সাহায্য করতে পারে, অন্যদিকে প্রধান ঘুমের চিকিৎসাবিষয়ক সংস্থাগুলো এর ব্যবহারের পক্ষে প্রমাণের অভাব নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে।
গবেষণা কী নির্দেশ করে তা নিচে দেওয়া হলো:
কিছুটা উপকারিতা দেখানো গবেষণাগুলো: কয়েকটি গবেষণা সম্ভাব্য উপকারের ইঙ্গিত দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের নিয়ে একটি ছোট গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৫০ মিলিগ্রাম মাত্রায় ট্রেজোডোন প্লাসিবোর তুলনায় মোট ঘুমের সময় বাড়িয়েছে এবং ঘুমের দক্ষতা উন্নত করেছে।
যাইহোক, এই রোগীরা ঘুম সংক্রান্ত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত শিক্ষাও পেয়েছিলেন, যা ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারত। আরেকটি ছোট ট্রায়াল ইঙ্গিত দিয়েছে যে স্বল্প ঘুমের সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT-I) এর চেয়ে ট্রেজোডোন মোট ঘুমের সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে, যদিও এটি অনিদ্রার তীব্রতার স্কোরের উন্নতি করেনি।
উদ্বেগ এবং জোরালো প্রমাণের অভাব: অন্যদিকে, আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (AASM) এর মতো প্রধান সংস্থাগুলো সহজলভ্য প্রমাণ যাচাই করেছে এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার জন্য ট্রেজোডোনের সুপারিশ করার মতো পর্যাপ্ত শক্তিশালী প্রমাণ নেই। তারা জোরালো কার্যকারিতার গবেষণার অভাব এবং সম্ভাব্য ক্ষতির কিছু প্রমাণ লক্ষ করেছেন।
একইভাবে, একটি কক রেন পর্যালোচনায় (Cochrane review) প্লাসিবোর তুলনায় ঘুমের ফলাফলে কেবল মাঝারি ধরনের উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে, ঘুমের মানের ক্ষেত্রে খুব একটা পার্থক্য ছিল না এবং এর সুপারিশের জন্য অপ্রতুল প্রমাণ রয়েছে। এই পর্যালোচনায় কম মানের প্রমাণও লক্ষ করা গেছে যা প্লাসিবোর চেয়ে ট্রেজোডোন ব্যবহারে বেশি বিরূপ প্রভাবের ইঙ্গিত দেয়, যেমন সকালে মাথা ঘোরানো ভাব এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া।
বিশেষজ্ঞের মতামত: মিশ্র প্রমাণের প্রতিফলন ঘটিয়ে বিশেষজ্ঞদেরও ভিন্ন ভিন্ন মতামত রয়েছে। যদিও কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ট্রেজোডোন ব্যবহার করতে পারেন, তবে কিছু বিশেষজ্ঞ প্যানেলের মধ্যে অধিকাংশেরই মতামত ছিল যে সীমিত কার্যকারিতার প্রমাণ এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে অনিদ্রার জন্য এটি পছন্দের প্রথম সারির চিকিৎসা নয়।
সামগ্রিকভাবে, যদিও ট্রেজোডোন নির্দিষ্ট কিছু ব্যক্তির জন্য কিছুটা ঘুম আনতে সাহায্য করতে পারে, তবে প্রধান ঘুমের চিকিৎসা বিষয়ক সংস্থাগুলোর বৈজ্ঞানিক মতামত হলো যে দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার চিকিৎসায় এর কার্যকারিতার প্রমাণ সাধারণ সুপারিশের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী নয়।
মাত্রা এবং প্রয়োগ পদ্ধতি
অনিদ্রার জন্য সাধারণ মাত্রা
ব্যক্তিগত রোগীর প্রয়োজন এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ওষুধের মাত্রা লক্ষণীয়ভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
কম মাত্রা, যা প্রায়শই ৫০ মিলিগ্রামের কাছাকাছি থাকে, তা সাধারণত অনিদ্রার চিকিৎসায় শুরুর পদক্ষেপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু উৎস পরামর্শ দেয় যে এই মাত্রা ঘুমিয়ে পড়তে, ঘুম ধরে রাখতে এবং ঘুমের সময়কাল বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে।
একজন ব্যক্তি ওষুধের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডোজ সমন্বয় করতে পারেন।
অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য সংরক্ষিত থাকে এবং এটি দিনের বেলা তন্দ্রাচ্ছন্নতাসহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ট্রেজোডোন কখন গ্রহণ করবেন
ট্রেজোডোন সাধারণত ঘুমাতে যাওয়ার কিছু সময় আগে নেওয়া হয়। এর সঠিক সময়টি নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলীর উপর নির্ভর করতে পারে। যেহেতু এটি তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই কেবল ঘুমানোর প্রস্তুতি নেওয়ার সময় এটি গ্রহণ করা এবং ওষুধের প্রভাব কেটে না যাওয়া পর্যন্ত সতর্কতার প্রয়োজন এমন কাজগুলো এড়িয়ে চলা জরুরি।
আত্মহত্যার চিন্তা এবং আচরণের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে শিশুদের এবং অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত এর ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, যা বিষন্নতা প্রতিরোধী ওষুধগুলোর জন্য FDA-এর একটি "ব্ল্যাক বক্স ওয়ার্নিং" দ্বারা সতর্ক করা হয়েছে।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিসমূহ
যদিও ট্রেজোডোন ঘুমের জন্য সহায়ক হতে পারে, তবে এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যেকোনো ওষুধের মতোই, এটি সবার জন্য একইভাবে কাজ করে না এবং কিছু লোক অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হতে পারে।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসমূহ
অনেকেই ট্রেজোডোন ভালোভাবে সহ্য করতে পারেন, তবে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনার শরীর ওষুধের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সাথে সাথে এগুলো প্রায়শই কমে যায়। এর মধ্যে থাকতে পারে:
দিনের বেলা তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা ঘুম ঘুম ভাব
মাথা ঘোরা
মুখ শুকিয়ে যাওয়া
ঝাপসা দৃষ্টি
কোষ্ঠকাঠিন্য
বমি বমি ভাব
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সতর্কতা
যদিও এগুলো কম দেখা যায়, তবুও কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। ট্রেজোডোন ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হলো প্রিয়াপিজম (priapism), যা দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রায়শই বেদনাদায়ক লিঙ্গোত্থান, যা যৌন উদ্দীপনার সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যা স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেগুলো সম্পর্কে সচেতন হতে হবে তার মধ্যে রয়েছে:
সেরোটোনিন সিন্ড্রোম: এটি একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতি যা শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা খুব বেশি হলে দেখা দিতে পারে। লক্ষণগুলোর মধ্যে উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, জ্বর এবং পেশীর শক্ত ভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ট্রেজোডোন যখন সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া হয়, যেমন কিছু নির্দিষ্ট বিষন্নতা প্রতিরোধী ওষুধ, তখন এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ: কিছু অন্যান্য বিষন্নতা প্রতিরোধী ওষুধের মতো, এখানেও আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে। বিশেষ করে ওষুধ শুরু করার সময় বা ডোজ পরিবর্তন করার সময় নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন: ট্রেজোডোন কখনও কখনও হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হতে পারে। যাদের আগে থেকেই হৃদরোগের সমস্যা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।
নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন): কিছু ব্যক্তি রক্তচাপ কমে যাওয়ার সম্মুখীন হতে পারেন, যার ফলে মাথা ঘোরা বা মূচ্ছা যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটতে পারে, বিশেষ করে দ্রুত উঠে দাঁড়ানোর সময়।
এই ধরনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হওয়া যে কারোরই অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্যও এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা রোগীদের এমন কোনো শারীরিক অবস্থা রয়েছে কিনা তা যাচাই করা যা তাদের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এবং ট্রেজোডোন প্রেসক্রিপশন করার আগে সম্ভাব্য সমস্যাগুলো নিয়ে পরামর্শ প্রদান করা।
ট্রেজোডোন বনাম অন্যান্য ঘুমের ওষুধ
ঘুমের জন্য ট্রেজোডোন বিবেচনা করার সময়, অন্যান্য বিকল্পগুলোর তুলনায় এটি কেমন তা দেখা অত্যন্ত সহায়ক।
একটি বড় পার্থক্য হলো ট্রেজোডোনের সম্ভাব্য সাশ্রয়ী মূল্য। যেহেতু এটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ, তাই এটি কখনও কখনও নতুন ব্র্যান্ডের ঘুমের ওষুধের চেয়ে কম ব্যয়বহুল হতে পারে।
তদুপরি, ট্রেজোডোনকে সাধারণত বেনজোডায়াজেপাইনের মতো ঘুমের অন্যান্য শ্রেণির ওষুধের মতো আসক্তি সৃষ্টিকারী হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। যারা আসক্তি নিয়ে চিন্তিত, তাদের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক দিক হতে পারে।
যাইহোক, এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে অনিদ্রার চিকিৎসায় ট্রেজোডোনের কার্যকারিতার পক্ষে প্রমাণ অন্য কিছু চিকিৎসার মতো জোরালো নয়। এটি CBT-I-এর মতো চিকিৎসার সম্পূর্ণ বিপরীত, যার পেছনে জোরালো প্রমাণ রয়েছে, অথবা নির্দিষ্ট কিছু FDA-অনুমোদিত অনিদ্রার ওষুধ যা বিশেষ করে ঘুমের ব্যাধির জন্য ব্যাপক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
এখানে একটি সাধারণ তুলনা করা হলো:
ট্রেজোডোন:
অনিদ্রার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহারসহ বিষন্নতা প্রতিরোধী ওষুধ।
সাধারণত আসক্তি সৃষ্টিকারী হিসেবে বিবেচিত হয় না।
তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী হতে পারে।
অনিদ্রার কার্যকারিতার পক্ষে প্রমাণ মিশ্র এবং অন্যান্য চিকিৎসার মতো শক্তিশালী নয়।
দিনের বেলায় তন্দ্রাচ্ছন্নতাসহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
FDA-অনুমোদিত অনিদ্রার ওষুধসমূহ:
বিশেষভাবে অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য তৈরি এবং অনুমোদিত।
ঘুমের ব্যাধিগুলোর জন্য কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রদর্শনকারী কঠোর ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
এগুলোর বিভিন্ন কাজের প্রক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রোফাইল থাকতে পারে।
নির্ভরশীলতা বা ওষুধ বন্ধ করার লক্ষণগুলোর ঝুঁকি বহন করতে পারে।
একটি ওষুধবিহীন পদ্ধতি যা ঘুমের সাথে সম্পর্কিত আচরণ এবং চিন্তাভাবনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
অনেক ঘুম বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত।
দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার জন্য একটি শক্তিশালী প্রমাণের ভিত্তি রয়েছে।
এতে কোনো ওষুধের ব্যবহার নেই এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামান্যতম থাকে।
পরিশেষে, ঘুমের ওষুধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধাগুলো যাচাই করা এবং প্রতিটি বিকল্পের জন্য সহজলভ্য প্রমাণ বিবেচনা করা অন্তর্ভুক্ত। ট্রেজোডোন তখন বিবেচনা করা যেতে পারে যখন অন্যান্য চিকিৎসা সফল হয়নি বা যখন রোগীর নির্দিষ্ট কিছু বিষয়, যেমন খরচ বা আসক্তি সংক্রান্ত উদ্বেগ প্রধান হয়ে দাঁড়ায়।
উপসংহার
তাহলে, অনিদ্রার জন্য ট্রেজোডোনের বিষয়ে শেষ কথাটি কী? যদিও এটি একটি সাধারণ পছন্দ, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এবং এটি সস্তা হতে পারে এবং আসক্তিহীন হিসেবে দেখা যায়, তবুও চিকিৎসা সম্প্রদায় এতে বিভক্ত।
আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের মতো প্রধান ঘুমের সংস্থাগুলো এটিকে দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার প্রথম পছন্দ হিসাবে সুপারিশ করে না কারণ এটি এই নির্দিষ্ট ব্যবহারের জন্য ধারাবাহিকভাবে কার্যকর এবং নিরাপদ তা দেখানোর মতো জোরালো প্রমাণের অভাব রয়েছে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কম হলেও, যেমন তন্দ্রাচ্ছন্নতা, তা বিদ্যমান থাকে এবং বিরল হলেও আরও গুরুতর ঝুঁকি সম্ভব।
আপনার ঘুমের সমস্যা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনার মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্য সর্বোত্তম পথ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারেন, যার মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, CBT-I এর মতো আচরণগত থেরাপি বা অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য আরও নির্ভরযোগ্য গবেষণা রয়েছে এমন অন্য ওষুধগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ট্রেজোডোন কিছু লোকের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে, তবে এটি সবার জন্য প্রযোজ্য সমাধান নয় এবং পেশাদার নির্দেশনার সাথে এটি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।
তথ্যসূত্র
Pelayo, R., Bertisch, S. M., Morin, C. M., Winkelman, J. W., Zee, P. C., & Krystal, A. D. (2023). Should Trazodone Be First-Line Therapy for Insomnia? A Clinical Suitability Appraisal. Journal of clinical medicine, 12(8), 2933\. https://doi.org/10.3390/jcm12082933
La, A. L., Walsh, C. M., Neylan, T. C., Vossel, K. A., Yaffe, K., Krystal, A. D., Miller, B. L., & Karageorgiou, E. (2019). Long-Term Trazodone Use and Cognition: A Potential Therapeutic Role for Slow-Wave Sleep Enhancers. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 67(3), 911–921. https://doi.org/10.3233/JAD-181145
Vgontzas, A. N., Puzino, K., Fernandez-Mendoza, J., Krishnamurthy, V. B., Basta, M., & Bixler, E. O. (2020). Effects of trazodone versus cognitive behavioral therapy in the insomnia with short sleep duration phenotype: a preliminary study. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 16(12), 2009–2019. https://doi.org/10.5664/jcsm.8740
Melo, F. L., Mendoza, J. F. W., Latorraca, C. O. C., Pacheco, R. L., Martimbianco, A. L. C., Pachito, D. V., & Riera, R. (2018). What do Cochrane systematic reviews say about interventions for insomnia?. Sao Paulo medical journal \= Revista paulista de medicina, 136(6), 579–585. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0380311018
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
ট্রেজোডোন আসলে কী?
ট্রেজোডোন হলো এক ধরণের ওষুধ যা মূলত বিষণ্ণতার উপশমের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এটি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত। যাইহোক, এটি মানুষকে আরও ভালো ঘুমাতে সাহায্য করার জন্যও ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে।
ট্রেজোডোন কীভাবে ঘুমাতে সাহায্য করে?
ট্রেজোডোন আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক, যেমন সেরোটোনিনকে প্রভাবিত করে কাজ করে। এটি আপনাকে জাগিয়ে রাখে এমন নির্দিষ্ট কিছু সংকেত ব্লক করে আপনাকে ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করতে পারে। এটি মস্তিষ্কের অন্যান্য রাসায়নিকগুলোকেও প্রভাবিত করে যা মেজাজ এবং ঘুমের ধরণকে প্রভাবিত করতে পারে।
ট্রেজোডোন কি অনিদ্রার জন্য একটি প্রস্তাবিত চিকিৎসা?
যদিও অনেক ডাক্তার ঘুমের জন্য ট্রেজোডোন প্রেসক্রাইব করেন, তবে এটি সবসময় অন্যতম সেরা পছন্দ হিসেবে বিবেচিত হয় না। কিছু প্রধান ঘুম সংক্রান্ত সংস্থা পরামর্শ দেয় যে দীর্ঘমেয়াদী ঘুমের সমস্যার জন্য এটি প্রথম চেষ্টা করা ওষুধ হওয়া উচিত নয় কারণ এটি সবার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে এমন কোনো শক্তিশালী প্রমাণ নেই। অন্যান্য চিকিৎসা প্রথমে অগ্রাধিকার পেতে পারে।
অনিদ্রার জন্য ট্রেজোডোনের সাধারণ ডোজ কী কী?
যখন ঘুমের জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন ট্রেজোডোন সাধারণত বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত মাত্রার চেয়ে কম পরিমাণে দেওয়া হয়। ঘুমাতে যাওয়ার আগে সাধারণ ডোজ প্রায় ৫০ মিলিগ্রাম থেকে ১০০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক পরিমাণ নির্ধারণ করবেন।
ঘুমের জন্য আমার কখন ট্রেজোডোন নেওয়া উচিত?
আপনার ঘুমানোর পরিকল্পনার ঠিক কিছু সময় আগে ট্রেজোডোন নেওয়া সবচেয়ে ভালো। এটি ওষুধটিকে কাজ শুরু করার অনুমতি দেয় যখন আপনি বিশ্রামের জন্য প্রস্তুত হন। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
ট্রেজোডোনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
কিছু মানুষ দিনের বেলা তন্দ্রাচ্ছন্ন বা ঘুম ঘুম অনুভব করতে পারেন, মুখ শুকিয়ে যেতে পারে বা মাথাব্যথা হতে পারে। এগুলো আরও কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনার লক্ষ্য করা যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রেজোডোন ব্যবহারের সাথে কি কোনো গুরুতর ঝুঁকি জড়িত আছে?
হ্যাঁ, বিরল হলেও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অত্যন্ত বেদনাদায়ক লিঙ্গোত্থান যা সহজে দূর হয় না (প্রিয়াপিজম), অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং কিছু ক্ষেত্রে, আত্মহত্যার চিন্তা বৃদ্ধির ঝুঁকি, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে। আপনি যদি গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হন তবে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া জরুরি।
আমি কি হঠাৎ ট্রেজোডোন নেওয়া বন্ধ করতে পারি?
ট্রেজোডোন নেওয়া হঠাৎ বন্ধ করার পরামর্শ সাধারণত দেওয়া হয় না। আপনার শরীর এটির সাথে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে এবং হঠাৎ বন্ধ করার ফলে উইথড্রয়াল সিম্পটম দেখা দিতে পারে। আপনার যদি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় তবে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর জন্য ডাক্তারের সাথে কথা বলা সবচেয়ে ভালো।
Emotiv একটি নিউরোটেকনোলজি শীর্ষস্থানীয় প্রতিষ্ঠান, যা সহজলভ্য EEG এবং ব্রেন ডেটা টুলের মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণার অগ্রগতিতে সহায়তা করে।
ক্রিশ্চিয়ান বার্গোস
