অনেক মানুষই একটি ভাল রাতের ঘুম পেতে সংগ্রাম করে এবং কখনও কখনও প্রেসক্রিপশন ওষুধ বিবেচনা করা হয়। ট্রাজোডোন, একটি অবসাদরোধী, ঘুমের সমস্যার জন্য প্রায়ই নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে যুক্তরাষ্ট্রে। এটি এই উদ্দেশ্যে 'অফ-লেবেল' ব্যবহৃত হয়, অর্থাৎ এটি এমন একটি অবস্থার জন্য নির্ধারিত যা এটি মূলত চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়নি।
এই নিবন্ধটি ট্রাজোডোন কী, এটি কীভাবে ঘুমের ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে, এবং আপনি যদি এটি বিবেচনা করেন তবে কী জানা উচিত তা দেখবে।
এক নজরে
ট্রাজোডোন একটি বিষণ্নতা বিরোধী ওষুধ যা প্রায়ই ঘুমের জন্য ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি অনিদ্রার জন্য বিশেষভাবে FDA দ্বারা অনুমোদিত নয়।
এটি সেরোটোনিন এবং অন্যান্য মস্তিষ্কের রাসায়নিকের উপর প্রভাব ফেলে কাজ করে, যা ঝিমুনি আনতে পারে।
যদিও এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ, কিছু নির্দেশিকা এর কার্যকারিতা ও সম্ভব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে এটিকে অনিদ্রার জন্য প্রথম-পংক্তির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করে না।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ঝিমুনি, মুখ শুকানো, এবং ঝাপসা দৃষ্টি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি যেমন আত্মহত্যার চিন্তা, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, এবং প্রিয়েপিসম রোগ হতে পারে।
ট্রাজোডোন প্রায়ই নির্বাচিত হয় কারণ এটি কিছু অন্যান্য ঘুমের ওষুধের তুলনায় সস্তা এবং আসক্তিকর বিবেচিত নয়, কিন্তু অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য আরও শক্তিশালী প্রমাণ ভিত্তিপ্রাপ্ত বিকল্পগুলো উপলব্ধ।
ট্রাজোডোন কী?
ট্রাজোডোন হল একটি ওষুধ যা মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে অনুমোদিত হয়েছে। এটি 1981 সাল থেকে উপলব্ধ রয়েছে\।
যদিও এর প্রধান লক্ষ্য প্রাপ্তবয়স্কদের প্রধান অবসাদজনিত রোগের চিকিৎসা করা, এটি প্রায়ই অনিদ্রার জন্য নির্ধারিত হয়, যা অফ-লেবেল ব্যবহার হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি নির্দেশ করে যে ওষুধটি এমন অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে যা FDA দ্বারা বিশেষভাবে অনুমোদিত নয়। এই অনুশীলন চিকিৎসা ক্ষেত্রে বেশ সাধারণ, অনেক ওষুধ অনিয়মিত ভাবে নির্ধারিত হচ্ছে।
ট্রাজোডোন বিক্রি হয় বিভিন্ন ব্র্যান্ডের নামে, যেমন ডেসিরেল এবং ওলেপ্ট্রো, এবং একইসঙ্গে একটি জেনেরিক মেডিসিন হিসাবেও। এর কারণে কিছু ব্যক্তির জন্য এটি আরও সহজলভ্য বিকল্প হতে পারে। এটি ঘুমের জন্য ব্যবহারের প্রচলন বিশেষভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশি, যদিও অনিদ্রার জন্য এর সুপারিশ বিভিন্ন চিকিৎসা নির্দেশিকা এবং দেশের মধ্যে ভিন্ন।
উদাহরণস্বরূপ, যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, কিছু পেশাদার সংস্থাগুলি, যেমন আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন, এটি অনিদ্রার প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করে না।
ওষুধটি মস্তিষ্কের কিছু রাসায়নিক পদার্থ, বিশেষত সেরোটোনিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে কাজ করে। সেরোটোনিন পথের ওপর এর প্রভাব সহ মস্তিষ্কের অন্য রিসেপ্টরগুলির ওপর এর প্রভাবগুলি এর সেডেটিভ বৈশিষ্ট্যের জন্য অবদান রাখে।
অনিদ্রার জন্য ট্রাজোডোন কীভাবে কাজ করে
ট্রাজোডোন নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রাগুলিকে প্রভাবিত করে, যা মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থ যা সংকেত প্রেরণ করে। বিশেষভাবে, এটি সেরোটোনিনকে প্রভাবিত করে, যা মেজাজ এবং ঘুমের সাথে সংযুক্ত।
সেরোটোনিন রিসেপ্টর ক্রিয়াকলাপ: ট্রাজোডোন সেরোটোনিন 5-HT2A রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলি ব্লক করে, এটি সেরোটোনিনের উদ্দীপক প্রভাবগুলি কমাতে পারে, ফলে ঘুমাত্বতা বৃদ্ধি পায়।
হিস্টামিন ব্লকিং: ট্রাজোডোণে অ্যান্টিহিস্টামিন বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। মস্তিষ্কের হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলি ব্লক করলে সেডিশন এবং জাগ্রততা কমাতে পারে।
এই কর্মগুলির সংযোজনকে ট্রাজোডোণ ঘুম আনার অবধিতে সাহায্য করার জন্য বিশ্বাস করা হয়।
অনিদ্রার জন্য সাধারণত ব্যবহার করা কম মাত্রাগুলি মেজাজ উন্নতির পরিবর্তে সেডেটিভ প্রভাবগুলি বেশি প্রসিদ্ধ হয়।
অনিদ্রার জন্য ট্রাজোডোনের কার্যকারিতা
অনিদ্রার জন্য ট্রাজোডোণ প্রায়ই নির্ধারিত হয়, তবে এর কার্যকারিতা নিউরোসায়েন্স গবেষণায় মিশ্র ফলাফলের একটি বিষয়। কিছু গবেষণা এটা সাহায্য করতে পারে বলে জানায়, তবে প্রধান ঘুম সংস্থাগুলি এর ব্যবহারের সমর্থন সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপন করেছে।
গবেষণা যা নির্দেশাবলী দেখায়:
কিছু সুবিধার গবেষণা দেখানো হচ্ছে: কিছু গবেষণা সম্ভাব্য সুবিধার দিকে ইঙ্গিত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, আলঝাইমারের রোগীদের ছোট একটি গবেষণায় ট্রাজোডোনের 50 মিগ্রাম ডোজ প্লেসেবোর তুলনায় মোট ঘুম সময় বৃদ্ধি করেছে এবং ঘুমের দক্ষতা উন্নত করেছে।
তবে, এই রোগীরা ঘুম স্বাস্থ্যসেবা শিক্ষা পেয়েছেন, যা ফলাফলে প্রভাব ফেলতে পারে। আরেকটি ছোট ট্রায়াল প্রস্তাবিত যে ট্রাজোডোন মোট ঘুম সময় বেশি বাড়াতে পারে অনিদ্রা (CBT-I) স্থায়ী সময়ে যদিও এটি অনিদ্রা তীব্রতার স্কোর উন্নত করে না।
উদ্বেগ এবং দৃঢ় প্রমাণের অভাব: অপরপক্ষে, আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (AASM) এর মতো প্রধান সংস্থাগুলি উপলব্ধ প্রমাণটি পর্যালোচনা করে এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে চিরস্থায়ী অনিদ্রার জন্য ট্রাজোডোন সুপারিশ করার জন্য যথেষ্ট দৃঢ় সমর্থন নেই।
অনুরূপভাবে, একটি কোচরন পর্যালোচনা প্লেসেবোর তুলনায় ঘুমের ফলাফলে শুধুমাত্র মাঝারি উন্নতি দেখেছে, ঘুমের গুণমানে সামান্য পার্থক্য সহ, এবং এটি সুপারিশ করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।
বিশেষজ্ঞদের মতামত: মিশ্র প্রমাণের প্রতিফলন করে, বিশেষজ্ঞ প্যানেলগুলির বিভিন্ন মতামত রয়েছে। কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ট্রাজোডোন ব্যবহার করতে পারেন, তবে কিছু বিশেষজ্ঞ প্যানেলগুলির মধ্যে অধিকাংশ মতামত এটি নয় যে এটি অনিদ্রার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা কারণ তা কার্যকারিতার প্রমাণ সীমিত এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
যদিও ট্রাজোডোন কিছু ব্যক্তির জন্য ঘুমের সুবিধা দিতে পারে, প্রধান ঘুম মেডিসিন সংস্থাগুলির বৈজ্ঞানিক সম্মতি হল যে চিরস্থায়ী অনিদ্রার চিকিৎসায় এর কার্যকারিতার প্রমাণ যথেষ্ট দৃঢ় নয় সাধারণ সুপারিশ করার জন্য।
ডোজ এবং প্রশাসন
অনিদ্রার সাধারণ ডোজিং
ডোজগুলি ব্যক্তিগত রোগীর প্রয়োজন এবং প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
প্রায় ৫০ মিগ্রাম চরিত্রে নিম্ন ডোজগুলি প্রায়ই অনিদ্রার জন্য একটি শুরুর বিন্দু হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু সূত্র এই ডোজটি ঘুমিয়ে পড়তে, ঘুমিয়ে থাকতে এবং ঘুমের সময়সীমা বাড়াতে সহায়তা করতে পারে বলে সুপারিশ করে।
একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ডোজগুলি পরিবর্তন করা হতে পারে একজন ব্যক্তি কীভাবে ওষুধের প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে।
উচ্চ ডোজগুলি সাধারণত বিষণ্ণতা চিকিত্সার জন্য সংরক্ষিত থাকে এবং দিনের বেলা ঘুমটানাসহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ট্রাজোডোন কখন নেওয়া উচিত?
ট্রাজোডোন সাধারণত শোবার সময়ের আগে নেওয়া হয়। নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনার উপর নির্ভর করে সঠিক সময়িং নির্ধারিত হতে পারে। এটি ঘুমিয়ে পড়াতে পারে বলে এটি শুধুমাত্র ঘুমাতে প্রস্তুত হলে নেওয়া উচিত এবং ওষুধের প্রভাব শেষ হওয়া পর্যন্ত সজাগতা প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত।
এটি সাধারণত শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত নয় আত্মহত্যার চিন্তা এবং আচরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করার কারণে, অসন্তোষজনক "ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা" অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির জন্য।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি
যদিও ট্রাজোডোন ঘুমের জন্য সহায়ক হতে পারে, এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ। যেমন কোনও ওষুধ, এটি প্রত্যেকের জন্য একইভাবে কাজ করে না, এবং কিছু লোক অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সম্মুখীন হতে পারে।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অনেকেই ট্রাজোডোন ভাল সহ্য করে, তবে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।
দিনের সময় ঘুমটানাসে অনুভব করা অথবা ঘুমিয়ে থাকা অনুভব করা
জ্ঞানহীনতা
শুকনো মুখ
ব্লারড ভিশন
কোষ্ঠকাঠিন্য
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সতর্কতা
যদিও কম সাধারণ, কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘ এবং প্রায়শই বেদনার্ত ইরেকশন, যা এসপিলের সম্পর্কিত নয়। এটি একটি চিকিৎসা জরুরি যা স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে অবিলম্বে মনোযোগ দরকার।
আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি জানার জন্য অন্তর্ভুক্ত:
সেরোটোনিন সিঙ্ক্রোম: এটি একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি অবস্থা যা শরীরে উচ্চ পর্যায়ের সেরোটোনিন থাকলে ঘটে।
আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ: কিছু অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো, যৌবনে আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি রয়েছে।
উপযুক্ত চিকিত্সা অবিলম্বে পরামর্শ করা উচিত। এটি ট্রাজোডোন প্রদান করার আগে সম্ভাব্য সমস্যাগুলিতে সচেতন করার জন্য চিকিৎসা প্রদানকারীদের জন্য পরিস্থিতির স্ক্রীন করা গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রাজোডোন বনাম অন্যান্য ঘুমের ওষুধ
ট্রাজোডোনের জন্য ঘুম বিবেচনা করার সময়, এটি অন্যান্য বিকল্পের বিরুদ্ধে কিভাবে দ্রুত পাল্টায় তা দেখতে সহায়ক হতে পারে।
একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল ট্রাজোডোনের সম্ভাব্য ব্যয় সঞ্চয়তা।
এছাড়াও, ট্রাজোডোনের বেনজোডিয়াজেপাইনের মতো কিছু অন্যান্য শ্রেণীর ঘুমের ওষুধের বিপরীতে একই নেশা সম্ভাবনা নেই।
তবে, এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে অনিদ্রার জন্য ট্রাজোডোনের কার্যকারিতার প্রমাণ অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় শক্তিশালী নয়।
এখানে একটি সাধারণ তুলনা:
ট্রাজোডোন:
অফ-লেবেল ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট।
সাধারণভাবে নেশা সংশোধক বলে বিবেচিত হয় না।
অবশেষে, ঘুমের ওষুধের পছন্দ সম্ভাব্য সুবিধাগুলির উপর ঝুঁকি নির্ধারণ এবং সমস্ত বিকল্পের জন্য উপলব্ধ প্রমাণগুলি বিবেচনা করা জড়িত। যখন অন্যান্য চিকিৎসা সফল হয়নি বা নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে, যেমন ব্যয় বা নেশা সম্পর্কে উদ্বেগ, মুখ্য হয়ে ওঠে, তখন ট্রাজোডোন বিবেচনা করা হতে পারে।
উপসংহার
ট্রাজোডোন অনিদ্রার জন্য কি চূড়ান্ত কথা? যদিও এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণত ব্যবহৃত হয় এবং সস্তা এবং কোনো নেশা হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে চিকিৎসা সম্প্রদায় বিভাজিত।
আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন এর মতো প্রধান ঘুম সংস্থাগুলি চিরস্থায়ী অনিদ্রার জন্য প্রথম পছন্দ হিসেবে সুপারিশ করে না তা নির্দেশ করে যে এটি নির্দিষ্টভাবে সহকর্মী ও নিরাপদভাবে প্রমাণিত হয়নি।
আপনার ঘুমের সমস্যায় আপনাকে নিবিড়ভাবে উল্লেখ করতে গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনার মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্য সর্বোত্তম পথ খুঁজে বের করতে সহায়তা করতে পারে।
তথ্যসূত্র
পেলায়ো, আর., বার্টিস, এস. এম., মোরিন, সি. এম., উইংকেলম্যান, জে. ডব্লিউ., জি. পি. সি., & ক্রিস্টাল, এ. ডি. (2023). ট্রাজোডোন প্রথমপেটার থেরাপি হিসাবে অনিদ্রার জন্য হওয়া উচিত? একটি চিকিত্সা উপযোগিতা মূল্যায়ন। ক্লিনিক্যাল মেডিসিনের জার্নাল, 12(8), 2933\. https://doi.org/10.3390/jcm12082933
লা, এ. এল., ওয়ালশ, সি. এম., নেলান, টি. সি., ভোসল, ক. এ., ইয়াফ, ক., ক্রিস্টাল, এ. ডি., মিলার, বি. এল., & কারাগিওর্গিও, ই. (2019). দীর্ঘমেয়াদী ট্রাজোডোন ব্যবহৃতি এবং সংজ্ঞা: একটি সম্ভাব্য থেরাপিউটিক ভূমিকা স্থিতি ঘুম উন্নত করার জন্য। অ্যালঝাইমারের রোগের জার্নাল: জেডিএডি, 67(3), 911–921. https://doi.org/10.3233/JAD-181145
ভগন্টজাস, এ. এন., পুজিনো, ক., ফার্নান্দেজ-মেন্ডোজা, জে". এ
ইমোটিভ একটি নিউরোটেকনোলজি উন্নয়নকর্তা হিসেবে এলিংEEG এবং মস্তিষ্ক ডেটা সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।
ইমোটিভ
