আপনি হয়তো ADD এবং ADHD শব্দগুলিকে একসঙ্গে ব্যবহৃত হতে শুনেছেন, মাঝে মাঝে একই কথোপকথনে। এই বিভ্রান্তি বোধগম্য কারণ মনোযোগ সম্পর্কিত লক্ষণগুলির ভাষা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়েছে, এবং দৈনন্দিন ভাষা এখনও পুরোপুরি ক্লিনিকাল পরিভাষাকে গ্রহণ করেনি। যা অনেক লোক এখনও ADD বলে, তা এখন আরও বিস্তৃত একটি নির্ণয়ের অংশ হিসাবে বোঝা হয়।
এই প্রবন্ধটি পরিষ্কার করবে যে লোকেরা আজ যা সাধারণত "ADD লক্ষণ" বলে বুঝায়, কিভাবে তা আধুনিক ADHD উপস্থাপনার সাথে মিলিত হয়, এবং বাস্তব জগতে একটি নির্ণয়ের প্রক্রিয়া আসলে কেমন দেখতে হয়। এটি আরও আলোচনা করবে কিভাবে বিভিন্ন বয়স এবং লিঙ্গের মধ্যে ADHD আলাদাভাবে প্রকাশ পেতে পারে, যাতে আলোচনা সীমাবদ্ধ না হয়ে পড়ে "কে যথেষ্ট মাত্রায় অতিরিক্ত সক্রিয়" এই কথাটিতে।
সারসংক্ষেপ
“ADD” (Attention Deficit Disorder) শব্দটি একটি পুরানো নাম যা আর সরকারি চিকিৎসা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় না। এটি "ADHD" (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।
যখন মানুষ আজ “ADD লক্ষণ” উল্লেখ করে, তারা সাধারণত ADHD-এর মনোযোগহীন উপস্থাপনাকে বর্ণনা করে, যা ফোকাস এবং সংগঠনের সাথে অসুবিধা জড়িত কিন্তু অগত্যা অতিসক্রিয়তা বা আবেগপ্রবণতা নয়।
ADHD সাধারণত তিনটি উপস্থাপনায় বর্ণনা করা হয়: প্রধানত অসতর্ক, প্রধানত অতিসক্রিয় আবেগপ্রবণ, এবং যৌগিক। মনোযোগহীন উপস্থাপনাটি ঐতিহাসিকভাবে ADD-এর সাথে যুক্ত ছিল।
একটি ADHD নির্ণয় বিশেষ মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে একটি যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা তৈরি করা হয়, কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য উপস্থিত লক্ষণগুলি বিবেচনা করে এবং একজন ব্যক্তির জীবনের একাধিক ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলে।
পুরানো শব্দ ADD এবং বর্তমান ADHD নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য বোঝা স্পষ্ট সনাক্তকরণকে সমর্থন করে এবং মনোযোগ এবং ফোকাস চ্যালেঞ্জ অনুভবকারী লোকেদের জন্য আরও উপযুক্ত সহায়তা প্রদান করে।
কেন প্রতিদিনের ভাষায় "ADD" এখনো দেখা যায়
যদিও চিকিৎসা পেশাজীবীরা এডিএইচডি শব্দটি ব্যবহার করে, অনেক লোক অভ্যাস এবং পরিচয়তার কারণে এখনো এডিডি ব্যবহার করে। বছরের পর বছর, এডিডি স্কুলের কাগজপত্র, পুরনো বই এবং মনোযোগের অসুবিধার প্রাথমিক ব্যাখ্যায় দেখা যেত। কিছু প্রাপ্তবয়স্ক এটিও ব্যবহার করে চলেছে কারণ এটি তাদের জীবনের অভিজ্ঞতার চিত্রণ বলে মনে হয়, বিশেষ করে যদি তারা বহিরগত, উচ্চশক্তির চিত্রের সাথে সম্পর্কিত না হয় যা অনেকেই এডিএইচডির সাথে সংযুক্ত করে।
এই শব্দটি টিকে থাকার আরেকটি কারণ হলো যে মনোযোগহীন লক্ষণগুলো অন্যদের কাছে কম দৃশ্যমান হতে পারে। যখন কেউ বিভ্রান্তি, ভুলে যাওয়া, সময়ের ব্যবস্থাপনা এবং মানসিক ক্লান্তির সাথে লড়াই করে, তখন তাঁরা বাইরে থেকে "অতি সক্রিয়" বলে মনে হয় না। এটা জনগণের কাছে পৌঁছাতে পারে এডিডি এক ধরনের সংকেত হিসেবে, যদিও চিকিত্সাগত ভাষা এগিয়ে গেছে।
এখানে কিভাবে শব্দভান্ডার বিবর্তিত হয়েছে তার একটি ঝলক:
১৯৮০: ডিএসএম III-তে অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডার (এডিডি) পরিভাষাটি চালু হয়, এডিডি-এর দুটি উপশ্রেণী থাকা এবং না থাকা হাইপারঅ্যাকটিভিটি সহ।
১৯৮৭: নামটি ডিএসএম III R-এ ধরে নেয় অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), লক্ষণতালিকা একত্রিত করে।
১৯৯৪: ডিএসএম IV তে এডিএইচডির তিনটি স্বতন্ত্র উপস্থাপনা প্রবর্তন করে: মনোযোগহীন, অতি সক্রিয় অভিপ্রাণসহ এবং যৌথ।
বর্তমান দিন: তিনটি উপস্থাপনা এখনও স্বীকৃত হলেও, এডিডি শব্দটি যৌথ ভাষায় প্রচলিত থাকলেও চিকিত্সা পরিবেশে পুরানো হিসেবে বিবেচিত হয়।
এই পরিবর্তন সত্ত্বেও, পুরানো শব্দটি এখনও দেখা যায় কারণ ভাষা সহজেই মিইছে। মানুষ প্রায়শঃই তারা যে শব্দগুলি প্রথম শিখেছিল তা ব্যবহার করে রাখতে চায়, বিশেষত যখন সেই শব্দগুলি সামাজিকভাবে বোঝা যায়। মূল কথাটি হলো সাধারণ ভাষা এবং চিকিৎসাগত ভাষা সবসময় একই নয়, এবং ব্যাক্তি আসল চ্যালেঞ্জগুলি বর্ণনা করতে পারে যদিও তারা একটি পুরানো লেবেল ব্যবহার করছে।
আজকের দিনে চিকিত্সকরা কী ব্যবহার করেন এবং “এডিডি” কে বর্তমান শর্তে কিভাবে অনুবাদ করবেন
চিকিত্সকরা এডিএইচডি নির্ণয় করেন, এডিডি নয়। বাস্তবে, এর অর্থ হলো একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ব্যক্তি এডিএইচডি মানদণ্ড পূরণ করে কিনা তা মূল্যায়ন করেন এবং তারপর তারা স্থাপন করেন যে কোন উপস্থাপনাটি বর্তমান লক্ষণ ধরণ এবং কার্যকর প্রভাবের সাথে মাপসই করে।
যখন কেউ বলে "আমার এডিডি আছে," একটি ব্যবহারিক অনুবাদ হল: “আমি এমন মনোযোগ এবং নির্বাহী কর্মফাংশন বিকট অনুভব করি যা মনোযোগহীনতার চেয়ে বেশি।” চিকিত্সকরা সেসময় এটিকে মনোযোগহীন উপস্থাপনা হিসেবে নথিভুক্ত করতে পারেন যদি ধরণটি মাপসই হয়।
এই অনুবাদ কেন গুরুত্বপূর্ণ তা মূলত লোকেদের সাথে কথোপকথনে তাদের সংশোধন করার জন্য নয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ সঠিক, বর্তমান পরিভাষা স্পষ্ট মূল্যায়ন, নথিবদ্ধকরণ এবং চিকিৎসার পরিকল্পনায় সহায়ক হয়ে ওঠে।
যখন লোকেরা “এডিডি লক্ষণ” বলে তখন তারা কী বোঝায়
যখন লোকেরা “এডিডি লক্ষণ” বলে, তারা সাধারনত মনোযোগহীন গুণগুলি নির্দেশ করে, বিশেষত এমন ধরনের যা স্কুল, কাজ, সম্পর্ক এবং সারাদিনের কার্যক্রমকে বিঘ্নিত করে যাতে পাহারা অনেক বাহ্যিক মনোযোগ গড়ে না তুলে। এই লক্ষণগুলি প্রায়শঃই অলসতা, অসতর্কতা, প্রচেষ্টা না করা, অথবা আগ্রহের অভাব হিসেবে ভুল বুঝে নেওয়া হতে পারে, যখন ব্যক্তিটি আসলে ধারাবাহিক মনোযোগ এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা সহ সংগ্রাম করছে।
লোকেরা যেসব সাধারণ বিষয় উল্লেখ করে তা অন্তর্ভুক্ত করে:
মনোযোগহীনতা: বিশেষত দীর্ঘ কাজের সময়, বাক্যালাপ, বা পড়ায় মনোযোগ ধরে রাখার অসুবিধা।
অসংগঠন: পরিকল্পনা, অগ্রাধিকার দেওয়া, ধাপ চিহ্নিত করা, অথবা উপকরণ ট্র্যাক রাখার ক্ষেত্রে সমস্যা।
ভুলে যাওয়া: জিনিস হারানো, অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করা, নির্দেশ ভুলে যাওয়া, বা কোনো কার্যের অর্ধেক ফেলে রাখা।
কাজের স্মৃতি চাপ: বিশেষত বাধাগ্রস্ত বা সময়চাপের মধ্যে, একাধিক পদক্ষেপ সম্মুখীন হওয়ার কষ্ট।
অনেকের জন্য, সবচেয়ে হতাশাজনক অংশ হল যে এই সমস্যাগুলি অসঙ্গতিশীল হতে পারে। কেউ গভীরভাবে কোনো কিছুতে ফোকাস করতে পারে এবং তারপর কিছু নিয়মিত কাজ শুরু বা শেষ করতে অক্ষম মনে করতে পারে। সেই অমিল বিশেষ করে যদি ব্যক্তিকে বলা হয় তারা “বুদ্ধিমান কিন্তু চেষ্টা করছে না।”
কিভাবে মনোযোগহীন এডিএইচডি অতিসক্রিয় এডিএইচডি থেকে আলাদা হতে পারে
এডিএইচডি প্রায়শঃ এক বিব্রতকর প্রকাশ হিসেবে আলোচনা করা হয়, কিন্তু মূল ধরণের বিস্তার বেশি। উপস্থাপনাগুলি প্রতিফলিত করে কোন লক্ষণগুলি সবচেয়ে বেশি উপস্থিত, না কিনা শর্তটি “বাস্তব” বা “গুরুতর।” দুটি ব্যক্তি উভয় এডিএইচডি মানদণ্ড পূরণ করতে পারে যখন তাদের বহিরাগত ব্যক্তি ব্যবহারে খুব ভিন্ন।
মনোযোগহীন উপস্থাপনা তে, অসুবিধাগুলি প্রায়ই দৃষ্টিপাতের বিশৃঙ্খলতায় উপস্থিত হয় রather than visible restlessness নামে। একজন ব্যক্তি হয়ত:
মনোযোগ হারিয়ে ফেলা যে কাজের সময় যেগুলি ধারাবাহিক মানসিক প্রচেষ্টা প্রয়োজন, এমনকি যখন তারা তাদের ফলাফলের বিষয়ে যত্ন নেওয়া না যায়।
মনোযোগ হ্রাস বা পরিবর্তিত হয় যেহেতু মাঝ পথে বিবরণ মিস করা বা নড়াচড়া করে ভুল করার ভয়।
অঙ্গসংস্থান, সময় ব্যবস্থাপনা করার সাথে সংগ্রাম করতে পারে, এমনকি দৃঢ় অভিপ্রায় এবং পরিকল্পনা সহ।
যখন মনোযোগ বিরতি দেয়, এমনকি তারা মনোযোগ দিতে চাইলেও “শোনার মত নয়” দেখা যায়।
মনোযোগ এবং কাঠামো রক্ষা করার প্রচেষ্টায় মানসিকভাবে ক্লান্ত বোধ করা।
অতিসক্রিয় অভিপ্রাণসহ উপস্থাপনা এ, লক্ষণগুলি সাধারণত আরও বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান হয়। একজন ব্যক্তি হয়ত:
ফিজেটিং করবেন, ক্রমাগত চলতে থাকবেন, বা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির বসতে অক্ষম মনে করবেন।
অতি বেশি কথা বলুন বা থামান কারণ চিন্তাগুলি দ্রুত আসে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে প্রয়োজনীয় মনে হয়।
ঝটপট সিদ্ধান্তে পৌঁছান বা ধৈর্য চর্চা করতে অসুবিধা হয়, ত্বরান্বিত হন।
একটি রেস্টলেসনেসের মত অনুভূতি অনুভব করা যা চিন্তাতেও নয় বরং আচরণে লক্ষণীয়।
অনেক লোক একটি সংযুক্ত উপস্থাপনা অনুভব করে যেখানে দুটি ক্লাস্টারই গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি চেহারার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি কম স্পষ্ট অতিসক্রিয়তা রিপোর্ট করতে পারে তবে এখনও অন্তর্গত রেস্টলেসনেস, অস্থিরতা এবং ঝটপট সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
একটি এডিএইচডি মূল্যায়ন কার্যগিরি বাস্তবে কেমন
একটি এডিএইচডি মূল্যায়নের লক্ষ্য হচ্ছে এই বোঝা যে লক্ষণগুলির ধরণটি স্থায়ী, অক্ষমকারী, এবং এডিএচডি দ্বারা অন্য শর্ত বা জীবনের পরিস্থিতিতে থেকে ভালো ব্যাখ্যা করা যায় কিনা।
একটি সাধারণ মূল্যায়ন প্রায়শঃই অন্তর্ভুক্ত করে:
ক্লিনিক্যাল সাক্ষাৎকার: একজন চিকিত্সক বর্তমান লক্ষণ, উন্নয়নের ইতিহাস, স্কুল এবং কাজ কার্যক্রিয়া, সম্পর্কাদি, ঘুম এবং চাপের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করেন।
লক্ষণ পরিমাপ: একটি উপকরণ বা রেটিং স্কেল ব্যবহার কারা যায় মনোযোগহীন এবং অতিসক্রিয় অভিপ্রাণ সহ লক্ষণগুলো ধরতে।
বহুমুখী প্রমাণ: চিকিত্সকরা প্রায়শঃই লক্ষণের খোঁজ করেন যা প্রেক্ষাপট জুড়ে উপস্থিত হয়, যেমন বাড়ি এবং স্কুল, বা বাড়ি এবং কাজ।
পারস্পরিক দিক বিবেচনা: চিকিত্সক অন্য কারণ কি একইরকম লক্ষণ চালিত হতে পারে যেমন, ঘুমের সমস্যা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, থাইরয়েড সমস্যা, পদার্থ ব্যবহার, মানসিক অবস্থা, অথবা প্রধান জীবন পরিবর্তনের চেয়ে।
লক্ষ্য হল একটি সংহতিক চিত্র গঠন করা যে কীভাবে মনোযোগ, তাড়না নিয়ন্ত্রণ, এবং নির্বাহী কার্যকারিতা দৈনন্দিন জীবনযাপনে প্রদর্শিত হয়। মূল্যায়নের নিয়মিত আলোচনাও অন্তর্ভুক্ত হয় স্ট্রেন্থস এবং কপিং কৌশলগুলি, শুধুমাত্র ঘাটতির নয়, কারণ অনেক ব্যক্তি উন্নত পদ্ধতি বিকাশ করেন বহুদিন চিকিৎসিত চিকিৎসার পূর্বেই।
এডিডি বনাম এডিএইচডি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে
যখন প্রাপ্তবয়স্করা “এডিডি” বর্ণনা করেন, তারা মূলত দীর্ঘস্থায়ী মনোযোগহীন বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করেন যা জীবনের চাহিদা বাড়ার সাথে আরো স্পষ্ট হয়। বিদ্যালয়ের গঠন কখনও কখনও অসুবিধাগুলিকে ঢাকতে পারে, বিশেষত যারা বুদ্ধিমত্তা, এড্রেনালাইন, বা শেষ মুহূর্তের চাপে নির্ভর করে রাখতে। পরবর্তীকালে, যখন দায়িত্বগুলি বৃদ্ধি পায় তখন একই ব্যক্তি পরিকল্পনা, অনুসরণ এবং ধারাবাহিকতার সাথে লড়াই করতে পারে এমন ভাবে যা বিভ্রান্তিকর কারণ তারা এখনও ছোট ছোঁড়ায় ভালভাবে কাজ করতে সক্ষম হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে, মনোযোগহীন অসুবিধাগুলি প্রায়শঃই এমন বিলম্বের মত প্রদর্শিত হয় যা আরো কর্মশক্তির ব্যাপারে নয় বরং কার্য শুরু এবং অগ্রাধিকারের সঙ্গে আরও সম্পর্কিত, যখন একাধিক দায়িত্ব একসাথে জমা হয় তখন দীর্ঘস্থায়ী বাতলে উঠার মতো।
অন্যান্য অনেকেই একটি
ইমোটিভ একটি নিউরোটেকনোলজি উন্নয়নকর্তা হিসেবে এলিংEEG এবং মস্তিষ্ক ডেটা সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।
ইমোটিভ
