ADHD

ADHD là gì?

Rối loạn thiếu tập trung/quá hiếu động (ADHD) là một tình trạng phát triển thần kinh ảnh hưởng đến cách bộ não hoạt động, đặc biệt là ở các khu vực liên quan đến chức năng điều hành. Các chức năng này bao gồm lập kế hoạch, tổ chức và hoàn thành nhiệm vụ. Nó được đặc trưng bởi một mô hình không chú ý và/hoặc quá hiếu động bốc đồng kéo dài, làm cản trở hoạt động hoặc phát triển. 

Mặc dù thường được chẩn đoán ở trẻ em, ADHD có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành và một số người có thể không nhận được chẩn đoán cho đến sau này trong cuộc sống. Điều quan trọng là phải hiểu rằng ADHD là một tình trạng y tế, không phải là kết quả của sự lười biếng hoặc thiếu kỷ luật. Người mắc ADHD vẫn có thể sống cuộc sống trọn vẹn, nhưng họ có thể cần hỗ trợ để quản lý các triệu chứng của mình.

Dấu hiệu và Triệu chứng của ADHD ở Người lớn

Người lớn mắc ADHD có thể gặp một loạt triệu chứng ảnh hưởng đến công việc, mối quan hệ và thói quen hàng ngày. Những khó khăn này có thể bao gồm:

• Không chú ý: Khó tập trung vào nhiệm vụ, dễ bị phân tâm, quên lãng trong các hoạt động hàng ngày, và thách thức với tổ chức và quản lý thời gian. Điều này đôi khi có thể biểu hiện như cái mà một số người mô tả là 'bị tê liệt do ADHD,' khi số lượng lớn các nhiệm vụ hoặc khó khăn khi bắt đầu chúng dẫn đến cảm giác bị mắc kẹt.

• Quá hiếu động: Mặc dù ít thấy rõ ở người lớn hơn ở trẻ em, nhưng sự hiếu động có thể thể hiện dưới dạng sự bồn chồn, không yên, cảm giác khó chịu bên trong, hoặc nói quá nhiều.

• Bốc đồng: Hành động không suy nghĩ, ngắt lời người khác, ra quyết định nhanh chóng và đấu tranh với sự kiên nhẫn.

Cũng cần lưu ý rằng ADHD có thể biểu hiện khác biệt ở phụ nữ, đôi khi bị bỏ qua do kỳ vọng xã hội hoặc xu hướng triệu chứng biểu hiện nhiều nội bộ hơn, chẳng hạn như thiếu chú ý hoặc rối loạn điều tiết cảm xúc.

Dấu hiệu và Triệu chứng của ADHD ở Trẻ em

Ở trẻ em, các triệu chứng của ADHD thường rõ ràng hơn và thường nằm trong hai nhóm chính:

• Không chú ý: Điều này có thể biểu hiện như khó tập trung vào chi tiết, mắc sai lầm bất cẩn trong bài tập, khó làm theo hướng dẫn, mất đồ cần thiết cho nhiệm vụ (như đồ dùng học tập), dễ bị phân tâm, và dường như quên hoặc mất tổ chức.

• Quá hiếu động-Bốc đồng: Điều này có thể bao gồm việc không yên hoặc vặn vẹo, rời khỏi chỗ ngồi khi được yêu cầu ngồi yên, chạy hoặc leo trèo không đúng, gặp khó khăn khi chơi yên tĩnh, luôn trong trạng thái "lên đường," nói quá nhiều, chen ngang vào câu trả lời và khó chờ đến lượt mình.

Các triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của trẻ trong trường học, các mối quan hệ xã hội và hành vi tổng thể của họ. Sự trình bày của ADHD có thể khác nhau đáng kể giữa các trẻ.

Các loại ADHD

Các chuyên gia phân loại ADHD thành ba dạng trình bày chính, dựa trên các triệu chứng chính mà một cá nhân trải qua. Điều quan trọng là phải lưu ý rằng cách trình bày của một người có thể thay đổi theo thời gian và đôi khi các triệu chứng có thể thay đổi. 

Sự phân biệt giữa ADD và ADHD cũng đã phát triển; lịch sử của thuật ngữ ADD được sử dụng cho việc biểu thị chủ yếu liên quan đến thiếu chú ý, tuy nhiên tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại hiện nhóm tất cả các cách trình bày dưới ADHD.

Dạng Trình bày Chủ yếu Thiếu chú ý

Cá nhân với dạng trình bày này chủ yếu gặp khó khăn với các triệu chứng liên quan đến chú ý. Họ có thể khó khăn trong việc tập trung vào nhiệm vụ, làm theo hướng dẫn, hoặc tổ chức công việc và các hoạt động của họ. 

Việc theo dõi các vật dụng cá nhân hoặc lịch hẹn cũng có thể là một thách thức, và họ có thể dễ dàng bị phân tâm bởi các kích thích bên ngoài hoặc suy nghĩ của chính mình. Điều này đôi khi có thể bị hiểu nhầm là mơ mộng hoặc thiếu động lực, nhưng nó xuất phát từ khó khăn trong việc duy trì chú ý.

Dạng Trình bày Chủ yếu Quá hiếu động-Bốc đồng

Loại này được đặc trưng bởi sự hiếu động và bốc đồng rõ ràng. Mọi người có thể biểu hiện sự thức giấc quá mức, nóng nảy, hoặc không thể ngồi yên. Họ có thể nói quá nhiều hoặc hành động mà không suy nghĩ đến hậu quả. 

Các hành vi bốc đồng có thể bao gồm ngắt lời người khác, khó chờ đợi lượt mình, hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm. Cách trình bày này thường rõ ràng hơn về mặt bên ngoài so với loại thiếu chú ý.

Dạng Trình bày Kết hợp

Như tên gọi, cách trình bày này bao gồm sự kết hợp đáng kể của cả các triệu chứng thiếu chú ý và quá hiếu động-bốc đồng. Cá nhân sẽ gặp khó khăn với sự tập trung và tổ chức, cùng với sự không yên và bốc đồng. Sự cân bằng của các triệu chứng này có thể thay đổi, và phổ biến một bộ triệu chứng sẽ nổi trội hơn tại các thời điểm khác nhau. 

Cũng cần lưu ý rằng ADHD có thể xảy ra đồng thời với các tình trạng khác, chẳng hạn như tự kỷ và ADHD, nơi mà các cá nhân có thể biểu hiện một loạt thách thức phức tạp đòi hỏi sự hỗ trợ đặc biệt.

Nguyên nhân gây ra ADHD

Nguyên nhân chính xác của ADHD vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghiên cứu chỉ ra sự kết hợp của các yếu tố. Không có lý do riêng lẻ, và nhiều quan niệm sai lầm phổ biến về nguồn gốc của nó đã bị bác bỏ.

Gen dường như đóng vai trò quan trọng. ADHD thường di truyền trong gia đình, gợi ý một thành phần di truyền. Các nghiên cứu đã xác định các gen cụ thể ảnh hưởng đến hóa học và chức năng của não, có thể góp phần vào sự phát triển của ADHD. 

Chẳng hạn, trẻ em có anh chị em đã được chẩn đoán mắc ADHD có khả năng mắc tình trạng này cao hơn nhiều, và một tỷ lệ đáng kể các phụ huynh mắc ADHD cũng có con với rối loạn này.

Ngoài di truyền, các yếu tố khác được cho là tăng nguy cơ:

• Cấu trúc và Chức năng Não: Một số nghiên cứu chỉ ra sự khác biệt trong cấu trúc và cách thức hoạt động của não ở những người mắc ADHD so với những người không mắc. Các khác biệt này có thể ảnh hưởng đến các khu vực chịu trách nhiệm cho sự chú ý, kiểm soát bốc đồng và tự điều tiết.

• Ảnh hưởng Môi trường: Tiếp xúc với một số chất hoặc điều kiện trong thời kỳ phát triển trước khi sinh hoặc thời thơ ấu đã liên quan đến tỷ lệ mắc ADHD cao hơn. Điều này có thể bao gồm các yếu tố như tiếp xúc với chì hoặc ô nhiễm không khí.

• Các yếu tố phát triển: Sinh non và cân nặng khi sinh thấp cũng liên quan đến nguy cơ tăng lên.

Điều quan trọng là chú ý đến những gì không gây ra ADHD. Bằng chứng khoa học không hỗ trợ ý tưởng rằng việc tiêu thụ đường quá mức, xem truyền hình hoặc chơi trò chơi điện tử quá nhiều, hoặc phong cách nuôi dạy con cái là nguyên nhân trực tiếp của tình trạng này. Mặc dù các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến hành vi hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chúng không phải là nguyên nhân gốc rễ. 

Tương tự, căng thẳng không gây ra ADHD, mặc dù nó có thể làm trầm trọng thêm việc trình bày. Đói nghèo có thể tạo ra rào cản chẩn đoán và điều trị nhưng không gây ra tình trạng này.

Các bài kiểm tra ADHD phổ biến

Chẩn đoán ADHD không đơn giản như một bài kiểm tra đơn lẻ. Thay vào đó, một đánh giá kỹ lưỡng cần thiết để hiểu xem ai đó có ADHD hay không.

Quá trình này xem xét lịch sử của một người, hành vi hiện tại và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bác sĩ, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, thực hiện các đánh giá này. Họ thu thập thông tin từ nhiều nguồn khác nhau để có cái nhìn hoàn chỉnh.

Nhiều bước thường tham gia vào đánh giá ADHD:

• Thu thập Lịch sử Sức khỏe và Tâm thần: Nhà cung cấp sẽ xem xét các điều kiện sức khỏe trong quá khứ và hiện tại của bạn, bao gồm các vấn đề sức khỏe tâm thần. Điều này giúp loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

• Đánh giá Hành vi và Triệu chứng: Thông tin được thu thập về các hành vi và triệu chứng đã trải qua. Điều này thường bao gồm việc sử dụng các thang đánh giá tiêu chuẩn hóa hoặc các danh sách kiểm tra nhằm xác định các dấu hiệu của ADHD. Các công cụ này giúp xác định xem các triệu chứng có đáp ứng tiêu chí chẩn đoán không.

• Thu thập ý kiến từ người khác: Đối với trẻ em, phụ huynh và giáo viên thường được yêu cầu cung cấp ý kiến về hành vi trong các bối cảnh khác nhau. Đối với người lớn, ý kiến từ đối tác, thành viên gia đình hoặc bạn bè thân cũng có thể được tìm đến để hiểu cách các triệu chứng biểu hiện trong các môi trường khác nhau.

• Loại trừ các tình trạng khác: Điều quan trọng là xem xét các tình trạng khác có thể trông giống ADHD, chẳng hạn như khuyết tật học tập, lo âu, trầm cảm hoặc vấn đề thính giác. Đánh giá nhằm phân biệt ADHD với những khả năng khác này.

Các tiêu chí chẩn đoán ADHD yêu cầu các triệu chứng hiện diện trong nhiều môi trường và ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động. Các triệu chứng cũng phải hiện diện từ khi còn nhỏ, thường trước 12 tuổi, ngay cả khi chẩn đoán được thực hiện sau này trong cuộc sống. Cách tiếp cận toàn diện này đảm bảo một chẩn đoán chính xác và giúp trong việc lập kế hoạch các chiến lược quản lý thích hợp nhất.

Các lựa chọn điều trị ADHD

Mặc dù không có cách chữa trị ADHD, nhưng có nhiều chiến lược quản lý hiệu quả để giúp các cá nhân đối mặt với các thách thức. Các phương pháp tiếp cận chính để quản lý ADHD bao gồm sự kết hợp của thuốc và các hình thức trị liệu và can thiệp hành vi khác nhau. Các phương pháp điều trị này nhằm giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chức năng tổng thể trong cuộc sống hàng ngày.

Thuốc ADHD

Thuốc là một phần quan trọng trong điều trị ADHD cho nhiều cá nhân. Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất là thuốc kích thích, hoạt động bằng cách tăng mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, như dopamine và norepinephrine. Những chất dẫn truyền thần kinh này đóng vai trò trong sự chú ý, tập trung và kiểm soát bốc đồng. Mặc dù dường như phản trực giác, nhưng thuốc kích thích có thể giúp cải thiện sự tập trung và giảm bớt bốc đồng ở những người mắc ADHD. 

Thuốc không kích thích cũng có sẵn và có thể là phương án thay thế hiệu quả cho những người không phản ứng tốt với thuốc kích thích hoặc gặp phải các tác dụng phụ không chịu được. Đôi khi, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất các loại thuốc khác, như một số loại thuốc chống trầm cảm, để giúp quản lý các triệu chứng cụ thể hoặc tình trạng bệnh đồng thời, mặc dù chúng không phải là phương pháp điều trị đầu tay cho ADHD. 

Việc tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp thường đòi hỏi quá trình thử nghiệm và sai sót, vận đng sự hợp tác chặt chẽ với chuyên gia y tế.

Trị liệu ADHD

Trị liệu tâm lý và các can thiệp hành vi cung cấp sự hỗ trợ giá trị cho các cá nhân mắc ADHD. Các phương pháp này có thể giúp cá nhân phát triển các cơ chế đối phó và chiến lược để quản lý thách thức hàng ngày.

Trị liệu có thể giúp cải thiện kỹ năng tổ chức, quản lý thời gian và khả năng giải quyết vấn đề. Nó cũng có thể giúp cá nhân hiểu các yếu tố kích hoạt hành vi và học các phản ứng thích nghi hơn, điều này đặc biệt có lợi để quản lý các phản ứng cảm xúc và hành vi bốc đồng. 

Đối với trẻ em, các can thiệp cụ thể như đào tạo cha mẹ có thể trang bị các công cụ để hỗ trợ sự phát triển và hành vi của con họ. Trị liệu gia đình cũng có thể hữu ích trong việc giải quyết các động lực trong gia đình và giảm căng thẳng.

Trong bối cảnh giáo dục, các phương án liên quan đến kế hoạch như IEPs hoặc kế hoạch 504 có thể cung cấp hỗ trợ tùy chỉnh cho học sinh. Ngoài ra, kỹ thuật quản lý căng thẳng và các nhóm hỗ trợ có thể cung cấp hỗ trợ thêm để đối phó với sự phức tạp của ADHD.

Tiến lên với ADHD

Sống chung với ADHD đặt ra những thách thức độc đáo, nhưng điều quan trọng là nhớ rằng đó là một tình trạng có thể quản lý. Việc hiểu các triệu chứng, nhận ra rằng đó là một rối loạn phát triển thần kinh, và tìm kiếm sự hỗ trợ thích hợp là những bước quan trọng. Các phương pháp điều trị như thuốc và trị liệu tâm lý, cùng với các chiến lược thực tiễn cho tổ chức và thói quen hàng ngày, có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. 

Nhiều cá nhân mắc ADHD dẫn dắt cuộc sống đầy đủ và thành công bằng cách học cách quản lý hiệu quả các triệu chứng của mình.

Tài liệu tham khảo

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). ADHD và bế tắc quyết định: Quá tải trong một thế giới của sự lựa chọn. European Psychiatry, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). ADHD: Xem xét nguyên nhân và đánh giá các giải pháp. Journal of Personalized Medicine, 11(3), Article 166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). Rối loạn thiếu chú ý/quá hiếu động. CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

Câu hỏi thường gặp

ADHD thực sự là gì?

ADHD, hay Rối loạn Thiếu chú ý/Quá hiếu động, là một tình trạng ảnh hưởng đến cách não của một người hoạt động. Nó có thể làm cho việc chú ý, kiểm soát hành động bốc đồng và quản lý mức năng lượng trở nên khó khăn. Nó không phải là về việc lười biếng hay không cố gắng đủ mạnh mẽ; đó là một tình trạng y tế ảnh hưởng đến cách một người tập trung, tổ chức nhiệm vụ và quản lý hành vi.

Các dấu hiệu chính của ADHD là gì?

Các dấu hiệu chính của ADHD thuộc ba nhóm: không chú ý, quá hiếu động và bốc đồng. Không chú ý có thể có nghĩa là gặp khó khăn trong việc tập trung, mắc lỗi bất cẩn, hoặc thường xuyên làm mất đồ. Quá hiếu động có thể trông giống như không ngừng cử động, không thể ngồi yên, hoặc nói quá nhiều. Bốc đồng có thể bao gồm hành động không suy nghĩ, ngắt lời người khác hoặc gặp khó khăn trong việc chờ đợi lượt mình.

ADHD có thể ảnh hưởng đến người lớn, hay đó chỉ là tình trạng ở trẻ em?

Mặc dù ADHD thường được chẩn đoán ở trẻ em, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến người lớn cho nhiều người. Một số cá nhân có thể không nhận ra mình mắc ADHD cho đến khi lớn hơn. Các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian, và người lớn có thể gặp khó khăn hơn trong việc tổ chức, tập trung và không yên so với quá hiếu động.

Nguyên nhân gây ra ADHD là gì?

Nguyên nhân chính xác của ADHD vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các chuyên gia tin rằng đó là một sự kết hợp của các yếu tố. Chúng có thể bao gồm di truyền (thường di truyền trong gia đình), sự khác biệt trong cấu trúc và chức năng của não và một số hóa chất trong não. Điều quan trọng là phải biết rằng ADHD không phải do việc nuôi dạy con cái kém, tiêu thụ quá nhiều đường hoặc xem quá nhiều TV.

Làm thế nào để chẩn đoán ADHD?

Chẩn đoán ADHD thường bao gồm một chuyên gia y tế trò chuyện với người đó và gia đình của họ về hành vi và lịch sử của họ. Họ tìm kiếm các mô hình triệu chứng đã tồn tại trong một thời gian và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, như học tập, công việc hoặc các mối quan hệ. Đôi khi, các tình trạng y tế hoặc tâm thần khác được kiểm tra để đảm bảo chúng không gây ra các triệu chứng tương tự.

Có các loại ADHD khác nhau không?

Có, ADHD thường được mô tả theo ba cách chính dựa trên các triệu chứng nổi bật nhất. Đó là: Dạng Trình bày Chủ yếu Thiếu chú ý, nơi mà sự tập trung là thách thức chính; Dạng Trình bày Chủ yếu Quá hiếu động-Bốc đồng, nơi mà việc hiếu động và hành động không suy nghĩ là chìa khóa; và Dạng Trình bày Kết hợp, nơi mà một người trải qua các triệu chứng đáng kể từ cả thiếu chú ý và quá hiếu động-bốc đồng.

Các phương pháp điều trị phổ biến cho ADHD là gì?

Điều trị ADHD thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp. Thuốc, như thuốc kích thích và không kích thích, có thể giúp quản lý triệu chứng bằng cách ảnh hưởng đến các hóa chất trong não. Trị liệu, chẳng hạn như trị liệu hành vi hoặc tư vấn, cũng rất quan trọng. Nó giúp cá nhân học cách đối phó, cải thiện tổ chức và quản lý cảm xúc. Thay đổi lối sống và đào tạo kỹ năng cũng thường là một phần của kế hoạch.

Người mắc ADHD có thể sống cuộc sống thành công không?

Chắc chắn rồi. Nhiều người mắc ADHD dẫn dắt cuộc sống đầy đủ và thành công. Mặc dù ADHD đặt ra những thách thức, với sự hỗ trợ phù hợp, hiểu biết và các chiến lược điều trị, các cá nhân có thể học cách quản lý hiệu quả triệu chứng của mình. Điều này cho phép họ thành công trong học tập, công việc, các mối quan hệ và các mục tiêu cá nhân của họ.