TDAH

O que é TDAH?

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta o funcionamento do cérebro, particularmente em áreas relacionadas às funções executivas. Essas funções incluem planejar, organizar e completar tarefas. É caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento. 

Embora muitas vezes diagnosticado na infância, o TDAH pode continuar na idade adulta, e alguns indivíduos podem não receber um diagnóstico até mais tarde na vida. É importante entender que o TDAH é uma condição médica, não um resultado de preguiça ou falta de disciplina. Pessoas com TDAH podem levar vidas satisfatórias, mas podem necessitar de apoio para gerenciar seus sintomas.

Sinais e Sintomas do TDAH em Adultos

Adultos com TDAH podem experimentar uma variedade de sintomas que podem impactar seu trabalho, relações e rotinas diárias. Estes podem incluir dificuldades com:

• Desatenção: Dificuldade em se concentrar nas tarefas, distração fácil, esquecimento em atividades diárias e desafios com organização e gerenciamento de tempo. Isso pode às vezes se manifestar como o que alguns descrevem como 'paralisia do TDAH', onde o grande volume de tarefas ou a dificuldade em iniciá-las leva a uma sensação de estar preso.

• Hiperatividade: Embora menos visível externamente em adultos do que em crianças, a hiperatividade pode se apresentar como inquietação, mexer-se, um senso interno de desconforto ou falar excessivamente.

• Impulsividade: Agir sem pensar, interromper os outros, tomar decisões precipitadas e ter dificuldade em ser paciente.

Também vale a pena notar que o TDAH pode se apresentar de maneira diferente em mulheres, sendo às vezes negligenciado devido às expectativas sociais ou a uma tendência de os sintomas se manifestarem mais internamente, como desatenção ou desregulação emocional.

Sinais e Sintomas do TDAH em Crianças

Em crianças, os sintomas de TDAH são frequentemente mais aparentes e normalmente se dividem em duas categorias principais:

• Desatenção: Isso pode se parecer com dificuldade em prestar atenção aos detalhes, cometer erros descuidados nos deveres de casa, dificuldade em seguir instruções, perder coisas necessárias para tarefas (como material escolar), ser facilmente distraído e parecer esquecido ou desorganizado.

• Hiperatividade-Impulsividade: Isso pode envolver mexer-se ou contorcer-se, sair do lugar quando esperado permanecer sentado, correr ou escalar de forma imprópria, ter dificuldade em brincar silenciosamente, estar constantemente "a todo vapor", falar excessivamente, soltar respostas e ter dificuldade em esperar a sua vez.

Esses sintomas podem afetar o desempenho de uma criança na escola, suas interações sociais e seu comportamento geral. A apresentação do TDAH pode variar significativamente de uma criança para outra.

Tipos de TDAH

Profissionais categorizam o TDAH em três principais apresentações, baseadas nos sintomas principais que um indivíduo experimenta. É importante notar que a apresentação de uma pessoa pode mudar com o tempo, e às vezes os sintomas podem mudar. 

A distinção entre DDA e TDAH também evoluiu; historicamente, a DDA era usada para uma apresentação principalmente envolvendo desatenção, mas os padrões diagnósticos atuais agora agrupam todas as apresentações sob TDAH.

Apresentação Predominantemente Desatenta

Indivíduos com esta apresentação lutam principalmente com sintomas relacionados à atenção. Eles podem achar difícil se concentrar em tarefas, seguir instruções ou organizar seu trabalho e atividades. 

Rastrear pertences ou compromissos também pode ser um desafio, e eles podem ser facilmente distraídos por estímulos externos ou seus próprios pensamentos. Isso às vezes pode ser confundido com sonhar acordado ou falta de motivação, mas resulta de dificuldades em manter a atenção.

Apresentação Predominantemente Hiperativa-Impulsiva

Este tipo é caracterizado por hiperatividade e impulsividade notáveis. As pessoas podem apresentar movimentos excessivos, inquietação ou incapacidade de ficar paradas. Elas podem falar excessivamente ou agir sem pensar nas consequências. 

Comportamentos impulsivos podem incluir interromper os outros, dificuldade em esperar a sua vez ou se envolver em atividades de risco. Esta apresentação é frequentemente mais aparente externamente do que o tipo desatento.

Apresentação Combinada

Como o nome sugere, esta apresentação envolve uma mistura significativa de sintomas de desatenção e hiperatividade-impulsividade. Os indivíduos terão dificuldades com foco e organização, juntamente com inquietação e impulsividade. O equilíbrio desses sintomas pode variar, e é comum que um conjunto de sintomas seja mais proeminente em momentos diferentes. 

Também é importante notar que o TDAH pode co-ocorrer com outras condições, como autismo e TDAH, onde os indivíduos podem apresentar um conjunto complexo de desafios que exigem apoio personalizado.

O que Causa o TDAH

A causa exata do TDAH não é totalmente compreendida, mas pesquisas apontam para uma combinação de fatores. Não é devido a um único problema, e muitas ideias equivocadas comuns sobre suas origens foram desmentidas.

A genética parece desempenhar um papel significativo. O TDAH tende a ocorrer em famílias, sugerindo um componente hereditário. Estudos identificaram genes específicos que influenciam a química e a função do cérebro, o que pode contribuir para o desenvolvimento do TDAH. 

Por exemplo, crianças com um irmão diagnosticado com TDAH são consideravelmente mais propensas a ter a condição, e uma porcentagem significativa de pais com TDAH também tem filhos com o transtorno.

Além da genética, outros fatores são considerados como aumentando o risco:

• Estrutura e Função do Cérebro: Algumas pesquisas indicam diferenças na estrutura do cérebro e em como ele funciona em indivíduos com TDAH comparados com aqueles sem a condição. Essas diferenças podem afetar áreas responsáveis pela atenção, controle de impulsos e autorregulação.

• Influências Ambientais: A exposição a certas substâncias ou condições durante o desenvolvimento pré-natal ou na primeira infância foi ligada a uma maior incidência de TDAH. Isso pode incluir fatores como exposição ao chumbo ou poluição do ar.

• Fatores de Desenvolvimento: Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer também estão associados a um risco aumentado.

É importante notar o que não causa o TDAH. Evidências científicas não apoiam a ideia de que a ingestão excessiva de açúcar, ver demasiada televisão ou jogar videogames, ou estilos parentais são causas diretas da condição. Embora esses fatores possam influenciar o comportamento ou exacerbar os sintomas, eles não são a causa raiz. 

Da mesma forma, o estresse não causa TDAH, embora possa agravar sua apresentação. A pobreza pode criar barreiras para o diagnóstico e tratamento, mas não causa o transtorno em si.

Testes Comuns para TDAH

Diagnosticar o TDAH não é tão simples quanto um único teste. Em vez disso, uma avaliação completa é necessária para entender se alguém tem TDAH.

Esse processo analisa o histórico de uma pessoa, os comportamentos atuais e como esses afetam sua vida diária. Profissionais de saúde, como médicos, psicólogos ou psiquiatras, realizam essas avaliações. Eles coletam informações de várias fontes para obter uma imagem completa.

Várias etapas são tipicamente envolvidas em uma avaliação de TDAH:

• Coleta de Histórico Médico e de Saúde Mental: O profissional revisará suas condições de saúde passadas e atuais, incluindo quaisquer preocupações de saúde mental. Isso ajuda a descartar outros problemas que podem causar sintomas semelhantes.

• Avaliação de Comportamento e Sintomas: Informações são coletadas sobre comportamentos e sintomas experimentados. Isso frequentemente envolve o uso de escalas de classificação ou listas de verificação padronizadas projetadas para identificar sinais de TDAH. Essas ferramentas ajudam a determinar se os sintomas atendem aos critérios diagnósticos.

• Coleta de Opiniões de Outros: Para crianças, pais e professores são frequentemente solicitados a fornecer informações sobre o comportamento em diferentes ambientes. Para adultos, a colaboração de parceiros, familiares ou amigos próximos pode ser procurada para entender como os sintomas se manifestam em vários ambientes.

• Descartar Outras Condições: É importante considerar outras condições que podem se parecer com o TDAH, como dificuldades de aprendizagem, ansiedade, depressão ou problemas auditivos. A avaliação visa diferenciar o TDAH dessas outras possibilidades.

Os critérios diagnósticos para o TDAH requerem que os sintomas estejam presentes em vários ambientes e impactem significativamente o funcionamento. Os sintomas também devem ter estado presentes desde a infância, tipicamente antes dos 12 anos, mesmo que o diagnóstico seja feito mais tarde na vida. Essa abordagem abrangente garante um diagnóstico preciso e ajuda a planejar as estratégias de manejo mais adequadas.

Opções de Tratamento para TDAH

Embora não exista cura para o TDAH, uma variedade de estratégias eficazes de manejo existem para ajudar os indivíduos a navegarem nos seus desafios. As abordagens principais para manejar o TDAH envolvem uma combinação de medicação e várias formas de terapia e intervenções comportamentais. Esses tratamentos visam reduzir os sintomas e melhorar o funcionamento geral na vida diária.

Medicamentos para TDAH

A medicação é um elemento central no tratamento do TDAH para muitos indivíduos. Os medicamentos mais comumente prescritos são os estimulantes, que funcionam aumentando os níveis de certos neurotransmissores no cérebro, como a dopamina e a norepinefrina. Esses neurotransmissores desempenham um papel na atenção, foco e controle de impulsos. Embora possa parecer contraditório, os estimulantes podem ajudar a melhorar o foco e reduzir a impulsividade em indivíduos com TDAH. 

Medicamentos não estimulantes também estão disponíveis e podem ser alternativas eficazes para aqueles que não respondem bem aos estimulantes ou experimentam efeitos colaterais intoleráveis. Em alguns casos, um profissional de saúde pode sugerir outros tipos de medicações, como certos antidepressivos, para ajudar a gerenciar sintomas específicos ou condições coexistentes, embora esses não sejam tipicamente o tratamento de primeira linha para o TDAH em si. 

Encontrar a medicação e a dosagem corretas frequentemente envolve um processo de tentativa e erro, exigindo uma colaboração próxima com um profissional de saúde.

Terapia para TDAH

A psicoterapia e as intervenções comportamentais oferecem um suporte valioso para indivíduos com TDAH. Essas abordagens podem ajudar os indivíduos a desenvolver mecanismos de enfrentamento e estratégias para gerenciar os desafios diários.

A terapia pode ajudar a melhorar habilidades organizacionais, gerenciamento de tempo e habilidades de resolução de problemas. Pode também ajudar os indivíduos a entender os gatilhos comportamentais e aprender respostas mais adaptativas, o que pode ser particularmente benéfico para gerenciar reações emocionais e comportamentos impulsivos. 

Para crianças, intervenções específicas como o treinamento dos pais podem equipar os cuidadores com ferramentas para apoiar o desenvolvimento e comportamento de seus filhos. A terapia familiar também pode ser útil para abordar dinâmicas familiares e reduzir o estresse.

Em ambientes educacionais, acomodações através de planos como IEPs ou planos 504 podem oferecer suporte personalizado para os estudantes. Além disso, técnicas de gerenciamento do estresse e grupos de apoio podem oferecer assistência adicional ao lidar com as complexidades do TDAH.

Avançando com o TDAH

Viver com TDAH apresenta desafios únicos, mas é importante lembrar que é uma condição gerenciável. Entender os sintomas, reconhecer que é um transtorno do neurodesenvolvimento e buscar o apoio apropriado são passos chave. Tratamentos como medicação e psicoterapia, ao lado de estratégias práticas para organização e rotinas diárias, podem fazer uma diferença significativa. 

Muitos indivíduos com TDAH levam vidas satisfatórias e bem-sucedidas aprendendo a gerenciar seus sintomas de forma eficaz.

Referências

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). TDAH e paralisia da decisão: Sobrecarga em um mundo de escolhas. European Psychiatry, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). TDAH: Revendo as causas e avaliando soluções. Journal of Personalized Medicine, 11(3), Artigo 166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade. CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

Perguntas Frequentes

O que exatamente é TDAH?

O TDAH, ou Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, é uma condição que afeta o funcionamento do cérebro de uma pessoa. Pode dificultar a atenção, o controle de ações impulsivas e o gerenciamento dos níveis de energia. Não se trata de preguiça ou falta de esforço; é uma condição médica que impacta como alguém foca, organiza tarefas e gerencia seu comportamento.

Quais são os principais sinais do TDAH?

Os principais sinais do TDAH se dividem em três grupos: desatenção, hiperatividade e impulsividade. Desatenção pode significar dificuldade em focar, cometer erros descuidados ou frequentemente perder coisas. Hiperatividade pode parecer como mexer-se, ser incapaz de ficar parado, ou falar muito. Impulsividade pode envolver agir sem pensar, interromper os outros ou ter dificuldade em esperar pela sua vez.

O TDAH pode afetar adultos ou é apenas uma condição da infância?

Embora o TDAH seja frequentemente diagnosticado na infância, seus efeitos podem continuar na vida adulta para muitas pessoas. Alguns indivíduos podem nem perceber que têm TDAH até ficarem mais velhos. Os sintomas podem mudar ao longo do tempo, e os adultos podem experimentar mais problemas com organização, foco e inquietação comparados com hiperatividade.

O que causa o TDAH?

A causa exata do TDAH não é totalmente compreendida, mas especialistas acreditam ser uma combinação de fatores. Estes podem incluir genética (frequentemente ocorre em famílias), diferenças na estrutura e função do cérebro e certos produtos químicos do cérebro. É importante saber que o TDAH não é causado por má educação, excesso de açúcar ou assistir demasiadamente televisão.

Como o TDAH é diagnosticado?

Diagnosticar o TDAH geralmente envolve um profissional de saúde conversando com a pessoa e sua família sobre seu comportamento e histórico. Eles procuram padrões de sintomas que estiveram presentes por um tempo e afetam a vida diária, como escola, trabalho ou relacionamentos. Às vezes, outras condições médicas ou de saúde mental são verificadas para garantir que não estejam causando sintomas semelhantes.

Existem diferentes tipos de TDAH?

Sim, o TDAH é frequentemente descrito de três maneiras principais baseadas nos sintomas mais proeminentes. Estes são: Apresentação Predominantemente Desatenta, onde o foco é o principal desafio; Apresentação Predominantemente Hiperativa-Impulsiva, onde estar excessivamente ativo e agir sem pensar são determinantes; e Apresentação Combinada, onde uma pessoa experimenta sintomas significativos de desatenção e hiperatividade-impulsividade.

Quais são os tratamentos comuns para TDAH?

O tratamento para o TDAH geralmente envolve uma mistura de abordagens. Medicamentos, como estimulantes e não estimulantes, podem ajudar a gerenciar os sintomas ao afetar produtos químicos do cérebro. A terapia, como a terapia comportamental ou aconselhamento, também é muito importante. Ajuda os indivíduos a aprender estratégias de enfrentamento, melhorar a organização e gerenciar emoções. Mudanças no estilo de vida e treinamento de habilidades também são frequentemente parte do plano.

Pessoas com TDAH podem levar vidas bem-sucedidas?

Absolutamente. Muitas pessoas com TDAH levam vidas plenas e bem-sucedidas. Embora o TDAH apresente desafios, com o suporte apropriado, entendimento e estratégias de tratamento, os indivíduos podem aprender a gerenciar seus sintomas de forma eficaz. Isso lhes permite se destacar na escola, trabalho, relacionamentos e em suas atividades pessoais.