注意缺陷多动障碍

什么是 ADHD？

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育疾病，影响大脑的工作方式，特别是在执行功能相关的领域。这些功能包括计划、组织和完成任务。 它的特点是持续的注意力不集中和/或多动冲动模式，影响功能或发展。 

虽然常在儿童时期诊断，但 ADHD 可以持续到成年，一些人可能到了后期才得到诊断。重要的是要理解 ADHD 是一种医学状况，而不是懒怠或缺乏自律的结果。 ADHD 患者可以过上充实的生活，但可能需要支持来管理他们的症状。

成年人 ADHD 的症状和体征

成年人 ADHD 可能会经历一系列影响他们工作、关系和日常生活的症状。这些症状可能包括以下困难：

• 注意力不集中：在任务上集中注意力有困难，容易分心，日常活动中健忘，组织和时间管理有挑战。这有时会表现为一些人所描述的 'ADHD 瘫痪,' 即大量任务或开始任务的困难导致一种被困的感觉。

• 多动性：在成年人中不如儿童中那么明显，多动可以表现为不安、坐立不安、内心的不安感或过度说话。

• 冲动性：不经思考就行动、打断别人、做出仓促决定、难以忍耐。

还值得注意的是， ADHD 在女性中的表现可能不同，有时由于社会期望或症状更是内部表现，如注意力不集中或情绪失调而被忽视。

儿童 ADHD 的症状和体征

在儿童中， ADHD 症状通常显著，更容易被注意，通常分为两大类：

• 注意力不集中：这可能表现为难以关注细节、在学业上犯疏忽错误、难以遵循指示、丢失任务需要的物品（如学习用品）、容易分心、似乎健忘或不组织。

• 多动性-冲动性：这可能包括坐立不安或扭动、在座位上坐不到要求的时间、不合时宜地奔跑或攀爬、难以安静地玩耍、总是 "在路上"、过度说话、脱口而出回答、难以轮流。

这些症状可以影响孩子的学业表现、社交互动以及整体行为。每个孩子的 ADHD 表现形式可以显著不同。

ADHD 的类型

专业人士根据一个人经历的主要症状将 ADHD 分类为三种主要表现形式。重要的是要注意，一个人的表现可能会随时间变化，有时症状可能会转变。 

ADD 和 ADHD 之间的区别也在不断发展；历史上， ADD 用于主要涉及注意力不集中的表现，但目前的诊断标准将所有表现都归为 ADHD。

主要注意力不集中表现形式

这种表现形式的个体主要在注意力相关的症状上挣扎。他们可能难以集中注意力在任务上、遵循指示或组织他们的工作和活动。 

跟踪物品或约会也是一种挑战，他们可能容易被外部刺激或自己的想法分心。这有时会被误认为是在做白日梦或缺乏动力，但它源于难以保持注意力。

主要多动-冲动性表现形式

这种表现类型以明显的多动性和冲动性为特征。人们可能表现为过度烦躁、坐立不安或无法保持静止。他们可能过度说话或不经过思考就行动。 

冲动性行为可能包括打断别人、难以等待轮流或从事危险活动。与注意力不集中型相比，这种表现通常更显著。

综合表现形式

如其名，这种表现形式涉及显著的注意力不集中和多动-冲动性症状混合。个体会经历专注和组织方面的困难，同时表现不安和冲动性。这些症状的平衡可能会变化，通常一个症状群会在不同时间更为显著。 

还值得注意的是， ADHD 可以与其它状况共存，如 孤独症和 ADHD，这种情况下个体可能表现为需要量身定制支持的一系列复杂挑战。

ADHD 的病因

ADHD 的确切原因尚未完全了解，但研究指出多种因素的结合。它并不是一个单一问题的结果，许多关于其起源的常见误解已经被揭穿。

基因似乎扮演重要角色。 ADHD 常在家庭中出现，暗示遗传因素。研究已经识别出影响脑化学和功能的特定基因，可能导致 ADHD 的发展。 

例如，兄弟姐妹中有 ADHD 诊断的儿童极有可能自己也有这种状况，而 ADHD 父母的孩子中有显著比例也有这种障碍。

除了遗传学外，还认为其他因素会增加风险：

• 脑结构和功能：一些研究表明， ADHD 患者和正常个人的大脑结构及其功能存在差异。这些差异会影响负责注意力、冲动控制和自我调节的区域。

• 环境影响：在孕期或早期童年期间暴露于某些物质或条件与 ADHD 的高发生率有关。这包括铅暴露或空气污染等因素。

• 发育因素：早产和低出生体重也与增加的风险有关。

注意哪些不会导致 ADHD。同样重要的是科学证据不支持过多糖摄入、过多观看电视或玩电子游戏或育儿方式是该状况的直接原因。虽然这些因素可能影响行为或加重症状，但它们不是根本原因。 

同样，压力并不导致 ADHD，但它可能会加重其表现。贫困可能会形成诊断和治疗的障碍，但并不导致该障碍本身。

常见 ADHD 测试

诊断 ADHD 并不简单，不是一项单一测试。相反，需要彻底评估了解某人是否患有 ADHD。

这个过程考虑到一个人的历史、当前行为及其对日常生活的影响。医疗提供者，如医师、心理学家或精神病学家进行这些评估。从多个来源收集信息以获得完整的图景。

ADHD 评估通常涉及几个步骤：

• 收集医疗和心理健康历史：提供者会审查过去和当前的健康状况，包括任何心理健康问题。这有助于排除可能造成类似症状的其他问题。

• 评价行为和症状：收集关于经历症状和行为的信息。这通常包括使用标准化评分量表或检查表，以识别 ADHD 的迹象。这些工具有助于确定症状是否符合诊断标准。

• 收集其他人意见：对于儿童，通常会要求家长和教师提供关于不同环境中的行为的信息。对于成年人，可能会咨询伴侣、家庭成员或亲密朋友，以了解症状在各种环境中的表现。

• 排除其他疾病：重要的是考虑可能类似 ADHD 的其他情况，如学习障碍、焦虑、抑郁或听力问题。评估的目的是区分这些可能性中的 ADHD。

ADHD 的诊断标准要求症状存在多个环境，并显著影响功能。症状也必须自童年起存在，通常在 12 岁之前，即使是后期诊断。这种综合方法确保准确诊断并帮助计划最合适的管理策略。

ADHD 的治疗选择

虽然没有治愈 ADHD 的方法，但多种有效的管理策略存在，帮助个体应对挑战。 管理 ADHD 的主要途径涉及药物和各种形式的疗法及行为干预的结合。这些治疗旨在减少症状并改善日常生活的整体功能。

ADHD 药物治疗

药物治疗是许多人的治疗关键。最常开具的药物是兴奋剂，通过增加大脑中某些神经递质的水平，如多巴胺和去甲肾上腺素来工作。这些神经递质在注意力、专注力和冲动控制中起作用。虽然这看似反常，用兴奋剂可以帮助改善 ADHD 患者的专注力并减少冲动。 

非兴奋剂药物也可供选择，并且对于那些对兴奋剂反应不佳或体验无法忍受的副作用的人来说，可以是一种有效的替代品。有时，医疗提供者可能建议使用其他类型的药物，比如某些抗抑郁药，以帮助管理特定症状或共病情况，尽管这些通常不是 ADHD 本身的首选治疗。 

找到适合的药物和剂量通常需要试验和错误的过程，需要与医疗专业人士密切合作。

ADHD 疗法

心理治疗和行为干预为 ADHD 患者提供了宝贵的支持。这些方法可以帮助个体发展应对机制和策略来管理日常挑战。

疗法可以帮助改善组织技能、时间管理和解决问题的能力。它可以帮助个体理解行为诱因并学习更适应的反应，这对管理情绪反应和冲动行为特别有益。 

对于儿童，像家长培训这样的特定干预措施可以让照顾者掌握工具来支持孩子的发展和行为。家庭治疗也可以帮助解决家庭动态并减少压力。

在教育环境中，通过 IEPs 或 504 计划提供的住宿可以为学生提供量身定制的支持。此外，压力管理技术和支持小组可以在应对 ADHD 的复杂性方面提供进一步援助。

ADHD 的未来发展

患有 ADHD 带来了独特的挑战，但重要的是要记住这是一种可管理的状况。了解症状，认识到这是一个神经发育障碍，并寻求适当的支持是关键步骤。像药物和心理治疗这样的治疗，以及组织和日常生活的实用策略，能产生显著影响。 

许多 ADHD 患者通过学习有效管理症状过上充实和成功的生活。

参考文献

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常见问题解答

什么是 ADHD？

ADHD，或注意力缺陷/多动障碍，是一种影响个人大脑工作的状况。它可能使得注意力集中、控制冲动行为和管理能量水平变得困难。这不是关于懒惰或努力不够；而是影响个体专注、任务组织和行为管理的医学状况。

ADHD 的主要症状是什么？

ADHD 的主要症状分为三类：注意力不集中、多动性和冲动性。注意力不集中可能意味着难以集中注意力、犯粗心错误或常丢失东西。多动可能表现为坐立不安、无法保持静止或说话很多。冲动性可能涉及不经思考就行动、打断他人或难以轮流。

ADHD 只影响儿童吗，成年人也会受到影响吗？

虽然 ADHD 常在儿童期诊断，但其影响可能会持续到成年。许多人可能甚至到了成年才意识到自己患有 ADHD。症状随时间变化，成年人可能较多经历组织、专注力和不安问题而不是多动性。

ADHD 的原因是什么？

ADHD 的确切原因尚未完全了解，但专家认为是多种因素的结合。这些可能包括遗传（通常在家庭中出现）、脑结构和功能的差异以及某些脑化学物质。重要的是要了解 ADHD 不是由糟糕的育儿、过多糖分或过多电视造成的。

ADHD 是如何诊断的？

诊断 ADHD 通常涉及医疗专业人员与患者及其家庭讨论其行为和历史。他们寻找已经存在一段时间且影响日常生活的症状模式，如学校、工作或关系。有时，会检查其他医学或精神卫生状况，以确保它们不是由于类似的症状。

ADHD 有不同类型吗？

是的， ADHD 通常根据最突出的症状分为三种主要方式。这些是：主要注意力不集中的表现，专注是主要挑战；主要多动-冲动性的表现，过度活跃和不经思考行为是关键；以及综合表现，一个人在注意力不集中和多动-冲动性上都有显著症状。

ADHD 的常见治疗是什么？

ADHD 的治疗通常涉及多种方法。药物，如兴奋剂和非兴奋剂，通过影响脑化学物质来帮助管理症状。疗法，如行为疗法或咨询，也非常重要。它帮助个人学习应对策略、改善组织能力和管理情绪。生活方式改变和技能培训也通常是计划的一部分。

ADHD 患者可以过上成功的生活吗？

绝对可以。许多 ADHD 患者过上充实和成功的生活。虽然 ADHD 带来了挑战，但通过正确的支持、理解和治疗策略，个体可以学习有效管理他们的症状。这使他们在学业、工作、关系和个人追求中取得成功。