注意力缺陷多动障碍 (ADHD)

什么是多动症（ADHD）？

注意力缺陷/多动症（ADHD）是一种神经发育条件，影响大脑的工作方式，特别在与执行功能相关的区域。 这些功能包括计划、组织和完成任务。其特征在于持久的 注意力不集中模式 和/或干扰功能或发展的多动-冲动性。 

虽然通常在儿童时期诊断，但多动症可以持续到成年，有些个体可能直到晚年才被诊断。了解多动症是医学状况，而不是懒惰或缺乏自制力的结果，这一点很重要。具有多动症的人可以过上充实的生活，但他们可能需要支持来管理他们的症状。

成人多动症的迹象和症状

有多动症的成年人可能会经历一系列可影响工作、人际关系和日常生活的症状。这些可能包括以下困难：

• 注意力不集中： 注意集中困难，容易分心，日常活动中健忘，以及组织和时间管理方面的挑战。 这有时会表现为有些人形容为“多动症瘫痪”，即任务数量庞大或难以启动导致一种被困的感觉。

• 多动： 在成年人中外部表现较少，但多动可表现为坐立不安、内心不安或过度讲话。

• 冲动性： 在未考虑的情况下行动，打断他人，做出轻率的决定，并难以忍耐。

还值得注意的是，多动症的表现可能在女性中有所不同，有时由于社会期望或症状更倾向于内在表现，如注意力不集中或情绪调节失常而被忽视。

儿童多动症的迹象和症状

在儿童中，多动症症状通常更明显，并且通常分为两个主要类别：

• 注意力不集中： 这可表现为难以注意细节，在作业中粗心大意地犯错，难以遵循指示，丢失任务需要的东西（如学习用品），容易分心，并显得健忘或无组织。

• 多动-冲动性： 这可能包括坐立不住或扭动，当应待在座位上时离开座位，不合时宜地跑动或攀爬，玩耍时很难安静，始终“在动”，过度讲述，脱口而出答案，以及难以等待轮到自己。

这些症状可影响儿童的学业表现、社交互动及其整体行为。多动症的表现可因个体而异。

多动症的类型

专业人士根据个体所经历的主要症状将多动症分为三种主要表现。需要注意的是，个人的表现可能会随着时间而变化，有时症状会发生转变。 

ADD和ADHD之间的区别也在不断演变；历史上，ADD用于主要涉及注意力不集中的表现，但当前诊断标准将所有表现归在ADHD之下。

主要注意力不集中表现

具有这种表现的个体主要在注意力相关的症状上挣扎。他们可能发现很难专注于任务、遵循指示或组织他们的工作和活动。 

跟踪个人物品或预约也可能是一个挑战，而且他们可能容易被外部刺激或自己的思绪所干扰。 这有时会被误解为遐想或动机不足，而实际上这源于持续注意力的困难。

主要多动-冲动表现

这种类型的特点是明显的多动和冲动性。人们可能表现出过度的坐立不安、焦躁不安或无法静坐。他们可能会过度讲述或不考虑后果而行动。 

冲动行为可能包括打断他人、难以等待轮到自己或参与危险活动。这种表现通常比注意力不集中类型更显而易见。

混合表现

顾名思义，这种表现涉及注意力不集中和多动-冲动症状的显著结合。个体在专注和组织方面经历困难，同时伴随着坐立不安和冲动性。这些症状的平衡可能不同，通常在不同的时间会有一组症状更加突显。 

值得注意的是，多动症可以与其他状况同时发生，如自闭症和多动症，这些个体可能会呈现出一系列需要定制支持的复杂挑战。

多动症的成因

多动症的确切原因尚不完全清楚，但研究指出多种因素结合。它不是由单一问题引起的，许多关于其起源的常见误解已被揭穿。

遗传 似乎起着重要作用。多动症在家庭中往往有遗传倾向，表明具有遗传成分。研究已确定影响大脑化学和功能的特定基因，这些基因可能有助于多动症的发展。 

例如，患有多动症的兄弟姐妹的孩子与其自身发展这种状况的可能性大大增加，而且许多具有多动症的父母也有患有此疾病的孩子。

除了遗传因素外，还认为其他因素会增加风险：

• 大脑结构和功能： 一些研究表明，与没有多动症的人相比，多动症个体的大脑结构及其功能存在差异。这些差异可能影响负责注意力、冲动控制和自我调节的区域。

• 环境影响： 在孕期或幼儿期接触某些物质或条件与多动症发生率较高有关。这可能包括铅暴露或空气污染等因素。

• 发育因素： 早产和低出生体重也与风险增加有关。

重要的是要注意没有导致多动症的原因。科学证据并不支持过量摄入糖、过多看电视或玩电子游戏或父母养育方式作为该疾病的直接成因的观念。虽然这些因素可能影响行为或加剧症状，但它们不是根本原因。 

同样，压力不会导致多动症，尽管它可能会加剧症状。在诊断和治疗方面，贫困可能会造成障碍，但本身不会导致该病症。

常见的多动症测试

诊断多动症并不像执行单一测试那么简单。相反，需要彻底的评估以了解某人是否患有多动症。

这一过程会审查个人的病史、当前行为及其在日常生活中的影响。医生、心理学家或精神科医生等医疗提供者进行这些评估。他们从多个来源收集信息以获得完整的视角。

一次ADHD评估通常涉及多个步骤：

• 收集医学和心理健康史： 提供者将审核您过去和目前的健康状况，包括任何心理健康方面的关切。这有助于排除可能导致类似症状的其他问题。

• 评估行为和症状： 收集有关所经历的行为和症状的信息。通常使用标准化的评定量表或清单来识别多动症的迹象。这些工具帮助确定症状是否符合诊断标准。

• 征求他人意见： 对于儿童，通常会请父母和老师提供在不同环境中的行为信息。对于成年人，可能会征求伴侣、家人或亲密朋友的意见，以了解症状如何在不同环境中表现。

• 排除其他病症： 重要的是要考虑其他可能表现得像多动症的病症，如学习障碍、焦虑、抑郁或听力问题。评估的目的是将多动症与这些其他可能性区分开来。

多动症的诊断标准要求症状在多个环境中出现，并对功能产生显著影响。症状也必须自童年起存在，通常在12岁之前，即使诊断是在以后进行的。此全面的方法确保准确的诊断并有助于规划最合适的管理策略。

多动症的治疗选择

尽管不能治愈多动症，但有多种有效的管理策略帮助个体应对其挑战。管理多动症的主要方法包括药物和各种形式的治疗和行为干预。这些治疗旨在减少症状并改善日常生活的整体功能。

多动症药物

药物是许多多动症治疗的基石。最常见的处方药是兴奋剂，通过增加大脑中某些神经递质的水平如多巴胺和去甲肾上腺素来起作用。这些神经递质在注意力、专注和冲动控制中起作用。虽然看起来与直觉相反，但兴奋剂可以在多动症的个体中帮助改善专注和减少冲动性。 

非兴奋剂药物也可作为有效的替代品，适用于那些对兴奋剂反应不佳或遇到不可忍受的副作用的人群。有时，医疗提供者可能建议使用其他类型的药物，如某些抗抑郁药，以帮助管理特定症状或并发症，尽管这些药物通常不是ADHD本身的一线治疗。 

找到适合的药物和剂量通常需要一个试错的过程，需与医疗专业人士密切合作。

多动症治疗

心理治疗和行为干预为多动症个体提供了有价值的支持。这些方法可以帮助个体制定应对机制和策略，以管理日常挑战。

治疗可以帮助提高组织技能、时间管理和问题解决能力。它还可以帮助个体了解行为触发因素并学习更具适应性的反应，这对于管理情绪反应和冲动行为特别有益。 

对于儿童，像父母培训这样的特定干预措施可以为护理人员提供支持孩子发展和行为的工具。家庭治疗也可以帮助解决家庭动态问题并减少压力。

在教育环境中，通过IEP或504计划等方案提供的住宿可以为学生提供个性化的支持。此外，压力管理技能和支持小组可以在应对多动症的复杂性中提供进一步帮助。

与多动症共存

与多动症共存会带来独特的挑战，但重要的是要记住这是一种可管理的状况。了解症状，认识到这是一种神经发育障碍

，并寻求适当的支持是关键步骤。像药物和心理治疗这样的治疗方法，以及<而a id="104">实际策略在组织和日常生活中的应用，能够产生显著的改善。 

<，并寻求适当的支持是关键步骤。像药物和心理治疗这样的治疗方法，以及>

许多具有多动症的人通过有效地管理症状过上了充实和成功的生活。

参考文献

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). ADHD与决策瘫痪：在选择的世界中的不知所措。欧洲精神病学, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). 多动症：成因回顾与解决方案评估。个性化医学杂志, 11(3), 文章166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). 注意力缺陷/多动症。 CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

常见问题解答

多动症到底是什么？

注意力缺陷/多动症（ADHD）是一种影响人脑功能的状况。它可能使注意力集中、控制冲动行为和管理精力水平变得困难。这不是懒惰或不努力的问题；这是一种医学状况，影响一个人如何专注、组织任务和管理行为。

多动症的主要迹象是什么？

多动症的主要迹象分为三类：注意力不集中、多动和冲动。注意力不集中可能意味着难以集中注意力、粗心犯错或经常丢失东西。多动可能表现为坐立不安、无法安静坐下或过度说话。冲动性可以表现为不经思考地行动，打断他人或难以等待轮到自己。

多动症会影响成年人吗，还是只影响儿童？

虽然多动症通常在儿童时期被诊断出来，但对许多人来说，其影响可以持续到成年。有些人甚至可能直到年龄较大时仍未意识到自己患有多动症。症状可能随着时间的推移而变化，成年人相较于多动，可能更多地表现为组织、专注和不安方面的问题。

什么导致了多动症？

多动症的确切原因尚不完全清楚，但专家认为是一系列因素的结合。这些可能包括遗传因素（家族遗传性强），大脑结构和功能差异以及某些大脑化学物质。重要的是要知道ADHD不是由糟糕的教养、过量糖分摄入或观看过多电视引起的。

多动症是如何诊断的？

诊断多动症通常涉及健康专业人员与个人及其家庭讨论他们的行为和历史。他们寻找长期存在并影响日常生活如学校、工作或人际关系的症状模式。有时，其他医学或心理健康状况也会被检查以确保它们不是导致类似症状的原因。

ADHD有不同类型吗？

是的，根据最显著的症状，ADHD通常分为三种主要类型。这些是：主要注意力不集中体现，主要表现为专注问题；主要多动-冲动体现，主要表现为过度活动和不加思考地行动；以及混合体现，某人同时经历显著的注意力不集中和多动-冲动症状。

多动症的常见治疗方法是什么？

ADHD的治疗通常涉及多种方法。药物如兴奋剂和非兴奋剂可以通过影响大脑化学物质来帮助管理症状。治疗，如行为治疗或咨询，也非常重要。它帮助个人学习应对策略，提高组织技能和情绪管理。生活方式的改变和技能培训也通常是计划的一部分。

多动症患者能否过上成功的生活？

当然可以。许多患有多动症的人过着充实和成功的生活。虽然多动症带来了挑战，但通过适当的支持、理解和治疗策略，个体可以有效地管理他们的症状。这使他们能够在学校、工作、关系和个人追求方面取得成功。