您可能听过交替使用 ADD 和 ADHD 这两个术语，有时甚至在同一段对话中使用。这种混淆是可以理解的，因为与注意力相关的症状的语言随着时间的推移发生了变化，而日常语言尚未完全赶上临床术语。许多人仍称为 ADD 的东西现在被理解为更广泛诊断的一部分。
本文澄清了人们今天通常所说的“ADD 症状”是什么意思，这如何映射到现代 ADHD 表现上，以及诊断过程在现实生活中实际是什么样子。它还涵盖了 ADHD 如何在不同年龄和性别之间表现不同，因此讨论不会简化为关于谁是“足够过度活跃”以符合条件的刻板印象。
摘要
术语“ADD”（注意力缺陷障碍）是一个旧名称，已不再作为官方医学诊断使用。它已被“ADHD”（注意力缺陷多动障碍）所取代。
现今人们提到“ADD症状”时，通常是在描述ADHD的注意力不集中表现，这包括注意力不集中和组织困难，但不一定包括多动或冲动。
ADHD通常分为三种表现：主要注意力不集中型，主要多动冲动型，以及混合型。注意力不集中表现就是历史上与ADD相关的表现。
ADHD的诊断是由专业卫生保健人员根据特定标准进行的，考虑至少六个月内的症状，这些症状影响到个人生活的多个领域。
理解旧术语ADD与现行诊断ADHD间的差异，能够更清晰地识别问题，并为有注意力和集中力挑战的人们提供更适当的支持。
为什么“ADD”仍然出现在日常语言中
即使医学专业人士使用ADHD一词，许多人仍然因为习惯和熟悉而使用ADD。多年来，ADD是人们在学校文件、旧书和早期注意力困难解释中看到的标签。有些成年人也继续使用它，因为他们觉得这更能描述他们的实际体验，尤其是在他们与很多人认为的ADHD外向、高能量的形象不相关的时候。
术语之所以持久存在的另一个原因是注意力不集中症状可能对他人来说不如其他症状明显。当一个人为分心、健忘、时间管理和精神疲劳而苦恼时，他们看起来可能在外表上并不“多动”。这可能会导致人们依然使用ADD作为速记，尽管临床语言已经发生了变化。
以下是术语演变的过程：
1980年：在DSM-III中引入了注意缺陷障碍（ADD）一词，分为有和没有多动的子类型。
1987年：名称在DSM-III-R中变更为注意力缺陷多动障碍（ADHD），合并了症状列表。
1994年：DSM-IV引入了ADHD的三个不同表现：注意缺陷型、多动冲动型和混合型。
现今：虽然这三种表现仍被认可，但在临床环境中ADD被视为过时，尽管它在日常语言中仍然很普遍。
尽管有这些变化，旧术语仍然出现，因为语言具有粘性。人们往往会继续使用他们最初学到的词汇，特别是当这些词汇在社会上被理解时。关键是日常语言和临床语言并不总是相同的，即使他们使用的是过时的标签，一个人也可以在描述真实的困难。
今天临床医生使用的术语以及如何将“ADD”翻译为当前术语
临床医生诊断ADHD，而不是ADD。 实际上，这意味着卫生保健专业人员会评估一个人是否符合ADHD标准，然后描述哪种表现最符合当前的症状模式和功能影响。
当有人说“我有ADD”时，一种实用的翻译通常是：“我经历了看起来更像注意力不集中的注意力和执行功能困难。” 如果模式符合，临床医生可能会将其记录为一种注意力不集中的表现。
这种翻译重要的原因不是在对话中纠正人们。它之所以重要，是因为准确、当前的术语支持更清晰的评估、记录和治疗计划。
人们说“ADD症状”时的意思
当人们说“ADD症状”时，他们通常指的是注意力不集中的特质，特别是那些在学校、工作、关系以及日常功能中破坏性的特质，而不需要引起大量的外部注意力。通常这些症状被误解为懒惰、粗心、缺乏努力或缺乏兴趣，而当事人实际上正在努力维持注意力和自我管理。
通常人们提及的主题包括：
注意力不集中：在长时间任务、对话或阅读时难以保持专注。
混乱：规划、优先排序、步骤顺序或追踪材料有困难。
健忘：丢失物品、错过预约、忘记指示或任务做到一半放弃。
工作记忆压力：尤其是在被打断或时间压力下，很难同时记住多个步骤。
对许多人来说，最令人沮丧的是这些问题可能不一致。一个人可能会对有趣的事情深度专注，然后感到难以开始或完成例行的事情。这种不匹配可能会产生羞耻和困惑，特别是如果那个人被告知他们“聪明但不努力”。
注意力不集中的ADHD与多动型ADHD的差异
ADHD通常被讨论为一种明显的表现，但其核心模式要比这更广泛。表现反映的是哪些症状最突出，而不是这种状况是否“真实”或“严重”。两个符合ADHD标准的人可能会有非常不同的外在行为。
在注意力不集中表现中，困难通常表现为内部摩擦而非明显的不安。一个人可能会：
在需要持久的精神努力的任务中失去注意力，即使他们在乎结果。
在任务中注意力分散或转移中遗漏细节或犯可避免的错误。
即使有强烈的意图和计划，也难以组织和管理时间。
注意力漂移时看来“不在听”，即使他们想要参与。
努力维持注意力和结构感到精神疲惫。
在多动冲动表现中，症状更易于外部观察。一个人可能会：
坐不住，总是小动作或感到无法长时间保持静止。
过度交谈或打断，因为思绪来得很快且感觉迫切。
冲动行动，做出迅速决定，或难以等待他们的轮到。
感到不安，行为上而不仅仅是在思考中显而易见。
许多人会经历一种混合表现，其中两类症状都很显著。症状随着时间的推移而改变的情况也很常见。例如，一个成年人可能会报告少了明显的多动，但仍然感到内在的不安、急躁和冲动决策。
ADHD评估的实际操作
ADHD评估的目标是了解症状模式是否持续性存在，会令人感到困难，并且更好地解释为ADHD而非其他状况或生活环境。
一个典型的评估通常包括：
临床访谈： 临床医生询问当前症状、成长历史、学校和工作功能、关系、睡眠和压力。
症状测量： 问卷或评级表可能被用来捕捉注意力不集中和多动冲动症状的频率和影响。
多种设置证据： 临床医生常常寻找跨情境表现的症状，比如在家里和学校，或者家里和工作间出现。
鉴别考量： 临床医生会考虑是否有其他因素可能引发类似症状，如睡眠问题、焦虑、抑郁、甲状腺问题、药物滥用、创伤或重大生活变化。
目标是构建一个有关注意力、冲动控制和执行功能如何在日常生活中表现的连贯图景。评估通常还包括有关优势和应对策略的讨论，而不仅仅是缺陷，因为很多人在收到诊断之前已经发展出了复杂的补偿方法。
成年人中的ADD与ADHD
当成年人描述“ADD”时，他们通常在描述长期存在的注意力不集中特质，这些特质在生活要求增加时变得更加明显。学校结构有时候可以掩盖困难，特别是对于那些依赖于智力、肾上腺素或最后时刻压力来赶上的人而言。后来，当责任扩大时，这样的人可能在规划，跟进和一致性方面面临更多困难，他们会感到困惑，因为他们在短时间内仍然能表现良好。
在成人生活中，注意力不集中的困难往往表现为拖延症，这与动机关系不大，而在于任务启动和优先级。 当多项责任同时累积时，还会感到长期不安。
许多成年人描述一种“时间盲”，他们通常低估任务所需时间或完全失去时间感，这可能导致匆忙、错过截止日期和未完成项目的情况增加。在会议、文书工作或行政工作期间，注意力也可能急剧下降，当健忘和无组织被误解为不在意时，关系摩擦会加剧，即便当事人正在努力。
对于寻求评估的成年人，临床医生通常会探索儿童时期的模式和当前功能。明确的实际好处是它可以帮助当事人将支持与实际问题相匹配。有人可能不需要更多的意志力。根据情况，他们可能需要不同的系统、适应、治疗、指导或医疗支持。
女性中的ADD与ADHD
女性的ADHD常常在被讨论时提到未被识别或识别延迟的背景。一个原因是注意力不集中的模式可能更安静，更容易被他人忽视。另一个原因是女孩和女性可能学会通过努力、追求完美或迎合他人来掩盖症状，这可以隐藏损害，直到压力变得难以管理和应对策略开始瓦解。
在女性中，体验可能包括被内化的烦躁，表现为焦虑、过度思考或持续的精神噪音，同时伴随着高努力的应对，如过度准备、严格的程序或工作时间明显长于同龄人以赶上进度。即使外部表现看起来“正常”，混乱也可能是私人经历的，情绪疲惫可能会随着时间积累，因为自我调节、任务管理和看起来镇定的期望带来的持续负担。
这些模式可能导致误标，尤其是在临床医生或教师期望ADHD呈现为破坏性行为时。谨慎的评估看功能和损害遍布多个情境，而不仅仅限于刻板印象。
ADD/ADHD的治疗
治疗通常根据个人的症状、年龄、健康状况和日常需求量身定制。很多人受益最多的是多方面的治疗，而不是单一的解决方案。
常见的治疗组件包括：
药物选择：刺激性和非刺激性药物都用于ADHD护理中，医生根据症状、副作用和医疗考量指导选择。
技能支持：着重于组织、时间管理、任务启动和计划的策略可以减少日常障碍。
治疗：如认知行为疗法的方法通常用来支持应对、情绪调节和从多年的困难中形成的非理性信念。
环境改变：学校或工作场所的适应、任务重新设计、辅助工具和例程调整可以使症状更易于管理。
ADD/ADHD的药物
药物是ADHD治疗的常见组成部分。使用的主要药物类别是兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂药物常常被开具。通过影响某些大脑中的神经递质，这些药物可以帮助改善注意力并减少冲动或多动行为。示例包括含有甲基苯丙胺或安非他命的药物。
非兴奋剂药物是另一种选择。如果兴奋剂药物无效、引起显著副作用或存在其他医疗原因需要避免使用兴奋剂，则可以考虑使用这些药物。这些药物的作用与兴奋剂不同，可能需要更长时间才能显示其全部效果。
重要的是指出，药物常常在与其他形式的支持结合使用时最有效。具体的药物和剂量由医疗专业人员根据个人的症状和总体健康状况决定。
令ADD和ADHD混淆的常见误区
误区：ADD和ADHD是两种独立的状况。
现实：ADD是一个旧的术语。临床医生对ADHD进行诊断并描述其表现。误区：ADHD总是意味着多动。
现实：有些人主要经历注意力不集中的症状，而多动可能是微妙的或内部而不是外在的。误区：ADHD只是一个儿童期的问题。
现实：很多人即使表现随年龄和环境改变，症状仍然延续到成年期。误区：有ADHD的人只需要更努力。
现实：ADHD被描述为一种影响注意力和自我调节的神经发育状况。努力有帮助，但无法取代与大脑运作方式匹配的支持。
这些误区重要是因为它们决定了谁会被认真对待。它们也会影响人们是否会寻求帮助，和他们是否因拥有一个连贯解释的困难而责备自己。
理解从ADD到ADHD的变化
所以，总结一下，关键要记住的是，曾经被称为ADD的现在正式称为ADHD。医生从1980年代末就停止使用ADD一词。今天，诊断会归于ADHD的三种表现之一：注意力不集中型、多动冲动型或结合型。
即使某人没有表现出多动行为，如果他们有显著的注意问题，他们仍可能被诊断为ADHD。重要的是了解这些注意力和冲动控制差异在每个人身上具体体现的方式，无论他们是儿童期被诊断还是作为成年人寻找答案。
重要的是根据对ADHD的现有理解获得正确的支持。
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常见问题解答
ADD和ADHD之间有区别吗？
ADD是一个较旧的术语，许多人仍然在对话中使用。在临床环境中，ADHD是当前的诊断，临床医生描述表现而不是将ADD作为一个单独的类别。
为什么名称从ADD改为ADHD？
随着诊断框架的发展，术语改变以将注意力困难和多动冲动统一在一个诊断下，不同的表现被认可。
今天当人们谈论“ADD症状”时是什么意思？
他们通常在描述注意力不集中的特质，如难以集中注意力、健忘、无组织和难以跟进，这些特质可以映射到ADHD的注意力不集中表现。
注意力不集中的ADHD与多动型ADHD有何不同？
注意力不集中的表现侧重于专注、组织和持续注意力的困难。多动冲动的表现侧重于不安、冲动行为和难以抑制。某些人两者兼具。
成年人即使在儿童时期没有被诊断，也能有ADHD吗？
是的，许多成年人在生活要求增加时或当他们认识到长期存在的模式时寻求评估。
ADHD在女孩和女性身上看起来不同吗？
可能是这样。注意力不集中的模式、掩饰行为和内化的症状可能导致遗漏的识别，这也是为什么审慎的评估需要超越刻板印象。
ADHD的主要症状是什么？
症状通常被分为注意力不集中和多动冲动。表现取决于哪个症群最突出以及其对日常功能的影响。
ADHD是终生性疾病吗？
对许多人来说，ADHD相关的挑战可能会持续相当长的时间，尽管症状和应对策略通常随着年龄、环境和支持而改变。
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