Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến cách một người cảm nhận, suy nghĩ và hành xử. Nó được đặc trưng bởi những sự thay đổi rõ rệt về tâm trạng, năng lượng, mức độ hoạt động và khả năng tập trung. Những thay đổi này dữ dội hơn những thăng trầm hàng ngày mà hầu hết mọi người trải qua và có thể kéo dài trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng.

Những người bị rối loạn lưỡng cực thường trải qua những giai đoạn năng lượng cao bất thường và tâm trạng hưng phấn, được gọi là giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, và những giai đoạn buồn bã sâu sắc hoặc ít năng lượng, được gọi là giai đoạn trầm cảm. Những thay đổi tâm trạng này có thể cản trở đáng kể khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày, ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc và học tập.

Điều quan trọng cần hiểu là rối loạn lưỡng cực không phải là sự phản ánh tính cách của một người hay dấu hiệu của sự yếu đuối cá nhân; đó là một tình trạng y khoa phức tạp. Trước đây, nó thường được gọi là bệnh trầm cảm-hưng cảm do sự thay đổi cực đoan này giữa mức hưng cảm "cao" và mức trầm cảm "thấp".

Các loại rối loạn lưỡng cực chính trong phổ này là gì?

Rối loạn lưỡng cực thực chất là một phổ bao gồm một vài chẩn đoán khác biệt, mỗi chẩn đoán được xác định bởi các hình thái cụ thể và mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn thay đổi tâm trạng.

Những thay đổi tâm trạng này có thể khá cực đoan, đi từ những giai đoạn tràn đầy năng lượng và tâm trạng hưng phấn đến những lúc buồn bã sâu sắc và ít năng lượng. Thời gian và mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn này là những gì giúp các bác sĩ lâm sàng phân biệt giữa các loại.

Điều gì xác định mức độ nghiêm trọng của Rối loạn lưỡng cực loại 1?

Rối loạn lưỡng cực I chủ yếu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ít nhất một giai đoạn hưng cảm.

Gia đoạn hưng cảm là một khoảng thời gian rõ rệt, nơi một người trải qua tâm trạng hưng phấn, cởi mở hoặc dễ cáu gắt bất thường, cùng với sự gia tăng đáng kể về năng lượng và hoạt động. Trạng thái này phải kéo dài ít nhất một tuần và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Những thay đổi này thường dễ nhận thấy đối với những người xung quanh và thể hiện sự khác biệt rõ ràng so với hành vi thông thường. Các giai đoạn hưng cảm có thể đủ nghiêm trọng để gây suy giảm đáng kể các chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp, hoặc có thể cần phải nhập viện để tránh gây hại cho bản thân hoặc người khác.

Một số cá nhân bị Rối loạn lưỡng cực I cũng có thể trải qua các giai đoạn hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm, mặc dù những điều này không bắt buộc đối với việc chẩn đoán. Các đặc điểm loạn thần, chẳng hạn như hoang tưởng hoặc ảo giác, đôi khi có thể đi kèm với các giai đoạn hưng cảm nặng.

Rối loạn lưỡng cực loại 2 khác với loại 1 như thế nào?

Rối loạn lưỡng cực II là một tình trạng được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động.

Khác với Lưỡng cực I, những giai đoạn tâm trạng hưng phấn trong Lưỡng cực II không phải là các giai đoạn hưng cảm đầy đủ mà là các giai đoạn hưng cảm nhẹ. Các giai đoạn hưng cảm nhẹ này ít nghiêm trọng hơn hưng cảm và thậm chí có thể khiến cá nhân đó cảm thấy làm việc hiệu quả hoặc dễ chịu, điều này đôi khi có thể dẫn đến việc họ không nhận biết được hoặc không báo cáo lại cho bác sĩ.

Việc chẩn đoán Rối loạn lưỡng cực II yêu cầu ít nhất một giai đoạn trầm cảm chủ yếu và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ.

Những người bị Rối loạn lưỡng cực II thường tìm kiếm sự điều trị chủ yếu cho các giai đoạn trầm cảm của họ, do các giai đoạn này có thể gây suy nhược nghiêm trọng. Thông thường, các cá nhân bị Lưỡng cực II trải qua các giai đoạn tâm trạng bình thường giữa các giai đoạn bệnh lý, và họ có thể trở lại mức hoạt động bình thường trong những khoảng thời gian này.

Tuy nhiên, sự xoay chuyển giữa trầm cảm và hưng cảm nhẹ vẫn có thể gây ra những xáo trộn đáng kể.

Rối loạn lưỡng cực và Rối loạn khí sắc chu kỳ (Cyclothemia)

Rối loạn khí sắc chu kỳ là một tình trạng liên quan bao gồm nhiều giai đoạn của các triệu chứng hưng cảm nhẹ và các giai đoạn có triệu chứng trầm cảm nhưng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn của một giai đoạn hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm chủ yếu.

Những triệu chứng này xảy ra trong ít nhất hai năm ở người lớn (một năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) và xuất hiện ít nhất một nửa thời gian. Mặc dù cyclothymia được coi là một thể nhẹ hơn, nó vẫn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe não bộ của một người và đôi khi có thể tiến triển thành Rối loạn lưỡng cực II.

Rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh

Chu kỳ nhanh không phải là một chẩn đoán riêng biệt mà là một đặc điểm chỉ định có thể áp dụng cho bất kỳ loại rối loạn lưỡng cực nào, kể cả Lưỡng cực II. Nó được định nghĩa là việc trải qua bốn hoặc nhiều giai đoạn tâm trạng (hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm) trong vòng 12 tháng.

Các giai đoạn này phải đáp ứng tiêu chí về thời gian cho từng loại giai đoạn cụ thể. Chu kỳ nhanh có thể khiến việc điều trị trở nên thách thức hơn và thường liên quan đến một quá trình tiến triển bệnh nghiêm trọng hơn.

Rối loạn lưỡng cực và Rối loạn nhân cách ranh giới

Mặc dù cả Rối loạn lưỡng cực và Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) đều có thể liên quan đến sự thay đổi tâm trạng thất thường và không ổn định về mặt cảm xúc, nhưng chúng là những tình trạng khác biệt.

Rối loạn lưỡng cực chủ yếu là một rối loạn tâm trạng được đặc trưng bởi các giai đoạn rõ rệt của hưng cảm/hưng cảm nhẹ và trầm cảm. Sự thay đổi tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực thường mang tính chu kỳ và kéo dài trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Ngược lại, BPD là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi sự mất ổn định phổ biến trong các mối quan hệ, hình ảnh bản thân và cảm xúc, với sự thay đổi tâm trạng thường xảy ra nhanh chóng hơn, đôi khi trong vòng vài giờ, và thường bị kích hoạt bởi các sự kiện mang tính tương tác cá nhân.

Rối loạn lưỡng cực không biệt định

Danh mục này, đôi khi được gọi là Rối loạn lưỡng cực và liên quan biệt định khác, được sử dụng khi một cá nhân biểu hiện các triệu chứng rõ ràng của rối loạn lưỡng cực gây ra đau khổ hoặc suy giảm chức năng đáng kể, nhưng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho Rối loạn lưỡng cực I, Rối loạn lưỡng cực II hoặc Rối loạn khí sắc chu kỳ.

Điều này có thể xảy ra nếu thời gian hoặc số lượng các giai đoạn không hoàn toàn khớp với các tiêu chí chẩn đoán. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xác định xem chẩn đoán này có phù hợp hay không dựa trên biểu hiện cụ thể của các triệu chứng.

Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động. Những thay đổi này, thường được gọi là các giai đoạn, có thể khá dữ dội và phá vỡ khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày.

Sự trải nghiệm của các giai đoạn này là khác nhau, nhưng nhìn chung chúng được chia thành ba loại chính: giai đoạn hưng cảm, giai đoạn hưng cảm nhẹ và giai đoạn trầm cảm.

Điều gì xảy ra trong giai đoạn hưng cảm?

Các giai đoạn hưng cảm đại diện cho những khoảng thời gian "thăng hoa" của rối loạn lưỡng cực. Trong giai đoạn hưng cảm, một cá nhân trải nghiệm một khoảng thời gian rõ rệt của tâm trạng hưng phấn hoặc cáu gắt bất thường và tăng năng lượng hoặc hoạt động. Tình trạng này thường kéo dài ít nhất một tuần và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Để được chẩn đoán là một giai đoạn hưng cảm, ít nhất ba trong số các triệu chứng sau đây phải xuất hiện (hoặc bốn nếu tâm trạng chỉ là dễ cáu gắt):

• Lòng tự tôn thổi phồng rõ rệt hoặc hoang tưởng tự đại.

• Giảm nhu cầu ngủ (ví dụ: cảm thấy sảng khoái sau khi chỉ ngủ ba giờ).

• Nói nhiều hơn bình thường hoặc có áp lực phải tiếp tục nói.

• Ý nghĩ dồn dập hoặc trải nghiệm chủ quan rằng các suy nghĩ đang đua nhau chạy.

• Dễ bị phân tâm, nghĩa là sự chú ý dễ bị thu hút bởi các kích thích bên ngoài không quan trọng hoặc không liên quan.

• Tăng các hoạt động có mục tiêu (hoặc về mặt xã hội, tại nơi làm việc hoặc trường học, hoặc tình dục) hoặc kích động tâm thần vận động (hoạt động không có mục đích, không hướng tới mục tiêu).

• Tham gia quá mức vào các hoạt động có khả năng mang lại hậu quả đau đớn cao, chẳng hạn như mua sắm vô độ, có các hành vi tình dục thiếu thận trọng, hoặc đầu tư kinh doanh dại dột.

Những triệu chứng này thường đủ nghiêm trọng để gây suy giảm đáng kể chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần phải nhập viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc người khác. Trong một số trường hợp, các giai đoạn hưng cảm có thể bao gồm các đặc điểm loạn thần, chẳng hạn như hoang tưởng hoặc ảo giác.

Các giai đoạn hưng cảm nhẹ khác nhau thế nào về mức độ nghiêm trọng?

Các giai đoạn hưng cảm nhẹ tương tự như các giai đoạn hưng cảm nhưng ít nghiêm trọng hơn. Giai đoạn hưng cảm nhẹ là một khoảng thời gian riêng biệt của tâm trạng tăng cao, cởi mở hoặc cáu gắt bất thường và hoạt động cũng như năng lượng tăng lên một cách bất thường và dai dẳng, kéo dài ít nhất bốn ngày liên tiếp và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, hầu như mỗi ngày.

Trong giai đoạn này, ít nhất ba trong số các triệu chứng tương tự được liệt kê cho các giai đoạn hưng cảm phải có mặt (hoặc bốn nếu tâm trạng chỉ là cáu gắt), thể hiện một sự thay đổi rõ ràng so với hành vi thông thường.

Tuy nhiên, giai đoạn này không đủ nghiêm trọng để gây suy giảm rõ rệt chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần phải nhập viện. Nó cũng không có sự hiện diện của các đặc điểm loạn thần.

Mặc dù hưng cảm nhẹ có thể liên quan đến việc tăng năng suất và sự sáng tạo, nó cũng có thể dẫn đến các hành vi bốc đồng hoặc rủi ro.

Dấu hiệu kinh điển của giai đoạn trầm cảm lưỡng cực là gì?

Các giai đoạn trầm cảm đại diện cho những khoảng thời gian "xuống dốc" của rối loạn lưỡng cực. Trong giai đoạn trầm cảm, một người trải qua cảm giác buồn bã dai dẳng hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động.

Trạng thái này thông thường kéo dài ít nhất hai tuần và ảnh hưởng đến hầu hết thời gian trong ngày, hầu như mỗi ngày. Ít nhất năm trong số các triệu chứng sau đây phải xuất hiện, bao gồm cả tâm trạng trầm cảm hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui:

• Tâm trạng trầm uất (ví dụ: cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc vô vọng).

• Giảm sút rõ rệt sự quan tâm hoặc niềm vui trong tất cả, hoặc gần như tất cả các hoạt động.

• Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng hoặc tăng cân, hoặc giảm/tăng cảm giác thèm ăn.

• Mất ngủ hoặc ngủ nhiều (ngủ quá nhiều).

• Kích agitation hoặc chậm chạp tâm thần vận động (bồn chồn hoặc chuyển động chậm chạp có thể quan sát được).

• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng.

• Cảm thấy bản thân vô giá trị hoặc có cảm giác tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp.

• Giảm khả năng tư duy hoặc tập trung, hoặc do dự.

• Có suy nghĩ lặp đi lặp lại về cái chết (không chỉ là sợ chết), nảy sinh ý định tự tử lặp đi lặp lại mà không có kế hoạch cụ thể, hoặc có ý đồ tự tử hoặc kế hoạch cụ thể để tự tử.

Các giai đoạn trầm cảm có thể làm suy giảm đáng kể khả năng hoạt động của một người, dẫn đến những khó khăn trong công việc, học tập và trong các mối quan hệ cá nhân. Sự hiện diện của ý nghĩ hoặc hành vi tự tử là mối quan ngại nghiêm trọng trong các giai đoạn trầm cảm.

Nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực

Các nguyên nhân chính xác tại sao một người phát triển rối loạn lưỡng cực chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Nếu bạn có các thành viên trong gia đình thân cận, như cha mẹ hoặc anh chị em ruột, bị rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn tâm trạng khác, nguy cơ của chính bạn có thể cao hơn. Điều này gợi ý rằng có một thành phần sinh học, có thể liên quan đến cách thức hoạt động của các chất hóa học nhất định trong não hoặc cấu trúc của chính bộ não.

Bên cạnh di truyền, kinh nghiệm sống cũng có thể góp phần. Căng thẳng nghiêm trọng, các sự kiện chấn thương tâm lý, hoặc trải nghiệm tuổi thơ khó khăn thường được đề cập đến như là những yếu tố có thể kích hoạt sự khởi phát của rối loạn lưỡng cực ở những cá nhân có thể đã có sẵn cơ địa. Nó giống như sự kết hợp giữa việc có một mức độ dễ bị tổn thương nhất định và sau đó phải đối mặt với các hoàn cảnh đầy thử thách.

Sử dụng chất kích thích, bao gồm cả rượu và ma túy, là một khía cạnh khác cũng được xem xét đến. Mặc dù nó có thể không phải là nguyên nhân gốc rễ, nhưng nó chắc chắn có thể ảnh hưởng đến quá trình của bệnh và kích hoạt các giai đoạn thay đổi tâm trạng. Các mô hình giấc ngủ cũng rất quan trọng; việc gián đoạn giấc ngủ đôi khi có thể xảy ra trước hoặc làm trầm trọng thêm các thay đổi tâm trạng.

Vì vậy, hiếm khi chỉ do một yếu tố duy nhất. Nó thường là sự kết hợp của các khuynh hướng di truyền và các ảnh hưởng của môi trường dẫn đến sự phát triển của rối loạn lưỡng cực.

Kiểm tra Rối loạn Lưỡng cực

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực bao gồm một đánh giá kỹ lưỡng bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, thường là bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Hiện nay, các chuyên gia dựa vào sự kết hợp của các phương pháp để hiểu các trải nghiệm của một người.

Quá trình này thường bao gồm:

• Các cuộc phỏng vấn lâm sàng: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ nói chuyện với bạn về tiền sử cá nhân của bạn, bao gồm tâm trạng, mức năng lượng, mô hình giấc ngủ và hành vi của bạn. Họ sẽ hỏi về bất kỳ sự kiện quan trọng nào trong cuộc sống và cách bạn hoạt động trong cuộc sống hàng ngày.

• Đánh giá triệu chứng: Bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng cụ thể liên quan đến cả giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và giai đoạn trầm cảm.

• Đánh giá tiền sử y tế: Điều quan trọng là phải loại trừ các tình trạng y tế khác có thể bắt chước các triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này có thể bao gồm khám thực thể và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình có người bị rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn tâm trạng khác có thể là một yếu tố quan trọng, vì di truyền đóng một vai trò lớn.

• Công cụ tầm soát: Đôi khi, các bảng câu hỏi hoặc bộ công cụ sàng lọc được sử dụng như một điểm khởi đầu để giúp xác định các triệu chứng tiềm ẩn. Bản thân chúng không mang tính chẩn đoán nhưng có thể định hướng cho sự đánh giá sâu hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực đôi khi có thể trùng lặp với các tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Đây là lý do tại sao một đánh giá toàn diện lại quan trọng đến vậy.

Các phương pháp điều trị rối loạn lưỡng cực

Quản lý rối loạn lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp của nhiều cách tiếp cận, và những gì hiệu quả nhất có thể khác nhau ở mỗi người. Cốt lõi của điều trị thường là thuốc và trị liệu tâm lý, thường được sử dụng cùng nhau.

Phương pháp Trị liệu Rối loạn Lưỡng cực

Trị liệu tâm lý, hay còn gọi là liệu pháp trò chuyện, đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp mọi người hiểu và đối phó với rối loạn lưỡng cực. Các loại trị liệu khác nhau có thể mang lại lợi ích bao gồm:

• Giáo dục tâm lý: Điều này bao gồm việc tìm hiểu về rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng của nó và cách quản lý nó.

• Liệu pháp Nhận thức Hành vi (CBT): CBT giúp các cá nhân xác định và thay đổi các mô hình tư duy và hành vi tiêu cực có thể góp phần vào việc thay đổi tâm trạng.

• Liệu pháp Liên cá nhân (IPT): Loại trị liệu này tập trung vào việc cải thiện các mối quan hệ và tương tác xã hội, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực.

• Trị liệu tập trung vào gia đình: Cách tiếp cận này có sự tham gia của các thành viên gia đình để giúp họ hiểu được rối loạn này và học cách hỗ trợ người thân của họ. Sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè là thực sự quan trọng.

Điều chỉnh lối sống cũng là một phần quan trọng trong việc quản lý tình trạng này. Điều này có thể bao gồm việc thiết lập lịch trình ngủ đều đặn, tham gia hoạt động thể chất nhất quán, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tìm cách giảm bớt căng thẳng.

Các nhóm hỗ trợ cũng có thể là một nguồn động viên và chia sẻ kinh nghiệm.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

Sử dụng thuốc thường được coi là nền tảng trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Mục tiêu chính là ổn định tâm trạng và ngăn ngừa các giai đoạn tái phát trong tương lai. Các loại thuốc thường được kê đơn nhất là:

• Thuốc ổn định tâm trạng: Các loại thuốc như lithium và một số thuốc chống co giật thường được sử dụng để kiểm soát các giai đoạn hưng cảm và hưng cảm nhẹ và ngăn ngừa thay đổi tâm trạng trong tương lai. Người ta chưa hiểu đầy đủ cách hoạt động của chúng từ góc độ khoa học thần kinh, nhưng một số được cho là ảnh hưởng đến tính hưng phấn của tế bào não.

• Thuốc chống loạn thần: Các thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi được sử dụng để kiểm soát các giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp, và một số cũng có thể giúp điều trị các triệu chứng trầm cảm. Chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình truyền tín hiệu của chất dẫn truyền thần kinh trong não.

• Thuốc chống trầm cảm: Những thuốc này được sử dụng một cách thận trọng, thường đi kèm với thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống loạn thần, để điều trị các giai đoạn trầm cảm. Chúng thường được kê đơn trong một khoảng thời gian hạn chế để tránh kích hoạt giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

Việc tìm kiếm loại thuốc và liều lượng phù hợp thường đòi hỏi một khoảng thời gian điều chỉnh và sự hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bởi vì rối loạn lưỡng cực là một tình trạng lâu dài, việc điều trị liên tục thường được khuyến nghị để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Một số cá nhân cũng có thể có lợi từ các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp sốc điện (ECT), đặc biệt nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả đối với các triệu chứng nghiêm trọng.

Cùng Tiến lên phía trước với Rối loạn Lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần phức tạp, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó có thể điều trị được. Với sự kết hợp đúng đắn giữa thuốc, trị liệu và điều chỉnh lối sống, mọi người có thể quản lý các triệu chứng của mình một cách hiệu quả và có một cuộc sống viên mãn.

Chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán là chìa khóa. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang phải vật lộn với các triệu chứng, việc liên hệ với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là bước đi đầu tiên vô cùng quan trọng. Các hệ thống hỗ trợ, bao gồm gia đình, bạn bè và các nhóm hỗ trợ, cũng đóng một vai trò lớn trong quá trình hồi phục và duy trì sức khỏe lâu dài.

Mặc dù vẫn còn những thách thức, nhưng một cách tiếp cận chủ động để quản lý rối loạn lưỡng cực có thể mang lại sự ổn định và một cái nhìn tích cực.

Tài liệu tham khảo

1. Gordovez, F. J. A., & McMahon, F. J. (2020). Di truyền học của rối loạn lưỡng cực. Sinh học phân tử tâm thần, 25(3), 544-559. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0634-7

Các câu hỏi thường gặp

Chính xác thì rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng của não gây ra những thay đổi cực đoan về tâm trạng, năng lượng và khả năng hoàn thành công việc của một người. Những người mắc tình trạng này trải qua các giai đoạn cảm thấy cực kỳ vui vẻ và tràn đầy năng lượng, được gọi là các giai đoạn hưng cảm, và các giai đoạn cảm thấy rất buồn bã và vô vọng, được gọi là các giai đoạn trầm cảm. Những thay đổi tâm trạng này dữ dội hơn nhiều so với những thăng trầm hàng ngày và có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng, gây khó khăn cho việc sống một cuộc sống bình thường.

Các loại rối loạn lưỡng cực chính là gì?

Các loại chính là Rối loạn Lưỡng cực I và Rối loạn Lưỡng cực II. Lưỡng cực I liên quan đến ít nhất một giai đoạn hưng cảm, là giai đoạn năng lượng và tâm trạng rất cao. Lưỡng cực II liên quan đến ít nhất một giai đoạn trầm cảm chủ yếu và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ. Hưng cảm nhẹ là một dạng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn. Ngoài ra còn có Rối loạn khí sắc chu kỳ, là một thể nhẹ hơn với các giai đoạn ngắn hơn, lặp đi lặp lại của các triệu chứng hưng cảm nhẹ và trầm cảm.

Rối loạn Lưỡng cực I khác với Rối loạn Lưỡng cực II như thế nào?

Sự khác biệt chính nằm ở mức độ nghiêm trọng của trạng thái "hưng phấn". Trong Lưỡng cực I, các cá nhân trải qua các giai đoạn hưng cảm toàn diện, có thể nghiêm trọng và thường cần phải nhập viện. Trong Lưỡng cực II, trạng thái "hưng phấn" là các giai đoạn hưng cảm nhẹ, ít dữ dội hơn và thường không gây ra các vấn đề lớn trong cuộc sống hàng ngày hoặc cần phải nhập viện. Những người bị Lưỡng cực II thường tìm kiếm sự giúp đỡ cho các giai đoạn trầm cảm của họ.

Các dấu hiệu của giai đoạn hưng cảm là gì?

Trong một giai đoạn hưng cảm, một người có thể cảm thấy cực kỳ hạnh phúc, quá tự tin hoặc rất dễ cáu gắt. Họ thường cần ngủ ít hơn nhiều nhưng không cảm thấy mệt mỏi. Họ có thể nói rất nhanh, suy nghĩ dồn dập, dễ bị phân tâm, hoạt động tích cực bất thường hoặc tham gia vào các hành vi mạo hiểm như tiêu rất nhiều tiền hoặc bất cẩn. Những thay đổi này là đáng chú ý và khác biệt với con người bình thường của họ.

Các triệu chứng của giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các giai đoạn trầm cảm có cảm giác giống như trầm cảm thông thường. Các triệu chứng bao gồm cảm thấy rất buồn, vô vọng hoặc trống rỗng hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Mọi người có thể mất hứng thú với các hoạt động họ từng yêu thích, gặp khó khăn khi ngủ hoặc ngủ quá nhiều, cảm thấy rất mệt mỏi, khó tập trung hoặc nghĩ về cái chết hoặc tự tử. Những cảm xúc này có thể kéo dài trong ít nhất hai tuần.

Rối loạn lưỡng cực có thể di truyền không?

Có, di truyền đóng một vai trò quan trọng trong rối loạn lưỡng cực. Việc có một thành viên thân cận trong gia đình, như cha mẹ hoặc anh chị em ruột, bị rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn tâm trạng khác sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Tuy nhiên, nó không chỉ là do gen; các yếu tố khác cũng có thể góp phần.

Rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán được thực hiện bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, dựa trên tiền sử y tế của một người, rà soát kỹ lưỡng các triệu chứng của họ và các hình thái thay đổi tâm trạng. Họ tìm kiếm các giai đoạn rõ rệt của hưng cảm, hưng cảm nhẹ và trầm cảm. Đôi khi, các bảng câu hỏi hoặc biểu đồ tâm trạng được sử dụng để theo dõi các triệu chứng theo thời gian.

Có các xét nghiệm nào để kiểm tra rối loạn lưỡng cực không?

Không có một xét nghiệm y tế đơn lẻ nào, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Thay vào đó, các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các buổi phỏng vấn và đánh giá chi tiết để hiểu các trải nghiệm của một người. Họ có thể sử dụng các công cụ sàng lọc hoặc bảng câu hỏi để giúp thu thập thông tin về các hình thái tâm trạng và hành vi.

Các phương pháp điều trị chính cho rối loạn lưỡng cực là gì?

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và trị liệu. Thuốc ổn định tâm trạng thường được kê đơn để giúp quản lý việc thay đổi tâm trạng cực đoan. Trị liệu tâm lý, hay liệu pháp trò chuyện, giúp các cá nhân hiểu rõ tình trạng của họ, phát triển các chiến lược đối phó và quản lý các thách thức trong cuộc sống hàng ngày.

Rối loạn lưỡng cực có phải là tình trạng suốt đời không?

Rối loạn lưỡng cực thường được coi là một tình trạng dài hạn đòi hỏi phải quản lý liên tục. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị và sự hỗ trợ phù hợp, những người bị rối loạn lưỡng cực có thể có một cuộc sống viên mãn, hiệu quả và có ý nghĩa. Việc tái khám định kỳ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tuân thủ kế hoạch điều trị là chìa khóa.