Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến cách một người cảm nhận, suy nghĩ và cư xử. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về khí sắc, năng lượng, mức độ hoạt động và khả năng tập trung. Những thay đổi này mạnh hơn nhiều so với những thăng trầm thường ngày mà hầu hết mọi người trải qua và có thể kéo dài trong vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Người mắc rối loạn lưỡng cực thường trải qua những giai đoạn năng lượng tăng bất thường và khí sắc tăng cao, được gọi là các cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, và những giai đoạn buồn sâu sắc hoặc năng lượng thấp, gọi là các cơn trầm cảm. Những dao động khí sắc này có thể làm gián đoạn đáng kể khả năng hoạt động trong cuộc sống hằng ngày của một người, ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc và trường học.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng rối loạn lưỡng cực không phản ánh tính cách của một người hay là dấu hiệu của sự yếu đuối cá nhân; đó là một tình trạng y khoa phức tạp. Trước đây, nó thường được gọi là bệnh hưng-trầm cảm do những thay đổi cực đoan giữa các giai đoạn hưng cảm "cao trào" và trầm cảm "thấp trầm".

Những loại chính của rối loạn lưỡng cực trong phổ là gì?

Thực ra, rối loạn lưỡng cực là một phổ bao gồm một vài chẩn đoán riêng biệt, mỗi loại được xác định bởi các kiểu mẫu và mức độ cường độ của các cơn khí sắc cụ thể.

Những thay đổi khí sắc này có thể khá cực đoan, đi từ những giai đoạn năng lượng mạnh và khí sắc tăng cao đến những lúc buồn sâu và năng lượng thấp. Thời gian kéo dài và mức độ nặng của các cơn này là điều giúp bác sĩ lâm sàng phân biệt giữa các loại.

Điều gì xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực I?

Rối loạn lưỡng cực I chủ yếu được đặc trưng bởi việc xuất hiện ít nhất một cơn hưng cảm.

Một cơn hưng cảm là một giai đoạn riêng biệt, trong đó người bệnh trải nghiệm khí sắc tăng cao, mở rộng hoặc dễ cáu gắt bất thường, cùng với sự gia tăng đáng kể về năng lượng và hoạt động. Trạng thái này phải kéo dài ít nhất một tuần và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Những thay đổi này thường dễ nhận thấy đối với người khác và là sự khác biệt rõ ràng so với hành vi thông thường. Các cơn hưng cảm có thể đủ nghiêm trọng để gây suy giảm đáng kể trong chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp, hoặc có thể cần nhập viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc người khác.

Một số người mắc rối loạn lưỡng cực I cũng có thể trải qua các cơn hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm, mặc dù những điều này không bắt buộc phải có để chẩn đoán. Các đặc điểm loạn thần, như hoang tưởng hoặc ảo giác, đôi khi có thể đi kèm với các cơn hưng cảm nặng.

Rối loạn lưỡng cực II khác với rối loạn lưỡng cực I như thế nào?

Rối loạn lưỡng cực II là một tình trạng được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về khí sắc, năng lượng và mức độ hoạt động.

Khác với rối loạn lưỡng cực I, những giai đoạn “cao” ở rối loạn lưỡng cực II không phải là các cơn hưng cảm đầy đủ mà là các cơn hưng cảm nhẹ. Những giai đoạn hưng cảm nhẹ này ít nghiêm trọng hơn hưng cảm và thậm chí có thể khiến người bệnh cảm thấy hiệu quả hoặc dễ chịu, điều này đôi khi dẫn đến việc chúng không được nhận ra hoặc không được báo cáo.

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II yêu cầu ít nhất một cơn trầm cảm nặng và ít nhất một cơn hưng cảm nhẹ.

Người mắc rối loạn lưỡng cực II thường tìm kiếm điều trị chủ yếu vì các cơn trầm cảm của họ, vì những cơn này có thể gây suy giảm đáng kể. Ở những người mắc rối loạn lưỡng cực II, việc có những giai đoạn khí sắc bình thường giữa các cơn là khá phổ biến, và họ có thể trở lại mức chức năng quen thuộc trong những thời gian này.

Tuy nhiên, sự luân phiên giữa trầm cảm và hưng cảm nhẹ vẫn có thể gây xáo trộn đáng kể.

Rối loạn lưỡng cực và rối loạn khí sắc chu kỳ

Rối loạn khí sắc chu kỳ là một tình trạng liên quan, bao gồm nhiều giai đoạn có triệu chứng hưng cảm nhẹ và các giai đoạn có triệu chứng trầm cảm không đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn của một cơn hưng cảm nhẹ hoặc cơn trầm cảm nặng.

Những triệu chứng này kéo dài ít nhất hai năm ở người lớn (một năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) và xuất hiện ít nhất một nửa thời gian. Mặc dù khí sắc chu kỳ được xem là một dạng nhẹ hơn, nó vẫn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe não bộ của một người và đôi khi có thể tiến triển thành rối loạn lưỡng cực II.

Rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh

Chu kỳ nhanh không phải là một chẩn đoán riêng biệt mà là một chỉ định có thể áp dụng cho bất kỳ loại rối loạn lưỡng cực nào, bao gồm cả rối loạn lưỡng cực II. Nó được định nghĩa là có bốn hoặc nhiều hơn các cơn khí sắc (hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm) trong khoảng thời gian 12 tháng.

Các cơn này phải đáp ứng tiêu chí về thời gian của từng loại cơn cụ thể. Chu kỳ nhanh có thể khiến việc điều trị khó khăn hơn và thường liên quan đến diễn tiến bệnh nặng hơn.

Rối loạn lưỡng cực so với Rối loạn nhân cách ranh giới

Mặc dù cả rối loạn lưỡng cực và Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) đều có thể liên quan đến những dao động khí sắc mạnh và sự bất ổn cảm xúc, nhưng đây là các tình trạng khác nhau.

Rối loạn lưỡng cực chủ yếu là một rối loạn khí sắc, được đặc trưng bởi các cơn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và trầm cảm rõ rệt. Những thay đổi khí sắc trong rối loạn lưỡng cực thường diễn ra theo từng đợt và kéo dài trong vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng.

Ngược lại, BPD là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi sự bất ổn lan tỏa trong các mối quan hệ, hình ảnh bản thân và cảm xúc, với những thay đổi khí sắc thường diễn ra nhanh hơn, đôi khi chỉ trong vài giờ, và thường bị kích hoạt bởi các sự kiện giữa các cá nhân.

Rối loạn lưỡng cực không xác định

Danh mục này, đôi khi được gọi là Rối loạn lưỡng cực và rối loạn liên quan khác được chỉ định, được sử dụng khi một người biểu hiện các triệu chứng rõ ràng của rối loạn lưỡng cực gây ra đau khổ hoặc suy giảm đáng kể, nhưng không hoàn toàn đáp ứng các tiêu chuẩn của rối loạn lưỡng cực I, rối loạn lưỡng cực II hoặc rối loạn khí sắc chu kỳ.

Điều này có thể xảy ra nếu thời lượng hoặc số lượng các cơn không hoàn toàn phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán. Một chuyên gia y tế sẽ xác định liệu chẩn đoán này có phù hợp hay không dựa trên biểu hiện triệu chứng cụ thể.

Triệu chứng của rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể về khí sắc, năng lượng và mức độ hoạt động. Những thay đổi này, thường được gọi là các cơn, có thể khá mạnh và làm gián đoạn khả năng hoạt động trong cuộc sống hằng ngày của một người.

Trải nghiệm về các cơn này khác nhau, nhưng nhìn chung được chia thành ba nhóm chính: các cơn hưng cảm, các cơn hưng cảm nhẹ và các cơn trầm cảm.

Điều gì xảy ra trong một cơn hưng cảm?

Các cơn hưng cảm đại diện cho những giai đoạn “cao” của rối loạn lưỡng cực. Trong một cơn hưng cảm, người bệnh trải qua một giai đoạn riêng biệt của khí sắc tăng cao hoặc dễ cáu gắt bất thường và năng lượng hoặc hoạt động tăng lên. Trạng thái này thường kéo dài ít nhất một tuần và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Để được chẩn đoán là một cơn hưng cảm, ít nhất ba trong số các triệu chứng sau phải hiện diện (hoặc bốn nếu khí sắc chỉ dễ cáu gắt):

• Tự trọng tăng cao rõ rệt hoặc cảm giác tự cao.

• Nhu cầu ngủ giảm (ví dụ: cảm thấy tỉnh táo sau chỉ ba giờ ngủ).

• Nói nhiều hơn bình thường hoặc có cảm giác bị thôi thúc phải nói liên tục.

• Ý tưởng nối tiếp dồn dập hoặc cảm nhận chủ quan rằng suy nghĩ đang chạy đua.

• Dễ bị xao nhãng, nghĩa là sự chú ý dễ bị kéo sang những kích thích bên ngoài không quan trọng hoặc không liên quan.

• Tăng hoạt động hướng mục tiêu (trong xã hội, tại nơi làm việc hoặc trường học, hoặc tình dục) hoặc kích động tâm thần vận động (hoạt động không có mục đích, không hướng đến mục tiêu).

• Tham gia quá mức vào các hoạt động có khả năng cao gây hậu quả đau đớn, chẳng hạn như mua sắm không kiềm chế, hành vi tình dục thiếu thận trọng hoặc các khoản đầu tư kinh doanh dại dột.

Những triệu chứng này thường đủ nặng để gây suy giảm đáng kể trong chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc buộc phải nhập viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc người khác. Trong một số trường hợp, các cơn hưng cảm có thể bao gồm những đặc điểm loạn thần, như hoang tưởng hoặc ảo giác.

Các cơn hưng cảm nhẹ khác nhau về mức độ nghiêm trọng như thế nào?

Các cơn hưng cảm nhẹ tương tự như các cơn hưng cảm nhưng ít nghiêm trọng hơn. Một cơn hưng cảm nhẹ là một giai đoạn riêng biệt của khí sắc tăng cao, mở rộng hoặc dễ cáu gắt bất thường và hoạt động cùng năng lượng tăng bất thường và kéo dài liên tục ít nhất bốn ngày và xuất hiện hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Trong giai đoạn này, ít nhất ba trong số các triệu chứng giống với những triệu chứng liệt kê cho cơn hưng cảm đều hiện diện (hoặc bốn nếu khí sắc chỉ dễ cáu gắt), thể hiện sự thay đổi rõ rệt so với hành vi thường ngày.

Tuy nhiên, cơn này không đủ nặng để gây suy giảm rõ rệt trong chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần phải nhập viện. Cũng không có sự hiện diện của các đặc điểm loạn thần.

Mặc dù hưng cảm nhẹ có thể đi kèm với năng suất và sự sáng tạo tăng lên, nó cũng có thể dẫn đến các hành vi bốc đồng hoặc mạo hiểm.

Những dấu hiệu điển hình của một cơn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các cơn trầm cảm đại diện cho những giai đoạn “thấp” của rối loạn lưỡng cực. Trong một cơn trầm cảm, người bệnh trải qua cảm giác buồn kéo dài hoặc mất hứng thú hay niềm vui trong các hoạt động.

Trạng thái này thường kéo dài ít nhất hai tuần và ảnh hưởng đến hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Ít nhất năm trong số các triệu chứng sau phải hiện diện, bao gồm khí sắc trầm hoặc mất hứng thú hay niềm vui:

• Khí sắc trầm (ví dụ: cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc tuyệt vọng).

• Giảm rõ rệt hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động.

• Sụt cân đáng kể khi không ăn kiêng hoặc tăng cân, hoặc giảm hay tăng cảm giác thèm ăn.

• Mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều (ngủ quá nhiều).

• Kích động hoặc chậm chạp tâm thần vận động (bồn chồn có thể quan sát được hoặc vận động chậm lại).

• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng.

• Cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi quá mức hay không phù hợp.

• Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung, hoặc do dự.

• Những suy nghĩ về cái chết tái diễn (không chỉ là sợ chết), ý nghĩ tự sát lặp đi lặp lại mà không có kế hoạch cụ thể, hoặc một lần cố gắng tự sát hay một kế hoạch cụ thể để tự sát.

Các cơn trầm cảm có thể làm suy giảm đáng kể khả năng hoạt động của một người, dẫn đến khó khăn ở nơi làm việc, trường học và trong các mối quan hệ cá nhân. Sự hiện diện của ý nghĩ hoặc hành vi tự sát là một mối lo ngại nghiêm trọng trong các cơn trầm cảm.

Nguyên nhân gây rối loạn lưỡng cực

Những lý do chính xác khiến một người phát triển rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta cho rằng đó là sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Nếu bạn có người thân ruột thịt, như cha mẹ hoặc anh chị em ruột, mắc rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khí sắc khác, nguy cơ của bạn cũng có thể cao hơn. Điều này cho thấy có một thành phần sinh học, có thể liên quan đến cách một số chất hóa học trong não hoạt động hoặc đến cấu trúc của chính não bộ.

Ngoài di truyền, trải nghiệm sống cũng có thể góp phần. Căng thẳng đáng kể, các biến cố sang chấn hoặc những trải nghiệm khó khăn thời thơ ấu thường được nhắc đến như các yếu tố có thể kích hoạt khởi phát rối loạn lưỡng cực ở những người vốn đã có khuynh hướng. Nó giống như sự kết hợp giữa việc có một mức độ dễ tổn thương nhất định rồi sau đó phải đối mặt với những hoàn cảnh đầy thách thức.

Sử dụng chất, bao gồm rượu và ma túy, cũng là một lĩnh vực được xem xét. Mặc dù đây có thể không phải là nguyên nhân gốc rễ, nhưng nó chắc chắn có thể ảnh hưởng đến diễn tiến của bệnh và kích hoạt các cơn khí sắc. Các kiểu ngủ cũng rất quan trọng; rối loạn giấc ngủ đôi khi có thể xảy ra trước hoặc làm nặng thêm các thay đổi khí sắc.

Vì vậy, hiếm khi chỉ có một yếu tố duy nhất. Thông thường, đó là sự kết hợp giữa xu hướng di truyền và các ảnh hưởng từ môi trường dẫn đến sự phát triển của rối loạn lưỡng cực.

Kiểm tra rối loạn lưỡng cực

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực đòi hỏi một cuộc đánh giá toàn diện bởi một chuyên gia y tế đủ tiêu chuẩn, thường là bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Hiện nay, các chuyên gia dựa vào sự kết hợp của nhiều phương pháp để hiểu trải nghiệm của một người.

Quá trình này thường bao gồm:

• Phỏng vấn lâm sàng: Chuyên gia y tế sẽ trao đổi với bạn về tiền sử cá nhân, bao gồm khí sắc, mức năng lượng, kiểu ngủ và hành vi của bạn. Họ sẽ hỏi về bất kỳ sự kiện quan trọng nào trong cuộc sống và cách bạn đã thích nghi trong sinh hoạt hằng ngày.

• Đánh giá triệu chứng: Bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng cụ thể liên quan đến cả các cơn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và các cơn trầm cảm.

• Xem xét tiền sử bệnh: Điều quan trọng là loại trừ các tình trạng y khoa khác có thể bắt chước triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này có thể bao gồm khám sức khỏe và xét nghiệm.

• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình mắc rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khí sắc khác có thể là một yếu tố quan trọng, vì di truyền đóng vai trò nhất định.

• Công cụ sàng lọc: Đôi khi, bảng câu hỏi hoặc công cụ sàng lọc được dùng như một điểm khởi đầu để giúp xác định các triệu chứng tiềm năng. Chúng không phải là chẩn đoán độc lập nhưng có thể hướng dẫn đánh giá tiếp theo.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực đôi khi có thể chồng lấp với các tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Đó là lý do vì sao việc đánh giá toàn diện lại rất quan trọng.

Các phương pháp điều trị rối loạn lưỡng cực

Quản lý rối loạn lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp, và điều hiệu quả nhất có thể khác nhau ở từng người. Những trụ cột chính của điều trị thường là thuốc và liệu pháp tâm lý, thường được dùng cùng nhau.

Các liệu pháp cho rối loạn lưỡng cực

Liệu pháp trò chuyện, còn được gọi là liệu pháp tâm lý, đóng vai trò quan trọng trong việc giúp mọi người hiểu và đối phó với rối loạn lưỡng cực. Những các loại liệu pháp khác nhau có thể hữu ích:

• Giáo dục tâm lý: Phần này bao gồm việc tìm hiểu về rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng của nó và cách kiểm soát nó.

• Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT): CBT giúp cá nhân nhận diện và thay đổi những kiểu suy nghĩ và hành vi tiêu cực có thể góp phần gây ra dao động khí sắc.

• Liệu pháp giữa các cá nhân (IPT): Loại liệu pháp này tập trung vào việc cải thiện các mối quan hệ và tương tác xã hội, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực.

• Liệu pháp tập trung vào gia đình: Cách tiếp cận này có sự tham gia của các thành viên gia đình để giúp họ hiểu về rối loạn và học cách hỗ trợ người thân của mình. Sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè thực sự rất quan trọng.

Điều chỉnh lối sống cũng là một phần quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng này. Điều này có thể bao gồm thiết lập lịch ngủ đều đặn, duy trì hoạt động thể chất thường xuyên, ăn uống lành mạnh và tìm cách giảm căng thẳng.

Các nhóm hỗ trợ cũng có thể là nguồn khích lệ và chia sẻ kinh nghiệm.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

Thuốc thường được xem là nền tảng của điều trị rối loạn lưỡng cực. Mục tiêu chính là ổn định khí sắc và ngăn ngừa các cơn trong tương lai. Những loại thuốc thường được kê đơn nhất là:

• Thuốc ổn định khí sắc: Các loại thuốc như lithium và một số thuốc chống co giật thường được dùng để kiểm soát các cơn hưng cảm và hưng cảm nhẹ cũng như ngăn ngừa các dao động khí sắc trong tương lai. Từ góc nhìn khoa học thần kinh, cơ chế hoạt động của chúng chưa được hiểu đầy đủ, nhưng một số thuốc được cho là ảnh hưởng đến tính kích thích của tế bào não.

• Thuốc chống loạn thần: Các thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi được dùng để kiểm soát các cơn hưng cảm hoặc cơn hỗn hợp, và một số cũng có thể giúp giảm triệu chứng trầm cảm. Chúng có thể ảnh hưởng đến tín hiệu chất dẫn truyền thần kinh trong não.

• Thuốc chống trầm cảm: Các thuốc này được sử dụng thận trọng, thường kết hợp với thuốc ổn định khí sắc hoặc thuốc chống loạn thần, để điều trị các cơn trầm cảm. Chúng thường chỉ được kê trong một khoảng thời gian giới hạn để tránh kích hoạt một cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

Việc tìm ra đúng loại thuốc và liều lượng thường đòi hỏi một giai đoạn điều chỉnh và sự phối hợp chặt chẽ với chuyên gia y tế. Vì rối loạn lưỡng cực là một tình trạng lâu dài, việc điều trị duy trì thường được khuyến nghị để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Một số người cũng có thể hưởng lợi từ các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp sốc điện (ECT), đặc biệt nếu các phương pháp khác chưa hiệu quả đối với các triệu chứng nặng.

Tiến về phía trước cùng rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần phức tạp, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó có thể điều trị được. Với sự kết hợp phù hợp giữa thuốc, liệu pháp và điều chỉnh lối sống, mọi người có thể kiểm soát triệu chứng của mình hiệu quả và sống một cuộc đời trọn vẹn.

Chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán là chìa khóa. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp khó khăn với các triệu chứng, việc tìm đến một chuyên gia y tế là bước đầu tiên rất quan trọng. Các hệ thống hỗ trợ, bao gồm gia đình, bạn bè và các nhóm hỗ trợ, cũng đóng vai trò đáng kể trong quá trình hồi phục và sức khỏe lâu dài.

Mặc dù vẫn có những thách thức, một cách tiếp cận chủ động trong việc quản lý rối loạn lưỡng cực có thể dẫn đến sự ổn định và một triển vọng tích cực.

Tài liệu tham khảo

1. Gordovez, F. J. A., & McMahon, F. J. (2020). Di truyền học của rối loạn lưỡng cực. Molecular psychiatry, 25(3), 544-559. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0634-7

Câu hỏi thường gặp

Rối loạn lưỡng cực chính xác là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng não bộ gây ra những thay đổi cực đoan về khí sắc, năng lượng và khả năng hoàn thành công việc của một người. Người mắc tình trạng này trải qua những giai đoạn kéo dài của cảm giác quá vui vẻ và tràn đầy năng lượng, được gọi là các cơn hưng cảm, và những giai đoạn cảm thấy rất buồn và tuyệt vọng, được gọi là các cơn trầm cảm. Những dao động khí sắc này mạnh hơn nhiều so với những thăng trầm thường ngày và có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng, khiến việc sống một cuộc sống bình thường trở nên khó khăn.

Những loại chính của rối loạn lưỡng cực là gì?

Các loại chính là Rối loạn lưỡng cực I và Rối loạn lưỡng cực II. Rối loạn lưỡng cực I bao gồm ít nhất một cơn hưng cảm, là giai đoạn có năng lượng và khí sắc rất cao. Rối loạn lưỡng cực II bao gồm ít nhất một cơn trầm cảm nặng và ít nhất một cơn hưng cảm nhẹ. Hưng cảm nhẹ là một dạng hưng cảm ít dữ dội hơn. Còn có Rối loạn khí sắc chu kỳ, là một dạng nhẹ hơn với các giai đoạn ngắn hơn và thường xuyên hơn của các triệu chứng hưng cảm nhẹ và trầm cảm.

Rối loạn lưỡng cực I khác gì với rối loạn lưỡng cực II?

Khác biệt chính nằm ở mức độ nghiêm trọng của những giai đoạn “cao”. Trong rối loạn lưỡng cực I, người bệnh trải qua các cơn hưng cảm đầy đủ, có thể nặng và thường cần nhập viện. Trong rối loạn lưỡng cực II, những giai đoạn “cao” là các cơn hưng cảm nhẹ, ít dữ dội hơn và thường không gây ra vấn đề lớn trong cuộc sống hằng ngày hoặc không cần nhập viện. Người mắc rối loạn lưỡng cực II thường tìm kiếm sự giúp đỡ vì các cơn trầm cảm của họ.

Những dấu hiệu của một cơn hưng cảm là gì?

Trong một cơn hưng cảm, một người có thể cảm thấy cực kỳ vui vẻ, quá tự tin hoặc rất dễ cáu gắt. Họ thường cần ngủ ít hơn nhiều nhưng không cảm thấy mệt. Họ có thể nói rất nhanh, có ý nghĩ chạy đua, dễ bị xao nhãng, hoạt động bất thường nhiều hơn hoặc tham gia vào các hành vi rủi ro như tiêu rất nhiều tiền hoặc hành động liều lĩnh. Những thay đổi này dễ nhận thấy và khác với con người thường ngày của họ.

Các triệu chứng của một cơn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các cơn trầm cảm giống như trầm cảm thông thường. Triệu chứng bao gồm cảm thấy rất buồn, tuyệt vọng hoặc trống rỗng hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Người bệnh có thể mất hứng thú với những hoạt động từng yêu thích, khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều, cảm thấy rất mệt, khó tập trung hoặc nghĩ về cái chết hay tự sát. Những cảm giác này có thể kéo dài ít nhất hai tuần.

Rối loạn lưỡng cực có thể di truyền không?

Có, di truyền đóng vai trò quan trọng trong rối loạn lưỡng cực. Có một người thân ruột thịt, như cha mẹ hoặc anh chị em, mắc rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khí sắc khác sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Tuy nhiên, không chỉ có gen; các yếu tố khác cũng có thể góp phần.

Rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán do một chuyên gia sức khỏe tâm thần, như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, thực hiện dựa trên tiền sử y khoa của người bệnh, việc xem xét kỹ lưỡng các triệu chứng và các kiểu dao động khí sắc. Họ tìm kiếm những giai đoạn riêng biệt của hưng cảm, hưng cảm nhẹ và trầm cảm. Đôi khi, bảng câu hỏi hoặc biểu đồ khí sắc được sử dụng để theo dõi triệu chứng theo thời gian.

Có xét nghiệm nào để kiểm tra rối loạn lưỡng cực không?

Không có một xét nghiệm y khoa duy nhất, như xét nghiệm máu, để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Thay vào đó, các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các cuộc phỏng vấn và đánh giá chi tiết để hiểu trải nghiệm của một người. Họ có thể dùng các công cụ sàng lọc hoặc bảng câu hỏi để giúp thu thập thông tin về các kiểu khí sắc và hành vi.

Những phương pháp điều trị chính cho rối loạn lưỡng cực là gì?

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp. Thuốc ổn định khí sắc thường được kê để giúp kiểm soát các dao động khí sắc cực đoan. Liệu pháp tâm lý, hay liệu pháp trò chuyện, giúp người bệnh hiểu tình trạng của mình, phát triển các chiến lược đối phó và quản lý những thách thức trong cuộc sống hằng ngày.

Rối loạn lưỡng cực có phải là một tình trạng suốt đời không?

Rối loạn lưỡng cực nhìn chung được xem là một tình trạng dài hạn cần được quản lý liên tục. Tuy nhiên, với điều trị và hỗ trợ phù hợp, người mắc rối loạn lưỡng cực có thể sống một cuộc sống đầy đủ, hiệu quả và ý nghĩa. Việc kiểm tra định kỳ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế và tuân thủ kế hoạch điều trị là rất quan trọng.