Các loại rối loạn lưỡng cực

Mô hình phổ giải thích sự đa dạng về triệu chứng và mức độ như thế nào?

Việc xem rối loạn lưỡng cực như một phổ, thay vì chỉ là vài nhóm tách biệt, giúp chúng ta thấy nó đa dạng đến mức nào. Cách tiếp cận này thừa nhận rằng có một phạm vi rất rộng về trải nghiệm và cường độ triệu chứng.

Điều này quan trọng vì cách một người trải nghiệm rối loạn lưỡng cực có thể thật sự ảnh hưởng đến cách điều trị. Ví dụ, cách bác sĩ quản lý lưỡng cực I có thể khá khác với cách họ tiếp cận lưỡng cực II. Một số loại thuốc hiệu quả với một тип có thể thực sự làm тип còn lại tệ hơn.

Ngoài ra, việc hướng dẫn mọi người cách quản lý tình trạng não bộ của họ cũng cần được cá nhân hóa. Điều hiệu quả để phòng ngừa các cơn hưng cảm có thể không phải là cách tốt nhất để phòng ngừa các giai đoạn trầm cảm.

Góc nhìn theo phổ này cũng giúp chúng ta hiểu các tình trạng có thể không vừa khít với các nhóm chính, như rối loạn khí sắc chu kỳ, vốn bao gồm các dao động khí sắc nhẹ hơn nhưng dai dẳng hơn.

Các chuyên gia đánh giá những yếu tố chính nào khi chẩn đoán rối loạn lưỡng cực?

Khi chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, các chuyên gia xem xét một vài điểm then chốt:

• Khí sắc: Bao gồm cường độ và loại khí sắc được trải nghiệm, dù là hưng phấn, dễ cáu gắt hay trầm buồn.

• Mức năng lượng: Thay đổi về năng lượng là một dấu hiệu quan trọng. Có thể dao động từ cảm giác bồn chồn, quá nhiều năng lượng đến kiệt sức và mệt mỏi hoàn toàn.

• Thời lượng: Các trạng thái khí sắc này kéo dài bao lâu cũng rất quan trọng. Một giai đoạn khí sắc cần tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định để đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán.

Ba yếu tố này—khí sắc, năng lượng và thời gian kéo dài—là nền tảng để hiểu một người nằm ở đâu trên phổ lưỡng cực. Chúng giúp phân biệt giữa các тип rối loạn lưỡng cực khác nhau và thậm chí giữa rối loạn lưỡng cực với các tình trạng khác như trầm cảm nặng.

Lưỡng cực I và Lưỡng cực II đóng vai trò như các mốc chẩn đoán như thế nào?

Khi nói về rối loạn lưỡng cực, thường có hai nhóm chính được nhắc đến: Lưỡng cực I và Lưỡng cực II. Chúng đại diện cho các kiểu giai đoạn khí sắc riêng biệt, định hướng cách chuyên gia tiếp cận chẩn đoán và điều trị. Giống như có hai bản thiết kế khác nhau để hiểu tình trạng này.

Giai đoạn khí sắc cụ thể nào xác định chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I?

Đặc điểm then chốt giúp phân biệt Lưỡng cực I là xuất hiện ít nhất một giai đoạn hưng cảm. Hưng cảm là một giai đoạn riêng biệt với khí sắc tăng cao bất thường và dai dẳng, lan tỏa hoặc dễ kích thích, cùng với hoạt động hoặc năng lượng tăng bất thường và kéo dài.

Giai đoạn này thường kéo dài ít nhất một tuần và hiện diện trong phần lớn thời gian của ngày, gần như mỗi ngày. Trong giai đoạn hưng cảm, người bệnh thường có những thay đổi đáng kể trong hành vi và khả năng hoạt động.

Triệu chứng có thể bao gồm:

• Tự đánh giá bản thân quá cao hoặc hoang tưởng tự cao

• Giảm nhu cầu ngủ (cảm thấy đủ nghỉ ngơi chỉ sau vài giờ)

• Nói nhiều hơn bình thường hoặc cảm giác bị thôi thúc phải nói liên tục

• Tư duy phi tán hoặc cảm giác chủ quan rằng suy nghĩ đang chạy đua

• Dễ xao nhãng

• Tăng hoạt động có mục tiêu hoặc kích động tâm thần vận động

• Tham gia quá mức vào các hoạt động có nguy cơ cao gây hậu quả đau đớn

Các giai đoạn này thường đủ nặng để gây suy giảm rõ rệt trong chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp, hoặc cần nhập viện để ngăn ngừa gây hại cho bản thân hay người khác, hoặc có thể có các đặc điểm loạn thần.

Dù các giai đoạn trầm cảm thường gặp trong Lưỡng cực I, chúng không phải điều kiện bắt buộc để chẩn đoán. Sự hiện diện của hưng cảm là đặc điểm xác định.

Sự kết hợp các giai đoạn khí sắc nào có trong rối loạn lưỡng cực II?

Rối loạn lưỡng cực II được đặc trưng bởi mô hình gồm các giai đoạn trầm cảm và giai đoạn hưng cảm nhẹ, nhưng không bao giờ có giai đoạn hưng cảm toàn phát.

Hưng cảm nhẹ là dạng nhẹ hơn của hưng cảm. Đó là một giai đoạn riêng biệt với khí sắc tăng cao bất thường và dai dẳng, lan tỏa hoặc dễ kích thích, cùng với hoạt động hoặc năng lượng tăng bất thường và kéo dài, ít nhất 4 ngày liên tiếp.

Mặc dù triệu chứng hưng cảm nhẹ tương tự triệu chứng hưng cảm, chúng không đủ nặng để gây suy giảm rõ rệt chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hay cần nhập viện.

Người trải qua hưng cảm nhẹ có thể cảm thấy năng suất, sáng tạo hoặc tràn đầy năng lượng bất thường, và các giai đoạn này đôi khi được cảm nhận tích cực. Tuy nhiên, hưng cảm nhẹ vẫn là sự lệch đáng kể so với hành vi thường ngày của người đó và thường theo sau bởi một giai đoạn trầm cảm.

Vì sao sự phân biệt giữa hưng cảm và hưng cảm nhẹ có ý nghĩa lâm sàng quan trọng?

Sự phân biệt giữa hưng cảm (Lưỡng cực I) và hưng cảm nhẹ (Lưỡng cực II) có ý nghĩa lớn đối với điều trị và tiên lượng. Mức độ nặng và tác động của sự tăng khí sắc là các yếu tố phân biệt chính.

• Mức độ suy giảm chức năng: Các giai đoạn hưng cảm ở Lưỡng cực I thường dẫn đến xáo trộn nghiêm trọng trong cuộc sống hằng ngày, các mối quan hệ và công việc, đôi khi cần nhập viện. Các giai đoạn hưng cảm nhẹ, dù có thay đổi rõ rệt, thường không đạt mức suy giảm như vậy.

• Cách tiếp cận điều trị: Dù thuốc ổn định khí sắc là nền tảng cho cả hai, thuốc và chiến lược cụ thể có thể khác nhau. Ví dụ, một số thuốc hữu ích cho hưng cảm có thể làm nặng tiến triển bệnh ở Lưỡng cực II, đặc biệt nếu dùng mà không cân nhắc kỹ thành phần trầm cảm.

• Nguy cơ loạn thần: Các đặc điểm loạn thần (ảo giác hoặc hoang tưởng) thường liên quan nhiều hơn đến giai đoạn hưng cảm trong Lưỡng cực I so với giai đoạn hưng cảm nhẹ trong Lưỡng cực II.

• Trọng tâm gánh nặng: Với người mắc Lưỡng cực II, các giai đoạn trầm cảm thường là nguồn gây đau khổ và suy giảm chức năng đáng kể nhất, vì vậy việc nhận diện chính xác các giai đoạn hưng cảm nhẹ là rất quan trọng để xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả, ưu tiên kiểm soát trầm cảm song song với phòng ngừa các đợt chuyển pha hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm trong tương lai.

Khí sắc chu kỳ và các rối loạn xác định khác

Rối loạn khí sắc chu kỳ là gì và được đặc trưng như thế nào?

Đôi khi, các dao động khí sắc không đủ nặng để đáp ứng tiêu chuẩn của Lưỡng cực I hoặc Lưỡng cực II, nhưng vẫn gây xáo trộn đáng kể. Đó là lúc rối loạn khí sắc chu kỳ xuất hiện.

Hãy xem đây là phiên bản dai dẳng hơn nhưng ít dữ dội hơn của phổ lưỡng cực. Người bị khí sắc chu kỳ trải qua nhiều giai đoạn có triệu chứng hưng cảm nhẹ và nhiều giai đoạn có triệu chứng trầm cảm trong ít nhất hai năm (một năm đối với trẻ em và vị thành niên).

Điểm then chốt là các trạng thái khí sắc này không đạt ngưỡng chẩn đoán đầy đủ cho một giai đoạn hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm nặng.

Giống như một dòng lên xuống liên tục, nhưng biên độ sóng không quá cao hay quá thấp như ở các тип lưỡng cực khác. Tính chất mạn tính này có thể gây kiệt sức và ảnh hưởng đáng kể đến các mối quan hệ cũng như chức năng hằng ngày, ngay cả khi từng giai đoạn riêng lẻ không quá kịch tính.

Điều trị thường tập trung vào quản lý các dao động khí sắc dai dẳng này, trong đó liệu pháp tâm lý đóng vai trò lớn giúp người bệnh hiểu mô hình của mình và phát triển chiến lược đối phó. Đôi khi, thuốc có thể được dùng để giúp ổn định khí sắc trong dài hạn.

Khi nào chẩn đoán 'Rối loạn lưỡng cực và liên quan xác định khác' được sử dụng?

Nhóm này mang tính “bao quát”, được dùng khi ai đó có các triệu chứng đặc trưng của rối loạn lưỡng cực nhưng không hoàn toàn phù hợp với các nhóm đã xác định như Lưỡng cực I, Lưỡng cực II hoặc Khí sắc chu kỳ. Nó dành cho những tình huống biểu hiện bất thường hoặc không đáp ứng toàn bộ tiêu chuẩn cụ thể.

Ví dụ, một người có thể có các giai đoạn hưng cảm nhẹ tái diễn mà không có bất kỳ giai đoạn trầm cảm nặng nào, hoặc có các giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ thời gian ngắn không kéo dài đủ thời lượng yêu cầu.

Tên gọi này thừa nhận rằng có vấn đề liên quan đến lưỡng cực đang hiện diện, dù không khớp hoàn hảo với các “ô” chẩn đoán đã thiết lập. Nó cho phép bác sĩ lâm sàng nhận diện và xử lý các biểu hiện này, vốn vẫn có thể gây đau khổ đáng kể và suy giảm sức khỏe não bộ.

Điều trị trong các trường hợp này được cá nhân hóa theo triệu chứng và mô hình cụ thể quan sát được, thường kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc nhằm ổn định khí sắc.

Trong những tình huống nào áp dụng 'Rối loạn lưỡng cực và liên quan không xác định'?

Cuối cùng là nhóm 'Rối loạn lưỡng cực và liên quan không xác định'. Nhóm này được dùng khi chưa có đủ thông tin để đưa ra chẩn đoán cụ thể hơn.

Điều này có thể xảy ra trong bối cảnh phòng cấp cứu chẳng hạn, khi chưa thể đánh giá đầy đủ ngay lập tức, hoặc khi tiền sử của bệnh nhân chưa rõ ràng. Nó báo hiệu rằng nghi ngờ có tình trạng liên quan lưỡng cực, nhưng cần thêm dữ liệu để xác định chính xác тип nào.

Cần lưu ý rằng nhóm này thường được dùng khi bác sĩ lâm sàng chủ đích không nêu rõ lý do chưa đạt tiêu chuẩn chẩn đoán, hoặc đơn giản là thông tin còn thiếu. Tương tự 'Xác định khác', nó cho phép ghi nhận lâm sàng và quản lý ban đầu, với mục tiêu thu thập thêm thông tin sau đó để đi đến chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác hơn.

Các chỉ định đặc điểm giai đoạn giúp bác sĩ tinh chỉnh chẩn đoán như thế nào?

Ngoài chẩn đoán cốt lõi về rối loạn lưỡng cực, bác sĩ lâm sàng thường dùng các chỉ định đặc điểm để bổ sung chi tiết. Các chỉ định này giúp phác họa rõ hơn trải nghiệm của một người, điều rất quan trọng để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất.

Hãy coi chúng như các ghi chú cụ thể bổ sung cho chẩn đoán chung. Chúng không thay đổi chẩn đoán chính, nhưng cung cấp thêm thông tin để bác sĩ xử lý.

Chỉ định 'đặc điểm hỗn hợp' cho biết điều gì về triệu chứng khí sắc?

Đôi khi, một người có thể trải nghiệm đồng thời triệu chứng của hưng cảm/hưng cảm nhẹ và trầm cảm, hoặc diễn ra kế tiếp rất nhanh. Đây được gọi là chỉ định “đặc điểm hỗn hợp”. Nó có thể khiến triệu chứng trở nên đặc biệt dữ dội và khó hiểu.

Ví dụ, một người có thể cảm thấy bùng nổ năng lượng và suy nghĩ dồn dập (triệu chứng hưng cảm) đồng thời lại rất buồn bã và tuyệt vọng (triệu chứng trầm cảm).

Chu kỳ nhanh được định nghĩa như thế nào và có ý nghĩa gì?

Chu kỳ nhanh là một chỉ định khác mô tả tần suất các giai đoạn khí sắc. Với người rối loạn lưỡng cực, chu kỳ nhanh nghĩa là trải qua bốn hoặc nhiều hơn các giai đoạn khí sắc riêng biệt (hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm) trong vòng 12 tháng.

Các giai đoạn này đôi khi còn xảy ra thường xuyên hơn, với sự chuyển pha trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ. Mô hình này có thể đặc biệt khó kiểm soát và có thể cần các cách tiếp cận điều trị khác.

Đặc điểm melancholic và atypical trong trầm cảm khác nhau ở điểm nào?

Khi xảy ra một giai đoạn trầm cảm, nó có thể mang các đặc điểm khác nhau. Chỉ định “đặc điểm melancholic” được dùng khi trầm cảm nặng, thường gồm mất hứng thú gần như với mọi hoạt động, chất lượng khí sắc trầm cảm đặc trưng (nặng hơn vào buổi sáng), sụt cân đáng kể và cảm giác tội lỗi quá mức.

Ngược lại, “đặc điểm atypical” được đặc trưng bởi khí sắc có thể tạm thời cải thiện khi có sự kiện tích cực, tăng cảm giác thèm ăn hoặc tăng cân, ngủ nhiều (hypersomnia), và cảm giác nặng nề ở tay chân.

Những trải nghiệm nào liên quan đến sự hiện diện của các đặc điểm loạn thần?

Trong một số trường hợp, trong giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm nặng, người bệnh có thể trải qua loạn thần. Điều này nghĩa là mất liên hệ với thực tại, có thể bao gồm ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật) hoặc hoang tưởng (niềm tin sai lệch, cố định).

Khi có loạn thần, sẽ được chỉ định là “kèm đặc điểm loạn thần”. Nội dung của các triệu chứng loạn thần này thường phù hợp với trạng thái khí sắc của người bệnh; ví dụ, hoang tưởng có thể mang tính tự cao trong hưng cảm hoặc xoay quanh chủ đề vô giá trị trong trầm cảm.

Những bất thường vận động và hành vi nào đặc trưng cho catatonia?

Catatonia là trạng thái được đặc trưng bởi bất động vận động và bất thường hành vi. Nó có thể biểu hiện theo nhiều cách, như sững sờ (không đáp ứng), hoạt động vận động quá mức không mục đích, chống đối cực độ hoặc câm lặng, các cử động tự ý kỳ lạ, hoặc nhại lời (lặp lại lời người khác) hay nhại động tác (bắt chước hành động của người khác).

Khi catatonia xuất hiện trong giai đoạn hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm, nó được ghi nhận bằng chỉ định “kèm catatonia”. Chỉ định này cho thấy cần can thiệp đặc hiệu, vì catatonia đôi khi có thể được điều trị hiệu quả bằng một số thuốc nhất định hoặc thậm chí liệu pháp sốc điện (ECT).

EEG được dùng trong khoa học thần kinh để xác định các dấu ấn sinh học như thế nào?

Khi hiểu biết lâm sàng về phổ lưỡng cực tiếp tục phát triển, các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực khoa học thần kinh ngày càng tìm kiếm vượt ra ngoài báo cáo triệu chứng mang tính chủ quan để hướng tới việc xác định các dấu ấn sinh học khách quan, có thể đo lường.

Điện não đồ (EEG) là công cụ không xâm lấn chủ đạo trong nỗ lực khoa học này, cho phép nhà nghiên cứu theo dõi hoạt động điện của não theo thời gian thực. Bằng cách phân tích các mẫu sóng não phức tạp này, các nhà khoa học hướng đến việc xác định các dấu hiệu thần kinh sinh lý đặc hiệu tương quan với các trạng thái khí sắc đặc trưng của rối loạn lưỡng cực—chẳng hạn như tăng kích thích thường thấy trong hưng cảm so với xử lý chậm liên quan đến trầm cảm.

Cuối cùng, mục tiêu của hướng nghiên cứu đang tiếp diễn này là tìm ra các biomarker đáng tin cậy có thể bổ sung cho phỏng vấn lâm sàng trong tương lai, đặt nền chẩn đoán tâm thần trên cơ sở sinh học thần kinh có thể quan sát được.

Vì sao phân biệt giữa trầm cảm lưỡng cực và trầm cảm đơn cực là một thách thức?

Một trong những thách thức chẩn đoán lớn nhất trong tâm thần học là phân biệt giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực với rối loạn trầm cảm nặng đơn cực, vì các triệu chứng bên ngoài thường gần như giống hệt nhau. Sự mơ hồ chẩn đoán này thường dẫn đến nhiều năm chẩn đoán sai và điều trị không phù hợp.

Để giải quyết vấn đề này, các nhà nghiên cứu đang sử dụng EEG, cụ thể là các điện thế liên quan sự kiện (ERP), để phát hiện khác biệt chức năng trong cách hai nhóm này xử lý thông tin.

Ví dụ, các nghiên cứu đo thành phần P300—một đáp ứng điện phản ánh xử lý nhận thức và chú ý—thường xuyên cho thấy sự khác biệt rõ về biên độ và độ trễ giữa người trầm cảm lưỡng cực và người trầm cảm đơn cực.

Dù các phát hiện này gợi ý rằng kiến trúc thần kinh nền tảng của các trạng thái trầm cảm này khác nhau về bản chất, chúng vẫn là các xu hướng tinh vi quan sát trên quần thể nghiên cứu chứ chưa phải quy tắc chẩn đoán xác định.

Vì sao EEG hiện vẫn chủ yếu giới hạn trong phòng thí nghiệm thay vì phòng khám?

Mặc dù các Insight thần kinh sinh lý từ nghiên cứu EEG rất thuyết phục, điều quan trọng là phải hiểu rằng các công cụ này hiện vẫn chủ yếu giới hạn trong phòng thí nghiệm. Việc xác định một biomarker nhất quán, mang tính cá thể hóa là vô cùng phức tạp, và EEG hiện chưa phải xét nghiệm chẩn đoán được chuẩn hóa hay được xác thực cho rối loạn lưỡng cực hoặc bất kỳ chỉ định đặc điểm nào của nó trong thực hành lâm sàng hằng ngày.

Chẩn đoán vẫn hoàn toàn dựa trên đánh giá tâm thần toàn diện và theo dõi dọc các chu kỳ khí sắc. Tuy nhiên, dữ liệu thu thập từ nghiên cứu điện sinh lý này rất quan trọng cho tương lai của lĩnh vực.

Bằng cách tiếp tục lập bản đồ chính xác các mạng lưới thần kinh liên quan đến điều hòa khí sắc, các nhà khoa học hy vọng cuối cùng sẽ chuyển các khám phá trong phòng thí nghiệm này thành công cụ lâm sàng thực tiễn, đưa tâm thần học tiến tới hệ thống phân loại và điều trị cá nhân hóa chính xác hơn, dựa trên sinh học.

Bối cảnh phân loại đang phát triển đóng góp vào chăm sóc cá nhân hóa như thế nào?

Phân loại rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là khác biệt giữa các phân тип như Lưỡng cực I và Lưỡng cực II, vẫn là một lĩnh vực năng động trong nghiên cứu tâm thần và thực hành lâm sàng. Dù các nhóm chẩn đoán là cần thiết cho điều trị và tiên lượng hiệu quả, việc tiếp tục khám phá phổ bệnh lý lưỡng cực, bao gồm các khái niệm như 'cực tính trội', mở ra con đường hướng tới chăm sóc tâm thần cá nhân hóa hơn.

Nhận diện nhu cầu riêng của những người có biểu hiện lưỡng cực khác nhau, như các thách thức đặc thù ở người Lưỡng cực II, là yếu tố quan trọng để cải thiện kết quả điều trị và giảm gánh nặng bệnh tật.

Khi nghiên cứu tiếp tục tinh chỉnh hiểu biết của chúng ta, mục tiêu là phát triển các khung chẩn đoán phản ánh chính xác độ phức tạp của rối loạn lưỡng cực, từ đó dẫn tới hỗ trợ và quản lý tốt hơn cho người bị ảnh hưởng.

Tài liệu tham khảo

1. Degabriele, R., & Lagopoulos, J. (2009). Tổng quan các nghiên cứu EEG và ERP trong rối loạn lưỡng cực. Acta Neuropsychiatrica, 21(2), 58-66. https://doi.org/10.1111/j.1601-5215.2009.00359.x

Câu hỏi thường gặp

Có những loại rối loạn lưỡng cực khác nhau không?

Có, các chuyên gia phân loại rối loạn lưỡng cực thành các тип khác nhau. Các тип chính là Lưỡng cực I, Lưỡng cực II và Rối loạn khí sắc chu kỳ. Mỗi тип có kiểu dao động khí sắc riêng.

Sự khác biệt giữa Lưỡng cực I và Lưỡng cực II là gì?

Khác biệt chính là mức độ nặng của các giai đoạn khí sắc. Lưỡng cực I bao gồm ít nhất một giai đoạn hưng cảm, là khoảng thời gian năng lượng tăng cao dữ dội có thể gây vấn đề đáng kể. Lưỡng cực II bao gồm các giai đoạn hưng cảm nhẹ (mức tăng khí sắc ít nặng hơn) cùng với ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng.

Giai đoạn hưng cảm là gì?

Giai đoạn hưng cảm là khoảng thời gian một người cảm thấy cực kỳ hưng phấn, tràn đầy năng lượng và thường dễ kích thích. Họ có thể có suy nghĩ dồn dập, cần ngủ ít hơn và tham gia các hành vi rủi ro. Trạng thái này thường đủ nặng để gây vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống của họ.

Giai đoạn hưng cảm nhẹ là gì?

Hưng cảm nhẹ giống như dạng nhẹ hơn của hưng cảm. Người bệnh có thể cảm thấy nhiều năng lượng hơn, sáng tạo hơn và năng suất hơn, nhưng không cực đoan hay gây gián đoạn như giai đoạn hưng cảm toàn phát. Tuy vậy, nó vẫn có thể gây vấn đề và thường đi trước một giai đoạn trầm cảm.

Rối loạn khí sắc chu kỳ là gì?

Rối loạn khí sắc chu kỳ bao gồm các giai đoạn ngắn hơn có triệu chứng hưng cảm nhẹ và các giai đoạn ngắn hơn có triệu chứng trầm cảm kéo dài ít nhất hai năm. Các dao động khí sắc không nặng như ở Lưỡng cực I hoặc II, nhưng mang tính dai dẳng.

Vì sao cần phân biệt hưng cảm và hưng cảm nhẹ?

Sự khác biệt này quan trọng vì nó ảnh hưởng đến cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị rối loạn. Các giai đoạn hưng cảm là đặc điểm xác định của Lưỡng cực I và thường cần cách điều trị khác với các giai đoạn hưng cảm nhẹ thấy ở Lưỡng cực II.

'Rối loạn lưỡng cực và liên quan xác định khác' nghĩa là gì?

Nhóm này được dùng khi một người có triệu chứng của rối loạn lưỡng cực nhưng không hoàn toàn phù hợp với các nhóm chính như Lưỡng cực I hoặc II. Nó thừa nhận rằng có những biến thể trong cách rối loạn biểu hiện.

Rối loạn lưỡng cực có thể có các đặc điểm khác ngoài dao động khí sắc không?

Có, rối loạn lưỡng cực có thể đi kèm các đặc điểm khác. Ví dụ, một giai đoạn khí sắc có thể gồm triệu chứng loạn thần (như ảo giác hoặc hoang tưởng), hoặc một người có thể trải qua chu kỳ nhanh, nghĩa là nhiều lần chuyển pha khí sắc trong một năm.