Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)

ADHD là gì?

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một tình trạng phát triển thần kinh ảnh hưởng đến cách hoạt động của não bộ, đặc biệt là ở các khu vực liên quan đến chức năng điều hành. Các chức năng này bao gồm lập kế hoạch, tổ chức và hoàn thành nhiệm vụ. Nó được đặc trưng bởi một tính chất dai dẳng mẫu hành vi kém chú ý và/hoặc tăng động-hấp tấp gây cản trở hoạt động hoặc sự phát triển. 

Mặc dù thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, ADHD có thể tiếp tục kéo dài đến tuổi trưởng thành, và một số cá nhân có thể không nhận được chẩn đoán cho đến giai đoạn muộn hơn trong cuộc đời. Việc hiểu rằng ADHD là một tình trạng y khoa, không phải là kết quả của sự lười biếng hay thiếu kỷ luật là điều rất quan trọng. Những người mắc ADHD có thể có cuộc sống viên mãn, nhưng họ có thể cần sự hỗ trợ để kiểm soát các triệu chứng của mình.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD ở người lớn

Người lớn mắc ADHD có thể gặp phải một loạt các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến công việc, các mối quan hệ và sinh hoạt hàng ngày của họ. Những triệu chứng này có thể bao gồm khó khăn về:

• Kém chú ý: Gặp khó khăn khi tập trung vào các nhiệm vụ, dễ bị xao nhãng, hay quên trong các hoạt động hàng ngày, gặp thách thức trong việc tổ chức và quản lý thời gian. Điều này đôi khi có thể biểu hiện dưới dạng mà một số người mô tả là 'sự tê liệt do ADHD', trong đó khối lượng công việc quá lớn hoặc sự khó khăn khi bắt đầu chúng dẫn đến cảm giác bị bế tắc.

• Tăng động: Mặc dù ít biểu hiện rõ ràng ra bên ngoài ở người lớn hơn so với trẻ em, tăng động có thể biểu hiện dưới dạng bồn chồn, hay cựa quậy, cảm giác bất an bên trong hoặc nói quá nhiều.

• Hấp tấp: Hành động không suy nghĩ, ngắt lời người khác, đưa ra quyết định vội vàng và gặp khó khăn trong việc kiên nhẫn.

Cũng cần lưu ý rằng ADHD có thể biểu hiện khác nhau ở phụ nữ, đôi khi bị bỏ qua do những kỳ vọng của xã hội hoặc xu hướng các triệu chứng biểu hiện thiên về bên trong nhiều hơn, chẳng hạn như không chú ý hoặc mất điều hòa cảm xúc.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD ở trẻ em

Ở trẻ em, các triệu chứng ADHD thường biểu hiện rõ ràng hơn và thường được chia thành hai nhóm chính:

• Kém chú ý: Điều này có thể biểu hiện dưới dạng khó chú ý đến các chi tiết, mắc những lỗi bất cẩn trong bài tập ở trường, gặp khó khăn khi làm theo hướng dẫn, làm mất những đồ dùng cần thiết cho các nhiệm vụ (như đồ dùng học tập), dễ bị xao nhãng và có vẻ hay quên hoặc thiếu ngăn nắp.

• Tăng động - Hấp tấp: Điều này có thể bao gồm cựa quậy hoặc vặn vẹo, rời khỏi chỗ ngồi khi được yêu cầu phải ngồi yên, chạy hoặc leo trèo không thích hợp, gặp khó khăn khi chơi một cách yên tĩnh, luôn trong trạng thái "bận rộn liên tục", nói quá nhiều, buột miệng trả lời và gặp khó khăn khi chờ đến lượt mình.

Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến kết quả học tập ở trường của trẻ, các mối quan hệ xã hội và hành vi chung của chúng. Sự biểu hiện của ADHD có thể khác nhau đáng kể giữa các trẻ.

Các loại ADHD

Các chuyên gia phân loại ADHD thành ba dạng biểu hiện chính, dựa trên các triệu chứng chủ yếu mà một cá nhân gặp phải. Điều quan trọng cần lưu ý là biểu hiện của một người có thể thay đổi theo thời gian và đôi khi các triệu chứng cũng có sự chuyển biến. 

Sự phân biệt giữa ADD và ADHD cũng đã tiến triển; trước đây, ADD được sử dụng cho dạng biểu hiện chủ yếu liên quan đến giảm chú ý, nhưng các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại đã nhóm tất cả các dạng biểu hiện dưới tên gọi ADHD.

Dạng biểu hiện chủ yếu là giảm chú ý

Những người có dạng biểu hiện này chủ yếu gặp khó khăn với các triệu chứng liên quan đến sự chú ý. Họ có thể cảm thấy khó tập trung vào các nhiệm vụ, làm theo hướng dẫn hoặc tổ chức công việc và các hoạt động của mình. 

Việc theo dõi đồ dùng cá nhân hoặc các cuộc hẹn cũng có thể là một thách thức, và họ có thể dễ bị xao nhãng bởi các kích thích bên ngoài hoặc suy nghĩ của chính họ. Điều này đôi khi có thể bị nhầm lẫn với việc mơ mộng hoặc thiếu động lực, nhưng thực chất nó bắt nguồn từ những khó khăn trong việc duy trì sự chú ý.

Dạng biểu hiện chủ yếu là tăng động - hấp tấp

Loại này được đặc trưng bởi tình trạng tăng động và hấp tấp đáng chú ý. Mọi người có thể biểu hiện sự cựa quậy quá mức, bồn chồn hoặc không thể ngồi yên. Họ có thể nói quá nhiều hoặc hành động mà không suy nghĩ kỹ về hậu quả. 

Hành vi hấp tấp có thể bao gồm ngắt lời người khác, khó chờ đến lượt mình hoặc tham gia vào các hoạt động mạo hiểm. Dạng biểu hiện này thường dễ nhận thấy ở bên ngoài hơn so với dạng giảm chú ý.

Dạng biểu hiện kết hợp

Như tên gọi cho thấy, dạng biểu hiện này bao gồm sự kết hợp đáng kể của cả triệu chứng kém chú ý và triệu chứng tăng động - hấp tấp. Các cá nhân sẽ gặp khó khăn trong việc tập trung và tổ chức, đi kèm với tình trạng bồn chồn và hấp tấp. Sự cân bằng của các triệu chứng này có thể khác nhau, và việc một nhóm triệu chứng này nổi bật hơn nhóm kia vào những thời điểm khác nhau là điều phổ biến. 

Cũng cần lưu ý rằng ADHD có thể đồng diễn với các tình trạng khác, chẳng hạn như tự kỷ và ADHD, nơi các cá nhân có thể biểu hiện một tập hợp các thách thức phức tạp đòi hỏi sự hỗ trợ phù hợp.

Nguyên nhân gây ra ADHD

Nguyên nhân chính xác của ADHD vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghiên cứu chỉ ra sự kết hợp của nhiều yếu tố. Nó không phải do một vấn đề đơn lẻ gây ra, và nhiều quan niệm sai lầm phổ biến về nguồn gốc của nó đã bị bác bỏ.

Di truyền dường như đóng một vai trò quan trọng. ADHD có xu hướng di truyền trong gia đình, cho thấy có yếu tố di truyền. Các nghiên cứu đã xác định được các gen cụ thể ảnh hưởng đến hóa học và chức năng của não bộ, điều này có thể góp phần vào sự phát triển của ADHD. 

Ví dụ, trẻ có anh chị em được chẩn đoán mắc ADHD có khả năng tự mắc phải tình trạng này cao hơn đáng kể, và một tỷ lệ đáng kể cha mẹ mắc ADHD cũng có con mắc chứng rối loạn này.

Ngoài di truyền, các yếu tố khác được cho là làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Cấu trúc và chức năng não bộ: Một số nghiên cứu chỉ ra những khác biệt trong cấu trúc của não bộ và cách thức hoạt động của nó ở những người mắc ADHD so với những người không mắc chứng này. Những khác biệt này có thể ảnh hưởng đến các vùng chịu trách nhiệm về sự chú ý, kiểm soát xung động và khả năng tự điều chỉnh.

• Ảnh hưởng của môi trường: Việc tiếp xúc với một số chất hoặc điều kiện nhất định trong quá trình phát triển trước khi sinh hoặc thời thơ ấu có liên quan đến tỷ lệ mắc ADHD cao hơn. Điều này có thể bao gồm các yếu tố như tiếp xúc với chì hoặc ô nhiễm không khí.

• Các yếu tố phát triển: Sinh non và nhẹ cân khi sinh cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh.

Điều quan trọng là phải lưu ý những gì không gây ra ADHD. Bằng chứng khoa học không ủng hộ giả thuyết cho rằng tiêu thụ quá nhiều đường, xem tivi hoặc chơi trò chơi điện tử quá nhiều, hay phong cách nuôi dạy con cái là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng này. Mặc dù các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến hành vi hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng, nhưng chúng không phải là nguyên nhân gốc rễ. 

Tương tự như vậy, căng thẳng không gây ra ADHD, mặc dù nó có thể làm trầm trọng thêm biểu hiện của tình trạng này. Sự nghèo đói có thể tạo ra các rào cản trong việc chẩn đoán và điều trị nhưng bản thân nó không gây ra chứng rối loạn này.

Các bài kiểm tra đánh giá ADHD thông thường

Chẩn đoán ADHD không đơn giản chỉ bằng một bài kiểm tra duy nhất. Thay vào đó, cần phải có một cuộc đánh giá toàn diện để hiểu rõ một người có mắc ADHD hay không.

Quá trình này xem xét tiền sử của một người, các hành vi hiện tại của họ và cách thức các yếu tố này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như bác sĩ, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, sẽ thực hiện các đánh giá này. Họ thu thập thông tin từ nhiều nguồn khác nhau để có được một bức tranh toàn cảnh.

Một số bước thông thường có trong một đánh giá ADHD:

• Thu thập tiền sử y tế và sức khỏe tâm thần: Nhà cung cấp dịch vụ sẽ xem xét các tình trạng sức khỏe trong quá khứ và hiện tại của bạn, bao gồm bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe tâm thần. Điều này giúp loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

• Đánh giá hành vi và triệu chứng: Thông tin được thu thập về các hành vi và triệu chứng đã gặp phải. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng các thang điểm đánh giá được chuẩn hóa hoặc danh sách kiểm tra được thiết kế để xác định các dấu hiệu của ADHD. Các công cụ này giúp xác định xem các triệu chứng có đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán hay không.

• Thu thập ý kiến đóng góp từ những người khác: Đối với trẻ em, cha mẹ và giáo viên thường được yêu cầu cung cấp ý kiến đóng góp về hành vi của trẻ trong các môi trường khác nhau. Đối với người lớn, ý kiến đóng góp từ bạn đời, thành viên gia đình hoặc bạn bè thân thiết có thể được tìm kiếm để hiểu cách các triệu chứng biểu hiện trong các môi trường khác nhau.

• Loại trừ các tình trạng khác: Việc xem xét các tình trạng khác có thể trông giống như ADHD là rất quan trọng, chẳng hạn như khó khăn học tập, lo âu, trầm cảm hoặc các vấn đề thính giác. Đánh giá này nhằm mục đích phân biệt ADHD với các khả năng khác này.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD đòi hỏi các triệu chứng phải xuất hiện ở nhiều môi trường khác nhau và ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động chức năng. Các triệu chứng cũng phải xuất hiện từ thời thơ ấu, thường là trước 12 tuổi, ngay cả khi chẩn đoán được thực hiện muộn hơn trong đời. Cách tiếp cận toàn diện này đảm bảo chẩn đoán chính xác và giúp lập kế hoạch cho các chiến lược quản lý phù hợp nhất.

Các lựa chọn điều trị ADHD

Mặc dù không có cách chữa khỏi ADHD hoàn toàn, nhưng có nhiều chiến lược quản lý hiệu quả giúp các cá nhân vượt qua các thách thức của nó. Các phương pháp tiếp cận chính để kiểm soát ADHD bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và nhiều hình thức trị liệu cũng như can thiệp hành vi khác nhau. Các phương pháp điều trị này nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và cải thiện hoạt động chức năng tổng thể trong cuộc sống hàng ngày.

Thuốc điều trị ADHD

Thuốc là nền tảng trong điều trị ADHD đối với nhiều cá nhân. Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất là chất kích thích, hoạt động bằng cách tăng nồng độ của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, chẳng hạn như dopamine và norepinephrine. Các chất dẫn truyền thần kinh này đóng vai trò quan trọng trong sự chú ý, tập trung và kiểm soát xung động. Mặc dù có vẻ trái ngược tự nhiên, các chất kích thích có thể giúp cải thiện sự tập trung và giảm bớt sự hấp tấp ở những người mắc ADHD. 

Thuốc không chứa chất kích thích cũng có sẵn và có thể là những lựa chọn thay thế hiệu quả cho những người không đáp ứng tốt với chất kích thích hoặc gặp phải các tác dụng phụ không thể dung nạp. Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gợi ý các loại thuốc khác, như một số loại thuốc chống trầm cảm nhất định, để giúp kiểm soát các triệu chứng cụ thể hoặc các tình trạng đồng diễn, mặc dù đây thường không phải là phương pháp điều trị hàng đầu cho riêng bản thân ADHD. 

Việc tìm kiếm loại thuốc và liều lượng phù hợp thường liên quan đến một quá trình thử nghiệm và điều chỉnh, đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Trị liệu ADHD

Liệu pháp tâm lý và các can thiệp hành vi mang lại sự hỗ trợ có giá trị cho những người mắc ADHD. Các phương pháp tiếp cận này có thể giúp các cá nhân phát triển các cơ chế ứng phó và chiến lược để quản lý các thách thức hàng ngày.

Trị liệu có thể hỗ trợ cải thiện kỹ năng tổ chức, quản lý thời gian và khả năng giải quyết vấn đề. Nó cũng có thể giúp các cá nhân hiểu được các yếu tố kích hoạt hành vi và học cách phản ứng thích ứng hơn, điều này có thể đặc biệt có lợi cho việc quản lý các phản ứng cảm xúc và hành vi bộc phát. 

Đối với trẻ em, các can thiệp cụ thể như đào tạo phụ huynh có thể trang bị cho người chăm sóc các công cụ để hỗ trợ sự phát triển và hành vi của con họ. Trị liệu gia đình cũng có thể hữu ích trong việc giải quyết các mối quan hệ trong gia đình và giảm bớt căng thẳng.

Trong môi trường giáo dục, các hỗ trợ đặc biệt thông qua các kế hoạch như IEP hoặc kế hoạch 504 có thể cung cấp sự hỗ trợ được điều chỉnh phù hợp cho học sinh. Ngoài ra, các kỹ thuật quản lý căng thẳng và các nhóm hỗ trợ có thể cung cấp thêm sự trợ giúp trong việc đối phó với những phức tạp của ADHD.

Tiến về phía trước cùng ADHD

Sống chung với ADHD mang lại những thách thức riêng biệt, nhưng điều quan trọng cần nhớ là đây là một tình trạng có thể kiểm soát được. Hiểu rõ các triệu chứng, nhận thức được rằng đó là một rối loạn phát triển thần kinh và tìm kiếm sự hỗ trợ thích hợp là những bước then chốt. Các phương pháp điều trị như dùng thuốc và liệu pháp tâm lý, bên cạnh các chiến lược thực tiễn trong tổ chức công việc và thói quen hàng ngày, có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. 

Nhiều người mắc ADHD có cuộc sống viên mãn và thành công bằng cách học cách kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). ADHD and decision paralysis: Overwhelm in a world of choices. European Psychiatry, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). ADHD: Reviewing the causes and evaluating solutions. Journal of Personalized Medicine, 11(3), Article 166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). Attention-deficit/hyperactivity disorder. CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

Các câu hỏi thường gặp

Chính xác thì ADHD là gì?

ADHD, hay Rối loạn tăng động giảm chú ý, là một tình trạng ảnh hưởng đến cách hoạt động của não bộ của một người. Nó có thể khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc tập trung, kiểm soát các hành động bốc đồng và quản lý mức năng lượng của họ. Đây không phải là do lười biếng hay không cố gắng đủ; đó là một tình trạng y khoa ảnh hưởng đến cách một người tập trung, tổ chức công việc và quản lý hành vi của mình.

Các dấu hiệu chính của ADHD là gì?

Các dấu hiệu chính của ADHD được chia thành ba nhóm: giảm chú ý, tăng động và hấp tấp. Giảm chú ý có nghĩa là gặp khó khăn khi tập trung, mắc những lỗi bất cẩn hoặc thường xuyên làm mất đồ dùng. Tăng động có thể biểu hiện như cựa quậy, không thể ngồi yên hoặc nói rất nhiều. Hấp tấp có thể bao gồm hành động không suy nghĩ, ngắt lời người khác hoặc gặp khó khăn khi chờ đến lượt mình.

ADHD có thể ảnh hưởng đến người lớn không, hay nó chỉ là tình trạng ở thời thơ ấu?

Mặc dù ADHD thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, nhưng ảnh hưởng của nó có thể tiếp tục kéo dài đến tuổi trưởng thành đối với nhiều người. Một số cá nhân thậm chí có thể không nhận ra họ mắc ADHD cho đến khi họ lớn hơn. Các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian, và người lớn có thể gặp nhiều vấn đề hơn trong việc tổ chức, tập trung và bồn chồn so với tình trạng tăng động.

Nguyên nhân nào gây ra ADHD?

Nguyên nhân chính xác của ADHD vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các chuyên gia tin rằng đó là sự kết hợp của nhiều yếu tố. Những yếu tố này có thể bao gồm di truyền (nó thường di truyền trong gia đình), những khác biệt trong cấu trúc và chức năng não bộ, và một số hóa chất trong não. Điều quan trọng cần biết là ADHD không phải do phương pháp nuôi dạy con kém, do ăn quá nhiều đường hay xem tivi quá nhiều gây ra.

ADHD được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán ADHD thường bao gồm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trò chuyện với đối tượng và gia đình của họ về hành vi cũng như tiền sử của họ. Họ tìm kiếm các mô hình triệu chứng đã xuất hiện trong một thời gian và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như ở trường học, công sở hay các mối quan hệ. Đôi khi, các tình trạng y tế hoặc sức khỏe tâm thần khác cũng được kiểm tra để đảm bảo chúng không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng tương tự.

Có các loại ADHD khác nhau không?

Có, ADHD thường được mô tả theo ba dạng chính dựa trên các triệu chứng nổi bật nhất. Đó là: Dạng biểu hiện chủ yếu là giảm chú ý, trong đó việc tập trung là thách thức chính; Dạng biểu hiện chủ yếu là tăng động - hấp tấp, trong đó hoạt động quá mức và hành động không suy nghĩ là then chốt; và Dạng biểu hiện kết hợp, trong đó một người gặp phải các triệu chứng đáng kể của cả tình trạng giảm chú ý và tăng động - hấp tấp.

Các phương pháp điều trị phổ biến cho ADHD là gì?

Điều trị ADHD thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp tiếp cận. Các loại thuốc, chẳng hạn như chất kích thích và không chứa chất kích thích, có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách tác động đến các hóa chất trong não. Trị liệu, chẳng hạn như trị liệu hành vi hoặc tư vấn tâm lý, cũng rất quan trọng. Nó giúp cá nhân học được các chiến lược ứng phó, cải thiện tổ chức và kiểm soát cảm xúc. Thay đổi lối sống và rèn luyện kỹ năng cũng thường là một phần của kế hoạch điều trị.

Những người mắc ADHD có thể có cuộc sống thành công không?

Hoàn toàn có thể. Nhiều người mắc ADHD có cuộc sống trọn vẹn và thành công. Mặc dù ADHD mang lại nhiều thách thức, nhưng với sự hỗ trợ, thấu hiểu và các chiến lược điều trị phù hợp, các cá nhân có thể học cách kiểm soát các triệu chứng của mình một cách hiệu quả. Điều này cho phép họ đạt kết quả xuất sắc trong học tập, công việc, các mối quan hệ và những mục tiêu cá nhân của họ.