Khi chúng ta nói về tự kỷ và ADHD, rất dễ dàng nghĩ rằng chúng là những điều hoàn toàn khác nhau. Nhưng đối với nhiều người, hai tình trạng này xuất hiện cùng nhau.
Không phải là hiếm khi một người tự kỷ cũng có ADHD, hoặc ngược lại. Sự chồng chéo này được nghiên cứu chứng minh, cho thấy rằng tự kỷ và ADHD có nhiều điểm chung, cả trong gene của chúng ta và cách não bộ hoạt động.
Hiểu về Tự kỷ và ADHD một cách độc lập
Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) là gì?
Rối loạn Phổ Tự kỷ, hay ASD, là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến cách một người cư xử, tương tác với người khác, giao tiếp và học tập. Nó được gọi là một "phổ" vì có sự thay đổi lớn về loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà mọi người gặp phải.
ASD được hiểu là một tình trạng phát triển thần kinh, nghĩa là nó liên quan đến cách bộ não phát triển và hoạt động. Trong khi các nguyên nhân chính xác vẫn đang được nghiên cứu, di truyền học và các yếu tố môi trường được cho là đóng một vai trò quan trọng.
Người mắc ASD thường có những khác biệt trong giao tiếp và tương tác xã hội, đồng thời biểu hiện các hành vi hoặc sở thích bị hạn chế hoặc lặp đi lặp lại. Những điều này có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như gặp khó khăn trong việc trò chuyện qua lại, gặp thử thách trong việc hiểu các tín hiệu phi ngôn ngữ, hoặc có nhu cầu mãnh liệt về sự đồng nhất và thói quen.
Rối loạn Tăng động Giảm chú ý (ADHD) là gì?
Rối loạn Tăng động Giảm chú ý, hay ADHD, là một tình trạng phát triển thần kinh khác. Nó được đặc trưng bởi các kiểu mất tập trung và/hoặc tăng động-hấp tấp dai dẳng có thể ảnh hưởng đến hoạt động hoặc sự phát triển của một người.
Sự mất tập trung có thể biểu hiện như khó duy trì sự tập trung, dễ bị phân tâm hoặc gặp khó khăn trong việc tổ chức sắp xếp. Tăng động và hấp tấp có thể bao gồm việc cựa quậy quá mức, bồn chồn, khó ngồi yên một chỗ, ngắt lời người khác hoặc hành động mà không suy nghĩ.
Giống như ASD, ADHD được cho là liên quan đến những khác biệt trong cấu trúc và chức năng não bộ, đặc biệt là ở các khu vực liên quan đến chức năng điều hành. Biểu hiện của ADHD có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác, với một số cá nhân chủ yếu xuất hiện các triệu chứng giảm chú ý, những người khác chủ yếu là các triệu chứng tăng động-hấp tấp, và một số là sự kết hợp của cả hai.
Sự chồng chéo: Các đặc điểm và triệu chứng chung
Ngày càng có nhiều bằng chứng rõ ràng cho thấy tự kỷ và ADHD không phải lúc nào cũng là những tình trạng riêng biệt. Nhiều người nhận thấy họ trải qua các đặc điểm của cả hai. Sự chồng chéo này không chỉ là giai thoại; nghiên cứu chỉ ra các yếu tố di truyền và sinh học thần kinh chung.
Trên thực tế, cho đến khi DSM-5 được cập nhật vào năm 2013, việc chẩn đoán một tình trạng thường đồng nghĩa với việc bạn không thể mắc tình trạng còn lại. Giờ đây, chúng ta hiểu rằng các chẩn đoán kép là có thể xảy ra và đối với nhiều người, đó là một thực tế.
Thử thách trong Giao tiếp Xã hội
Cả tự kỷ và ADHD đều có thể ảnh hưởng đến cách mọi người tương tác xã hội. Đối với những người tự kỷ, điều này có thể bao gồm khó khăn trong việc hiểu các tín hiệu xã hội, giao tiếp bằng mắt hoặc diễn giải giao tiếp phi ngôn ngữ. Những người mắc ADHD có thể gặp khó khăn với việc ngắt lời người khác, khó đợi đến lượt trong các cuộc hội thoại hoặc có vẻ lơ là do các vấn đề về tập trung.
Khi các đặc điểm này kết hợp lại, các tương tác xã hội có thể trở nên phức tạp hơn, đôi khi dẫn đến hiểu lầm hoặc cảm giác bị cô lập.
Nhạy cảm Giác quan
Sự khác biệt trong xử lý giác quan rất phổ biến ở cả tự kỷ và ADHD. Người tự kỷ có thể nhạy cảm cao với âm thanh, ánh sáng, kết cấu hoặc mùi hương, dẫn đến tình trạng bị quá tải. Họ cũng có thể tìm kiếm các kích thích giác quan cụ thể.
Tương tự, những người mắc ADHD có thể nhạy cảm với các kích thích giác quan, đôi khi tìm kiếm các trải nghiệm giác quan mạnh mẽ để giúp tập trung hoặc điều hòa. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn xung quanh hoặc tìm kiếm sự vận động.
Khó khăn trong Chức năng Điều hành
Chức năng điều hành là các kỹ năng tinh thần giúp chúng ta lập kế hoạch, tổ chức, quản lý thời gian và điều hòa cảm xúc. Cả tự kỷ và ADHD đều tác động đáng kể đến các kỹ năng này.
Các cá nhân có thể gặp khó khăn trong việc bắt đầu nhiệm vụ (khởi đầu), duy trì sự tập trung, ghi nhớ các hướng dẫn, quản lý cảm xúc của họ và chuyển đổi giữa các hoạt động. Điều này có thể khiến cuộc sống hàng ngày, việc học tập và công việc trở nên đầy thách thức.
Các hành vi lặp đi lặp lại, thường thấy ở người tự kỷ, có thể bao gồm những việc như vẫy tay hoặc nhu cầu mãnh liệt về thói quen. Ở người mắc ADHD, điều này có thể biểu hiện dưới dạng bồn chồn hoặc cựa quậy.
Một lĩnh vực chồng chéo đáng kể là siêu tập trung. Trong khi những người tự kỷ có thể tập trung mãnh liệt vào các sở thích cụ thể, những người mắc ADHD cũng có thể bị cuốn hút sâu sắc vào các hoạt động họ thấy hấp dẫn, đôi khi bỏ qua mọi thứ khác, bao gồm cả các nhu cầu cơ bản về sức khỏe não bộ như ăn hoặc ngủ. Sự tập trung cao độ này có thể vừa là thế mạnh vừa là thử thách, tùy thuộc vào bối cảnh.
Sự khác biệt Chính giữa Tự kỷ và ADHD
Mặc dù ASD và ADHD chia sẻ một số đặc điểm chồng chéo, nhưng đặc điểm cốt lõi và cách chúng biểu hiện có thể khác nhau đáng kể.
Một lĩnh vực khác biệt chính nằm ở bản chất của các thách thức trong tương tác xã hội. Trong ASD, các khó khăn xã hội thường xuất phát từ sự khác biệt cơ bản trong sự tương hỗ xã hội-cảm xúc, chẳng hạn như thách thức trong việc hiểu hoặc phản hồi các tín hiệu xã hội, chia sẻ sở thích hoặc bắt đầu tương tác xã hội.
Trái lại, những người mắc ADHD có thể gặp khó khăn trong các tương tác xã hội nhiều hơn do tính hấp tấp, mất tập trung hoặc tăng động, dẫn đến việc ngắt lời người khác, khó chờ đến lượt hoặc có vẻ không lắng nghe. Những thách thức xã hội này ở người mắc ADHD thường là thứ phát sau các triệu chứng cốt lõi của rối loạn thay vì là sự thiếu hụt nguyên phát trong việc thấu hiểu xã hội.
Một điểm phân kỳ khác là ở biểu hiện của các hành vi lặp đi lặp lại và sở thích tập trung. Mặc dù cả hai tình trạng đều có thể liên quan đến sự tập trung cao độ, nhưng loại tập trung và sự hiện diện của các hành vi bị hạn chế, lặp đi lặp lại (RRBs) là đặc trưng hơn của ASD.
Các RRBs này trong ASD có thể bao gồm các sở thích cực kỳ cụ thể, sự khăng khăng duy trì sự đồng nhất hoặc các chuyển động vận động lặp đi lặp lại. Trong ADHD, sự tập trung cao độ, thường được gọi là siêu tập trung, thường hướng tới các hoạt động mang tính kích thích cao hoặc lôi cuốn cá nhân đó, và nó thường không đi kèm với cùng phạm vi RRBs như thấy ở ASD.
Các tiêu chuẩn chẩn đoán cũng làm nổi bật những khác biệt:
Chẩn đoán ASD: Phụ thuộc nhiều vào sự thiếu hụt dai dẳng trong giao tiếp xã hội và tương tác xã hội trong nhiều bối cảnh khác nhau, cùng với các kiểu hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế, lặp đi lặp lại.
Chẩn đoán ADHD: Tập trung vào các kiểu mất tập trung và/hoặc tăng động-hấp tấp dai dẳng gây cản trở hoạt động hoặc sự phát triển.
Hơn nữa, trong khi sự nhạy cảm giác quan phổ biến ở cả hai, các kiểu cụ thể có thể khác nhau. Một người mắc ASD có thể trải qua tình trạng quá tải giác quan hoặc giảm phản ứng theo những cách sâu sắc hoặc lan tỏa hơn, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của họ trên nhiều phương diện giác quan khác nhau. Những người mắc ADHD cũng có thể có sự nhạy cảm giác quan, nhưng những điều này đôi khi có thể liên kết với các khó khăn về sự chú ý hoặc bồn chồn của họ, ví dụ, dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn xung quanh.
Lưu ý quan trọng là việc chẩn đoán chính thức về khoa học thần kinh đòi hỏi một cuộc đánh giá toàn diện bởi các chuyên gia có trình độ. Đánh giá này thường bao gồm việc thu thập lịch sử phát triển chi tiết, quan sát trực tiếp và các thang đo chuẩn hóa được hoàn thành bởi phụ huynh, giáo viên và chính cá nhân đó, nếu phù hợp. Quá trình chẩn đoán nhằm phân biệt giữa hai tình trạng và xác định bất kỳ chẩn đoán đồng mắc nào.
Chẩn đoán và Đánh giá các Tình trạng Chồng chéo
Việc xác định xem ai đó có mắc cả tự kỷ và ADHD hay không có thể gặp chút khó khăn. Trong một thời gian dài, các bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể mắc một trong hai tình trạng. Nhưng giờ đây, chúng ta biết điều đó không đúng, và cẩm nang chẩn đoán chính thức, DSM-5, đã thay đổi vào năm 2013 để cho phép chẩn đoán cả hai. Điều này có nghĩa là các chuyên gia phải quan sát kỹ lưỡng hơn.
Để có được bức tranh rõ ràng thường bao gồm một vài bước:
Thu thập Thông tin: Quá trình này bắt đầu bằng việc trò chuyện với người được đánh giá và thường là các thành viên gia đình hoặc những người tiếp xúc gần gũi của họ. Họ sẽ hỏi về nhiều hành vi và trải nghiệm, từ thời thơ ấu cho đến hiện tại. Điều này giúp xây dựng một lịch sử chi tiết.
Sử dụng Công cụ chuẩn hóa: Các chuyên gia sử dụng các bảng câu hỏi cụ thể và thang đánh giá được thiết kế để xác định các đặc điểm của cả tự kỷ và ADHD. Các công cụ này giúp định lượng các triệu chứng và so sánh chúng với các tiêu chí đã được thiết lập. Một số công cụ phổ biến bao gồm Thang Quan sát Chẩn đoán Tự kỷ (ADOS) đối với tự kỷ và Thang đánh giá Conners đối với ADHD.
Quan sát Hành vi: Việc quan sát trực tiếp cá nhân trong các môi trường khác nhau có thể cung cấp những Insight quý giá. Điều này có thể diễn ra trong chính buổi đánh giá hoặc thông qua các báo cáo từ trường học hoặc nơi làm việc.
Xem xét Lịch sử: Việc xem xét lịch sử phát triển, học bạ và bất kỳ đánh giá nào trước đó là rất quan trọng. Điều này giúp theo dõi cách các triệu chứng đã biểu hiện qua thời gian.
Điều quan trọng cần lưu ý là sự chồng chéo giữa tự kỷ và ADHD là một lĩnh vực phức tạp và nghiên cứu vẫn đang được tiếp tục. Do đó, các nghiên cứu khác nhau báo cáo tỷ lệ đồng mắc khác nhau.
Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ phần trăm đáng kể trẻ em tự kỷ cũng đáp ứng các tiêu chí của ADHD, trong khi một phần đáng kể trẻ em mắc ADHD biểu hiện các đặc điểm tự kỷ. Các nghiên cứu di truyền cũng chỉ ra các ảnh hưởng chung giữa hai tình trạng.
Chiến lược Hỗ trợ và Quản lý Tự kỷ và ADHD
Khi hỗ trợ bệnh nhân đồng mắc tự kỷ và ADHD, một phương pháp tiếp cận cá nhân hóa và toàn diện là chìa khóa. Trọng tâm nên là hiểu và làm việc với hồ sơ đa dạng thần kinh độc đáo của cá nhân đó, thay vì cố gắng ép họ vào những kỳ vọng điển hình thần kinh. Điều này có nghĩa là thừa nhận và tôn trọng bản sắc của họ trong suốt quá trình.
Một số chiến lược có thể mang lại lợi ích:
Điều chỉnh Môi trường: Việc sửa đổi môi trường để đáp ứng các nhu cầu giác quan là rất quan trọng. Điều này có thể bao gồm việc cung cấp quyền tiếp cận các không gian yên tĩnh, cho phép sử dụng tai nghe chống ồn hoặc điều chỉnh ánh sáng để giảm kích thích quá mức. Việc tạo ra các thói quen và cấu trúc có thể dự đoán trước cũng có thể hỗ trợ trong việc quản lý các thách thức của chức năng điều hành.
Hỗ trợ Chức năng Điều hành: Đối với các khó khăn về tổ chức, lập kế hoạch và quản lý thời gian, các công cụ và kỹ thuật cụ thể có thể được áp dụng. Điều này có thể bao gồm lịch trình trực quan, chiến lược chia nhỏ nhiệm vụ và các công cụ hỗ trợ bên ngoài cho trí nhớ và tổ chức.
Các biện pháp can thiệp Y tế và Trị liệu: Đối với các triệu chứng ADHD, thuốc có thể là một công cụ hữu ích cho một số bệnh nhân, có tiềm năng cải thiện sự tập trung và giảm sự phân tâm. Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các lựa chọn sẵn có với nhà cung cấp dịch vụ y tế, lưu ý rằng những cá nhân tự kỷ có thể có những mức độ nhạy cảm khác nhau đối với thuốc. Các liệu pháp trò chuyện và khai vấn cũng có thể cung cấp các chiến lược để quản lý các công việc hàng ngày và cải thiện việc điều hòa cảm xúc.
Tận dụng Thế mạnh: Việc xác định và xây dựng dựa trên các thế mạnh và sở thích của cá nhân là rất quan trọng. Nhiều người tự kỷ và ADHD sở hữu khả năng sáng tạo cao, sự tập trung mãnh liệt vào các sở thích cụ thể và khả năng giải quyết vấn đề độc đáo. Việc kết hợp các thế mạnh này vào cuộc sống hàng ngày và học tập có thể mang lại động lực và hiệu quả cao.
Cộng đồng và Kết nối: Việc kết nối với những người chia sẻ trải nghiệm tương tự có thể mang lại sự hỗ trợ đáng kể. Các cộng đồng trực tuyến, nhóm hỗ trợ và các nền tảng mạng xã hội có thể cung cấp một không gian để cùng chia sẻ kiến thức học hỏi và thấu hiểu lẫn nhau.
Sống tốt với Tình trạng Đồng mắc Tự kỷ và ADHD
Sống chung với cả tự kỷ và ADHD, đôi khi được gọi là AuDHD, mang lại một tập hợp các trải nghiệm độc đáo. Đó là một tình huống mà các đặc điểm từ cả hai tình trạng có thể tương tác với nhau, đôi khi theo những cách có cảm giác mâu thuẫn.
Ví dụ, một người có thể vô cùng mong muốn cấu trúc và thói quen, một đặc điểm tự kỷ phổ biến, nhưng đồng thời lại trải qua sự thôi thúc thúc đẩy bởi ADHD đối với những điều mới lạ và sự kích thích, dẫn đến xung đột nội tâm. Điều này có thể biểu hiện như một sự giằng xé giữa việc muốn lập kế hoạch tỉ mỉ cho một hoạt động và sau đó nhanh chóng mất hứng thú, hoặc quá cuốn hút vào một sở thích đặc biệt đến mức bỏ qua các nhu cầu cơ bản như ăn uống hay ngủ nghỉ.
Việc quản lý hiệu quả thường liên quan đến một phương pháp tiếp cận đa diện được điều chỉnh cho phù hợp với các nhu cầu cụ thể của cá nhân. Điều này có nghĩa là công nhận rằng các chiến lược hiệu quả với người này có thể không hiệu quả với người khác, ngay cả khi họ có cùng chẩn đoán.
Tiến bước với Sự thấu hiểu
Vì vậy, chúng ta đã nói về việc tự kỷ và ADHD thường xuất hiện cùng nhau như thế nào. Đó không thực sự là điều bất ngờ khi bạn nhìn vào nghiên cứu; có rất nhiều sự chồng chéo trong di truyền và cách bộ não hoạt động ở cả hai. Điều này có nghĩa là đối với many người, đây không phải là những vấn đề riêng biệt mà là hai phần cấu thành nên con người họ.
Hiểu được mối liên kết này, đôi khi được gọi là AuDHD, là cực kỳ quan trọng. Nó giúp chúng ta thấy lý do tại sao một số người có thể cảm thấy bị kéo theo các hướng khác nhau hoặc trải nghiệm mọi thứ một cách mãnh liệt hơn.
Khi chúng ta tìm hiểu nhiều hơn, mục tiêu là trở nên tốt hơn trong việc hỗ trợ mọi người, đảm bảo họ nhận được sự giúp đỡ phù hợp và cảm thấy được thấu hiểu. Đó là một bức tranh phức tạp, nhưng bằng cách tiếp tục duy trì cuộc đối thoại và nhìn vào khoa học, chúng ta có thể tiến gần hơn đến mục tiêu đó.
Tài liệu tham khảo
Cervin, M. (2023). Các dấu hiệu phát triển của ADHD và tự kỉ: một nghiên cứu triển vọng ở 3623 trẻ em. Tâm thần học trẻ em và vị thành niên châu Âu, 32(10), 1969-1978. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4
Rong, Y., Yang, C. J., Jin, Y., & Wang, Y. (2021). Tỷ lệ lưu hành rối loạn tăng động giảm chú ý ở các cá nhân mắc rối loạn phổ tự kỷ: Một phân tích tổng hợp. Nghiên cứu về Rối loạn Phổ Tự kỷ, 83, 101759. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759
Câu hỏi Thường gặp
AuDHD là gì?
AuDHD là một thuật ngữ mà nhiều người sử dụng khi họ có cả tự kỷ và ADHD. Đó là một cách để mô tả trải nghiệm có các đặc điểm của cả hai tình trạng. Đây không phải là một thuật ngữ y khoa chính thức nhưng được sử dụng phổ biến bởi cộng đồng tự kỷ và ADHD.
Tại sao tự kỷ và ADHD thường xảy ra cùng nhau?
Các nhà khoa học tin rằng tự kỷ và ADHD có thể chia sẻ một số nguyên nhân chung, đặc biệt là trong gen của chúng ta. Hãy nghĩ về nó giống như việc có cùng một số viên gạch xây dựng trong DNA của bạn có thể dẫn đến một trong hai tình trạng, hoặc cả hai. Ngoài ra, các phần của bộ não kiểm soát những thứ như sự chú ý và các kỹ năng xã hội có thể hoạt động tương tự ở những người có cả tự kỷ và ADHD.
Ai đó có thể được chẩn đoán mắc cả tự kỷ và ADHD không?
Có, trong một thời gian dài, các bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể mắc một trong hai tình trạng. Nhưng kể từ năm 2013, các hướng dẫn y tế cho phép mọi người được chẩn đoán mắc cả tự kỷ và ADHD. Điều này có nghĩa là các chuyên gia giờ đây có thể nhận biết và hỗ trợ những cá nhân biểu hiện các dấu hiệu của cả hai.
Sự chồng chéo giữa tự kỷ và ADHD phổ biến như thế nào?
Nó khá phổ biến. Các nghiên cứu chỉ ra rằng một số lượng đáng kể những người được chẩn đoán mắc tự kỷ cũng đáp ứng các tiêu chí đối với ADHD. Tương tự, nhiều người mắc ADHD biểu hiện các đặc điểm thường liên quan đến tự kỷ. Các con số chính xác có thể thay đổi tùy thuộc vào nghiên cứu, nhưng rõ ràng là những tình trạng này thường đi song hành cùng nhau.
Một số đặc điểm chung giữa tự kỷ và ADHD là gì?
Những người có cả tự kỷ và ADHD có thể trải qua những thách thức với giao tiếp xã hội, có sự nhạy cảm với âm thanh hoặc ánh sáng (các vấn đề giác quan), gặp khó khăn trong việc tổ chức các nhiệm vụ và quản lý thời gian (khó khăn chức năng điều hành), và đôi khi tập trung sâu sắc vào các sở thích cụ thể (siêu tập trung).
Làm thế nào để phân biệt nếu ai đó có cả tự kỷ và ADHD?
Điều này có thể phức tạp vì một số đặc điểm chồng chéo lên nhau. Ví dụ, một người mắc ADHD có thể tìm kiếm các trải nghiệm mới, trong khi một người tự kỷ có thể thích các thói quen hơn. Nhưng một người mắc AuDHD có thể cảm thấy bị kéo theo cả hai hướng, vừa muốn sự mới mẻ nhưng đồng thời lại cần cấu trúc ổn định, hoặc thấy các tình huống xã hội vừa thú vị và quá tải.
Điều gì xảy ra nếu ai đó nghi ngờ họ có cả tự kỷ và ADHD?
Nếu bạn nghĩ mình có thể mắc cả tự kỷ và ADHD, bước tiếp theo tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể thực hiện các bài kiểm tra và đánh giá đặc biệt để xác định xem bạn có một hoặc cả hai tình trạng này hay không. Việc có được một chẩn đoán thích hợp là rất quan trọng để hiểu rõ hơn về bản thân và tìm kiếm sự hỗ trợ phù hợp.
Phụ huynh hoặc giáo viên có thể hỗ trợ một đứa trẻ mắc cả tự kỷ và ADHD bằng cách nào?
Việc hỗ trợ một đứa trẻ mắc cả hai tình trạng bao gồm việc hiểu các nhu cầu độc đáo của chúng. Điều này có thể có nghĩa là tạo ra các thói quen có thể dự đoán được đồng thời cho phép sự linh hoạt, giúp chúng quản lý các kích thích giác quan, đưa ra các hướng dẫn rõ ràng và tìm cách hướng sự tập trung cao độ của chúng vào các hoạt động tích cực. Việc hợp tác chặt chẽ với trường học và các nhà cung cấp dịch vụ y tế của trẻ cũng là chìa khóa.
Emotiv là một đơn vị dẫn đầu về công nghệ thần kinh, giúp thúc đẩy nghiên cứu khoa học thần kinh thông qua các công cụ EEG và dữ liệu não bộ dễ tiếp cận.
Christian Burgos
