Khi chúng ta nói về tự kỷ và ADHD, rất dễ dàng nghĩ rằng chúng là những điều hoàn toàn khác nhau. Nhưng đối với nhiều người, hai tình trạng này xuất hiện cùng nhau.
Không phải là hiếm khi một người tự kỷ cũng có ADHD, hoặc ngược lại. Sự chồng chéo này được nghiên cứu chứng minh, cho thấy rằng tự kỷ và ADHD có nhiều điểm chung, cả trong gene của chúng ta và cách não bộ hoạt động.
Điểm nổi bật
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là các tình trạng phát triển thần kinh khác biệt, nhưng chúng thường xảy ra cùng nhau, đôi khi được gọi là AuDHD.
Nghiên cứu chỉ ra rằng có sự chồng chéo đáng kể giữa ASD và ADHD, với các yếu tố di truyền và con đường thần kinh học chung đóng góp vào việc chúng xảy ra cùng nhau.
Các đặc điểm thường được chia sẻ bao gồm khó khăn trong giao tiếp xã hội, nhạy cảm với cảm giác, thách thức về chức năng điều hành, và tập trung mãnh liệt hoặc hành vi lặp đi lặp lại.
Mặc dù nhiều đặc điểm chồng chéo, vẫn có sự khác biệt cốt lõi. Chẳng hạn, người tự kỷ có thể thích thói quen, trong khi những người có ADHD có thể tìm kiếm sự mới mẻ và bốc đồng hơn.
Nhận biết và hiểu biết về sự chồng chéo là rất quan trọng cho chẩn đoán chính xác, các chiến lược hỗ trợ hiệu quả, và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể cho những người mắc cả hai tình trạng này.
Hiểu rõ về tự kỷ và ADHD riêng lẻ
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là gì?
Rối loạn phổ tự kỷ, hay ASD, là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến cách một người cư xử, tương tác với người khác, giao tiếp và học hỏi. Nó được gọi là "phổ" vì có sự biến đổi rộng rãi về loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà mọi người trải qua.
ASD được hiểu là một tình trạng phát triển thần kinh, nghĩa là nó liên quan đến cách bộ não phát triển và hoạt động. Trong khi các nguyên nhân chính xác vẫn đang được nghiên cứu, di truyền và yếu tố môi trường được cho là đóng vai trò.
Người có ASD thường có những khác biệt trong giao tiếp xã hội và tương tác, có thể biểu hiện các hành vi hoặc sở thích bị hạn chế hoặc lặp lại. Những điều này có thể thể hiện theo nhiều cách, chẳng hạn như khó khăn trong cuộc trò chuyện qua lại, thách thức trong việc hiểu các dấu hiệu phi ngôn ngữ hoặc nhu cầu mạnh mẽ về sự đồng nhất và thói quen.
Rối loạn tăng động/giảm chú ý (ADHD) là gì?
Rối loạn tăng động/giảm chú ý, hay ADHD, là một tình trạng phát triển thần kinh khác. Nó được đặc trưng bởi các mẫu không ngừng chú ý và/hoặc tăng động-bốc đồng có thể cản trở hoạt động hoặc phát triển của một người.
Không chú ý có thể trông như khó duy trì tập trung, dễ bị phân tâm hoặc gặp khó khăn trong việc tổ chức. Tăng động và bốc đồng có thể liên quan đến việc quấy động quá mức, không yên, khó khăn khi ngồi yên, ngắt lời người khác hoặc hành động mà không suy nghĩ.
Giống như ASD, ADHD được cho là liên quan đến sự khác biệt trong cấu trúc và chức năng của não, đặc biệt là trong các khu vực liên quan đến chức năng điều hành. Sự biểu hiện của ADHD có thể khác nhau đáng kể từ người này sang người khác, với một số cá nhân chủ yếu thể hiện các triệu chứng không chú ý, những người khác chủ yếu là các triệu chứng tăng động-bốc đồng và một số là sự kết hợp của cả hai.
Sự trùng lặp: Các đặc điểm và triệu chứng chung
Ngày càng rõ ràng rằng tự kỷ và ADHD không phải lúc nào cũng là những tình trạng riêng biệt. Nhiều người thấy rằng họ trải nghiệm các đặc điểm từ cả hai. Sự trùng lặp này không chỉ là giai thoại; nghiên cứu chỉ ra các yếu tố di truyền và sinh học thần kinh chung.
Thực tế, cho đến khi DSM-5 được cập nhật vào năm 2013, chẩn đoán một tình trạng thường có nghĩa là bạn không thể có tình trạng khác. Bây giờ, chúng ta hiểu rằng chẩn đoán kép là có thể và với nhiều người, là hiện thực.
Những thách thức trong giao tiếp xã hội
Cả tự kỷ và ADHD có thể ảnh hưởng đến cách mọi người tương tác xã hội. Đối với các cá nhân tự kỷ, điều này có thể liên quan đến khó khăn trong việc hiểu các dấu hiệu xã hội, tạo mối quan hệ bằng ánh mắt hoặc diễn giải giao tiếp phi ngôn ngữ. Người có ADHD có thể gặp khó khăn trong việc ngắt lời người khác, khó khăn khi chờ đợi lượt của họ trong các cuộc trò chuyện hoặc có vẻ như không chú ý do vấn đề tập trung.
Khi những đặc điểm này kết hợp, các tương tác xã hội có thể trở nên phức tạp hơn, đôi khi dẫn đến hiểu lầm hoặc cảm giác cô lập.
Các nhạy cảm về cảm giác
Các khác biệt trong xử lý cảm giác rất phổ biến ở cả tự kỷ và ADHD. Người tự kỷ có thể trải qua nhạy cảm cao với âm thanh, ánh sáng, kết cấu hoặc mùi, dẫn đến sự choáng ngợp. Họ cũng có thể tìm kiếm đầu vào cảm giác cụ thể.
Tương tự như vậy, những người có ADHD cũng có thể nhạy cảm với kích thích cảm giác, đôi khi tìm kiếm các trải nghiệm cảm giác mạnh để giúp tập trung hoặc điều chỉnh. Điều này có thể thể hiện như dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn nền hoặc tìm kiếm chuyển động.
Khó khăn trong chức năng điều hành
Chức năng điều hành là các kỹ năng tinh thần giúp chúng ta lập kế hoạch, tổ chức, quản lý thời gian và điều tiết cảm xúc. Cả tự kỷ và ADHD đều ảnh hưởng đáng kể đến các kỹ năng này.
Các cá nhân có thể gặp khó khăn trong việc bắt đầu nhiệm vụ (khởi động), duy trì tập trung, ghi nhớ hướng dẫn, quản lý cảm xúc của họ và chuyển đổi giữa các hoạt động. Điều này có thể làm cho cuộc sống hàng ngày, trường học và công việc trở nên thách thức.
Hành vi lặp lại và tập trung sâu
Hành vi lặp lại, thường thấy trong tự kỷ, có thể bao gồm những điều như lắc tay hoặc nhu cầu mạnh mẽ về thói quen. Trong ADHD, điều này có thể thể hiện như sự không yên hoặc quấy động.
Một khu vực trùng lặp đáng kể là tập trung sâu. Trong khi các cá nhân tự kỷ có thể tham gia vào việc tập trung sâu vào sở thích riêng, những người có ADHD cũng có thể trở nên hấp thụ sâu vào các hoạt động họ thấy hấp dẫn, đôi khi đến mức loại trừ mọi thứ khác, bao gồm cả nhu cầu sức khỏe não cơ bản như ăn uống hoặc ngủ. Sự tập trung cường độ này có thể vừa là một điểm mạnh vừa là một thử thách, tùy thuộc vào ngữ cảnh.
Những khác biệt chính giữa tự kỷ và ADHD
Trong khi ASD và ADHD có một số đặc điểm chồng chéo, các đặc điểm cốt lõi của chúng và cách chúng thể hiện có thể khác nhau đáng kể.
Một khu vực phân biệt chính nằm trong bản chất của những thách thức trong tương tác xã hội. Trong ASD, các khó khăn xã hội thường bắt nguồn từ sự khác biệt cơ bản trong sự tương tác cảm xúc-xã hội, chẳng hạn như thách thức trong việc hiểu hoặc phản ứng với các dấu hiệu xã hội, chia sẻ sở thích hoặc bắt đầu tương tác xã hội.
Người có ADHD, mặt khác, có thể gặp khó khăn trong tương tác xã hội chủ yếu do sự bốc đồng, không chú ý hoặc tăng động, dẫn đến việc ngắt lời người khác, khó khăn khi chờ đợi lượt, hoặc có vẻ như không nghe. Những thách thức xã hội trong ADHD thường thứ cấp so với các triệu chứng cốt lõi của rối loạn, hơn là sự thiếu hụt chính trong sự hiểu biết xã hội.
Một điểm khác biệt là sự thể hiện của các hành vi lặp lại và sở thích tập trung. Trong khi cả hai điều kiện có thể liên quan đến sự tập trung cường độ, loại tập trung và sự hiện diện của các hành vi lặp lại, hạn chế (RRBs) đặc trưng hơn cho ASD.
Những RRBs trong ASD có thể bao gồm sở thích cụ thể cao độ, sự kiên định về sự đồng nhất hoặc các động tác động cơ lặp lại. Trong ADHD, tập trung cường độ, thường được gọi là tập trung sâu, thường hướng tới các hoạt động kích thích cao hoặc hấp dẫn đối với cá nhân, và thường không đi kèm với cùng một phạm vi RRBs thấy trong ASD.
Các tiêu chí chẩn đoán cũng làm nổi bật các sự khác biệt:
Chẩn đoán ASD: Dựa nhiều vào các sự thiệt hại liên tục trong giao tiếp xã hội và tương tác xã hội trên nhiều ngữ cảnh, cùng với các mẫu hành vi, sở thích hoặc hoạt động lặp lại, hạn chế.
Chẩn đoán ADHD: Tập trung vào các mẫu không ngừng chú ý và/hoặc tăng động-bốc đồng cản trở hoạt động hoặc phát triển.
Hơn nữa, trong khi sự nhạy cảm về cảm giác phổ biến trong cả hai, các mẫu cụ thể có thể khác nhau. Một người với ASD có thể trải qua quá tải cảm giác hoặc dưới phản ứng theo cách sâu sắc hơn hoặc lan rộng hơn, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của họ trên nhiều phương thức cảm giác khác nhau. Những người có ADHD cũng có thể có sự nhạy cảm về cảm giác, nhưng đôi khi có thể liên quan đến khó khăn chú ý hoặc không yên, như dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn nền.
Điều quan trọng là cần lưu ý rằng để có chẩn đoán thần kinh chính thức đòi hỏi một đánh giá toàn diện bởi các chuyên gia đủ năng lực. Đánh giá này thường bao gồm việc thu thập lịch sử phát triển chi tiết, quan sát trực tiếp, và các thang đánh giá tiêu chuẩn hoàn thành bởi phụ huynh, giáo viên và cá nhân, nếu phù hợp. Quá trình chẩn đoán nhằm mục đích phân biệt giữa hai tình trạng và xác định bất kỳ chẩn đoán đồng thời nào.
Chẩn đoán và đánh giá các tình trạng chồng chéo
Xác định liệu ai đó có cả tự kỷ và ADHD có thể hơi khó. Trong một thời gian dài, bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể có một trong hai. Nhưng bây giờ, chúng ta biết điều đó không đúng, và sách hướng dẫn chẩn đoán chính thức, DSM-5, đã thay đổi vào năm 2013 để cho phép cả hai chẩn đoán. Điều này có nghĩa là các chuyên gia cần phải xem xét kỹ hơn.
Có được hình ảnh rõ ràng thường liên quan đến một vài bước:
Thu thập thông tin: Điều này bắt đầu bằng việc nói chuyện với người được đánh giá và thường là với các thành viên gia đình hoặc người thân thiết của họ. Họ sẽ hỏi về một loạt các hành vi và trải nghiệm, từ thời thơ ấu đến hiện tại. Điều này giúp xây dựng một lịch sử.
Sử dụng các công cụ tiêu chuẩn hóa: Các chuyên gia sử dụng các bảng câu hỏi và thang đánh giá cụ thể được thiết kế để xác định các đặc điểm của cả tự kỷ và ADHD. Những công cụ này giúp định lượng triệu chứng và so sánh chúng với các tiêu chí đã thiết lập. Một số công cụ phổ biến bao gồm Lịch trình Quan sát Chẩn đoán Tự kỷ (ADOS) cho tự kỷ và Thang đánh giá Conners cho ADHD.
Quan sát hành vi: Quan sát trực tiếp của cá nhân trong các môi trường khác nhau có thể cung cấp những hiểu biết quý giá. Điều này có thể xảy ra trong quá trình đánh giá hoặc thông qua báo cáo từ trường học hoặc công việc.
Xem xét lịch sử: Xem xét lịch sử phát triển, hồ sơ trường học và bất kỳ đánh giá trước đó nào là quan trọng. Điều này giúp theo dõi cách các triệu chứng đã xuất hiện theo thời gian.
Điều quan trọng là lưu ý rằng sự chồng chéo giữa tự kỷ và ADHD là một lĩnh vực phức tạp, và nghiên cứu đang diễn ra. Do đó, các nghiên cứu khác nhau báo cáo tỷ lệ đồng xuất hiện khác nhau.
Chẳng hạn, một số nghiên cứu cho thấy rằng một tỷ lệ đáng kể của trẻ em tự kỷ cũng đáp ứng tiêu chí ADHD, trong khi một phần đáng kể của trẻ em ADHD thể hiện các đặc điểm tự kỷ. Các nghiên cứu di truyền cũng chỉ ra các ảnh hưởng chung giữa hai tình trạng.
Các chiến lược hỗ trợ và quản lý tự kỷ và ADHD
Khi hỗ trợ bệnh nhân với cả tự kỷ và ADHD đồng thời, một cách tiếp cận cá nhân hóa và toàn diện là quan trọng. Tập trung nên vào việc hiểu và làm việc với hồ sơ đa dạng thần kinh đặc biệt của cá nhân, thay vì cố gắng đưa họ vào các kỳ vọng thần kinh điển hình. Điều này có nghĩa là thừa nhận và tôn trọng danh tính của họ trong suốt quá trình.
Một số chiến lược có thể có lợi:
Điều chỉnh môi trường: Thay đổi môi trường để đáp ứng nhu cầu cảm giác là quan trọng. Điều này có thể bao gồm cung cấp quyền truy cập vào không gian yên tĩnh, cho phép sử dụng tai nghe chống ồn, hoặc điều chỉnh ánh sáng để giảm kích thích quá mức. Tạo các thói quen và cấu trúc dự đoán cũng có thể hỗ trợ trong việc quản lý các thách thức chức năng điều hành.
Hỗ trợ chức năng điều hành: Đối với khó khăn trong việc tổ chức, lập kế hoạch và quản lý thời gian, có thể sử dụng các công cụ và kỹ thuật cụ thể. Điều này có thể bao gồm lịch biểu, chiến lược phân tích nhiệm vụ và trợ giúp bên ngoài cho trí nhớ và tổ chức.
Can thiệp trị liệu và y tế: Đối với các triệu chứng ADHD, thuốc có thể là một công cụ hữu ích cho một số bệnh nhân, có khả năng cải thiện tập trung và giảm sự phân tâm. Điều quan trọng là thảo luận về tất cả các tùy chọn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, xem xét rằng các cá nhân tự kỷ có thể có sự nhạy cảm khác nhau đối với thuốc. Các liệu pháp trò chuyện và hướng dẫn cũng có thể cung cấp các chiến lược để quản lý các nhiệm vụ hàng ngày và cải thiện điều tiết cảm xúc.
Tận dụng sức mạnh: Việc xác định và xây dựng dựa trên những thế mạnh và sở thích của cá nhân là rất quan trọng. Nhiều người tự kỷ và ADHD sở hữu sự sáng tạo cao, tập trung sâu vào sở thích cụ thể và khả năng giải quyết vấn đề độc đáo. Tích hợp các sức mạnh này vào cuộc sống hàng ngày và học tập có thể rất động viên và hiệu quả.
Cộng đồng và kết nối: Kết nối với những người có trải nghiệm tương tự có thể cung cấp sự hỗ trợ đáng kể. Các cộng đồng trực tuyến, nhóm hỗ trợ và các nền tảng truyền thông xã hội có thể cung cấp không gian để học hỏi chung và sự hiểu biết lẫn nhau.
Sống tốt với cả tự kỷ và ADHD
Sống với cả tự kỷ và ADHD, đôi khi được gọi là AuDHD, mang đến một loạt trải nghiệm độc đáo. Đó là một tình huống mà các mối quan hệ từ cả hai tình trạng có thể tương tác, đôi khi theo những cách cảm thấy mâu thuẫn.
Chẳng hạn, một người có thể rất mong muốn có cấu trúc và thói quen, một đặc điểm phổ biến của tự kỷ, nhưng đồng thời trải qua sự thôi thúc ADHD-driven cho sự mới lạ và kích thích, dẫn đến xung đột nội tâm. Điều này có thể thể hiện như một cuộc đấu tranh giữa việc muốn lập kế hoạch một cách tỉ mỉ cho một hoạt động và sau đó mất hứng thú nhanh chóng, hoặc trở nên hấp thụ một cách sâu vào một sở thích riêng đến mức bỏ qua nhu cầu cơ bản như ăn uống hoặc ngủ.
Quản lý hiệu quả thường liên quan đến một cách tiếp cận đa diện được thiết kế riêng để đáp ứng nhu cầu cụ thể của cá nhân. Điều này có nghĩa là thừa nhận rằng các chiến lược hiệu quả với một người có thể không hiệu quả với người khác, thậm chí nếu họ có cùng chẩn đoán.
Tiến xa với sự hiểu biết
Vậy là chúng ta đã nói về cách tự kỷ và ADHD thường xuất hiện cùng nhau. Điều này không thực sự là một bất ngờ khi bạn xem xét nghiên cứu; có rất nhiều sự trùng lặp trong di truyền và cách hoạt động của não cho cả hai. Điều này có nghĩa là đối với nhiều người, đây không phải là những vấn đề riêng biệt mà là hai phần của con người họ.
Hiểu rõ kết nối này, đôi khi gọi là AuDHD, rất quan trọng. Nó giúp chúng ta thấy lý do tại sao một số người có thể cảm thấy bị kéo theo nhiều hướng khác nhau hoặc trải nghiệm mọi thứ mãnh liệt hơn.
Khi chúng ta học hỏi thêm, mục tiêu là cải thiện việc hỗ trợ mọi người, đảm bảo họ có được sự giúp đỡ đúng đắn và cảm thấy được hiểu. Đó là một bức tranh phức tạp, nhưng bằng cách tiếp tục đối thoại và xem xét khoa học, chúng ta có thể tiến gần hơn đến mục tiêu đó.
Tài liệu tham khảo
Cervin, M. (2023). Các dấu hiệu phát triển của ADHD và tự kỷ: một điều tra theo triển vọng ở 3623 trẻ em. Tâm lý học trẻ em & vị thành niên Châu Âu, 32(10), 1969-1978. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4
Rong, Y., Yang, C. J., Jin, Y., & Wang, Y. (2021). Tỷ lệ mắc chứng rối loạn tăng động/giảm chú ý ở những người có rối loạn phổ tự kỷ: Một phân tích tổng hợp. Nghiên cứu trong rối loạn phổ tự kỷ, 83, 101759. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759
Các câu hỏi thường gặp
AuDHD là gì?
AuDHD là thuật ngữ nhiều người sử dụng khi họ có cả tự kỷ và ADHD. Đó là cách để mô tả trải nghiệm có đặc điểm từ cả hai tình trạng. Nó không phải là thuật ngữ y tế chính thức nhưng thường được cộng đồng tự kỷ và ADHD sử dụng.
Tại sao tự kỷ và ADHD thường xảy ra cùng nhau?
Các nhà khoa học tin rằng tự kỷ và ADHD có thể chia sẻ một số nguyên nhân chung, đặc biệt là về gen của chúng ta. Hãy nghĩ đến việc có một số thành phần giống nhau trong DNA của bạn có thể dẫn đến một trong hai tình trạng, hoặc cả hai. Ngoài ra, các phần của não kiểm soát những điều như chú ý và kỹ năng xã hội có thể hoạt động tương tự ở người có cả tự kỷ và ADHD.
Có thể bị chẩn đoán cả tự kỷ và ADHD không?
Có, trong một thời gian dài, bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể có một trong hai. Nhưng từ năm 2013, hướng dẫn y tế cho phép mọi người được chẩn đoán cả tự kỷ và ADHD. Điều này có nghĩa là các chuyên gia có thể hiện nhận và hỗ trợ các cá nhân có dấu hiệu của cả hai.
Vì vậy làm thế nào để tự kỷ và ADHD thường chồng chéo?
Khá phổ biến. Nghiên cứu chỉ ra rằng một số lượng đáng kể người được chẩn đoán mắc tự kỷ cũng đáp ứng tiêu chí ADHD. Tương tự, nhiều người có ADHD thể hiện các đặc điểm thường được liên kết với tự kỷ. Các con số cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu, nhưng rõ ràng rằng các tình trạng này thường đi cùng nhau.
Những đặc điểm chung nào giữa tự kỷ và ADHD?
Người có cả tự kỷ và ADHD có thể gặp khó khăn trong giao tiếp xã hội, có nhạy cảm với âm thanh hoặc ánh sáng (vấn đề cảm giác), gặp khó khăn trong việc tổ chức công việc và quản lý thời gian (khó khăn trong chức năng điều hành), và đôi khi tập trung sâu vào các sở thích cụ thể (sự tập trung sâu).
Làm thế nào bạn có thể phân biệt nếu ai đó có cả tự kỷ và ADHD?
Có thể khó khăn vì một số đặc điểm chồng chéo. Ví dụ, người có ADHD có thể tìm kiếm những trải nghiệm mới, trong khi người có tự kỷ có thể thích thói quen. Nhưng một người có AuDHD có thể cảm thấy bị kéo theo cả hai hướng, muốn sự mới mẻ nhưng cũng cần cấu trúc, hoặc thấy các tình huống xã hội vừa thú vị vừa áp đảo.
Điều gì xảy ra nếu ai đó nghi ngờ họ có cả tự kỷ và ADHD?
Nếu bạn nghĩ mình có thể có cả tự kỷ và ADHD, bước tiếp theo tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể thực hiện các bài kiểm tra và đánh giá đặc biệt để xác định liệu bạn có một hoặc cả hai tình trạng. Việc có một chẩn đoán đúng đắn quan trọng để hiểu bản thân tốt hơn và tìm kiếm sự hỗ trợ phù hợp.
Làm thế nào cha mẹ hoặc giáo viên có thể hỗ trợ một đứa trẻ với cả tự kỷ và ADHD?
Việc hỗ trợ một đứa trẻ với cả hai tình trạng liên quan đến việc hiểu nhu cầu đặc biệt của họ. Điều này có thể bao gồm tạo ra các thói quen dự đoán trong khi cũng cho phép sự linh hoạt, giúp họ quản lý đầu vào cảm giác, cung cấp hướng dẫn rõ ràng, và tìm cách channel tập trung sâu của họ vào các hoạt động tích cực. Làm việc chặt chẽ với trường học của đứa trẻ và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ cũng rất quan trọng.
Emotiv là một công ty hàng đầu trong lĩnh vực công nghệ thần kinh, giúp thúc đẩy nghiên cứu về khoa học thần kinh thông qua các công cụ EEG và dữ liệu não dễ tiếp cận.
Emotiv
