DEHB

ADHD nedir?

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (ADHD), beynin çalışma biçimini etkileyen, özellikle yürütme işlevleriyle ilgili alanlarda nörogelişimsel bir durumdur. Bu işlevler arasında planlama, organize etme ve görevleri tamamlama bulunmaktadır. Şiddetli dikkat eksikliği ve/veya hiperaktivite-dürtüsellik desenine sahip olarak işlevselliği veya gelişimi engelleyen bir durum olarak tanımlanır. 

Çoğunlukla çocukluk döneminde teşhis edilmekle beraber, ADHD yetişkinlikte de devam edebilir ve bazı bireyler yaşamlarının ilerleyen dönemlerine kadar teşhis almayabilirler. ADHD'nin tembellik veya disiplin eksikliği sonucu değil, tıbbi bir durum olduğunu anlamak önemlidir. ADHD olan kişiler mutlu bir hayat sürebilirler ancak semptomlarını yönetmek için desteğe ihtiyaç duyabilirler.

Yetişkinlerde ADHD Belirtileri ve Semptomları

Yetişkinlerde ADHD, işlerini, ilişkilerini ve günlük rutinlerini etkileyebilecek bir dizi semptomla kendini gösterebilir. Bunlar; aşağıdaki zorlukları içerebilir:

• Dikkatsizlik: Görevler üzerinde odaklanma zorluğu, kolayca dikkatin dağılması, günlük aktivitelerde unutkanlık ve örgütlenme ile zaman yönetimi zorlukları. Bazen bu durumu, bazı kişiler 'ADHD felci' olarak tanımlarlar; burada, görevlerin miktarı veya onları başlatmada yaşanan zorluk hissi tıkanmışlık hissine yol açar.

• Hiperaktivite: Yetişkinlerde çocuklardan daha az dışa dönük olarak görülse de, hiperaktivite huzursuzluk, kıpırdanma, içsel huzursuzluk veya aşırı konuşma gibi şekillerde kendini gösterebilir.

• Dürtüsellik: Düşünmeden hareket etme, başkalarının sözünü kesme, aceleci kararlar alma ve sabırsızlık yaşama.

ADHD'nin kadınlarda farklı şekilde kendini gösterebileceği ve toplumsal beklentiler veya dikkatsizlik ya da duygusal düzensizlik gibi semptomların daha içsel olarak var olması nedeniyle bazen gözden kaçabileceği de belirtmek gerekir.

Çocuklarda ADHD Belirtileri ve Semptomları

Çocuklarda ADHD semptomları genellikle daha belirgindir ve iki ana kategoriye ayrılır:

• Dikkatsizlik: Bu durum, detaylara dikkat edememe, okul çalışmalarında dikkatsiz hatalar yapma, talimatları uygun şekilde takip edememe, gereken şeyleri kaybetme (okul gereçleri gibi), kolayca dikkatin dağılması ve unutkan ya da örgütlenmemiş görünme şeklinde olabilir.

• Hiperaktivite-Dürtüsellik: Bu durum, kıpırdanma veya huzursuzluk, oturması beklenirken yerinden kalkma, uygunsuz şekilde koşma veya tırmanma, sessizce oynama zorluğu, sürekli hareket halinde olma, aşırı konuşma, yanıtları birden verme ve sırasını beklerken zorluk çekme gibi durumları içerebilir.

Bu semptomlar çocuğun okul performansını, sosyal etkileşimlerini ve genel davranışını etkileyebilir. ADHD'nin sunumu çocuklar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

ADHD Türleri

Uzmanlar ADHD'yi, bir bireyin yaşadığı ana semptomlara dayanarak üç ana sunuma ayırır. Kişinin sunumunun zaman içinde değişebileceği ve bazen semptomların kayabileceği unutulmamalıdır. 

ADD ve ADHD arasındaki ayrım da evrim geçirmiştir; tarihsel olarak, ADD çoğunlukla dikkatsizlik içeren bir sunum için kullanılmış ancak güncel teşhis standartları tüm sunumları ADHD başlığı altında toplamaktadır.

Ağırlıklı Olarak Dikkatsizlik Sunumu

Bu sunumda bulunan bireyler esas olarak dikkatle ilgili semptomlarla mücadele etmektedirler. Görevler üzerinde odaklanmak, talimatlara uymak veya işleri ve aktiviteleri organize etmek konusunda zorluk yaşayabilirler. 

Eşyaları veya randevuları takip etmek de zor olabilir ve dış uyarıcılardan veya kendi düşüncelerinden kolayca dikkatin dağılması mümkündür. Bu durum bazen hayal kurma veya motivasyon eksikliği ile karıştırılabilir, ancak bu dikkat sürdürememede yaşanan zorluklardan kaynaklanmaktadır.

Ağırlıklı Olarak Hiperaktif-Dürtüsel Sunum

Bu tür, belirgin hiperaktivite ve dürtüsellikle karakterizedir. Kişiler aşırı kıpırdanma, huzursuzluk veya sabit durma konusundaki yetersizlik belirtileri gösterebilir. Aşırı konuşabilir veya sonuçlarını düşünmeden hareket edebilirler. 

Dürtüsel davranışlar arasında başkalarının sözünü kesmek, sıralarını beklemekte zorlanmak veya riskli faaliyetlerde bulunmak yer alabilir. Bu sunum, dikkat eksikliği türünden daha dışa dönük şekilde görünür.

Karma Sunum

Adından da anlaşılacağı gibi, bu sunum hem dikkat eksikliği hem de hiperaktif-dürtüsel semptomların önemli bir karışımını içerir. Bireyler odaklanma ve organizasyon zorluklarıyla birlikte huzursuzluk ve dürtüsellik yaşarlar. Bu semptomların dengesi değişebilir ve bir semptom grubunun farklı zamanlarda daha belirgin olması yaygındır. 

ADHD'nin otizm ve ADHD gibi diğer durumlarla birlikte görülebileceğini ve bireylerin özel desteğe ihtiyaç duyan karma bir semptom seti ile karşılaşabileceklerini de belirtmek önemlidir.

ADHD'nin Nedenleri

ADHD'nin kesin nedeni tam olarak anlaşılmasa da, araştırmalar bir faktörlerin birleşimine işaret etmektedir. Tek bir sorun nedeniyle oluşmaz ve kökenine dair bazı yaygın yanlış anlamalar çürütülmüştür.

Genetik öne çıkmaktadır. ADHD ailelerde yayılma eğilimindedir ve kalıtsal bir bileşen olduğunu düşündürmektedir. Araştırmalar, beyin kimyası ve işlevlerini etkileyen belirli genleri belirlemiş ve bu genlerin ADHD'nin gelişimine katkıda bulunabileceğini öne sürmüştür. 

Örneğin, bir kardeşi ADHD ile teşhis edilmiş çocukların kendilerinin de bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir ve ADHD'li ebeveynlerin kayda değer bir yüzdesi de çocuklarındaki bozukluğa sahip olma eğilimindedir.

Genetik faktörlerin ötesinde, risk artırıcı diğer faktörler düşünülmektedir:

• Beyin Yapısı ve İşlevi: ADHD'li bireylerde beynin yapısında ve işlevinde, ADHD olmayanlara kıyasla farklılıklar olduğu yönünde bazı araştırmalar bulunmaktadır. Bu farklılıklar dikkat, dürtü kontrolü ve öz düzenleme ile ilgili alanları etkileyebilir.

• Çevresel Etkiler: Prenatal gelişim veya erken çocukluk döneminde belirli maddelere veya koşullara maruz kalmak, ADHD insidansını artırma ile ilişkilendirilmiştir. Bu faktörler kurşun maruziyeti veya hava kirliliği gibi konuları içerebilir.

• Gelişimsel Faktörler: Prematüre doğum ve düşük doğum ağırlığı da artmış risk ile ilişkilendirilmektedir.

ADHD'yi neyin neden olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bilimsel kanıtlar aşırı şeker tüketiminin, fazla televizyon izleme veya video oyunları oynama ve ebeveynlik tarzlarının durumun doğrudan nedenleri olduğu fikrini desteklemez. Bu faktörler davranışı etkileyebilir veya semptomları kötüleştirebilir ancak kök neden değildirler. 

Benzer şekilde, stres ADHD'ye neden olmaz ancak onun sunumunu kötüleştirebilir. Yoksulluk teşhis ve tedaviye yönelik engeller yaratabilir ancak bozukluğun kendisine neden olmaz.

Yaygın ADHD Testleri

ADHD teşhisi, tek bir test kadar basit değildir. Bunun yerine, bir kişinin ADHD'si olup olmadığını anlamak için kapsamlı bir değerlendirme gereklidir.

Bu süreç, kişinin geçmişine, mevcut davranışlarına ve bunların günlük yaşamlarını nasıl etkilediğine bakar. Doktorlar, psikologlar veya psikiyatristler gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları bu değerlendirmeleri gerçekleştirir. Tam bir resim elde etmek için çeşitli kaynaklardan bilgi toplarlar.

ADHD değerlendirmesinde genellikle yer alan birkaç adım:

• Medikal ve Ruhsal Sağlık Geçmişinin Toplanması: Sağlayıcı, geçmişte ve mevcut sağlık durumlarınızı, ruhsal sağlık sorunlarını da dahil ederek gözden geçirir. Bu, benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları dışlamak için yardımcı olur.

• Davranış ve Semptomların Değerlendirilmesi: Yaşanan davranış ve semptomlar hakkında bilgi toplanır. Bu, genellikle ADHD belirtilerini belirlemek için tasarlanmış standartlaştırılmış derecelendirme ölçekleri veya kontrol listeleri kullanmayı içerir. Bu araçlar, semptomların teşhis kriterlerine uyup uymadığını belirlemeye yardımcı olur.

• Başka Kişilerden Girdi Toplamak: Çocuklar için, genellikle ebeveynlerden ve öğretmenlerden farklı ortamlardaki davranış hakkında geri bildirim alınır. Yetişkinler için, semptomların çeşitli ortamlarda nasıl kendini gösterdiğini anlamak için partnerlerden, aile üyelerinden veya yakın arkadaşlardan geri bildirim alınabilir.

• Diğer Şartları Dışlamak: Öğrenme bozuklukları, anksiyete, depresyon veya işitme problemleri gibi ADHD gibi görünen diğer koşulları dikkate almak önemlidir. Değerlendirme, ADHD'yi bu diğer mümkünlüklerden ayırmayı amaçlar.

ADHD teşhis kriterleri, semptomların birden fazla ortamda mevcut olduğunu ve işlevselliği önemli ölçüde etkilediğini gerektirir. Semptomlar ayrıca çocukluktan beri mevcut olmalı, genellikle teşhis daha sonra yapılmış olsa bile 12 yaşından önce. Bu kapsamlı yaklaşım, doğru bir teşhis yapılmasını ve en uygun yönetim stratejilerinin planlanmasına yardımcı olur.

ADHD'nin Tedavi Seçenekleri

ADHD'nin kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, bireylerin zorluklarını aşmalarına yardımcı olacak bir dizi etkili yönetim stratejisi bulunmaktadır. ADHD'yi yönetmenintemel yaklaşımlarıilaçlar ve çeşitli terapi ve davranışsal müdahalelerden oluşur. Bu tedaviler semptomları azaltmayı ve günlük yaşamda genel işlevselliği artırmayı hedefler.

ADHD İlaçları

İlaç tedavisi birçok kişi için ADHD tedavisinin temel taşlarındandır. En yaygın reçetelenen ilaçlar, beyindeki bazı nörotransmitterlerin seviyelerini artırarak çalışan uyarıcılardır; dopamin ve noradrenalin gibi. Bu nörotransmitterler dikkat, odaklanma ve dürtü kontrolünde rol oynar. Görünüşte karşıt bir şekilde, uyarıcılar ADHD olan bireylerde odağı artırmaya ve dürtüselliği azaltmaya yardımcı olabilir. 

Uyarıcı olmayan ilaçlar da mevcuttur ve uyarıcılara iyi cevap vermeyen veya tolere edilemez yan etkiler yaşayanlar için etkili alternatifler olabilir. Bazen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, belirli semptomları veya beraber görülen koşulları yönetmeye yardımcı olmak için ADHD tedavisi için birinci basamak olmayan bazı antidepresan türleri gibi diğer ilaçları önerebilir. 

Doğru ilaç ve dozajı bulmak genellikle deneme yanılma süreci içerir ve bir sağlık uzmanı ile yakın işbirliği gerektirir.

ADHD Terapileri

Psikoterapi ve davranışsal müdahaleler ADHD'li bireylere değerli destek sunar. Bu yaklaşımlar bireylerin günlük zorluklarla başa çıkma mekanizmaları ve stratejileri geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Terapiler, örgütsel beceriler, zaman yönetimi ve problem çözme yeteneklerini geliştirmede yardımcı olabilir. Ayrıca, duygusal tepkileri ve dürtüsel davranışları yönetmek için daha uyumlu yanıtlar öğrenmelerini ve davranışsal tetikleyicileri anlamalarını sağlayabilir. 

Çocuklar için, ebeveyn eğitimi gibi belirli müdahaleler, bakıcıların çocuklarının gelişimini ve davranışını desteklemek için araçlarla donatılmasına olanak tanır. Aile terapisi ise ev dinamiklerini ele almak ve stresi azaltmak için faydalı olabilir.

Eğitim ortamlarında, IEP'ler veya 504 planlar gibi planlarla öğrenciler için özel destek sağlayan düzenlemeler yapılabilir. Ayrıca, stres yönetim teknikleri ve destek grupları, ADHD'nin karmaşıklıklarının üstesinden gelmede ekstra yardım sunabilir.

ADHD ile İlerlemenin Yolları

ADHD ile yaşamak, kendine özgü zorluklar sunar, fakat bunun yönetilebilir bir durum olduğunu hatırlamak önemlidir. Semptomları anlamak, bunun bir nörogelişimsel bozukluk olduğunu fark etmek ve uygun desteği aramak anahtardır. İlaçlar ve psikoterapi gibi tedaviler, pratik stratejilerle birlikte organizasyon ve günlük rutinler, önemli bir fark yaratabilir. 

ADHD ile yaşayan birçok birey, semptomlarını etkin şekilde yönetmeyi öğrenerek tatmin edici ve başarılı hayatlar sürdürmektedir.

Kaynaklar

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). ADHD ve karar felci: Seçim dünyasında bunalım. European Psychiatry, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). ADHD: Nedenleri gözden geçirme ve çözümleri değerlendirme. Journal of Personalized Medicine, 11(3), Makale 166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu. CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

Sıkça Sorulan Sorular

ADHD tam olarak nedir?

ADHD veya Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu, bir kişinin beyin çalışma şeklini etkileyen bir durumdur. Dikkat etmeyi, dürtüsel hareketleri kontrol etmeyi ve enerji seviyelerini yönetmeyi zorlaştırabilir. Tembel olmak veya yeterince çaba göstermemekle ilgili değildir; dikkat, organizasyon ve davranış yönetimini etkileyen tıbbi bir durumdur.

ADHD'nin ana belirtileri nelerdir?

ADHD'nin ana belirtileri üç gruba ayrılır: dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik. Dikkatsizlik, odaklanmada zorluk, dikkatsiz hatalar yapmak veya sık sık eşyaların kaybolması anlamına gelebilir. Hiperaktivite, kıpırdanmak, sakin oturamamak veya çok konuşmak gibi görünebilir. Dürtüsellik, düşünmeden hareket etmek, başkalarını bölmek veya sırasını beklemede zorluk yaşamak içerebilir.

ADHD yalnızca çocukluk dönemiyle mi sınırlıdır yoksa yetişkinleri de etkileyebilir mi?

ADHD genellikle çocuklukta teşhis edilse de, birçok kişi için etkileri yetişkinlikte de devam edebilir. Bazı bireyler yalnızca yaşlandıklarında ADHD'leri olduğunu fark edebilirler. Semptomlar zamanla değişebilir ve yetişkinler hiperaktiviteden çok organizasyon, odaklanma ve huzursuzluk konularında daha fazla sorun yaşayabilirler.

ADHD'nin nedenleri nelerdir?

ADHD'nin kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak uzmanlar bunun bir faktörlerin kombinasyonu olduğuna inanıyor. Bunlar, genetik (genellikle ailelerde görülür), beyin yapısı ve işlevindeki farklılıklar ve belirli beyin kimyasalları gibi olabilir. ADHD'nin kötü ebeveynlik, fazla şeker tüketimi veya fazla televizyon izlemeden kaynaklanmadığını bilmek önemlidir.

ADHD nasıl teşhis edilir?

ADHD teşhisi genellikle bir sağlık profesyonelinin kişi ve ailesiyle davranışları ve geçmişi hakkında konuşmasını içerir. Okul, iş veya ilişkiler gibi günlük yaşamı etkileyen ve bir süredir mevcut olan semptom düzenlerine bakarlar. Bazen, benzer semptomlara neden olabileceğinden emin olmak için diğer tıbbi veya ruhsal sağlık durumları kontrol edilir.

Farklı ADHD türleri var mı?

Evet, ADHD genellikle en belirgin semptomlara dayalı olarak üç ana şekilde tanımlanır. Bunlar: Odaklanmanın ana zorluk olduğu Ağırlıklı Olarak Dikkatsizlik Sunumu; aşırı aktif olma ve düşünmeden hareket etmenin anahtar olduğu Ağırlıklı Olarak Hiperaktif-Dürtüsel Sunumu; ve bir kişi önemli miktarda dikkat eksikliği ve hiperaktivite-dürtüsel belirtiler yaşadığı Karma Sunumu.

ADHD'nin yaygın tedavileri nelerdir?

ADHD tedavisi genellikle çeşitli yaklaşımları içerir. Beyin kimyasallarını etkileyerek semptomları yönetmeye yardımcı olan ilaçlar, gibi uyarıcılar ve uyarıcı olmayanlar, kullanılabilir. Davranış terapisi veya danışmanlık gibi terapi de çok önemlidir. Bireylerin başa çıkma stratejilerini öğrenmesine, organizasyonu geliştirmesine ve duyguları yönetmesine yardımcı olur. Dikkat ettiğiniz yaşam tarzı değişiklikleri ve beceri eğitimi de genellikle plana dahildir.

ADHD'li kişiler başarılı hayatlar sürebilir mi?

Kesinlikle. ADHD'li birçok kişi dolu ve başarılı yaşamlar sürmektedir. ADHD zorluklar sunarken, doğru destek, anlayış ve tedavi stratejileri ile, bireyler semptomlarını etkin bir şekilde yönetmeyi öğrenebilirler. Bu, okulda, işte, ilişkilerde ve kişisel girişimlerinde başarıya ulaşmalarına olanak tanır.