تجد العديد من النساء أنفسهن يحدقن في السقف في الليل، غير قادرات على النوم أو الاستمرار في النوم. يمكن أن تؤثر هذه المشكلة الشائعة، المعروفة باسم الأرق بين النساء، حقًا على مزاجك، وقدرتك على التركيز، وحتى على صحتك العامة.
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل النساء يواجهن صعوبة أكبر في النوم، وغالبًا ما تتعلق بالتغيرات الطبيعية التي تمر بها أجسادنا مع مرور الوقت، مثل الدورة الشهرية، والحمل، وانقطاع الطمث.
كيف تؤثر الهرمونات على نومك
صلة النوم بين هرمون الاستروجين والبروجسترون
تؤدي تقلبات مستويات الاستروجين والبروجسترون دورًا رئيسيًا في اضطرابات النوم لدى النساء. تتفاعل هذه الهرمونات مع مراكز تنظيم النوم في الدماغ، مما يؤثر على بنية النوم وجودة النوم بشكل عام.
خلال مراحل معينة من الدورة الشهرية، وخاصة المرحلة اللوتينية (الأسبوعين الذين يسبقان الحيض)، يمكن أن تؤدي مستويات البروجسترون المنخفضة إلى زيادة الاستيقاظ وصعوبة العودة إلى النوم. يمكن لهذا التغير الهرموني أيضًا أن يؤثر على درجة حرارة الجسم الأساسية، والتي ترتفع بشكل طفيف خلال هذا الوقت، مما قد يؤخر بداية النوم.
التفاعل المعقد بين الهرمونات الجنسية والنوم يبرز الأهمية البيولوجية للعديد من شكاوى النوم التي تعاني منها النساء.
دور الكورتيزول والميلاتونين في الأرق
الكورتيزول، الذي يُعرف غالبًا باسم "هرمون الإجهاد"، والميلاتونين، "هرمون النوم"، لديهما توازن دقيق يعتبر ضروريًا لنوم صحي. يمكن للاضطرابات في هذا التوازن، التي تُشاهد بشكل شائع لدى النساء نتيجة التغيرات الهرمونية، أن تؤثر بشكل كبير على النوم.
يمكن لمستويات الكورتيزول المرتفعة، خاصة في المساء، أن تتداخل مع عملية التهدئة الطبيعية المطلوبة للنوم. من ناحية أخرى، يمكن أن تتأثر إنتاجية الميلاتونين، الذي يشير إلى الجسم أن الوقت قد حان للنوم، بالتغيرات الهرمونية والعوامل الخارجية مثل التعرض للضوء. عندما يتم اضطراب هذا الإيقاع اليومي، يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في النوم واستمرارية النوم.
اضطرابات النوم المرتبطة بالدورة الشهرية
العديد من الأفراد الذين يحيضون يعانون من اضطرابات في النوم في نقاط مختلفة من دورتهم الشهرية. غالبًا ما ترتبط هذه الاضطرابات بمستويات الهرمون المتقلبة التي تميز الدورة الشهرية.
التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤثر مباشرة على بنية النوم، مما يؤدي إلى استيقاظات متكررة وصعوبة في العودة للنوم.
لماذا يمكن أن تدمر الدورة الشهرية نومك
خلال النصف الأخير من الدورة الشهرية، تتغير أنماط النوم، بما في ذلك تقليل الوقت الذي يُقضى في النوم العميق. تكون أعراض الأرق أكثر انتشارًا عند من يعانون من PMS أو PMDD. يمكن لهذه الحالات أن تسبب شعورًا جسديًا بعدم الراحة وتغيرات عاطفية كبيرة قبل بداية الدورة.
PMDD، على وجه الخصوص، تم ربطه بانخفاض الاستجابة للميلاتونين، وهو هرمون نوم رئيسي، ومدة نوم أقصر في الأسابيع التي تسبق الحيض. بالإضافة إلى التأثيرات الهرمونية، يمكن للأعراض الجسدية مثل التشنجات المؤلمة والنزيف الشديد أن تتداخل بشكل كبير مع النوم المريح، مما يسهم في دورة من النوم السيء وعدم الراحة المتزايدة.
متابعة دورتك للتنبؤ بإدارة مشاكل النوم
فهم العلاقة بين دورتك الشهرية والنوم يمكن أن يكون خطوة مهمة في إدارة اضطرابات النوم.
يمكن أن تساعدك الاحتفاظ بمذكرة نوم بجانب سجل دورتك الشهرية في تحديد الأنماط. يمكن أن تكشف هذه المتابعة عن أوقات محددة خلال الشهر عندما تنخفض جودة النوم.
من خلال ملاحظة زمن الكمون للنوم (الوقت اللازم للنوم)، إجمالي وقت النوم، عدد مرات الاستيقاظ، وجودة النوم الذاتية، يمكن للأفراد الحصول على Insight في أنماط نومهم الشخصية. يمكن بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لتوقع تحديات النوم المحتملة وتنفيذ استراتيجيات للتخفيف منها.
على سبيل المثال، يمكن أن يدفعك التعرف على أن النوم قد يكون أكثر تفتتًا في المرحلة قبل الحيضية إلى اتخاذ تعديلات في ممارسات نظافة النوم خلال ذلك الوقت. يمكن أن يساعد هذا النهج الاستباقي في تحسين جودة النوم العامة وتقليل تأثير اضطرابات النوم المتعلقة بالدورة.
تحديات النوم الفريدة أثناء الحمل
الثلاث الأول: عندما تسبب الارتفاعات الهرمونية التعب والأرق
يأتي الحمل بتغيرات فسيولوجية كبيرة، وغالبًا ما يتميز الثلاث الأول بتغير كبير في مستويات الهرمون. يمكن أن تؤدي هذه التقلبات، وخصوصًا ارتفاع البروجسترون، إلى زيادة النعاس والتعب خلال النهار.
من المفارقات أن هذا الارتفاع الهرموني نفسه يمكن أن يعطل نوم الليل، مما يؤدي إلى الأرق. العديد من الأمهات المتوقعات يبلغن عن صعوبة في النوم أو البقاء نائمات، رغم شعورهن بالإرهاق. هذا الاضطراب في النوم ليس نادرًا وغالبًا ما يرتبط بتكيف الجسم مع الحمل.
بخلاف الهرمونات، يمكن أن يجلب الحمل المبكر أيضًا الغثيان والتبول المتكرر، مما يزيد من اضطراب أنماط النوم. يمكن أن يؤدي مزيج التغيرات الهرمونية والأعراض الجسدية المبكرة إلى خلق بيئة نوم صعبة.
ملاحة الراحة وصعوبة النوم في الثلث الثالث
مع تقدم الحمل إلى الثلث الثالث، تتزايد تحديات النوم. تصبح المتطلبات الجسدية لحمل طفل أكبر أكثر وضوحًا، مما يؤدي إلى عدم الراحة التي تجعل العثور على وضع نوم مريح صعبًا.
تشمل المشكلات الشائعة آلام الظهر، والتشنجات في الساقين، وحرقة المعدة أو ارتجاع الحمض، والتي يمكن أن توقظ الشخص أثناء الليل. يمكن لحركات الطفل أن تصبح أيضًا أكثر نشاطًا، مما يؤدي بشكل أكبر إلى تعطيل النوم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم القلق الشديد من الولادة والتغيرات القادمة في الحياة في الأرق. قد يصاب بعض الأفراد أيضًا بحالات مثل متلازمة تململ الساق (RLS) أو توقف التنفس أثناء النوم (OSA) خلال هذه المرحلة، مما يزيد بشكل كبير من سوء الأرق.
أرق ما بعد الولادة
يمكن أن تجلب الفترة بعد الولادة، التي يشار إليها غالبًا باسم "الثلاث الرابع"، اضطرابات كبيرة في النوم. غالبًا ما يرتبط ذلك بتغير هرموني كبير.
بعد الولادة، تنخفض مستويات الاستروجين والبروجسترون، التي كانت مرتفعة أثناء الحمل، بشكل حاد. يمكن أن يؤثر هذا التغير المفاجئ على المزاج والكيفية التي ينظم بها النوم، مما يسهم في الأرق.
تواجه الأمهات الجدد أيضًا العديد من التحديات التي تعيق النوم. التغذية الليلية المتكررة، ومتطلبات رعاية الرضع، والتوتر العام المرتبط بهذا التحول في الحياة يمكن أن يؤدي جميعها إلى الحرمان من النوم.
يمكن للقلق بشأن رفاهية الطفل أو التكيف مع المسؤوليات الجديدة أن يلعب أيضًا دورًا. قد يستمر الأرق الذي بدأ خلال فترة الحمل للأسف في هذه المرحلة بعد الولادة.
الانهيار الهرموني في "الثلاث الرابع"
يعد الانخفاض السريع في الهرمونات التناسلية بعد الولادة من العوامل الرئيسية التي تسبب الأرق بعد الولادة. يمكن لهذا التسلسل الهرموني أن يؤثر على النواقل العصبية في الدماغ التي تشترك في المزاج والنوم. يتعافى الجسم أيضًا من الولادة، مما قد يضيف شعورًا بعدم الراحة الجسدية والإرهاق، مما يعقد النوم بشكل أكبر.
التمييز بين الأرق واكتئاب وقلق ما بعد الولادة
من المهم التمييز بين اضطرابات نوم ما بعد الولادة النموذجية والحالات الأكثر خطورة مثل اكتئاب ما بعد الولادة أو قلقل ما بعد الولادة.
في حين أن الأرق هو عرض شائع في كليهما، يمكن أن تساعد المؤشرات الأخرى في التفريق. الحالة المزاجية المنخفضة المستمرة، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، وتغيرات الشهية، والشعور بعدم القيمة هي سمات مميزة لاكتئاب ما بعد الولادة. يمكن أن تشير الوساوس المفرطة، ونوبات الذعر، والتوتر المستمر إلى قلق ما بعد الولادة.
تعتبر مشاكل النوم عامل خطر معروفًا لحالات الصحة العقلية، وبالعكس، يمكن لهذه الحالات أن تزيد من مشاكل النوم سوءًا. إذا كانت صعوبات النوم مصحوبة بتغيرات مزاجية كبيرة أو ضائقة، يُنصح بالحصول على تقييم مهني.
ما قبل انقطاع الطمث والانقطاع الطمث
تميل مشكلات النوم لأن تصبح أكثر شيوعًا في السنوات التي تسبق وتلي انقطاع الطمث. يمكن لمرحلة الانتقال، المعروفة بإسم ما قبل انقطاع الطمث، والمرحلة التالية بعد انقطاع الطمث، أن تعطل بشكل كبير أنماط النوم لكثير من النساء. تساهم عدة عوامل في هذه الاضطرابات في النوم.
فهم أعراض الأوعية الدموية
أعراض الأوعية الدموية، التي يشار إليها عادةً باسم الهبات الساخنة والتعرق الليلي، هي سمة مميزة لانقطاع الطمث. يمكن أن تحدث هذه المشاعر المفاجئة للحرارة الشديدة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالتعرق، في أي وقت، ولكنها تعتبر معرقلة بشكل خاص في الليل.
يمكن أن يؤدي الاستيقاظ بسبب الهبة الساخنة إلى صعوبة العودة إلى النوم، وتقطع النوم، وانخفاض جودة النوم بشكل عام. يمكن أيضًا أن تؤثر إدراك هذه الأعراض على شدة الأرق؛ على سبيل المثال، ترتبط كيفية إدراك المرأة للهبات الساخنة بمزيد من مشكلات النوم الحادة.
تؤثر هذه الأحداث على عدد كبير من النساء خلال الانتقال إلى انقطاع الطمث، ويمكن أن يخلق الانزعاج الجسدي، جنبًا إلى جنب مع الحاجة إلى تغيير الملابس والفراش المبللين، شعورًا بالقلق والغضب مما يعيق النوم بشكل أكبر.
زيادة اضطرابات التنفس أثناء النوم بعد انقطاع الطمث
بعد انقطاع الطمث، هناك احتمال متزايد للإصابة بظروف معينة متعلقة باضطرابات التنفس أثناء النوم. يُعتقد أن التغيرات الهرمونية، وبالخصوص انخفاض الاستروجين، تلعب دورًا في هذه التغيرات.
يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى استيقاظ متكرر خلال الليل، حتى إذا لم تكن الفرد على دراية بها بالكامل، مما يساهم في التعب النهاري وضعف جودة النوم. تشير الأبحاث إلى أن التنوع الدوري للنوم واليقظة يمكن أن يتغير لدى النساء ما بعد انقطاع الطمث.
متى يجب الحديث مع طبيبك عن الأرق الهرموني
استكشاف خيارات إدارة الحياة المرحلة محددة
إذا كانت صعوبات النوم تصبح مشكلة منتظمة، فمن الجيد استشارة مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن تؤثر المشاكل المستمرة في النوم أو البقاء في النوم على الحياة اليومية وقد تشير إلى مخاوف كامنة. يمكن للطبيب أن يساعد في تحديد العوامل المحددة التي تسهم في الأرق لديك.
عندما ترى طبيبك، من المرجح أن يسألك عن عادات نومك وروتينك اليومي. يمكن أن يكون الاحتفاظ بمذكرة نوم لأسبوع أو أسبوعين قبل موعدك مفيدًا. يمكن أن تتضمن هذه المذكرة وقت ذهابك للنوم، ووقت استيقاظك، وأي قيلولة تتناولها، ومدى شعورك بالراحة خلال النهار.
إذا كنت لا تزالين في فترة الحيض، فإن ملاحظة دورتك يمكن أن يوفر سياقًا قيمًا. قد يراجع طبيبك أيضًا أي أدوية تتناولينها حاليًا، حيث يمكن لبعضها أن تؤثر على جودة النوم.
للتحقق من الأمراض الأخرى، قد يوصى بإجراء اختبارات مثل فحوصات الدم. في بعض الحالات، قد يُوصى بإجراء دراسة للنوم، تُعرف باسم تخطيط النوم، لمراقبة أنماط نومك أثناء الليل.
غالبًا ما يتم تخصيص طرق العلاج لكل فرد والأسباب المحددة للأرق التي تم تحديدها. قد تشمل الخيارات:
العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I): يركز هذا العلاج على تغيير الأفكار والسلوكيات التي تتداخل مع النوم.
الأدوية: بالاعتماد على الوضع، قد تُوصف بعض الأدوية للمساعدة في إدارة مشكلات النوم. على سبيل المثال، يعتبر العلاج بالهرمونات البديلة خيارًا لبعض النساء عند انقطاع الطمث، وتعمل إدارة الغذاء والدواء على تحديث المعلومات حول هذه المنتجات.
التعديلات الحياتية: تتضمن التوصيات غالبًا إنشاء جدول نوم ثابت، وإنشاء روتين استرخاء قبل النوم، وإدارة التوتر من خلال تقنيات مثل التأمل أو الكتابة اليومية. يمكن أن تلعب الأولوية لاتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام دورًا أيضًا.
إذا استمر الأرق على الرغم من هذه الإجراءات، فإن التقييم الطبي الأعمق يكون ضروريًا. يمكن للطبيب المتخصص في طب النوم أن يقدم استراتيجيات تشخيصية وعلاجية أكثر استهدافًا لاضطرابات النوم.
معالجة الأرق لدى النساء
يعد الأرق قضية واسعة الانتشار، تؤثر بشكل خاص على النساء عبر مراحل حياتية مختلفة. من التغيرات الهرمونية خلال المراهقة والحمل وانقطاع الطمث إلى التأثيرات المتراكمة للتوتر والقلق والمشاكل الصحية الأخرى، فإن أسباب اضطرابات النوم معقدة ومتنوعة. يعتبر التعرف على هذه التحديات الفريدة الخطوة الأولى.
في حين يمكن أن تكون الأسباب متعدد الجوانب، فإن فهم التفاعل بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية يوفر مسارًا أوضح نحو إدارة فعالة. يعتبر البحث المستمر في فسيولوجية النوم الخاصة بالتحديد بالجنس وتطوير استراتيجيات علاجية مخصصة أمرًا حيويًا.
المراجع
Mong, J. A., & Cusmano, D. M. (2016). Sex differences in sleep: impact of biological sex and sex steroids. Philosophical transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences, 371(1688), 20150110\. https://doi.org/10.1098/rstb.2015.0110
Jehan, S., Auguste, E., Hussain, M., Pandi-Perumal, S. R., Brzezinski, A., Gupta, R., Attarian, H., Jean-Louis, G., & McFarlane, S. I. (2016). Sleep and Premenstrual Syndrome. Journal of sleep medicine and disorders, 3(5), 1061\. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5323065/
Moderie, C., Boudreau, P., Shechter, A., Lespérance, P., & Boivin, D. B. (2021). Effects of exogenous melatonin on sleep and circadian rhythms in women with premenstrual dysphoric disorder. Sleep, 44(12), zsab171. https://doi.org/10.1093/sleep/zsab171
Ciano, C., King, T. S., Wright, R. R., Perlis, M., & Sawyer, A. M. (2017). Longitudinal study of insomnia symptoms among women during perimenopause. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 46(6), 804-813. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2017.07.011
Lucena, L., de Campos, B. H., Dimov, L., Tufik, S., & Hachul, H. (2025). Is Anxiety Associated with Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women with Insomnia Complaints?. Sleep Science, 18(04), e410-e419. https://doi.org/10.1055/s-0045-1813728
Pérez-Medina-Carballo, R., Kosmadopoulos, A., Boudreau, P., Robert, M., Walker, C. D., & Boivin, D. B. (2023). The circadian variation of sleep and alertness of postmenopausal women. Sleep, 46(2), zsac272. https://doi.org/10.1093/sleep/zsac272
أسئلة شائعة
لماذا يبدو أن النساء يواجهن صعوبة أكبر في النوم مقارنة بالرجال؟
غالبًا ما تواجه النساء مشاكل في النوم أكثر من الرجال. يرجع ذلك إلى حد كبير إلى الطريقة التي تؤثر بها الهرمونات على أجسامهن. يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية خلال الدورات الشهرية، الحمل، وانقطاع الطمث جميعها على النوم. بالإضافة إلى أنه في بعض الأحيان تتعامل النساء مع مزيد من التوتر والمشاكل الصحية التي تجعل النوم صعبًا.
كيف تؤثر الدورات الشهرية على نوم المرأة؟
خلال الفترة التي تسبق الدورة الشهرية، يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية تأرجاحات مزاجية وعدم راحة جسدية، مما يجعل من الصعب النوم أو البقاء نائمًا. تلاحظ بعض النساء أنهن ينمن بشكل سيئ قبل بدء دورتهن.
هل يمكن أن يسبب الحمل حقًا الأرق؟
نعم، يمكن للحمل بلا شك أن يعطل النوم. في الأشهر الأولى، يمكن أن تجعلك التحولات الهرمونية تشعر بالنعاس ولكن أيضًا مشدود. في وقت لاحق من الحمل، الحاجة إلى استخدام دورة المياه كثيرًا، وتشنجات الساق، وعدم الراحة العام يمكن أن يجعل من الصعب جدًا الاستلقاء بشكل مريح والنوم بعمق.
ما هو أرق ما بعد الولادة؟
هذه هي مشكلة النوم التي يواجهها العديد من الأمهات الجدد بعد الولادة. تنخفض الهرمونات بشكل مفاجئ، ومتطلبات رعاية المولود الجديد، مثل التغذيات المتكررة والتغيرات، تعني قلة النوم بدون انقطاع. إنها فترة صعبة للنوم.
كيف يؤثر انقطاع الطمث على النوم؟
عندما تمر النساء بمرحلة انقطاع الطمث، يمكن للهبات الساخنة والتعرق الليلي أن توقظهن بشكل متكرر. يمكن أن تجعل التغيرات الأخرى، مثل التغيرات المزاجية ومشاكل التنفس أثناء النوم، النوم أكثر صعوبة للحفاظ عليه والاحتفاظ به.
ما الفرق بين الأرق واكتئاب ما بعد الولادة؟
في حين أن كلاهما يمكن أن يجعلك تشعر بالسوء، فإن الأرق يتعلق بشكل أساسي بعدم القدرة على النوم. اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مزاج يتضمن الحزن المستمر، وفقدان الاهتمام، وتغيرات عاطفية أخرى، على الرغم من أن مشاكل النوم غالبًا ما تكون جزءًا كبيرًا منها. من المهم التحدث إلى طبيب لمعرفة ما يجري.
ما هي الأعراض الوعائية؟
هذه هي الأعراض الجسدية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي التي تحدث عند تكيف جسم المرأة مع انخفاض مستويات الهرمونات، غالبًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. يمكن أن تقاطع النوم بشكل كبير.
هل يمكن أن يجعل التوتر الأرق أسوأ للنساء؟
بالتأكيد. يؤدي التوتر إلى إفراز جسمك لهرمونات مثل الكورتيزول، مما يبقيك يقظة ويمكن أن يجعل الاسترخاء والنوم صعبًا للغاية. عندما تكون مرهقًا، غالبًا ما تتأثر جودة نومك أيضًا.
ما هي نظافة النوم؟
تشير نظافة النوم إلى العادات والممارسات التي تساعدك في الحصول على نوم جيد الجودة. يشمل ذلك أشياء مثل وجود جدول نوم منتظم، وإنشاء روتين استرخاء قبل النوم، والتأكد من أن غرفة نومك مظلمة وهادئة، وتجنب الكافيين أو الوجبات الثقيلة قبل النوم بوقت قصير.
متى يجب على المرأة التحدث إلى طبيبها بشأن مشاكل النوم؟
إذا كانت مشاكل النوم تحدث كثيرًا، وتستمر لفترة، وتجعل من الصعب اجتياز يومك، فمن الجيد رؤية طبيب. يمكنهم المساعدة في تحديد السبب واقتراح طرق لتحسين نومك.
هل هناك خيارات إدارة نوم محددة لمراحل الحياة المختلفة؟
نعم، يمكن للأطباء اقتراح نهج مختلف اعتمادًا على سبب مشاكل النوم. على سبيل المثال، إدارة الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث أو معالجة القلق أثناء الحمل قد يتطلب استراتيجيات مختلفة عن تلك المستخدمة للأرق العام.
هل يمكن أن تسبب بعض الحالات الصحية الأرق لدى النساء؟
نعم، الحالات مثل القلق والاكتئاب ومتلازمة تململ الساق هي أكثر شيوعًا لدى النساء ويمكن أن تتداخل بشكل كبير مع النوم. يمكن أن يجعل الألم الناتج عن مشاكل صحية أخرى من الصعب أيضًا السقوط والنوم.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
كريستيان بورجوس





