ربما سمعت المصطلحات ADD و ADHD تُستخدم بالتبادل، وأحيانًا حتى في نفس المحادثة. هذا الالتباس مفهوم لأن اللغة المحيطة بالأعراض المتعلقة بالانتباه قد تغيرت مع مرور الوقت، ولم تتواكب اللغة اليومية بالكامل مع المصطلحات السريرية. ما لا يزال يسميه الكثيرون ADD يُفهم الآن كجزء من تشخيص أوسع.
توضح هذه المقالة ما يقصده الناس عادةً عندما يقولون "أعراض ADD" اليوم، وكيف يتماشى ذلك مع عروض ADHD الحديثة، وما يبدو عليه عملية التشخيص في الحياة الواقعية. كما أنها تغطي كيف يمكن أن يظهر ADHD بشكل مختلف عبر الأعمار وال genders، لذلك لا يتم تقليل المناقشة إلى الصور النمطية حول من هو
ملخص
مصطلح "ADD" (اضطراب نقص الانتباه) هو اسم قديم لم يعد يُستخدم كdiagnosis طبي رسمي. وتم استبداله بـ "ADHD" (اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط).
عندما يشير الناس إلى "أعراض ADD" اليوم، فإنهم عادةً ما يصفون العرض غير الانتباهي لـ ADHD، والذي يتضمن صعوبات في التركيز والتنظيم ولكن ليس بالضرورة فرط النشاط أو الاندفاع.
يتم وصف ADHD عادةً في ثلاث صور: غير انتباهي بشكل رئيسي، فرط نشاط واندفاع بشكل رئيسي، ومختلط. العرض غير الانتباهي هو ما كان مرتبطًا تاريخيًا بـ ADD.
يتم تشخيص ADHD بواسطة مقدم رعاية صحية مؤهل بناءً على معايير محددة، مع مراعاة الأعراض الموجودة لمدة لا تقل عن ستة أشهر وتأثيرها على مجالات متعددة من حياة الشخص.
يساعد فهم الفرق بين المصطلح القديم ADD والتشخيص الحالي لـ ADHD في دعم التعرف الأكثر وضوحًا وتقديم الدعم الأكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من تحديات الانتباه والتركيز.
لماذا لا تزال "ADD" تظهر في اللغة اليومية
على الرغم من أن الممارسين الطبيين يستخدمون مصطلح ADHD، إلا أن الكثير من الناس لا يزالون يستخدمون ADD من باب العادة والألفة. لسنوات، كانت ADD هي اللقب الذي شاهده الناس في الأوراق المدرسية، والكتب القديمة، والتفسيرات المبكرة لصعوبات الانتباه. بعض البالغين يواصلون استخدامها أيضًا لأنها تبدو وكأنها وصف أفضل لتجربتهم الحياتية، خاصة إذا لم يشعروا بأنهم يتناسبون مع الصورة الخارجية النشيطة التي يرتبط بها الكثير من الناس بـ ADHD.
سبب آخر لاستمرار المصطلح هو أن الأعراض غير الانتباهية يمكن أن تكون أقل وضوحًا للآخرين. عندما يكافح شخص ما مع التشتت، والنسيان، وإدارة الوقت، والتعب العقلي، قد لا يبدو “مفرط النشاط” من الخارج. هذا يمكن أن يؤدي بالناس إلى استخدام ADD كتعبير مختصر، على الرغم من أن اللغة السريرية قد تقدمت.
إليك نظرة على كيفية تطور المصطلحات:
1980: تم إدخال مصطلح اضطراب نقص الانتباه (ADD) في DSM III، مع أنواع فرعية من ADD مع وبدون فرط النشاط.
1987: تغير الاسم إلى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في DSM III R، مع تضمين قوائم الأعراض.
1994: يقدم DSM IV ثلاث عائلات متميزة من ADHD: غير الانتباهية، فرط النشاط الاندفاعية، والمجتمعة.
الوقت الحالي: بينما لا تزال العائلات الثلاث معترف بها، يعتبر مصطلح ADD قديمًا في الأوساط السريرية، حتى لو ظل شائعًا في اللغة اليومية.
على الرغم من هذه التغييرات، لا يزال المصطلح الأقدم يظهر لأن اللغة لاصقة. الناس غالبًا ما يواصلون استخدام الكلمات التي تعلموها أولاً، خاصة عندما تبدو تلك الكلمات مفهومة اجتماعيًا. النقطة الرئيسية هي أن اللغة اليومية واللغة السريرية ليست دائمًا نفس الشيء، ويمكن أن يكون الشخص يصف صعوبات حقيقية حتى لو كانوا يستخدمون لقبًا قديمًا.
ما الذي يستخدمه الأخصائيون اليوم وكيفية ترجمة "ADD" إلى المصطلحات الحالية
يُشخص الأخصائيون ADHD، وليس ADD. في الممارسة العملية، يعني ذلك أن متخصص الرعاية الصحية يقيم ما إذا كان الشخص يلبي معايير ADHD ثم يصف أي عرض يتناسب بشكل أفضل مع نمط الأعراض الحالي وتأثيرها الوظيفي.
عندما يقول شخص ما "لدي ADD"، تكون الترجمة العملية عادة: "أواجه صعوبات في الانتباه والوظائف التنفيذية تبدو أكثر عدم انتباه من فرط النشاط." قد يقوم الأخصائيون بتوثيق ذلك كعرض غير انتباهي إذا كانت النمط متناسباً.
السبب في أن هذه الترجمة مهمة ليست لتصحيح الناس في الحوار. إنها مهمة لأن المصطلحات الدقيقة والحديثة تدعم التقييم الواضح، والتوثيق، وتخطيط العلاج.
ماذا يعني الناس عندما يقولون "أعراض ADD"
عندما يقول الناس "أعراض ADD"، فإنهم عادةً يشيرون إلى الصفات غير الانتباهية، خاصة تلك التي تعطل المدرسة، العمل، العلاقات، والوظائف اليومية دون جذب الكثير من الانتباه الخارجي. هذه غالباً هي الأعراض التي تُفهم بشكل خاطئ على أنها كسول، أو عدم اهتمام، أو نقص في الجهد، أو عدم احترام، عندما يكافح الشخص فعليًا مع الانتباه المستمر وإدارة الذات.
تشمل الموضوعات الشائعة التي يشير إليها الناس:
عدم الانتباه: صعوبة في الحفاظ على التركيز، خاصة أثناء المهام الطويلة، أو المحادثات، أو القراءة.
عدم التنظيم: صعوبة في التخطيط، وتحديد الأولويات، وتسلسل الخطوات، أو تتبع المواد.
النسيان: فقدان الأشياء، أو تفويت المواعيد، أو نسيان التعليمات، أو ترك المهام في منتصف الطريق.
strain الذاكرة العاملة: صعوبة في الاحتفاظ بعدة خطوات في الذهن، خاصة عند الانقطاع أو تحت ضغط الوقت.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، الجزء الأكثر إحباطًا هو أن هذه القضايا يمكن أن تكون غير متسقة. قد يركز شخص بعمق على شيء مثير للاهتمام ثم يشعر بعدم القدرة على بدء أو إنهاء شيء روتيني. يمكن أن يخلق هذا الاختلاف شعورًا بالخجل والارتباك، خاصة إذا تم إخبار الشخص أنه "ذكي ولكنه لا يحاول."
كيف يمكن أن يبدو ADHD غير الانتباهي مختلفًا عن ADHD فرط النشاط
غالبًا ما يُناقش ADHD كما لو كان له مظهر واحد واضح، لكن النمط الأساسي أوسع من ذلك. العروض تعكس أي الأعراض هي الأكثر بروزًا، وليس ما إذا كانت الحالة "حقيقية" أو "حادّة". يمكن لشخصين أن يلبيان معايير ADHD بينما يتصرفان بشكل خارجي مختلف تمامًا.
في العرض غير الانتباهي، تظهر الصعوبات غالبًا كاحتكاك داخلي بدلاً من عدم الاستقرار المرئي. قد يشعر الشخص بما يلي:
فقد التركيز أثناء المهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا مستمرًا، حتى عند الاهتمام بالنتيجة.
فقدان التفاصيل أو ارتكاب أخطاء يمكن تجنبها بسبب انخفاض أو تحول الانتباه خلال المهمة.
الكفاح مع التنظيم وإدارة الوقت، حتى مع النوايا القوية والتخطيط.
يبدو أنه "لا يستمع" عندما يتقلب الانتباه، حتى لو كانوا يرغبون في التفاعل.
الشعور بالإرهاق الذهني من محاولة الحفاظ على التركيز والترتيب.
في العرض فرط النشاط الاندفاعي، تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر وضوحًا من الخارج. قد يشعر الشخص بما يلي:
يتحرك باستمرار، أو يشعر بعدم القدرة على الجلوس لفترة طويلة.
يتحدث بشكل مفرط أو يتدخل لأن الأفكار تأتي بسرعة وتبدو ملحة.
يتصرف باندفاع، يتخذ قرارات بشكل سريع، أو يجد صعوبة في الانتظار لدوره.
يشعر بالقلق بطريقة ملحوظة في السلوك، وليس فقط في الفكر.
يعاني الكثير من الأشخاص من عرض مختلط، حيث تكون كلا المجموعتين بارزتين. من الشائع أيضًا أن تتغير مظهر الأعراض بمرور الوقت. على سبيل المثال، قد يذكر البالغ أن فرط النشاط الظاهر أقل، لكنه لا يزال يعاني من القلق الداخلي، وعدم الصبر، واتخاذ القرارات الاندفاعية.
كيف يعمل تقييم ADHD في الممارسة العملية
هدف تقييم ADHD هو فهم ما إذا كان نمط الأعراض متواصلًا، مسببًا للاعاقة، ويمكن تفسيره بشكل أفضل من خلال ADHD بدلاً من حالة أو ظرف حياتي آخر.
غالبًا ما يتضمن التقييم النموذجي:
المقابلة السريرية: يطرح أخصائي أسئلة حول الأعراض الحالية، وتاريخ النمو، والأداء المدرسي والعملي، والعلاقات، والنوم، والتوتر.
قياسات الأعراض: قد تستخدم الاستبيانات أو مقاييس التقييم لالتقاط تكرار وتأثير الأعراض غير الانتباهية وفرط النشاط الاندفاعية.
الأدلة المتنوعة: غالبًا ما يبحث الأخصائيون عن الأعراض التي تظهر عبر السياقات، مثل المنزل والمدرسة، أو المنزل والعمل.
الاعتبارات التفاضلية: يأخذ الأخصائي في الاعتبار ما إذا كانت عوامل أخرى قد تكون دافعة لأعراض مشابهة، مثل مشاكل النوم، القلق، الاكتئاب، مشاكل الغدة الدرقية، تعاطي المواد، الصدمات، أو التغيرات الكبيرة في الحياة.
الهدف هو بناء صورة متكاملة حول كيفية ظهور الانتباه، والتحكم في الاندفاع، والوظائف التنفيذية في الحياة اليومية. كما يتضمن التقييم عادةً مناقشة نقاط القوة واستراتيجيات التكيف، وليس فقط العيوب، لأن الكثير من الناس يطورون طرقًا معقدة للتعويض قبل أن يتلقوا تشخيصًا بفترة طويلة.
ADD مقابل ADHD لدى البالغين
عندما يصف البالغون "ADD"، فإنهم غالبًا ما يصفون صفات غير انتباهية تطورت ذاتها أكثر وضوحًا مع زيادة متطلبات الحياة. يمكن أن تخفي بنية المدرسة أحيانًا الصعوبات، خاصة للأشخاص الذين اعتمدوا على الذكاء، والأدرينالين، أو الضغط في اللحظة الأخيرة لمواكبة. لاحقًا، عندما تتوسع المسؤوليات، قد يجد نفس الشخص صعوبة أكبر في التخطيط، والمتابعة، والاتساق بطرق تبدو مربكة لأنهم لا يزالون يؤدون بشكل جيد في فترات قصيرة.
في الحياة البالغة، تظهر صعوبات عدم الانتباه غالبًا كإرجاء يتعلق أكثر ببدء المهام وتحديد الأولويات
يصف العديد من البالغين "عمى الوقت"، حيث يقدرون أقل من الوقت الذي ستستغرقه المهام أو يفقدون تتبع الوقت بالكامل، مما يمكن أن يخلق نمطًا من العجلة، وفوات المواعيد، والمشاريع غير المكتملة. يمكن أن ينخفض الانتباه أيضًا بشكل حاد خلال الاجتماعات، والأوراق، أو الأعمال الإدارية، ويمكن أن يتزايد الاحتكاك في العلاقات عندما يتم تفسير النسيان وعدم التنظيم على أنه لا يهتم، حتى عندما يبذل الشخص جهدًا كبيرًا.
بالنسبة للبالغين الذين يسعون للتقييم، يستكشف الأخصائيون عادةً أنماط الطفولة بالإضافة إلى الأداء الحالي. الفائدة العملية للوضوح هي أنها تساعد الشخص على مطابقة الدعم مع المشكلة الفعلية. قد لا يحتاج شخص ما إلى إرادة أقوى. قد يحتاجون إلى أنظمة، أو توفيقات، أو علاج، أو تدريب، أو دعم طبي مختلف حسب الموقف.
ADD مقابل ADHD لدى النساء
ADHD لدى النساء غالبًا ما يُناقش في سياق عدم الاعتراف أو التأخير في التعرف. أحد الأسباب هو أن أنماط عدم الانتباه يمكن أن تكون أكثر هدوءًا وأسهل للآخرين أن يغفلوا. سبب آخر هو أن الفتيات والنساء قد يتعلمن إخفاء الأعراض جهدًا، أو كمالية، أو إرضاء للناس، مما يمكن أن يخفي العيوب حتى يصبح الضغط غير قابل للإدارة وتبدأ استراتيجيات التكيف في الانهيار.
يمكن أن تتضمن تجربة النساء عدم الاستقرار الداخلي الذي يبدو كقلق، أو التفكير الزائد، أو الضوضاء الذهنية المستمرة، إلى جانب جهود التكيف العالية مثل التحضير الزائد، أو الروتين الصارم، أو العمل لفترة أطول بكثير من الأقران لمواكبة. يمكن أن تُشعر عدم التنظيم بشكل خاص، حتى لو كان الأداء الخارجي يبدو "جيدًا"، ويمكن أن يتزايد الارتباك العاطفي بمرور الوقت نتيجة للعبء المستمر للتنظيم الذاتي، وإدارة المهام، والتوقعات التي تفرض على أن تبدو متماسكة.
يمكن أن تؤدي هذه الأنماط إلى التصنيف الخاطئ، خاصة عندما يتوقع الأخصائيون أو المعلمون أن يظهر ADHD كتصرف مزعج. يتوجه تقييم دقيق إلى الوظائف والإعاقة عبر السياقات، وليس الصور النمطية.
العلاج لـ ADD/ADHD
العلاج عادةً ما يتناسب مع أعراض الشخص، وعمره، وملفه الصحي، ومتطلبات الحياة اليومية. يستفيد الكثير من الناس أكثر عندما يكون العلاج متعدد الأبعاد بدلاً من الاعتماد على حل واحد.
تشمل مكونات العلاج الشائعة:
خيارات الأدوية: تُستخدم كل من الأدوية المنبهة وغير المنبهة في رعاية ADHD، ويتم توجيه الاختيار من قبل أخصائي بناءً على الأعراض، والآثار الجانبية، والاعتبارات الطبية.
دعم قائم على المهارات: يمكن أن تقلل الاستراتيجيات التي تستهدف التنظيم، وإدارة الوقت، وبدء المهام، والتخطيط من الإعاقة اليومية.
العلاج: تُستخدم أساليب مثل العلاج السلوكي المعرفي غالبًا لدعم التكيف، وتنظيم العواطف، والاعتقادات غير المفيدة المتراكمة من سنوات الصراع.
التغييرات البيئية: يمكن أن تجعل التوفيقات في المدرسة أو العمل، وإعادة تصميم المهام، والأدوات المساعدة، وتعديلات الروتين الأعراض أكثر قابلية للإدارة.
الأدوية لـ ADD/ADHD
الأدوية هي عنصر شائع في علاج ADHD. الفئتان الرئيسيتان من الأدوية المستخدمة هما المنبهات وغير المنبهات.
الأدوية المنبهة تُوصف بشكل متكرر. تعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على بعض الناقلات العصبية في الدماغ، مما يمكن أن يساعد في تحسين التركيز وتقليل السلوكيات الاندفاعية أو فرط النشاط. تشمل الأمثلة الأدوية التي تحتوي على الميثيلفينيديت أو الأمفيتامينات.
الأدوية غير المنبهة هي بديل. يمكن النظر فيها إذا كانت الأدوية المنشطة غير فعالة، أو تسبب آثارًا جانبية كبيرة، أو إذا كانت هناك أسباب طبية أخرى لتجنبها. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن المنبهات وقد تستغرق وقتًا أطول لإظهار تأثيرها الكامل.
من المهم ملاحظة أن الأدوية غالبًا ما تكون الأكثر فعالية عند استخدامها مع أشكال دعم أخرى. يتم تحديد الدواء والجرعة من قبل متخصص الرعاية الصحية بناءً على أعراض الفرد والصحة العامة.
أساطير شائعة تجعل ADD وADHD مربكين
أسطورة: ADD وADHD هما حالتان منفصلتان.
الواقع: ADD هو مصطلح أقدم. يُشخص الأخصائيون ADHD ويصفون العرض.أسطورة: يعني ADHD دائمًا فرط النشاط.
الواقع: يعاني بعض الأشخاص في المقام الأول من أعراض غير انتباهية، ويمكن أن يكون فرط النشاط خفيفًا أو داخليًا بدلاً من أن يكون واضحًا بشكل خارجي.أسطورة: ADHD هو قضية طفولية فقط.
الواقع: يستمر الكثير من الناس في تجربة الأعراض حتى البلوغ، حتى لو تغير التعبير مع العمر والسياق.أسطورة: الأشخاص الذين يعانون من ADHD يحتاجون فقط إلى بذل جهد أكبر.
الواقع: يوصف ADHD كحالة عصبية تنموية تؤثر على الانتباه وتنظيم الذات. يساعد الجهد، ولكن لا يحل محل الدعم الذي يتناسب مع كيفية عمل الدماغ.
تكون هذه الأساطير مهمة لأنها تشكل من يُؤخذ على محمل الجد. كما تحدد ما إذا كان الناس يسعون للمساعدة، وما إذا كانوا يلومون أنفسهم على الصعوبات التي لها تفسير منطقي.
فهم التحول من ADD إلى ADHD
لذا، لتلخيص الأمور، الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن ما كان يُطلق عليه سابقًا ADD يُعرف الآن رسميًا بـ ADHD. توقف الأطباء عن استخدام مصطلح ADD في أواخر ثمانينات القرن الماضي. اليوم، سيكون التشخيص تحت واحدة من ثلاث عروض لـ ADHD: غير الانتباهية، فرط النشاط والاندفاعية، أو المتعددة.
حتى إذا لم يظهر شخص ما سلوكيات فرط النشاط، لا يزال بإمكانهم تشخيص ADHD إذا كانت لديهم مشكلات انتباه كبيرة. الأمر يتعلق حقًا بفهم الطرق المحددة التي تظهر بها هذه الاختلافات في الانتباه والتحكم في الاندفاع لكل شخص، سواء تم تشخيصهم في الطفولة أو كانوا يبحثون عن إجابات كبالغين.
الجزء المهم هو الحصول على الدعم الصحيح بناءً على الفهم الحالي لـ ADHD.
المراجع
إدارة خدمات إساءة استخدام المواد النفسية والصحية. (2016). الجدول 7، مقارنة بين DSM-IV و DSM-5 لاضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط. في تغييرات DSM-5: التداعيات لاضطراب السلوك العاطفي الجاد للأطفال. المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t3/
وو، ز. م.، وانغ، ب.، تشاو، ق. ج.، ليو، ل.، صن، ل.، & وانغ، ي. ف. (2023). الخصائص السريرية، والنفسية العصبية، والوظيفية الدماغية لعرض ADHD غير الانتباهي التقييدي. أبحاث الجبهة في الطب النفسي، 14، المقالة 1099882. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1099882
ستانتون، ك.، فويبز، م. ك.، & زيميرمان، م. (2018). أبعاد متميزة تحدد مقياس تقرير ذاتي ADHD للبالغين: التداعيات لتقييم الأعراض غير الانتباهية والاندفاعية. التقييم النفسي، 30(12)، 1549. https://doi.org/10.1037/pas0000604
سلوبودين، أ.، هار سينا، م.، & زوهار، أ. ه. (2025). دراسة محكومة لضعف العواطف لدى النساء البالغات المصابات بـ ADHD. بلس واحد، 20(12)، e0337454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0337454
راجه، أ.، أمان الله، س.، شيفاكومار، ك.، & كول، ج. (2017). التدخلات في ADHD: مراجعة مقارنة للأدوية المنشطة والعلاج السلوكي. المجلة الآسيوية للطب النفسي، 25، 131-135. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.09.005
الأسئلة المتكررة
هل هناك فرق بين ADD وADHD؟
ADD هو مصطلح قديم لا يزال كثير من الناس يستخدمونه في المحادثة. في الأوساط السريرية، يُعد ADHD هو التشخيص الحالي، ويصف الأخصائيون العرض بدلًا من استخدام ADD كفئة منفصلة.
لماذا تغير الاسم من ADD إلى ADHD؟
تغيرت المصطلحات مع تطور الأطر التشخيصية لالتقاط صعوبات الانتباه جنبًا إلى جنب مع فرط النشاط والاندفاع في تشخيص واحد، مع عروض مختلفة معترف بها.
ماذا يعني عندما يتحدث شخص عن "أعراض ADD" اليوم؟
عادةً ما يصفون صفات غير انتباهية مثل صعوبة التركيز، والنسيان، وعدم التنظيم، والمشاكل في المتابعة، والتي يمكن أن تتوافق مع عرض غير انتباهي لـ ADHD.
كيف يختلف ADHD غير الانتباهي عن ADHD فرط النشاط؟
يركز العرض غير الانتباهي على التركيز، التنظيم، وصعوبات الانتباه المستمرة. يركز العرض فرط النشاط الاندفاعي على الاستقرار، والسلوك الاندفاعي، وصعوبة التحكم. يعاني بعض الأشخاص من الاثنين.
هل يمكن للبالغين أن يكون لديهم ADHD حتى لو لم يتم تشخيصهم كأطفال؟
نعم. يسعى العديد من البالغين إلى التقييم لاحقًا، غالبًا عندما تزداد متطلبات الحياة أو عندما يدركون أنماطًا كانت موجودة لفترة طويلة.
هل يختلف ADHD في الفتيات والنساء؟
يمكن أن يختلف. يمكن أن تسهم أنماط عدم الانتباه، والسلوكيات المخفية، والأعراض الداخلية في عدم الاعتراف، ولهذا السبب ينظر التقييم الدقيق إلى ما يتجاوز الصور النمطية.
ما هي الأعراض الرئيسية لـ ADHD؟
تُجمع الأعراض عادةً إلى عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. يعتمد العرض على أي مجموعة هي الأكثر بروزًا ومدى تأثيرها على الوظائف اليومية.
هل ADHD حالة تستمر مدى الحياة؟
بالنسبة للكثير من الناس، يمكن أن تستمر تحديات ADHD مع مرور الوقت، على الرغم من أن الأعراض واستراتيجيات التكيف غالبًا ما تتغير مع تقدم العمر، والبيئة، والدعم.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
إيموتيف
