Các loại mất ngủ

Các Bác Sĩ Phân Loại Mất Ngủ Như Thế Nào?

Tại Sao Mất Ngủ Không Chỉ Là Một Vấn Đề Duy Nhất?

Có thể dường như mất ngủ chỉ là một vấn đề - không thể ngủ. Nhưng các bác sĩ và nhà khoa học thần kinh biết rằng nó phức tạp hơn thế. Hãy nghĩ về nó như đau đầu; có nhiều lý do bạn có thể gặp phải, và chúng không phải lúc nào cũng được điều trị giống nhau.

Mất ngủ có thể biểu hiện khác nhau đối với từng người, và việc hiểu những khác biệt này giúp xác định cách tốt nhất để có giấc ngủ. Nó không chỉ là về thời gian bạn không thể ngủ, mà còn là lý do và các yếu tố khác có thể đang diễn ra.

DSM-5 Và ICSD-3 Là Gì, Và Họ Định Nghĩa Mất Ngủ Như Thế Nào?

Để làm chủ tất cả những vấn đề giấc ngủ khác nhau này, các chuyên gia y tế sử dụng các hướng dẫn cụ thể. Hai cái chính là Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Phiên bản thứ 5 (DSM-5), và Phân loại Quốc tế về Rối loạn Ngủ, Phiên bản thứ 3 (ICSD-3).

Đây là những sổ tay chi tiết giúp các bác sĩ xác định và phân loại các vấn đề giấc ngủ, bao gồm cả mất ngủ.

Cả DSM-5 và ICSD-3 đều xem xét nhiều yếu tố khi định nghĩa mất ngủ. Họ cân nhắc:

• Mẫu hình khó ngủ: Có phải khó vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ hay tỉnh dậy quá sớm?

• Tần suất xảy ra: Nó xảy ra vài đêm một tuần hay hầu hết các đêm?

• Thời gian kéo dài bao lâu: Nó có phải là một vấn đề ngắn hạn hay một vấn đề lâu dài?

• Tác động đến cuộc sống hàng ngày: Thiếu ngủ có ảnh hưởng đến tâm trạng, năng lượng, hay khả năng hoạt động ban ngày của bạn không?

• Sự vắng mặt của các nguyên nhân khác: Đôi khi, các vấn đề về giấc ngủ được gây ra bởi các tình trạng y tế hoặc sức khỏe tâm thần khác. Những hướng dẫn này giúp phân biệt giữa mất ngủ độc lập và mất ngủ liên quan đến một cái gì đó khác.

Mất Ngủ Của Tôi Là Cấp Tính Hay Mạn Tính?

Mất ngủ thường được phân loại dựa trên thời gian kéo dài. Thời lượng này là một yếu tố then chốt để hiểu về tình trạng.

Mất ngủ cấp tính là vấn đề ngắn hạn, thường kéo dài từ vài đêm đến vài tuần, và thường xuất hiện khi có điều gì đó thay đổi trong cuộc sống của bạn. Hãy nghĩ về một sự kiện thật sự căng thẳng, như thời hạn công việc quan trọng, tình huống cá nhân khó khăn, hoặc thậm chí chỉ cần đi qua những múi giờ khác nhau. Mẫu hình giấc ngủ của bạn bị xáo trộn, và bạn gặp khó khăn trong việc vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ.

Giống như cơ thể bạn đang gặp khó khăn trong việc thích nghi với trạng thái mới. Mặc dù khó chịu, mất ngủ cấp tính thường tự giải quyết sau khi tình trạng căng thẳng qua đi hoặc cơ thể bạn thích nghi với thay đổi.

Mặt khác, mất ngủ mạn tính là vấn đề dai dẳng hơn. Điều này được chẩn đoán khi những khó khăn về giấc ngủ xảy ra ít nhất ba đêm một tuần trong ba tháng hoặc lâu hơn.

Mất ngủ mạn tính có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố, bao gồm căng thẳng liên tục, tình trạng sức khỏe tâm thần như lo âu hoặc trầm cảm, các vấn đề y tế nhất định, hoặc thậm chí thói quen sinh hoạt làm ảnh hưởng đến giấc ngủ.

Đôi khi, nó có thể phát triển từ các đợt mất ngủ cấp tính lặp đi lặp lại mà không được giải quyết hoàn toàn. Bởi vì nó kéo dài, mất ngủ mạn tính thường yêu cầu phương pháp điều trị có cấu tứ hơn để giúp quản lý các nguyên nhân gốc rễ và cải thiện chất lượng giấc ngủ.

Mất Ngủ Của Tôi Là Chính Yếu Hay Đồng Thời?

Mất Ngủ Chính Yếu Là Gì?

Mất ngủ chính yếu là một loại thiếu ngủ không có nguyên nhân cơ bản rõ ràng. Nó không liên quan trực tiếp đến một tình trạng y tế khác, vấn đề sức khỏe tâm thần, hoặc phản ứng phụ của thuốc.

Hãy nghĩ về nó như mất ngủ tự đứng. Mặc dù có thể gây khó chịu, nhưng việc hiểu rằng nó không phải là triệu chứng của một cái gì khác đôi khi là một sự giải tỏa. Nghiên cứu đã tập trung rất nhiều vào mất ngủ chính yếu, và nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn bạn có thể nghe nói đã được nghiên cứu ban đầu ở những người trải qua dạng này.

Mất Ngủ Đồng Thời Là Gì?

Mất ngủ đồng thời, còn được gọi là mất ngủ thứ phát, phổ biến hơn nhiều. Đây là khi thiếu ngủ xảy ra cùng lúc với một tình trạng sức khỏe khác. Nó giống như một thỏa thuận gói, nơi mà một vấn đề ảnh hưởng đến một vấn đề khác.

Tình trạng này có thể là bất cứ điều gì từ sự lo lắng hoặc trầm cảm đến các rối loạn thể chất như đau mãn tính, ngưng thở khi ngủ, hoặc thậm chí là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Điều quan trọng cần lưu ý là mối quan hệ có thể là con đường hai chiều.

Chẳng hạn, lo lắng có thể làm khó ngủ, nhưng sau đó sự thiếu ngủ cũng có thể làm cho lo lắng tồi tệ hơn. Mối kết nối này có nghĩa là điều trị chỉ một phần của vấn đề có thể không đủ để có sự giảm bớt hoàn toàn.

Một Tình Trạng Y Tế Có Thể Gây Mất Ngủ Không?

Các tình trạng y tế thường là thủ phạm đằng sau mất ngủ đồng thời. Khi một bệnh lý hoặc rối loạn tâm thần có mặt, thường theo sau sự rối loạn giấc ngủ. Ví dụ:

• Các Rối Loạn Sức Khỏe Tâm Thần: Rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) thường liên quan đến mất ngủ. Những suy nghĩ nhanh, lo lắng, hoặc rối loạn tâm trạng thường gặp trong các tình trạng này có thể làm việc vào hoặc duy trì giấc ngủ rất khó khăn.

• Đau Mãn Tính: Đau liên tục từ các tình trạng như viêm khớp hoặc đau cơ xơ hóa có thể phá rối giấc ngủ, làm khó tìm vị trí thoải mái hoặc gây thức giấc suốt đêm.

• Vấn Đề Hô Hấp: Những tình trạng như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hoặc ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến thức giấc thường xuyên do khó thở.

• Rối Loạn Thần Kinh: Những bệnh như Parkinson hoặc hội chứng chân không yên có thể gây khó chịu về thể chất hoặc các chuyển động không tự ý ảnh hưởng đến giấc ngủ.

• Các Vấn Đề Y Tế Khác: Các tình trạng như cường giáp, tiểu đường, hoặc thậm chí là chứng ợ nóng thường xuyên (GERD) cũng có thể góp phần vào thiếu ngủ.

Các Loại Thay Đổi Khác Nhau Của Mất Ngủ Là Gì?

Mất Ngủ Vô Cớ

Mất ngủ vô cớ là một dạng phổ biến ít hơn nơi nguyên nhân chính xác không rõ ràng. Nó không liên kết với một tình trạng y tế khác, một vấn đề tâm lý, hoặc một sự kiện cụ thể như căng thẳng.

Dạng này thường bắt đầu từ lúc còn nhỏ và kéo dài suốt đời. Bởi vì không có yếu tố kích hoạt rõ ràng, nó có thể đặc biệt khó khăn trong việc quản lý. Việc điều trị thường tập trung vào quản lý triệu chứng và cải thiện thói quen ngủ.

Mất Ngủ Nghịch Lý

Mất ngủ nghịch lý, đôi khi được gọi là nhận thức sai lầm về trạng thái ngủ, là khi một người tin rằng họ không ngủ hoặc chỉ ngủ rất ít, mặc dù các nghiên cứu về giấc ngủ cho thấy họ đang ngủ bình thường.

Những người mắc dạng này thường cảm thấy thất vọng và lo lắng về việc thiếu ngủ mà họ nghĩ, điều này có thể làm cho khó vào giấc ngủ hơn. Đó là một sự ngắt kết nối giữa việc một người nghĩ họ đang ngủ bao lâu và thực tế đang xảy ra sinh lý học. Giải quyết lo lắng xung quanh giấc ngủ là một phần quan trọng trong việc quản lý loại này.

Mất Ngủ Gia Đình Gây Tử Vong

Mất ngủ gia đình gây tử vong (FFI) là một rối loạn di truyền cực kỳ hiếm và nghiêm trọng. Nó được đặc trưng bởi sự mất khả năng ngủ tiến triển, dẫn đến sự suy giảm thể chất và tinh thần đáng kể.

Tình trạng này được di truyền và cuối cùng là gây tử vong. Do độ hiếm và sự nghiêm trọng của nó, nó là một loại khác biệt với những dạng mất ngủ phổ biến hơn do dân số nói chung. Nghiên cứu về FFI đang tiếp diễn, nhưng nó vẫn là một bệnh thần kinh tàn phá.

Mẫu Hình Mất Ngủ Của Tôi Là Gì?

Mất ngủ có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, ảnh hưởng đến các phần khác nhau của sức khỏe não bộ của bạn. Những cách chính mà mất ngủ biểu hiện liên quan đến khi nào bạn có khó khăn với giấc ngủ: khi cố ngủ, khi cố duy trì giấc ngủ, hoặc khi tỉnh dậy quá sớm.

Mất Ngủ Khởi Phát Ngủ Là Gì?

Mất ngủ khởi phát ngủ được đặc trưng bởi khó khăn trong việc vào giấc ngủ. Điều này có nghĩa là bạn dành một thời gian đáng kể trên giường cố gắng chìm vào giấc ngủ, thường dẫn đến tỉnh táo kéo dài trước khi giấc ngủ thực sự bắt đầu.

Nó có thể dẫn đến thời gian ngủ tổng thể giảm và cảm giác mệt mỏi vào ngày hôm sau. Sự lo lắng về không thể ngủ đôi khi có thể làm tồi tệ hơn mẫu hình này.

Mất Ngủ Duy Trì Giấc Ngủ Là Gì?

Mất ngủ duy trì giấc ngủ liên quan đến việc thức dậy trong đêm và gặp khó khăn trong việc quay lại giấc ngủ. Những lần thức dậy này có thể ngắn hoặc kéo dài, phá vỡ thời gian ngủ.

Sự gián đoạn này có thể dẫn đến giấc ngủ ít yên tĩnh hơn và mệt mỏi ban ngày. Đôi khi, các tình trạng cơ bản như ngưng thở khi ngủ có thể góp phần vào những lần thức dậy vào ban đêm thường xuyên.

Mất Ngủ Tỉnh Dậy Sớm Là Gì?

Mẫu hình này liên quan đến việc tỉnh dậy sớm hơn nhiều so với dự định và không thể quay lại giấc ngủ. Những người trải qua mất ngủ tỉnh dậy sớm thường cảm thấy căng thẳng bởi sự thức dậy sớm và có thể phải vật lộn với sự tập trung và hoạt động hàng ngày do đó.

Dù đôi khi được xem như một mẫu hình riêng biệt, nó cũng có thể liên quan đến các vấn đề duy trì giấc ngủ hoặc các yếu tố cơ bản khác.

Tại Sao Loại Mất Ngủ Của Tôi Quan Trọng Đối Với Điều Trị?

Hiểu rõ loại mất ngủ cụ thể bạn đang trải qua là rất quan trọng vì nó trực tiếp ảnh hưởng đến cách bác sĩ tiếp cận điều trị. Đây không phải là tình huống một cách phù hợp cho tất cả, và việc xác định chính xác bản chất của các vấn đề giấc ngủ của bạn giúp hướng dẫn các chiến lược hiệu quả nhất.

Ví dụ, nếu mất ngủ của bạn là tạm thời, có thể do một sự kiện căng thẳng hoặc sự thay đổi môi trường, việc điều trị có thể tập trung vào việc quản lý nguyên nhân tức thời đó và sử dụng các phương pháp hỗ trợ giấc ngủ tạm thời hoặc kỹ thuật thư giãn.

Tuy nhiên, nếu nó là mạn tính, có nghĩa là nó đã xảy ra trong nhiều tháng, cách tiếp cận sẽ thay đổi. Mất ngủ mạn tính thường yêu cầu một kế hoạch chi tiết hơn, có thể bao gồm liệu pháp hành vi-nhận thức cho mất ngủ (CBT-I), được coi là phương pháp điều trị hàng đầu. CBT-I hoạt động bằng cách giải quyết các suy nghĩ và hành vi giữ mất ngủ tiếp tục.

Các loại mất ngủ khác nhau cũng cần các can thiệp khác nhau:

• Mất ngủ khởi phát giấc ngủ, nơi vấn đề chính là vào giấc ngủ, có thể hưởng lợi từ các kỹ thuật kiểm soát kích thích để tái liên kết giường với giấc ngủ.

• Mất ngủ duy trì giấc ngủ, đặc trưng bởi tỉnh dậy trong đêm và gặp khó khăn trong việc quay lại giấc ngủ, có thể yêu cầu điều chỉnh hành vi khác hoặc xem xét thuốc.

• Mất ngủ tỉnh dậy sớm có thể chỉ ra các yếu tố cơ bản khác nhau, có thể liên quan đến gián đoạn nhịp sinh học hoặc thay đổi tâm trạng.

Hơn nữa, liệu mất ngủ của bạn là chính yếu (không do một tình trạng khác gây ra) hay đồng thời (liên kết với một vấn đề y tế hoặc sức khỏe tâm thần khác như lo lắng hoặc trầm cảm) ảnh hưởng đáng kể đến kế hoạch điều trị.

Nếu mất ngủ đồng thời, việc giải quyết tình trạng cơ bản thường là một phần quan trọng trong việc giải quyết vấn đề giấc ngủ, mặc dù đôi khi mất ngủ có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi vấn đề chính đã được điều trị. Sự phức tạp này có nghĩa là một đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ là cần thiết để xác định con đường điều trị phù hợp nhất và cá nhân hóa.

Hiểu Rõ Các Mặt Khác Nhau Của Mất Ngủ

Dù đó là khó khăn vào giấc ngủ, thử thách duy trì giấc ngủ, hay thức dậy quá sớm, những loại mất ngủ khác nhau này có thể thực sự gây rối loạn ngày của bạn.

Đôi khi nó chỉ là vấn đề ngắn hạn, có thể do căng thẳng, nhưng các lần khác nó dai dẳng, trở thành vấn đề mạn tính có thể liên quan đến các mối lo ngại về sức khỏe khác. Nhận biết những biến thể này là một bước lớn.

Nếu những đêm không ngủ trở thành điều bình thường và ảnh hưởng đến cảm giác và chức năng của bạn, nói chuyện với bác sĩ là cách tốt nhất. Họ có thể giúp bạn tìm ra điều gì thực sự đang diễn ra và tìm ra con đường tốt nhất để giúp bạn có được giấc ngủ hợp lý cần thiết.

Câu Hỏi Thường Gặp

Tại sao có nhiều cách khác nhau để nói về mất ngủ?

Mất ngủ ảnh hưởng đến mọi người theo nhiều cách khác nhau, do đó các bác sĩ và nhà nghiên cứu sử dụng các phân loại khác nhau để hiểu và giúp mỗi người tốt hơn. Nghĩ về nó như các loại đau đầu khác nhau - tất cả đều đau, nhưng nguyên nhân và phương pháp điều trị có thể khác nhau.

Sự khác biệt giữa mất ngủ ngắn hạn và dài hạn là gì?

Mất ngủ ngắn hạn, còn gọi là mất ngủ cấp tính, thường kéo dài trong vài ngày hoặc tuần và thường xảy ra do căng thẳng hoặc sự thay đổi trong thói quen của bạn. Mất ngủ dài hạn, hoặc mất ngủ mạn tính, là khi bạn gặp khó khăn trong việc ngủ hầu hết các đêm trong ba tháng hoặc lâu hơn. Nó có thể liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác.

Mất ngủ chính yếu có nghĩa là gì?

Mất ngủ chính yếu có nghĩa là bạn gặp khó khăn trong việc ngủ, nhưng nó không do một vấn đề y tế khác hoặc một vấn đề sức khỏe tâm thần. Nó giống như vấn đề giấc ngủ là vấn đề chính tự nó.

Mất ngủ đồng thời là gì?

Mất ngủ đồng thời xảy ra khi vấn đề giấc ngủ của bạn liên kết với một vấn đề sức khỏe khác, như lo lắng, trầm cảm, hoặc một vấn đề thể chất. Đôi khi, mất ngủ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng khác, và ngược lại.

Các tình trạng y tế có thể gây mất ngủ không?

Có, chắc chắn là có. Nhiều vấn đề sức khỏe có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Những thứ như đau, vấn đề hô hấp (như ngưng thở khi ngủ), vấn đề tim mạch, hoặc vấn đề tuyến giáp đều có thể làm cho việc có được giấc ngủ ngon trở nên khó khăn.

Mất ngủ vô cớ là gì?

Mất ngủ vô cớ là một loại ít phổ biến hơn, nơi nguyên nhân chính xác của vấn đề giấc ngủ dài hạn không rõ ràng. Nó tương tự như mất ngủ chính yếu trong việc nó dường như không xuất phát từ một tình trạng có thể xác định khác.

Mất ngủ nghịch lý là gì?

Mất ngủ nghịch lý, đôi khi gọi là 'nhận thức sai lầm về trạng thái ngủ', là khi bạn cảm thấy như bạn không ngủ chút nào, mặc dù nghiên cứu giấc ngủ cho thấy bạn thực sự đang ngủ. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, nhưng bạn thực sự tin rằng bạn đã thức.

Mất ngủ gia đình gây tử vong có phổ biến không?

Không, mất ngủ gia đình gây tử vong là cực kỳ hiếm và rất nghiêm trọng. Đó là một tình trạng di truyền tiến triển ngăn cản mọi người khỏi ngủ, dẫn đến sự suy giảm thể chất và tinh thần nghiêm trọng. Đó là một tình trạng y tế đòi hỏi sự chăm sóc chuyên biệt.

Mất ngủ khởi phát giấc ngủ là gì?

Mất ngủ khởi phát giấc ngủ là khi bạn gặp khó khăn trong việc vào giấc ngủ ngay từ đầu. Bạn có thể nằm trên giường trong thời gian dài, lăn lộn và cảm thấy thất vọng vì không thể chìm vào giấc ngủ.

Mất ngủ duy trì giấc ngủ là gì?

Mất ngủ duy trì giấc ngủ nghĩa là bạn có thể vào giấc ngủ nhưng thức dậy trong đêm và gặp khó khăn trong việc quay trở lại giấc ngủ. Bạn có thể thức dậy nhiều lần, và mỗi lần mất một thời gian dài để vào giấc ngủ lại.

Mất ngủ thức dậy sớm là gì?

Loại mất ngủ này là khi bạn thức dậy sớm hơn nhiều so với dự định vào buổi sáng và không thể quay lại giấc ngủ. Bạn có thể thức dậy cảm thấy đã nghỉ ngơi nhưng sau đó nhận ra còn quá sớm để ra khỏi giường.

Tại sao hiểu loại mất ngủ lại quan trọng?

Hiểu loại mất ngủ cụ thể bạn mắc phải giúp bác sĩ xác định cách tốt nhất để điều trị. Các nguyên nhân và mẫu hình thiếu ngủ khác nhau thường đòi hỏi các phương pháp khác nhau, cho dù đó là liệu pháp, sự thay đổi lối sống, hay giải quyết một vấn đề sức khỏe cơ bản.