ADD 대 ADHD: 오늘날의 차이점

왜 "ADD"는 여전히 일상 언어에 나타나는가

의료 전문가들이 ADHD라는 용어를 사용하더라도, 많은 사람들은 습관과 친숙함 때문에 여전히 ADD를 사용합니다. 수년간 ADD는 학교 서류, 오래된 책, 초기 집중력 문제에 대한 설명에서 사람들에게 표시된 레이블이었습니다. 일부 성인은 특히 ADHD와 관련된 외향적이고 높은 에너지를 연상하는 것이 아니라면, 자신의 경험을 더 잘 설명한다고 느끼기 때문에 계속해서 이를 사용하기도 합니다.

이 용어가 지속되는 또 다른 이유는 부주의한 증상이 다른 사람들에게 덜 보일 수 있기 때문입니다. 누군가 주의 산만, 건망증, 시간 관리 및 정신적 피로를 겪을 때, 겉으로 보기에는 "과잉행동"처럼 보이지 않을 수 있습니다. 이는 임상 용어가 바뀌었음에도 불구하고 사람들이 ADD를 축약어로 사용하게 만드는 원인이 될 수 있습니다.

용어가 어떻게 발전했는지 살펴보겠습니다:

• 1980: 주의력 결핍 장애 (ADD)라는 용어가 DSM III에 도입되어 과잉행동이 있는 ADD와 없는 ADD에 하위 유형으로 구분됩니다.

• 1987: 명칭이 DSM III R에서 주의력 결핍 과잉행동 장애 (ADHD)로 변경되어 증상 목록이 통합됩니다.

• 1994: DSM IV는 ADHD의 세 가지 다른 형태를 도입합니다: 부주의, 과잉행동 충동, 결합형.

• 현재: 세 가지 형태는 여전히 인정되지만, ADD 용어는 임상 환경에서 오래된 것으로 간주되며, 일상 언어에서는 여전히 흔합니다.

이러한 변화에도 불구하고 오래된 용어가 여전히 존재하는 이유는 언어가 끈적하기 때문입니다. 사람들은 특히 그 단어들이 사회적으로 이해된다고 느낄 때 처음 배운 단어들을 계속 사용하는 경향이 있습니다. 핵심은 일상 언어와 임상 언어가 항상 같지 않다는 것이며, 비록 오래된 레이블을 사용하더라도 사람들이 실제 문제를 설명할 수 있다는 점입니다.

오늘날 임상가들이 사용하는 것과 “ADD”를 현재 용어로 번역하는 방법

임상가들은 ADD가 아닌 ADHD를 진단합니다. 실제로, 이는 보건 전문가가 사람들이 ADHD 기준을 충족하는지를 평가하고 현재의 증상 패턴과 기능적 영향을 가장 잘 설명하는 표현을 설명한다는 것을 의미합니다.

누군가 "나는 ADD가 있다"고 말할 때, 실용적인 번역은 보통 "나는 주의력과 실행 기능의 어려움을 경험하며, 이는 과잉행동보다는 부주의하게 보인다"입니다. 패턴이 맞을 경우, 임상가는 이를 부주의한 표현으로 문서화할 수 있습니다. 

이 번역이 중요한 이유는 대화에서 사람들을 교정하려는 것이 아닙니다. 중요한 이유는 정확한 현재 용어가 평가, 문서화 및 치료 계획을 보다 명확하게 지원하기 때문입니다.

사람들이 “ADD 증상”이라고 말할 때 의미하는 것

사람들이 “ADD 증상”이라고 말할 때, 그들은 보통 학교, 직장, 대인 관계 및 일상적 기능을 방해하지만 외부의 많은 주목을 끌지 않는 부주의한 특성을 가리킵니다. 이들은 종종 게으름, 부주의, 노력 부족 또는 관심 부족으로 오해받는 증상들로, 실제로는 지속적인 주의력과 자기 관리에 어려움을 겪고 있는 것입니다.

사람들이 언급하는 공통 주제는 다음과 같습니다:

• 부주의: 주로 긴 작업, 대화 또는 읽기 중에 집중을 유지하는 데 어려움을 겪음.

• 비조직화: 계획, 우선 순위 정하기, 단계 순서 정하기, 자료 추적에 어려움을 겪음.

• 건망증: 물건을 잃어버리거나 약속을 놓치거나 지시를 잊거나 일을 중도에 포기함.

• 작업 기억 부족: 특히 방해를 받거나 시간 압박하에 여러 단계를 머리 속에 유지하는 데 어려움을 겪음.

많은 사람들에게 가장 짜증나는 부분은 이러한 문제들이 일관되지 않다는 것입니다. 흥미로운 것을 깊이 집중할 수 있지만, 일상적인 것을 시작하거나 끝내지 못한다고 느낄 수 있습니다. 그 불일치는 특히 "똑똑하지만 노력하지 않는다"라는 말을 들었을 때 부끄러움과 혼란을 초래할 수 있습니다.

부주의 ADHD는 과잉행동 ADHD와 어떻게 다르게 보일 수 있는가

ADHD는 하나의 명백한 모습이 있는 것처럼 종종 논의되지만, 핵심 패턴은 그보다 더 광범위합니다. 표현은 어떤 증상이 가장 두드러지는지를 반영하며, 이 상태가 "진짜"인지 "중증"인지 여부가 아닙니다. 두 사람 모두 외관상 매우 다른 행동을 보이면서 ADHD 기준을 충족할 수 있습니다.

부주의한 표현에서는 문제들이 더 외관적인 안절부절이 아니라 내부의 마찰처럼 나타나는 경우가 많습니다. 사람은:

심리적 노력이 지속적으로 요구되는 작업 동안 집중력을 잃을 수 있습니다, 결과에 신경을 쓰더라도 그렇습니다.

• 세부 사항을 놓치거나 중간 작업에서 주의력이 떨어지거나 이동함으로써 피할 수 있는 실수를 함.

• 강한 의도와 계획에도 불구하고 조직 및 시간 관리에 어려움을 겪음.

• 집중력이 흐려져 소리가 안 들리는 것처럼 보임, 참여하고 싶어도 그렇습니다.

• 집중력과 구조를 유지하려고 시도하다 정신적으로 지친 느낌을 받음.

과잉행동적 충동 표현에서는 증상이 더 외부적으로 보이는 경우가 많습니다. 사람은:

• 계속해서 움직이거나, 가만히 오래 앉아 있을 수 없는 느낌을 받음.

• 생각이 빠르게 떠오르고 긴급하게 느껴지기 때문에 과도하게 말하거나 방해함.

• 충동적으로 행동하거나, 즉흥적으로 결정을 내리거나, 차례를 기다리는 데 어려움을 겪음.

• 행동적으로 두드러지게 나타나는 안절부절 같은 느낌을 받음, 생각에서만 그런 것이 아님.

많은 사람들이 두 클러스터 모두가 중요한 결합 표현을 경험합니다. 또한 증상이 시간이 지남에 따라 외형적으로 변하는 것이 일반적입니다. 예를 들어, 성인은 명백한 과잉행동이 줄어들지만 여전히 내부적인 안절부절, 초조함, 충동적인 결정을 경험할 수 있다고 보고할 수 있습니다.

ADHD 평가가 실천에서 어떻게 작동하는가

ADHD 평가의 목표는 증상 패턴이 지속적이고, 손상되는 정도이며, 다른 상태나 생활 환경보다 ADHD로 더 잘 설명되는지를 이해하는 것입니다.

일반적인 평가는 종종 다음을 포함합니다:

• 임상 인터뷰: 임상의가 현재 증상, 발달 역사, 학교 및 직장 기능, 관계, 수면 및 스트레스에 대해 질문함.

• 증상 측정: 부주의 및 과잉행동적 충동 증상의 빈도와 영향을 기록하기 위해 설문지나 평가 척도가 사용될 수 있음.

• 다중 환경 증거: 임상의는 증상이 가정과 학교 또는 가정과 직장 같은 여러 맥락에서 나타나는지를 조사함.

• 차별적 고려사항: 임상의는 다른 요인이 유사한 증상을 유발할 수 있는지 고려합니다, 예를 들어 수면 문제, 불안, 우울증, 갑상선 문제, 약물 사용, 외상 또는 주요 생활 변화.

목표는 일상 생활에서 주의력, 충동 조절 및 실행 기능이 어떻게 나타나는지를 일관된 그림으로 구축하는 것입니다. 평가는 또한 진단을 받기 오래 전에 많은 사람들이 개발한 숙련된 보상 방법을 포함한 강점과 대처 전략에 대한 논의를 일반적으로 포함합니다.

성인의 ADD vs ADHD

성인들이 "ADD"라고 표현할 때, 그들은 종종 삶의 요구가 증가함에 따라 더 두드러진 오래된 부주의한 특성을 설명하는 것입니다. 학교 구조는 때로는 난관을 가릴 수 있으며, 특히 지능, 아드레날린 또는 마지막 순간의 압력에 의지하여 따라가는 사람들에게 그렇습니다. 이후 책임이 확대되면, 같은 사람은 계획, 실행, 일관성에 있어 더욱 혼란스럽게 느낄 수 있습니다. 단기적으로는 잘 수행할 수 있더라도.

성인 생활에서 부주의한 어려움은 주로 동기 부여가 아닌 작업 개시 및 우선순위 결정에 관한 지연으로 나타나는 경우가 많으며, 여러 책임이 한꺼번에 쌓일 때 만성적인 압도감과 함께 나타납니다. 

많은 성인들은 시간이 얼마나 걸릴지 과소평가하거나 시간을 완전히 잃어버리는 "시간 맹점"을 묘사합니다, 이는 급박함, 마감 기한 놓치기 및 완료되지 않은 프로젝트의 패턴을 생성할 수 있습니다. 집중력은 또한 회의, 서류 작업 또는 행정 업무 중 갑자기 떨어질 수 있으며, 잊어버림과 비조직화가 아무리 노력해도 무관심한 것으로 오해될 때 관계 마찰이 생길 수 있습니다.

평가를 찾는 성인을 위해, 임상의는 어린 시절 패턴뿐만 아니라 현재의 기능을 탐구합니다. 실용적인 명확성의 장점은 그것이 실제 문제와 맞는 지원을 도와주기 때문입니다. 어떤 사람은 더 많은 의지가 필요하지 않을 수 있습니다. 그들은 상황에 따라 다른 시스템, 숙박, 치료, 코칭, 또는 의료 지원이 필요할 수 있습니다.

여성에서의 ADD vs ADHD

여성의 ADHD는 종종 놓치거나 지연된 인식의 맥락에서 논의됩니다. 그 이유 중 하나는 부주의한 패턴이 더 괴롭거나 쉽게 다른 사람들이 간과하기 때문입니다. 또 다른 이유는 소녀와 여성이 증상을 에너지, 완벽주의 또는 사람을 기쁘게 하려는 노력으로 가릴 수 있기 때문에 손상성이 숨겨질 수 있고, 스트레스를 관리할 수 없게 되고 대처 전략이 붕괴되기 시작할 때까지 감춰질 가능성이 있다는 점입니다.

여성의 경우, 경험은 불안, 과도한 사고, 또는 지속적인 정신 소음처럼 보이는 내재화된 안절부절 alongside 고도 노력 대처와 같은 고도 노력 대처로 인해 동료보다 훨씬 오랫동안 일하게 되는 등 내부적으로 경험되는 무질서는 성능이 "괜찮은" 것처럼 보이더라도 개인적 경험으로 여겨질 수 있으며, 자기 조절, 작업 관리 및 꾸러미되는 기대의 지속적 부담을 이겨내면서 정서적 과부하가 쌓일 수 있습니다. 

이러한 패턴은 특히 ADHD가 방해 행동처럼 보여야 한다고 기대하는 임상의나 교사에게 잘못 라벨링될 수 있습니다. 신중한 평가는 기능과 손상을 고정관념이 아닌 다양한 맥락에서 살펴봅니다.

ADD/ADHD 치료법

치료는 대개 사람의 증상, 연령, 건강 프로필, 일상 요구에 맞춰집니다. 많은 사람들은 단일 솔루션에 의존하기보다 다각적인 치료가 가장 유익하다고 생각합니다.

일반적인 치료 구성 요소는 다음을 포함합니다:

• 약물 옵션: ADHD 치료에서는 자극성 및 비자극성 약물이 모두 사용되며, 선택은 증상, 부작용 및 의학적 고려 사항에 따라 임상의에 의해 안내됩니다.

• 기술 기반 지원: 조직, 시간 관리, 작업 시작 및 계획 전략은 일상적인 장애를 줄일 수 있습니다.

• 치료:인지 행동 치료와 같은 접근 방식을 사용하여 대처, 감정 조절 및 수년간의 어려움으로부터 형성된 도움되지 않는 신념을 지원합니다.

• 환경 변화: 학교나 직장에서의 숙박, 작업 재설계, 보조 도구 및 루틴 조정은 증상을 더 관리하기 쉽게 할 수 있습니다.

ADD/ADHD를 위한 약물

약물은 ADHD 치료의 일반적인 구성 요소입니다. 사용되는 두 가지 주요 약물 범주는 자극제와 비자극제입니다.

자극성 약물이 자주 처방됩니다. 이 약물은 뇌에서 특정 신경전달물질에 영향을 미쳐 집중력을 높이고 충동적이거나 과잉 행동을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 메틸페니데이트나 암페타민을 포함한 약물의 예가 포함됩니다.

비자극성 약물은 대안으로 고려됩니다. 자극성 약물이 효과가 없거나, 심각한 부작용을 유발하거나, 또는 다른 의학적 이유로 이를 피해야 하는 경우에 고려될 수 있습니다. 이 약물은 자극제와는 다르게 작용하며 완전한 효과를 보이기까지 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

약물은 종종 다른 형태의 지원과 결합할 때 가장 효과적이라는 점을 아는 것이 중요합니다. 특정 약물과 용량은 개인의 증상과 전반적인 건강을 기반으로 의료 전문가에 의해 결정됩니다.

ADD와 ADHD를 헷갈리게 만드는 일반적인 오해

• 오해: ADD와 ADHD는 두 개의 별개의 조건이다.
  현실: ADD는 오래된 용어입니다. 임상가는 ADHD를 진단하고 표현을 설명합니다.

• 오해: ADHD는 항상 과잉 행동을 의미한다.
  현실: 어떤 사람들은 주로 부주의의 증상을 경험하며, 과잉행동은 미미하거나 내부적일 수 있습니다, 외향적으로 명확하지 않을 수 있습니다.

• 오해: ADHD는 어린 시절의 문제일 뿐이다.
  현실: 많은 사람들은 성인기까지 증상을 계속 경험하며, 표현은 나이와 상황에 따라 변할 수 있습니다.

• 오해: ADHD를 가진 사람들은 더 노력해야 된다.
  현실: ADHD는 주의력 및 자기 조절에 영향을 미치는 신경발달적 상태로 설명됩니다. 노력은 도움이 되지만, 뇌의 기능에 맞는 지원을 대체하지 못합니다.

이러한 오해는 사람들이 진지하게 받아들여지는 데 영향을 미치기 때문에 중요합니다. 또한 사람들이 도움을 받기로 결정하는지, 그리고 그들이 coherent 설명이 있는 어려움에 대해 자신을 탓하는지에도 영향을 미칠 수 있습니다.

ADD에서 ADHD로의 전환 이해하기

그래서 결론을 내리자면, 과거에 ADD라고 불리던 것이 이제는 공식적으로 ADHD로 알려져 있다는 것이 주요 점입니다. 의사들은 1980년대 후반에 ADD라는 용어를 사용 중단했습니다. 오늘날 진단은 ADHD의 세 가지 표현 중 하나에 해당됩니다: 부주의, 과잉행동-충동, 또는 결합형. 

비록 누군가가 과잉행동적인 행동을 보이지 않더라도, 주의력 문제가 심각하다면 여전히 ADHD로 진단받을 수 있습니다. 각 사람이 어릴 때 진단받았거나 성인으로서 답을 찾고 있는지에 따라, 이러한 주의력 및 충동 조절 차이가 특정하게 나타나는 방식을 이해하는 것입니다. 

중요한 점은 ADHD에 대한 현재 이해를 바탕으로 적절한 지원을 받는 것입니다.

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자주 묻는 질문

ADD와 ADHD는 차이가 있는가?

ADD는 많은 사람들이 대화에서 여전히 사용하는 오래된 용어입니다. 임상 환경에서는 ADHD가 현재 진단이며, 임상의는 별도의 범주로 ADD를 사용하지 않고 표현을 설명합니다.

왜 그 이름이 ADD에서 ADHD로 바뀌었는가?

진단 프레임워크가 주의력 어려움을 과잉행동 및 충동성과 함께 하나의 범주 아래에 포괄하기 위해 발전하면서 용어가 변경되었습니다, 다양한 인정된 표현으로.

오늘날 누군가가 “ADD 증상”이라고 말할 때 무슨 뜻인가?

그들은 보통 ADHD의 부주의한 표현에 맞춤화할 수 있는 주의 집중, 건망증, 비조직화, 수행의 어려움을 설명하고 있습니다.

부주의 ADHD는 과잉행동 ADHD와 어떻게 다른가요?

부주의한 표현은 집중력, 조직화 및 지속적 주의력 어려움에 초점을 맞춥니다. 과잉행동적 충동 표현은 안절부절, 충동적 행동 및 억제의 어려움에 초점을 맞춥니다. 일부 사람들은 둘 다 경험합니다.

어린 시절에 진단받지 않은 성인이 ADHD를 가질 수 있나요?

네. 많은 성인들이 종종 요구가 증가하거나 오랫동안 존재해 온 패턴을 인식할 때 평가를 찾습니다.

여성과 소녀들에서 ADHD는 다르게 보이나요?

그럴 수 있습니다. 부주의한 패턴, 가리기 행동, 내부화된 증상은 놓친 인식에 기여할 수 있으며, 이는 신중한 평가가 고정관념을 넘어서는 이유이기도 합니다.

ADHD의 주요 증상은 무엇인가요?

증상은 전형적으로 부주의와 과잉행동적 충동성으로 그룹화됩니다. 표현은 어떤 클러스터가 가장 두드러지며 일상 기능에 얼마나 영향을 미치는지에 따라 달라집니다.

ADHD는 평생 지속되는 상태인가요?

많은 사람들에게 ADHD 관련 도전은 시간이 지남에 따라 지속될 수 있으며, 증상과 대처 전략은 연령, 환경, 지원에 따라 종종 변합니다.