Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Apa itu ADHD?

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) atau gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas adalah kondisi neurodevelopmental yang memengaruhi cara kerja otak, terutama di area yang berkaitan dengan fungsi eksekutif. Fungsi-fungsi ini meliputi perencanaan, pengorganisasian, dan penyelesaian tugas. Kondisi ini ditandai dengan pola kurangnya perhatian (inatensi) yang terus-menerus dan/atau hiperaktivitas-impulsivitas yang mengganggu fungsi atau perkembangan. 

Meskipun sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, ADHD dapat berlanjut hingga dewasa, dan beberapa orang mungkin baru menerima diagnosis di kemudian hari. Penting untuk dipahami bahwa ADHD adalah kondisi medis, bukan akibat kemalasan atau kurang disiplin. Orang dengan ADHD dapat menjalani kehidupan yang memuaskan, tetapi mereka mungkin memerlukan dukungan untuk mengelola gejala mereka.

Tanda dan Gejala ADHD pada Orang Dewasa

Orang dewasa dengan ADHD mungkin mengalami berbagai gejala yang dapat memengaruhi pekerjaan mereka, hubungan, dan rutinitas harian. Hal ini dapat mencakup kesulitan dengan:

• Inatensi (Kurang Perhatian): Kesulitan fokus pada tugas, mudah teralihkan perhatiannya, pelupa dalam aktivitas sehari-hari, serta tantangan dalam pengorganisasian dan manajemen waktu. Hal ini terkadang dapat bermanifestasi sebagai apa yang digambarkan beberapa orang sebagai 'kelumpuhan ADHD (ADHD paralysis),' di mana banyaknya tugas atau kesulitan untuk memulainya menyebabkan perasaan terjebak.

• Hiperaktivitas: Meskipun kurang terlihat secara lahiriah pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, hiperaktivitas dapat muncul dalam bentuk kegelisahan, tidak bisa diam, rasa tidak tenang di dalam diri, atau berbicara berlebihan.

• Impulsivitas: Bertindak tanpa berpikir, menyela orang lain, membuat keputusan yang tergesa-gesa, dan kesulitan untuk bersikap sabar.

Perlu dicatat juga bahwa ADHD dapat menunjukkan gejala yang berbeda pada wanita, yang terkadang terabaikan karena ekspektasi sosial atau kecenderungan gejala yang bermanifestasi secara lebih internal, seperti kurangnya perhatian atau disregulasi emosional.

Tanda dan Gejala ADHD pada Anak-anak

Pada anak-anak, gejala ADHD sering kali lebih terlihat dan biasanya terbagi dalam dua kategori utama:

• Inatensi (Kurang Perhatian): Ini dapat terlihat seperti kesulitan memperhatikan detail, membuat kesalahan karena ceroboh dalam tugas sekolah, kesulitan mengikuti instruksi, kehilangan barang-barang yang diperlukan untuk tugas (seperti perlengkapan sekolah), mudah teralihkan perhatiannya, dan tampak pelupa atau tidak terorganisir.

• Hiperaktivitas-Impulsivitas: Ini mungkin melibatkan sikap gelisah atau menggeliat, meninggalkan tempat duduk ketika seharusnya tetap duduk, berlari atau memanjat secara tidak tepat, kesulitan bermain dengan tenang, terus-menerus "aktif bergerak," berbicara berlebihan, menjawab sebelum pertanyaan selesai diajukan, dan kesulitan menunggu giliran.

Gejala-gejala ini dapat memengaruhi kinerja anak di sekolah, interaksi sosial mereka, dan perilaku mereka secara keseluruhan. Manifestasi ADHD dapat sangat bervariasi dari satu anak ke anak lainnya.

Jenis-Jenis ADHD

Para profesional mengategorikan ADHD ke dalam tiga manifestasi utama, berdasarkan gejala utama yang dialami seseorang. Penting untuk dicatat bahwa manifestasi seseorang dapat berubah seiring waktu, dan terkadang gejalanya dapat bergeser. 

Perbedaan antara ADD dan ADHD juga telah berkembang; secara historis, ADD digunakan untuk manifestasi yang terutama melibatkan kurangnya perhatian, tetapi standar diagnosis saat ini sekarang mengelompokkan semua manifestasi di bawah ADHD.

Manifestasi Dominan Inatentif (Predominantly Inattentive Presentation)

Individu dengan manifestasi ini terutama bergulat dengan gejala yang berkaitan dengan perhatian. Mereka mungkin merasa sulit untuk fokus pada tugas, mengikuti instruksi, atau mengatur pekerjaan dan aktivitas mereka. 

Melacak barang milik atau janji temu juga dapat menjadi tantangan, dan mereka mungkin mudah teralihkan oleh rangsangan luar atau pikiran mereka sendiri. Hal ini terkadang dapat disalahartikan sebagai melamun atau kurangnya motivasi, tetapi ini berasal dari kesulitan dalam mempertahankan perhatian.

Manifestasi Dominan Hiperaktif-Impulsif (Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation)

Jenis ini ditandai dengan hiperaktivitas dan impulsivitas yang nyata. Orang-orang mungkin menunjukkan kegelisahan yang berlebihan, tidak bisa diam, atau ketidakmampuan untuk duduk dengan tenang. Mereka mungkin berbicara berlebihan atau bertindak tanpa memikirkan konsekuensinya. 

Perilaku impulsif dapat berupa menyela orang lain, kesulitan menunggu giliran, atau terlibat dalam aktivitas berisiko. Manifestasi ini sering kali lebih terlihat secara lahiriah daripada jenis inatentif.

Manifestasi Kombinasi (Combined Presentation)

Seperti namanya, manifestasi ini melibatkan campuran yang signifikan dari gejala inatentif dan hiperaktif-impulsif. Individu akan mengalami kesulitan dengan fokus dan organisasi, di samping kegelisahan dan impulsivitas. Keseimbangan gejala-gejala ini dapat bervariasi, dan merupakan hal yang umum bagi satu rangkaian gejala untuk menjadi lebih menonjol pada waktu yang berbeda. 

Perlu dicatat juga bahwa ADHD dapat terjadi bersamaan dengan kondisi lain, seperti autisme dan ADHD, di mana individu mungkin menunjukkan serangkaian tantangan kompleks yang memerlukan dukungan khusus.

Apa Penyebab ADHD

Penyebab pasti ADHD belum sepenuhnya dipahami, tetapi penelitian menunjukkan adanya kombinasi berbagai faktor. Ini bukan karena satu masalah saja, dan banyak kesalahpahaman umum tentang asal-usulnya telah terbantahkan.

Genetika tampaknya memainkan peran yang signifikan. ADHD cenderung diturunkan dalam keluarga, yang menunjukkan adanya komponen turun-temurun. Penelitian telah mengidentifikasi gen tertentu yang memengaruhi kimia dan fungsi otak, yang dapat berkontribusi pada perkembangan ADHD. 

Sebagai contoh, anak-anak yang memiliki saudara kandung yang didiagnosis dengan ADHD memiliki kemungkinan yang jauh lebih besar untuk memiliki kondisi tersebut, dan persentase yang signifikan dari orang tua dengan ADHD juga memiliki anak dengan gangguan tersebut.

Selain genetika, faktor-faktor lain diduga meningkatkan risiko: struktur dan fungsi otak, pengaruh lingkungan, dan faktor perkembangan.

Penting untuk dicatat apa yang tidak menyebabkan ADHD. Bukti ilmiah tidak mendukung gagasan bahwa asupan gula berlebih, terlalu banyak menonton televisi atau bermain video game, atau gaya pengasuhan orang tua adalah penyebab langsung dari kondisi ini. Meskipun faktor-faktor ini mungkin memengaruhi perilaku atau memperburuk gejala, mereka bukanlah penyebab utamanya. 

Demikian pula, stres tidak menyebabkan ADHD, meskipun dapat memperburuk manifestasinya. Kemiskinan dapat menciptakan hambatan untuk diagnosis dan pengobatan tetapi tidak menyebabkan gangguan itu sendiri.

Tes ADHD yang Umum

Mendiagnosis ADHD tidak sesederhana satu tes saja. Sebaliknya, diperlukan evaluasi menyeluruh untuk memahami apakah seseorang menderita ADHD.

Proses ini melihat riwayat seseorang, perilaku saat ini, dan bagaimana hal ini memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Penyedia layanan kesehatan, seperti dokter, psikolog, atau psikiater, yang melakukan penilaian ini. Mereka mengumpulkan informasi dari berbagai sumber untuk mendapatkan gambaran yang lengkap.

Beberapa langkah biasanya terlibat dalam evaluasi ADHD:

• Mengumpulkan Riwayat Medis dan Kesehatan Mental: Penyedia layanan kesehatan akan meninjau kondisi kesehatan Anda di masa lalu dan saat ini, termasuk masalah kesehatan mental apa pun. Ini membantu menyingkirkan masalah lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa.

• Menilai Perilaku dan Gejala: Informasi dikumpulkan tentang perilaku dan gejala yang dialami. Ini sering kali melibatkan penggunaan skala penilaian standar atau daftar periksa yang dirancang untuk mengidentifikasi tanda-tanda ADHD. Alat-alat ini membantu menentukan apakah gejala memenuhi kriteria diagnostik.

• Mengumpulkan Masukan dari Orang Lain: Untuk anak-anak, orang tua dan guru sering diminta memberikan masukan tentang perilaku di berbagai lingkungan yang berbeda. Untuk orang dewasa, masukan dari pasangan, anggota keluarga, atau teman dekat mungkin dicari untuk memahami bagaimana gejala bermanifestasi di berbagai lingkungan.

• Menyingkirkan Kondisi Lain: Penting untuk mempertimbangkan kondisi lain yang dapat terlihat seperti ADHD, seperti kesulitan belajar, kecemasan, depresi, atau masalah pendengaran. Evaluasi bertujuan untuk membedakan ADHD dari kemungkinan-kemungkinan lain ini.

Kriteria diagnostik untuk ADHD mengharuskan gejala-gejala tersebut muncul di beberapa lingkungan dan secara signifikan memengaruhi fungsi kehidupan. Gejala juga harus sudah ada sejak masa kanak-kanak, biasanya sebelum usia 12 tahun, bahkan jika diagnosis baru dibuat di kemudian hari dalam hidup. Pendekatan komprehensif ini memastikan diagnosis yang akurat dan membantu dalam merencanakan strategi penanganan yang paling tepat.

Melangkah Maju dengan ADHD

Hidup dengan ADHD menghadirkan tantangan yang unik, tetapi penting untuk diingat bahwa kondisi ini dapat dikelola. Memahami gejalanya, menyadari bahwa ini adalah gangguan perkembangan saraf (neurodevelopmental disorder), dan mencari dukungan yang tepat adalah langkah-langkah kunci.

Referensi

1. Oroian, B. A., Nechita, P., & Szalontay, A. (2025). ADHD and decision paralysis: Overwhelm in a world of choices. European Psychiatry, 68(S1), S161. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.406

2. Núñez-Jaramillo, L., Herrera-Solís, A., & Herrera-Morales, W. V. (2021). ADHD: Reviewing the causes and evaluating solutions. Journal of Personalized Medicine, 11(3), Article 166. https://doi.org/10.3390/jpm11030166

3. Faraone, S. V., & Bellgrove, M. A. (2023). Attention-deficit/hyperactivity disorder. CNS Drugs, 37(5), 415–424. https://doi.org/10.1007/s40263-023-01005-8

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa sebenarnya ADHD itu?

ADHD, atau Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas, adalah suatu kondisi yang memengaruhi cara kerja otak seseorang. Kondisi ini dapat membuat seseorang sulit untuk fokus, mengendalikan tindakan impulsif, dan mengelola tingkat energi. Ini bukan tentang bersikap malas atau tidak berusaha cukup keras; ini adalah kondisi medis yang memengaruhi bagaimana seseorang fokus, mengatur tugas, dan mengelola perilaku mereka.

Apa tanda-tanda utama ADHD?

Tanda-tanda utama ADHD terbagi dalam tiga kelompok: kurang perhatian (inatensi), hiperaktivitas, dan impulsivitas. Inatensi dapat berarti kesulitan untuk fokus, membuat kesalahan yang ceroboh, atau sering kehilangan barang. Hiperaktivitas mungkin terlihat seperti gelisah, tidak bisa duduk diam, atau banyak bicara. Impulsivitas dapat melibatkan tindakan tanpa berpikir terlebih dahulu, menyela orang lain, atau kesulitan menunggu giliran Anda.

Apakah ADHD dapat memengaruhi orang dewasa, atau apakah ini hanya kondisi masa kanak-kanak?

Meskipun ADHD sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, efeknya dapat berlanjut hingga dewasa bagi banyak orang. Beberapa orang bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka menderita ADHD sampai mereka berusia lebih tua. Gejalanya dapat berubah seiring waktu, dan orang dewasa mungkin mengalami lebih banyak masalah dengan pengorganisasian, fokus, dan kegelisahan dibandingkan dengan hiperaktivitas.

Apa penyebab ADHD?

Penyas pasti ADHD belum sepenuhnya dipahami, tetapi para ahli meyakini bahwa ini adalah kombinasi dari berbagai faktor. Hal ini dapat mencakup genetika (sering diturunkan dalam keluarga), perbedaan dalam struktur dan fungsi otak, serta zat kimia otak tertentu. Penting untuk diketahui bahwa ADHD tidak disebabkan oleh pola asuh yang buruk, terlalu banyak konsumsi gula, atau terlalu banyak menonton TV.

Bagaimana ADHD didiagnosis?

Mendiagnosis ADHD biasanya melibatkan profesional medis yang berbicara dengan orang tersebut dan keluarga mereka tentang perilaku dan riwayat hidup mereka. Mereka mencari pola gejala yang telah ada selama beberapa waktu dan memengaruhi kehidupan sehari-hari, seperti sekolah, pekerjaan, atau hubungan. Terkadang, kondisi medis atau kesehatan mental lainnya juga diperiksa untuk memastikan kondisi tersebut tidak menyebabkan gejala serupa.

Apakah ada berbagai jenis ADHD?

Ya, ADHD sering digambarkan dalam tiga cara utama berdasarkan gejala yang paling menonjol. Jenis-jenis tersebut adalah: Manifestasi Dominan Inatentif, di mana fokus adalah tantangan utama; Manifestasi Dominan Hiperaktif-Impulsif, di mana menjadi terlalu aktif dan bertindak tanpa berpikir adalah kunci utamanya; dan Manifestasi Kombinasi, di mana seseorang mengalami gejala signifikan baik dari kurangnya perhatian maupun hiperaktivitas-impulsivitas.