ADD vs ADHD

Mengapa "ADD" Masih Muncul dalam Bahasa Sehari-hari

Meskipun para profesional medis menggunakan istilah ADHD, banyak orang masih menggunakan ADD karena kebiasaan dan keakraban. Selama bertahun-tahun, ADD adalah label yang dilihat orang di dokumen sekolah, buku-buku lama, dan penjelasan awal tentang kesulitan perhatian. Beberapa orang dewasa juga terus menggunakannya karena terasa seperti deskripsi yang lebih baik tentang pengalaman hidup mereka, terutama jika mereka tidak merasa terhubung dengan gambaran energi tinggi yang ditunjukkan di luar yang diasosiasikan banyak orang dengan ADHD.

Alasan lain mengapa istilah tersebut tetap bertahan adalah karena gejala kurang perhatian (inattentive) bisa kurang terlihat oleh orang lain. Ketika seseorang bergumul dengan mudah teralihkan, pelupa, manajemen waktu, dan kelelahan mental, mereka mungkin tidak terlihat "hiperaktif" di luar. Hal itu dapat membuat orang menggunakan ADD sebagai singkatan, meskipun bahasa klinis telah berkembang.

Berikut adalah ulasan tentang bagaimana terminologi tersebut telah berevolusi:

• 1980: Istilah Attention Deficit Disorder (ADD) diperkenalkan dalam DSM III, dengan subtipe ADD dengan dan tanpa hiperaktivitas.

• 1987: Nama tersebut berubah menjadi Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dalam DSM III R, dengan mengonsolidasikan daftar gejala.

• 1994: DSM IV memperkenalkan tiga presentasi ADHD yang berbeda: tipe kurang perhatian (inattentive), hiperaktif impulsif, dan kombinasi.

• Saat ini: Meskipun ketiga presentasi tersebut masih diakui, istilah ADD dianggap kedaluwarsa dalam pengaturan klinis, meskipun tetap umum digunakan dalam bahasa sehari-hari.

Terlepas dari perubahan ini, istilah lama tersebut masih muncul karena bahasa bersifat melekat. Orang sering kali terus menggunakan kata-kata yang pertama kali mereka pelajari, terutama ketika kata-kata itu terasa dipahami secara sosial. Poin kuncinya adalah bahwa bahasa sehari-hari dan bahasa klinis tidak selalu sama, dan seseorang dapat mendeskripsikan kesulitan nyata meskipun mereka menggunakan label yang sudah usang.

Apa yang Digunakan Klinisi Saat Ini dan Cara Menerjemahkan "ADD" ke Dalam Istilah Saat Ini

Klinisi mendiagnosis ADHD, bukan ADD. Dalam praktiknya, itu berarti seorang profesional perawatan kesehatan mengevaluasi apakah seseorang memenuhi kriteria ADHD dan kemudian menjelaskan presentasi mana yang paling sesuai dengan pola gejala saat ini dan dampak fungsionalnya.

Ketika seseorang berkata "Saya mengidap ADD," terjemahan praktisnya biasanya adalah: "Saya mengalami kesulitan perhatian dan fungsi eksekutif yang tampak lebih tidak penuh perhatian daripada hiperaktif." Klinisi dapat mendokumentasikannya sebagai presentasi kurang perhatian (inattentive) jika polanya cocok. 

Alasan mengapa penerjemahan ini penting bukan tentang mengoreksi orang dalam percakapan. Ini penting karena terminologi yang akurat dan terkini mendukung evaluasi, dokumentasi, dan perencanaan perawatan yang lebih jelas.

Apa yang Dimaksud Orang Ketika Mereka Mengatakan "Gejala ADD"

Ketika orang mengatakan "gejala ADD," mereka biasanya merujuk pada sifat-sifat kurang perhatian (inattentive), terutama jenis yang mengganggu sekolah, pekerjaan, hubungan, dan fungsi sehari-hari tanpa menarik banyak perhatian dari luar. Ini sering kali merupakan gejala-gejala yang salah diartikan sebagai kemalasan, kecerobohan, kurangnya usaha, atau ketidaktertarikan, padahal orang tersebut sebenarnya sedang berjuang dengan perhatian yang berkelanjutan dan pengelolaan diri.

Tema-tema umum yang dirujuk orang meliputi:

• Kurang perhatian (Inattention): kesulitan untuk tetap fokus, terutama selama tugas yang panjang, percakapan, atau membaca.

• Disorganisasi: kesulitan merencanakan, memprioritaskan, mengurutkan langkah, atau melacak materi.

• Sifat pelupa: kehilangan barang, melewatkan janji temu, melupakan instruksi, atau menghentikan tugas di tengah jalan.

• Ketegangan memori kerja: kesulitan mengingat beberapa langkah dalam pikiran, terutama saat diganggu atau di bawah tekanan waktu.

Bagi banyak orang, bagian yang paling membuat frustrasi adalah bahwa masalah ini bisa tidak konsisten. Seseorang mungkin fokus secara mendalam pada sesuatu yang menarik dan kemudian merasa tidak mampu untuk memulai atau menyelesaikan sesuatu yang rutin. Ketidakcocokan itu dapat menciptakan rasa malu dan kebingungan, terutama jika orang tersebut telah diberi tahu bahwa mereka "pintar tetapi tidak berusaha."

Bagaimana ADHD Tipe Kurang Perhatian (Inattentive) Bisa Terlihat Berbeda dari ADHD Hiperaktif

ADHD sering dibicarakan seolah-olah memiliki satu tampilan yang jelas, tetapi pola intinya lebih luas dari itu. Presentasi tersebut mencerminkan gejala mana yang paling menonjol, bukan apakah kondisinya "nyata" atau "parah." Dua orang dapat memenuhi kriteria untuk ADHD sambil memiliki perilaku luar yang sangat berbeda.

Dalam presentasi kurang perhatian (inattentive), kesulitan sering kali muncul sebagai gesekan internal daripada kegelisahan yang terlihat. Seseorang mungkin:

Kehilangan fokus selama tugas-tugas yang membutuhkan upaya mental yang berkelanjutan, bahkan ketika mereka peduli dengan hasilnya.

• Melewatkan detail atau membuat kesalahan yang dapat dihindari karena perhatian menurun atau beralih di tengah tugas.

• Berjuang dengan pengorganisasian dan manajemen waktu, bahkan dengan niat dan perencanaan yang kuat.

• Tampak "tidak mendengarkan" ketika perhatian melayang, bahkan jika mereka ingin terlibat.

• Merasa lelah secara mental karena mencoba mempertahankan fokus dan struktur.

Dalam presentasi hiperaktif impulsif, gejalanya cenderung lebih terlihat di luar. Seseorang mungkin:

• Gelisah, bergerak terus-menerus, atau merasa tidak bisa duduk diam dalam waktu lama.

• Berbicara berlebihan atau memotong pembicaraan karena pikiran datang dengan cepat dan terasa mendesak.

• Bertindak secara impulsif, mengambil keputusan cepat, atau kesulitan menunggu giliran.

• Merasa gelisah dengan cara yang terlihat dalam perilaku, tidak hanya dalam pikiran.

Banyak orang mengalami presentasi gabungan, di mana kedua kelompok gejala tersebut signifikan. Gejala juga umum bergeser tampilannya dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, seorang dewasa mungkin melaporkan hiperaktivitas yang kurang terbuka tetapi masih mengalami kegelisahan batin, ketidaksabaran, dan pengambilan keputusan yang impulsif.

Bagaimana Evaluasi ADHD Bekerja dalam Praktik

Tujuan dari evaluasi ADHD adalah untuk memahami apakah pola gejalanya persisten, mengganggu, dan lebih baik dijelaskan oleh ADHD daripada oleh kondisi lain atau keadaan hidup.

Evaluasi tipikal sering kali meliputi:

• Wawancara klinis: seorang klinisi bertanya tentang gejala saat ini, riwayat perkembangan, fungsi sekolah dan kerja, hubungan, tidur, dan stres.

• Pengukuran gejala: kuesioner atau skala penilaian dapat digunakan untuk menangkap frekuensi dan dampak dari gejala kurang perhatian dan hiperaktif impulsif.

• Bukti multi-pengaturan: klinisi sering kali mencari gejala yang muncul di berbagai konteks, seperti rumah dan sekolah, atau rumah dan tempat kerja.

• Pertimbangan diferensial: klinisi mempertimbangkan apakah faktor lain mungkin mendorong gejala serupa, seperti masalah tidur, kecemasan, depresi, masalah tiroid, penggunaan zat, trauma, atau perubahan hidup yang besar.

Tujuannya adalah untuk membangun gambaran yang koheren tentang bagaimana perhatian, kontrol impuls, dan fungsi eksekutif muncul dalam kehidupan sehari-hari. Evaluasi juga biasanya mencakup diskusi tentang kekuatan dan strategi koping, tidak hanya defisit, karena banyak orang mengembangkan cara canggih untuk mengompensasi jauh sebelum mereka menerima diagnosis.

ADD vs ADHD pada Orang Dewasa

Ketika orang dewasa mendeskripsikan "ADD," mereka sering kali mendeskripsikan sifat-sifat kurang perhatian yang sudah berlangsung lama yang menjadi lebih jelas ketika tuntutan hidup meningkat. Struktur sekolah terkadang dapat menutupi kesulitan, terutama bagi orang-orang yang mengandalkan kecerdasan, adrenalin, atau tekanan menit-menit terakhir untuk bertahan. Belakangan, ketika tanggung jawab bertambah, orang yang sama mungkin lebih kesulitan dengan perencanaan, tindak lanjut, dan konsistensi dengan cara yang terasa membingungkan karena mereka masih dapat berkinerja baik dalam ledakan singkat.

Dalam kehidupan dewasa, kesulitan kurang perhatian sering kali muncul sebagai penundaan yang kurang terkait dengan motivasi melainkan tentang memulai tugas dan penentuan prioritas, bersama dengan rasa kewalahan yang kronis ketika beberapa tanggung jawab menumpuk sekaligus. 

Banyak orang dewasa mendeskripsikan "kebutaan waktu," di mana mereka meremehkan berapa lama tugas akan berlangsung atau kehilangan jejak waktu sama sekali, yang dapat menciptakan pola terburu-buru, melewati tenggat waktu, dan proyek yang belum selesai. Perhatian juga dapat menurun secara tajam selama rapat, pekerjaan dokumen, atau pekerjaan administratif, dan gesekan hubungan dapat terbentuk ketika sifat pelupa dan disorganisasi salah diartikan sebagai tidak peduli, bahkan ketika orang tersebut sedang berusaha keras.

Untuk orang dewasa yang mencari evaluasi, klinisi biasanya mengeksplorasi pola masa kanak-kanak serta fungsi saat ini. Manfaat praktis dari kejelasan adalah membantu orang tersebut mencocokkan dukungan dengan masalah yang sebenarnya. Seseorang mungkin tidak membutuhkan lebih banyak kemauan keras. Mereka mungkin membutuhkan sistem, akomodasi, terapi, pelatihan, atau dukungan medis yang berbeda tergantung pada situasinya.

ADD vs ADHD pada Wanita

ADHD pada wanita sering kali dibahas dalam konteks pengenalan yang terlewat atau terlambat. Salah satu alasannya adalah bahwa pola kurang perhatian bisa lebih tenang dan lebih mudah diabaikan oleh orang lain. Alasan lainnya adalah anak perempuan dan wanita mungkin belajar untuk menutupi gejala melalui upaya keras, perfeksionisme, atau menyenangkan orang lain, yang dapat menyembunyikan gangguan sampai stres menjadi tidak terkendali dan strategi koping mulai runtuh.

Pada wanita, pengalaman tersebut dapat mencakup kegelisahan yang terinternalisasi yang terlihat seperti kecemasan, berpikir berlebihan, atau kebisingan mental yang terus-menerus, di samping koping dengan upaya tinggi seperti mempersiapkan diri secara berlebihan, rutinitas yang kaku, atau bekerja jauh lebih lama daripada rekan-rekan untuk mengimbangi. Disorganisasi mungkin dialami secara pribadi, bahkan jika kinerja luar terlihat "baik-baik saja," dan rasa kewalahan emosional dapat menumpuk seiring waktu dari beban konstan regulasi diri, manajemen tugas, dan harapan untuk tampil tenang. 

Pola-pola ini dapat menyebabkan salah pelabelan, terutama ketika klinisi atau guru mengharapkan ADHD terlihat seperti perilaku disruptif. Evaluasi yang cermat melihat fungsi dan gangguan di berbagai konteks, bukan stereotip.

Pengobatan untuk ADD/ADHD

Pengobatan biasanya disesuaikan dengan gejala, usia, profil kesehatan, dan tuntutan harian orang tersebut. Banyak orang paling terbantu ketika pengobatan dilakukan secara multi-cabang daripada mengandalkan satu solusi saja.

Komponen pengobatan yang umum meliputi:

• Pilihan obat: obat stimulan dan non-stimulan keduanya digunakan dalam perawatan ADHD, dan pemilihannya dipandu oleh klinisi berdasarkan gejala, efek samping, dan pertimbangan medis.

• Dukungan berbasis keterampilan: strategi yang menyasar pengorganisasian, manajemen waktu, inisiasi tugas, dan perencanaan dapat mengurangi gangguan sehari-hari.

• Terapi: pendekatan seperti Terapi Perilaku Kognitif sering digunakan untuk mendukung koping, regulasi emosional, dan keyakinan yang tidak membantu yang terbentuk dari tahun-tahun perjuangan.

• Perubahan lingkungan: akomodasi di sekolah atau tempat kerja, desain ulang tugas, alat bantu, dan penyesuaian rutinitas dapat membuat gejala lebih mudah dikelola.

Obat-obatan untuk ADD/ADHD

Obat-obatan adalah komponen umum dari pengobatan ADHD. Dua kategori utama obat yang digunakan adalah stimulan dan non-stimulan.

Obat-obatan stimulan sering diresepkan. Obat-obatan ini bekerja dengan memengaruhi neurotransmiter tertentu di otak, yang dapat membantu meningkatkan fokus dan mengurangi perilaku impulsif atau hiperaktif. Contohnya termasuk obat-obatan yang mengandung metilfenidat atau amfetamin.

Obat-obatan non-stimulan adalah pilihan alternatif. Obat-obatan ini mungkin dipertimbangkan jika obat-obatan stimulan tidak efektif, menyebabkan efek samping yang signifikan, atau jika ada alasan medis lain untuk menghindarinya. Obat-obatan ini bekerja secara berbeda dari stimulan dan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan efek penuhnya.

Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan sering kali paling efektif bila digunakan bersamaan dengan bentuk dukungan lainnya. Obat dan dosis spesifik ditentukan oleh profesional kesehatan berdasarkan gejala individu dan kesehatan secara keseluruhan.

Mitos Umum yang Membuat ADD dan ADHD Membingungkan

• Mitos: ADD dan ADHD adalah dua kondisi yang terpisah.
  Realita: ADD adalah istilah usang. Klinisi mendiagnosis ADHD dan mendeskripsikan presentasinya.

• Mitos: ADHD selalu berarti hiperaktivitas.
  Realita: Beberapa orang terutama mengalami gejala kurang perhatian (inattentive), dan hiperaktivitas bisa halus atau internal daripada terlihat jelas di luar.

• Mitos: ADHD hanya masalah masa kanak-kanak.
  Realita: Banyak orang terus mengalami gejala hingga masa dewasa, meskipun ekspresinya berubah seiring usia dan konteks.

• Mitos: Orang dengan ADHD hanya perlu berusaha lebih keras.
  Realita: ADHD dideskripsikan sebagai kondisi neurodevelopmental yang memengaruhi perhatian dan regulasi diri. Usaha memang membantu, tetapi itu tidak menggantikan dukungan yang sesuai dengan cara kerja otak.

Mitos-mitos ini penting karena mereka membentuk siapa yang ditanggapi dengan serius. Mitos tersebut juga memengaruhi apakah orang mencari bantuan, dan apakah mereka menyalahkan diri sendiri atas kesulitan yang memiliki penjelasan yang koheren.

Memahami Pergeseran dari ADD ke ADHD

Jadi, sebagai kesimpulan, hal utama yang perlu diingat adalah bahwa apa yang dulu disebut ADD sekarang secara resmi dikenal sebagai ADHD. Para dokter berhenti menggunakan istilah ADD pada akhir tahun 1980-an. Saat ini, diagnosis akan masuk ke dalam salah satu dari tiga presentasi ADHD: kurang perhatian (inattentive), hiperaktif-impulsif, atau kombinasi. 

Bahkan jika seseorang tidak menunjukkan perilaku hiperaktif, mereka masih dapat didiagnosis dengan ADHD jika mereka memiliki masalah perhatian yang signifikan. Ini benar-benar tentang memahami cara-cara spesifik perbedaan perhatian dan kontrol impuls ini muncul pada setiap orang, apakah mereka didiagnosis saat kanak-kanak atau mencari jawaban sebagai orang dewasa. 

Bagian terpenting adalah mendapatkan dukungan yang tepat berdasarkan pemahaman ADHD saat ini.

Referensi

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2016). Table 7, DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder comparison. In DSM-5 changes: Implications for child serious emotional disturbance. National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t3/

2. Wu, Z. M., Wang, P., Cao, Q. J., Liu, L., Sun, L., & Wang, Y. F. (2023). The clinical, neuropsychological, and brain functional characteristics of the ADHD restrictive inattentive presentation. Frontiers in Psychiatry, 14, Article 1099882. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1099882

3. Stanton, K., Forbes, M. K., & Zimmerman, M. (2018). Distinct dimensions defining the Adult ADHD Self-Report Scale: Implications for assessing inattentive and hyperactive/impulsive symptoms. Psychological Assessment, 30(12), 1549. https://doi.org/10.1037/pas0000604

4. Slobodin, O., Har Sinay, M., & Zohar, A. H. (2025). A controlled study of emotional dysfunction in adult women with ADHD. PloS one, 20(12), e0337454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0337454

5. Rajeh, A., Amanullah, S., Shivakumar, K., & Cole, J. (2017). Interventions in ADHD: A comparative review of stimulant medications and behavioral therapies. Asian journal of psychiatry, 25, 131-135. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.09.005

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah Ada Perbedaan Antara ADD dan ADHD?

ADD adalah istilah lama yang masih digunakan banyak orang dalam percakapan. Dalam pengaturan klinis, ADHD adalah diagnosis saat ini, dan klinisi menggambarkan presentasi daripada menggunakan ADD sebagai kategori terpisah.

Mengapa Namanya Berubah Dari ADD Menjadi ADHD?

Terminologi tersebut berubah seiring berkembangnya kerangka kerja diagnostik untuk menangkap kesulitan perhatian bersama dengan hiperaktivitas dan impulsivitas di bawah satu payung diagnosis, dengan presentasi berbeda yang diakui.

Apa Artinya Ketika Seseorang Berbicara Tentang "Gejala ADD" Hari Ini?

Mereka biasanya menggambarkan sifat-sifat kurang perhatian seperti kesulitan fokus, sifat pelupa, disorganisasi, dan kesulitan menindaklanjuti, yang dapat dipetakan ke dalam presentasi kurang perhatian (inattentive) dari ADHD.

Bagaimana ADHD Tipe Kurang Perhatian (Inattentive) Berbeda Dari ADHD Hiperaktif?

Presentasi kurang perhatian berpusat pada kesulitan fokus, pengorganisasian, dan perhatian yang berkelanjutan. Presentasi hiperaktif impulsif berpusat pada kegelisahan, perilaku impulsif, dan kesulitan dengan hambatan perilaku. Beberapa orang mengalami keduanya.

Bisakah Orang Dewasa Memiliki ADHD Bahkan Jika Mereka Tidak Didiagnosis Saat Kanak-kanak?

Ya. Banyak orang dewasa mencari evaluasi di kemudian hari, sering kali ketika tuntutan hidup meningkat atau ketika mereka mengenali pola yang telah ada sejak lama.

Apakah ADHD Terlihat Berbeda pada Anak Perempuan dan Wanita?

Ya, bisa. Pola kurang perhatian, perilaku masking (menutupi gejala), dan gejala terinternalisasi dapat berkontribusi pada pengenalan yang terlewat, itulah sebabnya penilaian yang cermat melihat melampaui stereotip.

Apa Saja Gejala Utama ADHD?

Gejala biasanya dikelompokkan menjadi kurang perhatian (inattention) dan hiperaktivitas impulsivitas. Presentasi tergantung pada kelompok mana yang paling menonjol dan seberapa besar dampaknya terhadap fungsi sehari-hari.

Apakah ADHD Merupakan Kondisi Seumur Hidup?

Bagi banyak orang, tantangan terkait ADHD dapat bertahan seiring waktu, meskipun gejala dan strategi koping sering berubah sesuai usia, lingkungan, dan dukungan.