ADD vs ADHD

Mengapa "ADD" Masih Muncul dalam Bahasa Sehari-hari

Meskipun para profesional medis menggunakan istilah ADHD, banyak orang masih menggunakan ADD karena kebiasaan dan keakraban. Selama bertahun-tahun, ADD adalah label yang dilihat orang di dokumen sekolah, buku-buku lama, dan penjelasan awal tentang kesulitan perhatian. Beberapa orang dewasa juga terus menggunakannya karena rasanya seperti deskripsi yang lebih baik tentang pengalaman hidup mereka, terutama jika mereka tidak merasa terhubung dengan gambaran energi tinggi dari luar yang diasosiasikan banyak orang dengan ADHD.

Alasan lain mengapa istilah ini tetap bertahan adalah karena gejala inattentive (kurang perhatian) bisa kurang terlihat oleh orang lain. Ketika seseorang berjuang dengan mudah terganggu, pelupa, manajemen waktu, dan kelelahan mental, mereka mungkin tidak terlihat "hiperaktif" di luar. Hal itu dapat mengarahkan orang untuk menggunakan ADD sebagai jalan pintas, meskipun bahasa klinis telah berkembang.

Berikut adalah ulasan tentang bagaimana terminologi ini telah berkembang:

• 1980: Istilah Attention Deficit Disorder (ADD) diperkenalkan dalam DSM III, dengan subtipe ADD dengan dan tanpa hiperaktivitas.

• 1987: Nama tersebut berubah menjadi Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dalam DSM III R, dengan menggabungkan daftar gejala.

• 1994: DSM IV memperkenalkan tiga presentasi ADHD yang berbeda: inattentive, hiperaktif-impulsif, dan kombinasi.

• Masa kini: Meskipun ketiga presentasi tersebut masih diakui, istilah ADD dianggap usang di lingkungan klinis, bahkan jika istilah tersebut tetap umum dalam bahasa sehari-hari.

Terlepas dari perubahan-perubahan ini, istilah yang lebih lama masih muncul karena bahasa bersifat melekat. Orang sering kali terus menggunakan kata-kata yang pertama kali mereka pelajari, terutama ketika kata-kata tersebut dirasa dipahami secara sosial. Poin kuncinya adalah bahwa bahasa sehari-hari dan bahasa klinis tidak selalu sama, dan seseorang dapat mendeskripsikan kesulitan nyata meskipun mereka menggunakan label yang sudah usang.

Apa yang Digunakan Praktisi Klinis Saat Ini dan Cara Menerjemahkan "ADD" ke Dalam Istilah Saat Ini

Klinisi mendiagnosis ADHD, bukan ADD. Dalam praktiknya, itu berarti profesional perawatan kesehatan mengevaluasi apakah seseorang memenuhi kriteria ADHD dan kemudian menjelaskan presentasi mana yang paling cocok dengan pola gejala saat ini dan dampak fungsionalnya.

Ketika seseorang berkata "Saya mengidap ADD," terjemahan praktisnya biasanya adalah: "Saya mengalami kesulitan perhatian dan fungsi eksekutif yang terlihat lebih inattentive daripada hiperaktif." Klinisi dapat mendokumentasikannya sebagai presentasi inattentive jika polanya cocok. 

Alasan mengapa terjemahan ini penting bukan tentang mengoreksi orang dalam percakapan. Ini penting karena terminologi yang akurat dan terkini mendukung evaluasi, dokumentasi, dan perencanaan perawatan yang lebih jelas.

Apa yang Dimaksud Orang Saat Mengatakan "Gejala ADD"

Ketika orang mengatakan "gejala ADD," mereka biasanya merujuk pada sifat-sifat inattentive, terutama jenis yang mengganggu sekolah, pekerjaan, hubungan, dan fungsi sehari-hari tanpa menarik banyak perhatian luar. Ini sering kali merupakan gejala yang salah dibaca sebagai kemalasan, kecerobohan, kurangnya usaha, atau ketidaktertarikan, padahal orang tersebut sebenarnya sedang berjuang dengan perhatian yang berkelanjutan dan pengelolaan diri.

Tema umum yang dirujuk orang meliputi:

• Kurang perhatian (Inattention): kesulitan untuk tetap fokus, terutama selama tugas yang panjang, percakapan, atau membaca.

• Ketidakorganisasian: masalah dalam merencanakan, memprioritaskan, mengurutkan langkah-langkah, atau melacak materi.

• Sifat pelupa: kehilangan barang, melewatkan janji temu, melupakan instruksi, atau menghentikan tugas di tengah jalan.

• Ketegangan memori kerja: kesulitan menyimpan beberapa langkah dalam pikiran, terutama ketika terganggu atau di bawah tekanan waktu.

Bagi banyak orang, bagian yang paling membuat frustrasi adalah bahwa masalah ini bisa tidak konsisten. Seseorang mungkin fokus secara mendalam pada sesuatu yang menarik dan kemudian merasa tidak mampu memulai atau menyelesaikan sesuatu yang rutin. Ketidakcocokan itu dapat menimbulkan rasa malu dan kebingungan, terutama jika orang tersebut telah diberi tahu bahwa mereka "pintar tetapi tidak berusaha."

Bagaimana ADHD Inattentive Bisa Terlihat Berbeda Dari ADHD Hiperaktif

ADHD sering kali dibahas seolah-olah hanya memiliki satu tampilan yang jelas, tetapi pola intinya lebih luas dari itu. Presentasi tersebut mencerminkan gejala mana yang paling menonjol, bukan apakah kondisi tersebut "nyata" atau "parah." Dua orang dapat memenuhi kriteria untuk ADHD sementara memiliki perilaku luar yang sangat berbeda.

Dalam presentasi inattentive, kesulitan sering kali muncul sebagai gesekan internal daripada kegelisahan yang terlihat. Seseorang mungkin:

Kehilangan fokus selama tugas-tugas yang membutuhkan upaya mental yang berkelanjutan, bahkan ketika mereka peduli dengan hasilnya.

• Melewatkan detail atau membuat kesalahan yang dapat dihindari karena perhatian menurun atau beralih di tengah tugas.

• Berjuang dengan organisasi dan manajemen waktu, bahkan dengan niat dan perencanaan yang kuat.

• Tampak "tidak mendengarkan" ketika perhatian teralihkan, bahkan jika mereka ingin terlibat.

• Merasa lelah secara mental karena mencoba mempertahankan fokus dan struktur.

Dalam presentasi hiperaktif impulsif, gejala cenderung lebih terlihat secara eksternal. Seseorang mungkin:

• Gelisah, bergerak terus-menerus, atau merasa tidak bisa duduk diam dalam waktu lama.

• Berbicara berlebihan atau memotong pembicaraan karena pikiran datang dengan cepat dan terasa mendesak.

• Bertindak impulsif, membuat keputusan cepat, atau kesulitan menunggu giliran mereka.

• Merasa gelisah dengan cara yang terlihat dalam perilaku, tidak hanya dalam pikiran.

Banyak orang mengalami presentasi kombinasi, di mana kedua kelompok gejala tersebut signifikan. Juga umum bagi gejala untuk bergeser dalam tampilan dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, seorang dewasa mungkin melaporkan hiperaktivitas yang kurang terbuka tetapi masih mengalami kegelisahan batin, ketidaksabaran, dan pengambilan keputusan yang impulsif.

Bagaimana Evaluasi ADHD Bekerja dalam Praktik

Tujuan dari evaluasi ADHD adalah untuk memahami apakah pola gejala tersebut persisten, mengganggu, dan lebih baik dijelaskan oleh ADHD daripada oleh kondisi lain atau keadaan hidup.

Evaluasi tipikal sering kali meliputi:

• Wawancara klinis: seorang klinisi bertanya tentang gejala saat ini, riwayat perkembangan, fungsi sekolah dan pekerjaan, hubungan, tidur, dan stres.

• Pengukuran gejala: kuesioner atau skala penilaian dapat digunakan untuk menangkap frekuensi dan dampak dari gejala inattentive dan hiperaktif impulsif.

• Bukti dari berbagai lingkungan: klinisi sering mencari gejala yang muncul di berbagai konteks, seperti rumah dan sekolah, atau rumah dan tempat kerja.

• Pertimbangan diferensial: klinisi mempertimbangkan apakah faktor lain mungkin mendorong gejala yang sama, seperti masalah tidur, kecemasan, depresi, masalah tiroid, penggunaan zat, trauma, atau perubahan hidup yang besar.

Tujuannya adalah untuk membangun gambaran yang koheren tentang bagaimana perhatian, kontrol impuls, dan fungsi eksekutif muncul dalam kehidupan sehari-hari. Evaluasi juga biasanya mencakup diskusi tentang kekuatan dan strategi koping, tidak hanya kekurangan, karena banyak orang mengembangkan cara-cara canggih untuk mengompensasi jauh sebelum mereka menerima diagnosis.

ADD vs ADHD pada Orang Dewasa

Ketika orang dewasa mendeskripsikan "ADD," mereka sering kali mendeskripsikan sifat-sifat inattentive jangka panjang yang menjadi lebih jelas seiring meningkatnya tuntutan hidup. Struktur sekolah terkadang dapat menutupi kesulitan, terutama bagi orang-orang yang mengandalkan kecerdasan, adrenalin, atau tekanan menit-menit terakhir untuk mengejar ketertinggalan. Belakangan, ketika tanggung jawab bertambah besar, orang yang sama mungkin lebih berjuang dengan perencanaan, tindak lanjut, dan konsistensi dengan cara yang terasa membingungkan karena mereka masih dapat berkinerja baik dalam waktu singkat.

Dalam kehidupan orang dewasa, kesulitan inattentive sering kali muncul sebagai penundaan pekerjaan yang kurang berkaitan dengan motivasi dan lebih banyak tentang memulai tugas dan penentuan prioritas, bersama dengan rasa kewalahan kronis ketika beberapa tanggung jawab menumpuk sekaligus. 

Banyak orang dewasa menggambarkan "kebutaan waktu," di mana mereka meremehkan berapa lama tugas akan berlangsung atau kehilangan jejak waktu sepenuhnya, yang dapat menciptakan pola terburu-buru, tenggat waktu yang terlewat, dan proyek yang belum selesai. Perhatian juga dapat menurun drastis selama rapat, pekerjaan dokumen, atau pekerjaan administratif, dan gesekan hubungan dapat terbentuk ketika sifat pelupa dan ketidakorganisasian disalahartikan sebagai ketidakpedulian, bahkan ketika orang tersebut sedang berusaha keras.

Untuk orang dewasa yang mencari evaluasi, klinisi biasanya mengeksplorasi pola masa kanak-kanak serta fungsi saat ini. Manfaat praktis dari kejelasan adalah membantu orang tersebut mencocokkan dukungan dengan masalah yang sebenarnya. Seseorang mungkin tidak membutuhkan lebih banyak kemauan keras. Mereka mungkin memerlukan sistem, akomodasi, terapi, pelatihan, atau dukungan medis yang berbeda tergantung pada situasinya.

ADD vs ADHD pada Wanita

ADHD pada wanita sering dibahas dalam konteks pengenalan yang terlewat atau tertunda. Salah satu alasannya adalah pola inattentive bisa lebih tenang dan lebih mudah diabaikan oleh orang lain. Alasan lainnya adalah anak perempuan dan wanita mungkin belajar untuk menutupi gejala melalui usaha, perfeksionisme, atau menyenangkan orang lain, yang dapat menyembunyikan gangguan sampai stres menjadi tidak terkendali dan strategi koping mulai runtuh.

Pada wanita, pengalaman tersebut dapat mencakup kegelisahan yang diinternalisasi yang terlihat seperti kecemasan, berpikir berlebihan, atau kebisingan mental yang konstan, di samping koping dengan usaha keras seperti mempersiapkan diri secara berlebihan, rutinitas yang kaku, atau bekerja jauh lebih lama daripada rekan-rekan untuk mengejar ketertinggalan. Ketidakorganisasian mungkin dialami secara pribadi, bahkan jika kinerja luar terlihat "baik-baik saja," dan rasa kewalahan emosional dapat menumpuk dari waktu ke waktu akibat beban konstan dari regulasi diri, manajemen tugas, dan harapan untuk tampil tenang. 

Pola-pola ini dapat menyebabkan salah pelabelan, terutama ketika klinisi atau guru mengharapkan ADHD terlihat seperti perilaku yang mengganggu. Evaluasi yang cermat melihat pada fungsi dan gangguan di berbagai konteks, bukan stereotip.

Mitos Umum yang Membuat ADD dan ADHD Membingungkan

• Mitos: ADD dan ADHD adalah dua kondisi yang terpisah.
  Realitas: ADD adalah istilah yang lebih tua. Klinisi mendiagnosis ADHD dan mendeskripsikan presentasinya.

• Mitos: ADHD selalu berarti hiperaktivitas.
  Realitas: Beberapa orang terutama mengalami gejala inattentive, dan hiperaktivitas dapat bersifat halus atau internal daripada terlihat jelas di luar.

• Mitos: ADHD hanya masalah masa kanak-kanak.
  Realitas: Banyak orang terus mengalami gejala hingga dewasa, meskipun ekspresinya berubah seiring bertambahnya usia dan konteks.

• Mitos: Orang dengan ADHD hanya perlu berusaha lebih keras.
  Realitas: ADHD digambarkan sebagai kondisi neurodevelopmental yang memengaruhi perhatian dan regulasi diri. Usaha memang membantu, tetapi itu tidak menggantikan dukungan yang sesuai dengan cara kerja otak.

Mitos-mitos ini penting karena membentuk siapa yang dianggap serius. Mereka juga membentuk apakah orang mencari bantuan, dan apakah mereka menyalahkan diri mereka sendiri atas kesulitan yang memiliki penjelasan yang koheren.

Memahami Pergeseran dari ADD ke ADHD

Jadi, untuk menyimpulkan semuanya, hal utama yang perlu diingat adalah bahwa apa yang dulunya disebut ADD sekarang secara resmi dikenal sebagai ADHD. Dokter berhenti menggunakan istilah ADD pada akhir tahun 1980-an. Saat ini, diagnosis akan jatuh di bawah salah satu dari tiga presentasi ADHD: inattentive, hiperaktif-impulsif, atau kombinasi. 

Meskipun seseorang tidak menunjukkan perilaku hiperaktif, mereka masih dapat didiagnosis dengan ADHD jika mereka memiliki masalah perhatian yang signifikan. Ini benar-benar tentang memahami cara spesifik perbedaan perhatian dan kontrol impuls ini muncul untuk setiap orang, baik mereka didiagnosis saat anak-anak atau mencari jawaban sebagai orang dewasa. 

Bagian yang penting adalah mendapatkan dukungan yang tepat berdasarkan pemahaman ADHD saat ini.

Referensi

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2016). Table 7, DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder comparison. In DSM-5 changes: Implications for child serious emotional disturbance. National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t3/

2. Wu, Z. M., Wang, P., Cao, Q. J., Liu, L., Sun, L., & Wang, Y. F. (2023). The clinical, neuropsychological, and brain functional characteristics of the ADHD restrictive inattentive presentation. Frontiers in Psychiatry, 14, Article 1099882. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1099882

3. Stanton, K., Forbes, M. K., & Zimmerman, M. (2018). Distinct dimensions defining the Adult ADHD Self-Report Scale: Implications for assessing inattentive and hyperactive/impulsive symptoms. Psychological Assessment, 30(12), 1549. https://doi.org/10.1037/pas0000604

4. Slobodin, O., Har Sinay, M., & Zohar, A. H. (2025). A controlled study of emotional dysfunction in adult women with ADHD. PloS one, 20(12), e0337454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0337454

5. Rajeh, A., Amanullah, S., Shivakumar, K., & Cole, J. (2017). Interventions in ADHD: A comparative review of stimulant medications and behavioral therapies. Asian journal of psychiatry, 25, 131-135. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.09.005

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah Ada Perbedaan Antara ADD dan ADHD?

ADD adalah istilah yang lebih tua yang masih digunakan banyak orang dalam percakapan. Di lingkungan klinis, ADHD adalah diagnosis saat ini, dan klinisi mendeskripsikan presentasinya daripada menggunakan ADD sebagai kategori terpisah.

Mengapa Namanya Berubah Dari ADD Menjadi ADHD?

Terminologi berubah seiring berkembangnya kerangka kerja diagnostik untuk menangkap kesulitan perhatian bersama dengan hiperaktivitas dan impulsivitas di bawah satu payung diagnosis, dengan presentasi berbeda yang diakui.

Apa Artinya Ketika Seseorang Berbicara Tentang "Gejala ADD" Saat Ini?

Mereka biasanya mendeskripsikan sifat-sifat inattentive seperti kesulitan fokus, sifat pelupa, ketidakorganisasian, dan masalah dalam menindaklanjuti, yang dapat dipetakan ke dalam presentasi inattentive dari ADHD.

Bagaimana Perbedaan ADHD Inattentive Dari ADHD Hiperaktif?

Presentasi inattentive berpusat pada kesulitan fokus, organisasi, dan perhatian yang berkelanjutan. Presentasi hiperaktif impulsif berpusat pada kegelisahan, perilaku impulsif, dan kesulitan dengan hambatan (inhibition). Beberapa orang mengalami keduanya.

Apakah ADHD Terlihat Berbeda pada Anak Perempuan dan Wanita?

Bisa saja. Pola inattentive, perilaku masking, dan gejala yang diinternalisasi dapat berkontribusi pada pengenalan yang terlewat, itulah sebabnya penilaian yang cermat melihat melampaui stereotip.

Apa Saja Gejala Utama ADHD?

Gejala biasanya dikelompokkan menjadi kurang perhatian (inattention) dan hiperaktivitas impulsivitas. Presentasi tergantung pada kelompok mana yang paling menonjol dan seberapa besar dampaknya terhadap fungsi sehari-hari.

Apakah ADHD Merupakan Kondisi Seumur Hidup?

Bagi banyak orang, tantangan terkait ADHD dapat bertahan seiring waktu, meskipun gejala dan strategi koping sering kali berubah seiring bertambahnya usia, lingkungan, dan dukungan.