जब किसी को डिमेंशिया का निदान होता है, तो यह बहुत कुछ हो सकता है। जबकि इसका अब तक कोई इलाज नहीं है, कुछ खुले डिमेंशिया दवाएँ हैं जो लक्षणों को मैनेज करने में मदद कर सकती हैं और, कुछ मामलों में, बीमारी की प्रगति को धीमा भी कर सकती हैं। यह एक जटिल क्षेत्र है, और सही उपचार योजना का पता लगाना अक्सर उन डॉक्टरों से बात करने में शामिल होता है जो इन दवाओं को अच्छी तरह से जानते हैं।
यह लेख उपलब्ध कुछ मुख्य प्रकार की डिमेंशिया दवाएँ और वे क्या करती हैं, इस पर चर्चा करता है।
संक्षेप में
वर्तमान डिमेंशिया दवाएं स्मृति हानि और भ्रम जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं, और कुछ नई दवाएं रोग की अंतर्निहित प्रक्रिया को लक्षित करती हैं।
कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर एक मस्तिष्क रसायन एसिटाइलकोलाइन को बढ़ाकर काम करते हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं को संचार में मदद करता है।
मेमैंटिन, एक ग्लूटामेट नियामक, मस्तिष्क को जानकारी संसाधित करने में मदद करता है एक अन्य मस्तिष्क रसायन को प्रबंधित करके।
नई एल्ज़ाइमर की दवाएं, जैसे लेक्नेमेब (Leqembi) और डोननेमेब (Kisunla), मस्तिष्क से अमाइलॉइड प्लाक को हटाने का लक्ष्य रखती हैं।
ये अमाइलॉइड-लक्षित दवाएं एल्ज़ाइमर के प्रारंभिक चरणों के लिए हैं और संज्ञानात्मक गिरावट को मामूली रूप से धीमा कर सकती हैं।
ब्रेक्सपाइप्राज़ोल (Rexulti) जैसी दवाएं एल्ज़ाइमर डिमेंशिया से संबंधित उग्रता में मदद करने के लिए स्वीकृत हैं।
अल्जाइमर रोग के लिए FDA- अनुमोदित दवाएं
संयुक्त राज्य खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने कई दवाओं को मंजूरी दी है जो लक्षणों को प्रबंधित करने या अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को लक्षित करने में मदद कर सकती हैं। इन उपचारों पर आम तौर पर दवा रहित दृष्टिकोण के साथ विचार किया जाता है, और उनके उपयोग में अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से उन्हें चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर
इन दवाओं का कार्य मस्तिष्क में एसीटाइलकोलाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाकर होता है। एसीटाइलकोलाइन स्मृति और सोच में भूमिका निभाता है।
इसके टूटने को रोककर, ये दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार को सुधारने में मदद कर सकती हैं। उन्हें आमतौर पर हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग के लिए निर्धारित किया जाता है।
डोनेपेज़िल (एरीसेप्ट): हल्के से गंभीर अल्जाइमर रोग के लिए अनुमोदित।
रिवास्टिग्माइन (एक्सेलन): हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग के लिए और पार्किंसन रोग से संबंधित डिमेंशिया के लिए अनुमोदित।
गैलंटामाइन (रेज़डाइन): हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग के लिए अनुमोदित।
इन दवाओं के सामान्य साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, सिरदर्द और भूख में कमी शामिल हो सकते हैं।
NMDA रिसेप्टर विरोधी
दवाओं की यह श्रेणी ग्लूटामेट नामक एक अन्य मस्तिष्क रासायनिक के नियमन के माध्यम से काम करती है। ग्लूटामेट उस तरह का है जिस तरह से मस्तिष्क जानकारी प्रक्रिया करता है। इस प्रकार की दवा का उपयोग आमतौर पर हल्के से गंभीर अल्जाइमर रोग के लिए किया जाता है।
मेमेंटाइन (नामेंडा): हल्के से गंभीर अल्जाइमर रोग के लिए अनुमोदित। इसे अकेले या कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।
संभावित साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, कब्ज, भ्रम, और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं।
नवीनतम अल्जाइमर दवाएं जो अमॉयलॉइड को लक्षित करती हैं
हाल ही में, FDA ने उन दवाओं को मंजूरी दी है जो विशेष रूप से मस्तिष्क में अमॉयलॉइड प्लेक्स को लक्षित करके अल्जाइमर रोग के अंतर्निहित जीवविज्ञान को प्रभावित करने का लक्ष्य रखती हैं। ये उपचार आमतौर पर रोग के आरंभिक मंचों के लिए होते हैं (अल्जाइमर के कारण माइल्ड कग्निटिव इंप्रामेन्ट या हल्का डिमेंशिया)।
ऑडुकैनुमैब (ऑडुहेल्म): यह दवा बीटा-अमॉयलॉइड प्लेक्स को लक्षित करती है। इसके प्रयोग के लिए सावधता पूर्वक निगरानी आवश्यक है।
लेकेनेमाब (लेकेम्बी): एक और उपचार जो बीटा-अमॉयलॉइड को लक्षित करता है। ऑडुकैनुमैब की तरह, यह शुरुआती अवस्थितियों के लिए होता है और संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए आवश्यकता होती है।
इन नवीनतम चिकित्सा विधियों के साइड इफेक्ट्स में नियमित रूप से दिखने वाली प्रतिक्रियाएं और एआरआईए (अमॉयलॉइड-संबंधित इमेजिंग असमानताएं) नामक स्थिति शामिल हो सकती है, जिसमें मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव शामिल होता है। इन दवाओं का सेवन करते समय नियमित चिकित्सा निगरानी आवश्यक है।
अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए दवाएं
हालांकि अल्जाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे सामान्य रूप है, अन्य प्रकार भी मौजूद हैं, जैसे कि वहिकीन डिमेंशिया, लेवी बॉडी डिमेंशिया, और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया। इन स्थितियों के लिए उपचार अक्सर लक्षणों को प्रबंधित करने पर केंद्रित होता है, क्योंकि प्रत्येक अद्वितीय डिमेंशिया प्रकार के अंतर्निहित विकृति का लक्षित करने वाले विशिष्ट FDA- अनुमोदित दवाएं सीमित हैं।
विभिन्न प्रकार के डिमेंशिया के साथ आने वाले भ्रम और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के मामले में, जैसे उत्तेजना, मतिभ्रम, या नींद में समस्याएं, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दवाओं पर विचार कर सकते हैं। यह आमतौर पर गैर-दवा रणनीतियों का पहले गहनता से अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। जब दवा को आवश्यक माना जाता है, तब विकल्प हो सकते हैं:
एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स: ये दवाएं डिमेंशिया से जुड़े उत्तेजना का प्रबंधन करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में वृद्ध लोगों में डिमेंशिया से संबंधित मनोविकृति के मामले में मृत्यु के जोखिम की चेतावनी होती है। एक ऐसी दवा, brexpiprazole (रेक्सुल्टी®), विशेष रूप से अल्जाइमर डिमेंशिया से संबंधित उत्तेजना के लिए अनुमोदित है।
ऑरेक्सिन रिसेप्टर विरोधी: उन लोगों के लिए जो अनिद्रा का अनुभव कर रहे हैं, इस श्रेणी की कुछ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। Suvorexant (Belsomra®) एक ऐसा उदाहरण है जिसे अल्जाइमर के कारण हल्के से मध्यम डिमेंशिया पीड़ित लोगों में अध्ययन किया गया है।
यह महत्वपूर्ण है कि मरीज और देखभालकर्ता सभी वर्तमान दवाओं, सप्लीमेंट्स, और मस्तिष्क की स्थितियों के बारे में खुलेआम अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ चर्चा करें ताकि संभावित अंतःक्रियाओं से बच सकें और सुरक्षित उपयोग सुनिश्चित कर सकें।
डिमेंशिया दवाओं के साथ आगे की दिशा में देखते हुए
इस प्रकार, हमने अल्जाइमर के लिए उपलब्ध दवाओं के बारे में बात की है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में, इनमें से कोई भी दवा वास्तव में बीमारी का इलाज नहीं कर सकती है। लेकिन, कुछ दो FDA- अनुमोदित दवाएं भी हैं जो अंतर्निहित समस्याओं पर काम करती हैं, जिससे मस्तिष्क स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।
फिर अन्य दवाएं होती हैं जो कुछ लक्षणों का प्रबंधन कर सकती हैं, जैसे स्मृति समस्याएं या भ्रम। न्यूरोसाइंस अनुसंधान हमेशा जारी रहती है, और नैदानिक परीक्षण नए और बेहतर विकल्पों को खोजने के महत्वपूर्ण भाग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
एफ़डीए द्वारा अनुमोदित डिमेंशिया दवाओं के मुख्य लक्ष्य क्या हैं?
वर्तमान में, डिमेंशिया के लिए कोई इलाज नहीं है, जिसमें अल्जाइमर रोग शामिल है। हालांकि, एफ़डीए अनुमोदित दवाओं का उद्देश्य रोग के प्रगति को उसके अंतर्निहित कारणों को लक्षित करके धीमा करना या कुछ लक्षणों, जैसे स्मृति हानि और भ्रम का प्रबंधन करना है, एक निश्चित समय के लिए।
कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर कैसे काम करती हैं?
कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर मस्तिष्क रासायनिक एसीटाइलकोलाइन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं। यह रासायनिक स्मृति और सोच के लिए महत्वपूर्ण है। एसीटाइलकोलाइन को जल्दी से टूटने से रोककर, ये दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं के बीच बेहतर संचार में मदद कर सकती हैं, जो स्मृति और सोच के लक्षणों को अस्थायी रूप से सुधार सकती हैं।
मेमंटाइन जैसे एनएमडीए रिसेप्टर विरोधियों की भूमिका क्या है?
मेमंटाइन, एक एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी, एक अन्य मस्तिष्क रासायनिक ग्लूटामेट की गतिविधि को नियंत्रित करके काम करता है। ग्लूटामेट मस्तिष्क में जानकारी के प्रसंस्करण में भूमिका निभाता है। ग्लूटामेट को नियंत्रित करके, मेमंटाइन स्मृति, ध्यान, और मध्यम से गंभीर अल्जाइमर वाले लोगों में दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में सुधार कर सकता है।
अमॉयलॉइड को लक्षित करने वाली नई अल्जाइमर दवाएं कौन सी हैं?
नए दवा उपचार, जैसे कि लेकेनेमाब (लेकेम्बी) और डोनानमाब (किसुनला), मस्तिष्क से एक प्रोटीन, जिसे बीटा-अमॉयलॉइड कहा जाता है, को लक्षित और निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह प्रोटीन अल्जाइमर के रोगियों के मस्तिष्क में इकट्ठा होता है। ये उपचार रोग के आरंभिक चरणों के लिए होते हैं और स्मृति और सोच संबंधी समस्याओं के बिगड़ने को धीमा करने का लक्ष्य रखते हैं।
क्या डिमेंशिया में उत्तेजना के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं हैं?
हां, ब्रेक्सपिप्राज़ोल (रेक्सुल्टी) अल्जाइमर रोग के कारण उत्पन्न डिमेंशिया में होने वाली उत्तेजना के उपचार के लिए विशेष रूप से एफडीए-अनुमोदित दवा है। यह महत्वपूर्ण है कि जैसे व्यवहारों का प्रबंधन करने के लिए पहले गैर-दवा दृष्टिकोण की कोशिश की जानी चाहिए।
क्या दवाएं अल्जाइमर रोग को ठीक कर सकती हैं?
नहीं, वर्तमान में, कोई एफडीए-अनुमोदित दवाएं अल्जाइमर रोग को ठीक नहीं कर सकती हैं। उपलब्ध उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने या रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर के सामान्य साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर के कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त, भूख में कमी और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। ये प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर प्रबंधित किए जा सकते हैं।
अमॉयलॉइड-लक्ष्यित दवाओं के संभावित गंभीर साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
अमॉयलॉइड-लक्ष्यित दवाएं जैसे लेकेनेमाब और डोननमाब के गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, जिनमें मस्तिष्क की सूजन या छोटे रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं, जिसे एआरआईए कहा जाता है। लक्षणों में सिरदर्द, भ्रम, चक्कर आना, दृष्टि में बदलाव, या यहां तक कि स्ट्रोक जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा नजदीकी से निगरानी आवश्यक है।
क्या डिमेंशिया वाले लोगों में नींद की समस्याओं के लिए दवाएं हैं?
हालांकि विशेष रूप से डिमेंशिया के लिए नहीं, suvorexant (Belsomra) एक एफडीए-अनुमोदित दवा है जो अनिद्रा के लिए है और कुछ व्यक्तियों में हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग के साथ प्रभावी पाई गई है। यह मस्तिष्क में नींद-जागरण चक्रों को प्रभावित करके काम करता है।
रोग के प्रगति को प्रभावित करने वाली दवाएं और लक्षणों का इलाज करने वाली दवाओं के बीच क्या अंतर है?
लक्षणों का इलाज करने वाली दवाएं, जैसे कोलिनेस्टरेज इनहिबिटर, कुछ समय के लिए स्मृति हानि और भ्रम जैसी समस्याओं को प्रबंधित करने में मदद करती हैं। रोग के प्रगति को प्रभावित करने वाली दवाएं, जैसे कि अमॉयलॉइड-लक्ष्यित चिकित्सा विधियां, रोग की अंतर्निहित जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने का लक्ष्य रखती हैं ताकि इसकी प्रगति को धीमा किया जा सके।
डिमेंशिया दवा शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करना कितना महत्वपूर्ण है?
किसी भी संभावित उपचार को लेकर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से चर्चा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। वे इस बात पर निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं कि दवा व्यक्तिगत विशेष स्थिति और डिमेंशिया के चरण के लिए उपयुक्त है या नहीं, और वे निकटता से रोगी की निगरानी करेंगे ताकि दवा को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सके।
क्या अल्जाइमर के अलावा अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए दवाएं अनुमोदित हैं?
हालांकि कई दवाएं विशेष रूप से अल्जाइमर रोग के लिए अनुमोदित हैं, कुछ, जैसे रिवास्टिग्माइन (Exelon), पार्किंसन रोग से संबंधित डिमेंशिया के लिए भी अनुमोदित हैं। अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए अनुसंधान जारी है, और डॉक्टर कभी-कभी लक्षणों के आधार पर 'ऑफ-लेबल' दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
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