जब कोई व्यक्ति डिमेंशिया के साथ रह रहा होता है, तो उनके स्वास्थ्य का प्रबंधन जटिल हो सकता है। जबकि कुछ दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं, अन्य वास्तव में चीजों को बदतर बना सकती हैं। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किन दवाओं से सावधान रहना चाहिए।
यह लेख कुछ सामान्य डिमेंशिया दवाओं पर नजर डालता है जिन्हें बचने की जरूरत है और वे समस्याएं क्यों पैदा कर सकती हैं, ताकि आप अपने डॉक्टर से बेहतर बातचीत कर सकें।
मुख्य विशेषताएं
कुछ दवाओं, जैसे एंटीकोलीनर्जिक्स और बेंजोडायजेपाइन्स, को डिमेंशिया के लक्षणों के बिगड़ने या डिमेंशिया विकसित होने के जोखिम से जोड़ा गया है।
ये दवाएं याददाश्त और सोच के लिए महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायनों में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे भ्रम, स्मृति हानि, और अन्य संज्ञानात्मक मुद्दों में वृद्धि होती है।
अन्य दवा वर्ग जो जोखिम पैदा कर सकते हैं उनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, नींद की दवाएं, और एंटीकोलीनर्जिक गुणों वाली एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।
इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के कारण गिरना, हड्डी टूटना, और डिमेंशिया वाले मरीजों के लिए जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है।
डिमेंशिया और दवा के जोखिमों को समझना
डिमेंशिया एक शब्द है जो स्मृति, सोच और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट का वर्णन करता है। यह गिरावट दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण होती है।
हालांकि इसके विकास में कई कारक योगदान कर सकते हैं, कुछ दवाएं दुर्भाग्य से लक्षणों को बिगाड़ सकती हैं या यहां तक कि संज्ञानात्मक समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
जब दवाएं आवश्यक मानी जाती हैं, तो लक्ष्य आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करना और कुछ मामलों में, बीमारी की प्रगति को धीमा करना होता है। हालांकि, कुछ दवाओं का उपयोग विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है।
कुछ सामान्य रूप से दवाएं लिखी जाती हैं जो अनपेक्षित परिणाम दे सकती हैं, जिससे बढ़ी हुई भ्रम, स्मृति हानि, या अन्य प्रतिकूल प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं जो डिमेंशिया के लक्षणों को नकल करते हैं या बढ़ाते हैं।
5 सामान्य रूप से लिखी जाने वाली दवाएं जो डिमेंशिया के लक्षणों को बिगाड़ सकती हैं
1. एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स: एक प्रमुख चिंता
ये दवाएं एक मस्तिष्क रसायन जिसे एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है को अवरुद्ध करके काम करती हैं। एसिटाइलकोलाइन स्मृति और सीखने के लिए महत्वपूर्ण है, और डिमेंशिया वाले लोगों में पहले से ही इसके निम्न स्तर हो सकते हैं।
इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लेने से संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं प्रभावित हो सकती हैं। ये कई सामान्य काउंटर दवाओं और नुस्खा दवाओं में पाई जाती हैं, जिनमें कुछ एलर्जी दवाएं, मूत्राशय नियंत्रण दवाएं, और पार्किंसंस रोग की दवाएं शामिल हैं।
इनका उपयोग बढ़ी हुई उलझन, स्मृति समस्याओं, और यहां तक कि उत्तेजना तक ले जा सकता है।
2. बेंजोडायजेपाइन और सेडेटिव
अक्सर चिंता या नींद के मुद्दों के लिए निर्धारित, बेंजोडायजेपाइन और समान सेडेटिव दवाएं संज्ञानात्मक क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। वे नींद, चक्कर आना और उलझन पैदा कर सकते हैं, जो पहले से ही डिमेंशिया रोगियों के लिए आम चिंताएं हैं।
कुछ मामलों में, इन दवाओं को गिरी-फ्रैक्चर और फ्रैक्चर के बढ़ते खतरे से जोड़ा गया है, जिससे चिंता का एक और स्तर जुड़ जाता है।
3. कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स
हालांकि मूड प्रबंधन महत्वपूर्ण है, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेषकर वे जो एंटीकोलिनर्जिक गुण रखते हैं, संज्ञानात्मक लक्षणों को बिगाड़ सकते हैं। प्रभाव अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के समान हो सकता है, जिससे बढ़ी हुई उलझन और स्मृति हानि हो सकती है।
एंटीडिप्रेसेंट के विशेष प्रकार और इसके संभावित दुष्प्रभावों पर ध्यान देने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
4. नींद की दवाएं
दवाएं जो नींद में मदद करती हैं, अक्सर 'Z-दवाएं' कहा जाता है, भी जोखिम पैदा कर सकती हैं।
हालांकि वे अल्पकालिक अनिद्रा में मदद कर सकते हैं, वे दिन के वक्त नींद, उलझन, और संज्ञानात्मक कार्य में सामान्य गिरावट में योगदान कर सकते हैं, जो डिमेंशिया का प्रबंधन करने वाले व्यक्ति के लिए प्रतिकूल है।
5. एंटीहिस्टामिन्स विद एंटीकोलिनर्जिक प्रॉपर्टीज
कई सामान्य एंटीहिस्टामिन्स, विशेष रूप से पुरानी एलर्जी और सर्दी के लिए उपयोग की जाने वाली, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। इसका मतलब है कि वे एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जैसा कि पहले बताई गई एंटीकोलिनर्जिक दवाओं में होता है।
डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए, ये स्मृति मुद्दों और उलझन को बढ़ा सकते हैं। अक्सर यह अनुशंसा की जाती है कि नई, गैर-सेडेटिव एंटीहिस्टामिन्स देखें जिनमें ये गुण नहीं होते, यदि एक एलर्जी दवा की आवश्यकता है।
डिमेंशिया रोगियों के लिए ये दवाएं समस्यात्मक क्यों हैं?
कई दवाएं मस्तिष्क के रासायनिक संदेशवाहकों, या न्यूरोट्रांसमीटर, जिन्हें डिमेंशिया में पहले से ही संघर्ष है, में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
उदाहरण के लिए, दवाएं जो एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध करती हैं, जो स्मृति और सीखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से समस्यात्मक हो सकती हैं। चूंकि डिमेंशिया में अक्सर एसिटाइलकोलाइन के निम्न स्तर होते हैं, एक दवा जो इसे और घटाती है, स्मृति और सोच क्षमताओं में उल्लेखनीय गिरावट ला सकती है। यह बढ़ी हुई उलझन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और संज्ञानात्मक लक्षणों की सामान्य बिगड़ावट के रूप में प्रकट हो सकता है।
कुछ दवाएं नींद या 'धुंधलेपन' की भावना भी पैदा कर सकती हैं, जिससे व्यक्तियों के लिए सतर्क और संलग्न रहना कठिन हो सकता है।
साइड इफेक्ट्स के जोखिम में वृद्धि
संज्ञानात्मक प्रभावों के अलावा, ये दवाएं अन्य साइड इफेक्ट्स की मेजबानी कर सकती हैं जो विशेष रूप से डिमेंशिया वाले व्यक्तियों के लिए जोखिम भरे हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
गिरावट और चोटें: दवाएं जो चक्कर, नींद, या संतुलन को प्रभावित करती हैं तेजी से गिरावट के खतरे को बढ़ा सकती हैं। डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए, एक गिरावट गंभीर चोटों जैसे फ्रैक्चर का कारण बन सकती है, जो विनाशकारी हो सकती है और आगे की गिरावट की ओर ले सकती है।
व्यवहार परिवर्तन: कुछ दवाएं उत्तेजना, चिंता, या बेचैनी जैसे व्यवहारिक लक्षणों को प्रेरित या बिगाड़ सकती हैं। यह व्यक्ति और उनके देखभाल करने वालों दोनों के लिए परेशान करने वाला हो सकता है।
अन्य स्वास्थ्य मुद्दे: दवा के आधार पर, दिल की समस्याओं, पाचन मुद्दों, या अन्य चिकित्सीय जटिलताओं का जोखिम हो सकता है जो डिमेंशिया के प्रबंधन के बोझ को बढ़ाते हैं। इन दुष्प्रभावों का संचयी प्रभाव व्यक्ति की जीवन गुणवत्ता को घटा सकता है और यहां तक कि स्वास्थ्य जोखिमों को बढ़ा सकता है।
वैकल्पिक और सुरक्षित दृष्टिकोण
जब अन्य स्थितियों के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाएं डिमेंशिया के लक्षणों को बिगाड़ सकती हैं, तो विकल्पों की खोज करना महत्वपूर्ण हो जाता है। इसमें गैर-दवा रणनीतियों और संभवतः सुरक्षित दवा विकल्पों पर विचार करना शामिल होता है, हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के मार्गदर्शन के तहत।
डिमेंशिया से संबंधित विभिन्न लक्षणों के प्रबंधन के लिए गैर-दवा दृष्टिकोण काफी प्रभावी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, व्यवहार परिवर्तन या चिंता को एक शांत और शांत वातावरण बनाकर संबोधित किया जा सकता है। इसमें शोर और विकर्षणों को कम करना, आरामदायक प्रकाश और तापमान सुनिश्चित करना और भूख, प्यास या दर्द जैसी मूल आवश्यकताओं की जांच करना शामिल हो सकता है।
इसके अलावा, गहरी श्वास व्यायाम या कार्यक्रमयुक्त गतिविधियों जैसे तकनीकें भी आराम को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं। दर्द प्रबंधन के लिए, शारीरिक थेरेपी, कोमल मालिश, गर्म या ठंडे संपीड़न, या एक्यूपंक्चर जैसी गैर-फार्मास्युटिकल विधियां विचार की जा सकती हैं।
जब दवाएं आवश्यक होती हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वर्तमान नुस्खों की समीक्षा कर सकता है और विकल्पों की खोज कर सकता है। कुछ स्थितियों के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स या दवा की अन्य श्रेणियां सुरक्षित मानी जा सकती हैं, विशेष लक्षणों और समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य प्रोफाइल के आधार पर।
उदाहरण के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग चिंता या मूड विकारों का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है, और कुछ दवाएं दर्द राहत के लिए विचार की जा सकती हैं जिनका संज्ञानात्मक साइड इफेक्ट्स के लिए कम जोखिम प्रोफाइल होता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि कुछ ओवर-द-काउंटर उत्पादों, विशेष रूप से उन में जिनमें कुछ एंटीहिस्टामिन्स शामिल होते हैं, को बचना सबसे अच्छा होता है क्योंकि वे उलझन या अन्य प्रतिकूल प्रभावों का कारण बन सकते हैं।
मुख्य बात एक निजी दृष्टिकोण है, किसी भी हस्तक्षेप के लाभ और जोखिमों का सावधानीपूर्वक वजन करना। इसमें सभी दवाओं की व्यापक समीक्षा शामिल होती है, जिनमें नियुक्त की गईं और ओवर-द-काउंटर आइटम्स शामिल हैं, संभावित नकारात्मक अंतःक्रियाओं या साइड इफेक्ट्स की पहचान और न्यूनतमकरण करना।
अपने डॉक्टर से परामर्श करना: सबसे महत्वपूर्ण कदम
डॉक्टर विभिन्न दवाओं की जटिलताओं के माध्यम से विचार कर सकते हैं और वे डिमेंशिया के लक्षणों या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ कैसे बातचीत कर सकते हैं। यह साझेदारी क्यों इतनी महत्वपूर्ण है:
व्यापक समीक्षा: एक डॉक्टर आपकी पूरी दवाओं की सूची देख सकता है ताकि संभावित मुद्दों को पहचान सके, जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं या वे जो उलझन बढ़ा सकती हैं।
व्यक्तिगत समायजन: व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति और डिमेंशिया की प्रगति के आधार पर, एक डॉक्टर परिवर्तन की अनुशंसा कर सकता है, जैसे कि खुराक समायोजन, दवाएं बदलना, या दवाएं जो अब लाभकारी नहीं हैं या हानिकारक हैं को बंद करना।
विकल्पों की खोज: सिर्फ नियुक्तियों को बदलने से आगे, डॉक्टर गैर-दवा रणनीतियों और न्यूरोसाइंस-आधारित थेरेपीज़ पर चर्चा कर सकते हैं जो बिना दवा जोखिम जोड़े लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
दवा सुरक्षा पर अंतिम विचार
यह स्पष्ट है कि डिमेंशिया के रोगियों के लिए दवाओं का प्रबंधन सावधानी से ध्यान देने की आवश्यकता है। जबकि कुछ दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं, अन्य वास्तव में चीजों को बदतर बना सकती हैं या जोखिम बढ़ा सकती हैं।
हमने कई प्रकार की दवाओं के बारे में बात की है जिन्हें बचने की इच्छा हो सकती है या अत्यधिक सावधानी से उपयोगों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कुछ एंटीकोलिनर्जिक, बेंजोडायजेपाइन और एंटीसाइकोटिक्स। मुख्य टेकअवे यह है कि आपके डॉक्टर के साथ बातचीत बहुत महत्वपूर्ण है।
वे सबसे उत्तम योजना का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, जिसमें विभिन्न दवाओं, खुराक समायोजन या यहां तक कि गैर-दवा दृष्टिकोणों को परखना शामिल हो सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर को हर उस चीज़ के बारे में जानें, जिसे आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर तत्व और सप्लीमेंट शामिल हैं, ताकि वे आपके उपचार को जितना संभव हो उतना सुरक्षित और प्रभावी बना सकें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं क्या हैं, और डिमेंशिया वाले लोगों को उनसे बचना क्यों चाहिए?
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं एक मस्तिष्क रसायन जिसे एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है को अवरुद्ध कर देती हैं। यह रसायन स्मृति और सोचने में महत्वपूर्ण है। चूंकि डिमेंशिया पहले से ही इन क्षमताओं को प्रभावित करता है, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लेना स्मृति समस्याओं और उलझन को बदतर बना सकता है। ये दवाएं अक्सर एलर्जी, सर्दी, और मूत्राशय नियंत्रण दवाओं में पाई जाती हैं।
क्या बेंजोडायजेपाइन डिमेंशिया वाले व्यक्तियों के लिए सुरक्षित हैं?
बेंजोडायजेपाइन, अक्सर चिंता या नींद के मुद्दों के लिए निर्धारित होते हैं, वे सामान्यतया डिमेंशिया वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि वे उलझन बढ़ा सकते हैं, सोचने की समस्याओं को बिगाड़ सकते हैं, और गिरावट और अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। डॉक्टर अक्सर सुरक्षित विकल्पों की खोज में लग जाते हैं।
क्या कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स डिमेंशिया वाले लोगों के लिए हानिकारक हो सकते हैं?
हां, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से वे जो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव रखते हैं, डिमेंशिया वाले लोगों में स्मृति और सोचने की समस्याओं को बदतर कर सकती हैं। जबकि अन्य प्रकार मूड के लिए सहायक हो सकते हैं, विशेष प्रकार और संभावित साइड इफेक्ट्स पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
डिमेंशिया रोगियों के लिए नींद की दवाएं क्यों चिंता का विषय हैं?
कई सामान्य नींद की दवाएं, विशेष रूप से जो एंटीहिस्टामिन्स जैसे व्यवहार करती हैं जिनमें एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं, बढ़ी हुई उलझन, चक्कर, और स्मृति हानि का कारण बन सकती हैं। यह डिमेंशिया के लक्षणों को और भी गंभीर बना सकता है और दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
कुछ सामान्य ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं कौन सी हैं जिन्हें डिमेंशिया वाले लोगों को बचना चाहिए?
कई ओवर-द-काउंटर उत्पाद सावधानी के साथ प्रयोग किए जाने चाहिए या बचा जाना चाहिए। इनमें एंटीहिस्टामिन्स जैसे डिफेनहाइड्रामाइन (जो कई कोल्ड और एलर्जी की राहत दवाओं में पाया जाता है) और नींद के सहायक शामिल हैं जिनमें समान तत्व होते हैं। हमेशा सक्रिय तत्वों की जांच करें और डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करें।
क्या डिमेंशिया वाले लोगों के लिए कोई अन्य प्रकार की दवाएं समस्यात्मक हो सकती हैं?
हां, मुख्य समूहों के अलावा, अन्य दवाएं जैसे कुछ एंटीसाइकोटिक्स (व्यवहार समस्याओं के लिए सतर्कता से उपयोग किया जाता है), कुछ पार्किंसंस रोग की दवाएं, और यहां तक कि हाई ब्लड प्रेशर या मतली की दवाएं भी संज्ञानात्मक कार्य पर प्रभाव डालने वाले संभावित साइड इफेक्ट्स के कारण सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है।
डिमेंशिया के लक्षणों को बिगाड़ने वाली दवाएं लेने के संभावित जोखिम क्या हैं?
ऐसी दवाएं लेना जो सोच को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, अधिक गंभीर स्मृति हानि, बढ़ी हुई उलझन, उत्तेजना, और गिरावट के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कुछ मामलों में, इन दवाओं को गंभीर स्वास्थ्य घटनाओं के अधिक जोखिम से जोड़ा गया है और यह व्यक्ति के समग्र जीवन गुणवत्ता को भी घटा सकती हैं।
यदि मुझे या मेरे किसी प्रिय व्यक्ति को ली जाने वाली दवा के बारे में चिंता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
सबसे महत्वपूर्ण कदम डॉक्टर या स्वास्थ्यसेवा प्रदाता से बात करना है। वे सभी वर्तमान दवाओं, जिनमें नियुक्तियां, ओवर-द-काउंटर दवाएं, और सप्लीमेंट्स शामिल हैं, की समीक्षा कर सकते हैं ताकि यह निर्धारित कर सकें कि कोई संभावित रूप से हानिकारक हैं और सुरक्षित विकल्पों या आवश्यक समायोजन पर चर्चा कर सकते हैं।
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