जब कोई व्यक्ति डिमेंशिया के साथ रह रहा होता है, तो उनके स्वास्थ्य का प्रबंधन जटिल हो सकता है। जबकि कुछ दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं, अन्य वास्तव में चीजों को बदतर बना सकती हैं। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किन दवाओं से सावधान रहना चाहिए।
यह लेख कुछ सामान्य डिमेंशिया दवाओं पर नजर डालता है जिन्हें बचने की जरूरत है और वे समस्याएं क्यों पैदा कर सकती हैं, ताकि आप अपने डॉक्टर से बेहतर बातचीत कर सकें।
डिमेंशिया (मनोभ्रंश) और दवाओं के जोखिम को समझना
डिमेंशिया एक ऐसा शब्द है जो स्मृति (याददाश्त), सोचने-समझने की क्षमता और अन्य संज्ञानात्मक (कॉग्निटिव) क्षमताओं में गिरावट का वर्णन करता है। यह गिरावट दैनिक जीवन में बाधा डालने के लिए काफी गंभीर होती है।
यद्यपि कई कारक इसके बढ़ने में योगदान दे सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से कुछ दवाएं इसके लक्षणों को और खराब कर सकती हैं या संज्ञानात्मक समस्याएं विकसित होने के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं।
जब दवाएं आवश्यक समझी जाती हैं, तो आमतौर पर इसका उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना और कुछ मामलों में, बीमारी के बढ़ने को धीमा करना होता है। हालांकि, कुछ दवाओं के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर लिखी जाने वाली कुछ दवाएं अनपेक्षित परिणाम ला सकती हैं, जिससे संभावित रूप से भ्रम की स्थिति, याददाश्त की कमजोरी, या अन्य प्रतिकूल प्रभाव बढ़ सकते हैं जो डिमेंशिया के लक्षणों के समान होते हैं या उन्हें और बदतर बना देते हैं।
5 आमतौर पर लिखी जाने वाली दवाएं जो डिमेंशिया के लक्षणों को बदतर बना सकती हैं
1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (Anticholinergic Drugs): एक बड़ी चिंता
ये दवाएं एसिटाइलकोलाइन (acetylcholine) नामक मस्तिष्क रसायन को ब्लॉक करके काम करती हैं। एसिटाइलकोलाइन याददाश्त और सीखने के लिए महत्वपूर्ण है, और डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में आमतौर पर इसका स्तर पहले से ही कम होता है।
इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लेने से संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में बाधा पड़ सकती है। ये दवाएं कई सामान्य ओवर-द-काउंटर (बिना डॉक्टर के पर्चे की मिलने वाली) और डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं में पाई जाती हैं, जिनमें एलर्जी की कुछ दवाएं, मूत्राशय नियंत्रण (ब्लैडर कंट्रोल) की दवाएं और पार्किंसंस रोग की दवाएं शामिल हैं।
इनके इस्तेमाल से भ्रम बढ़ना, याददाश्त की समस्याएं और यहाँ तक कि बेचैनी भी हो सकती है।
2. बेंजोडायजेपाइन और शामक (Benzodiazepines and Sedatives)
अक्सर चिंता (एंग्जायटी) या नींद की समस्याओं के लिए दी जाने वाली, बेंजोडायजेपाइन और इसी तरह की शामक दवाएं संज्ञानात्मक क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। वे उनींदापन, चक्कर आना और भ्रम पैदा कर सकती हैं, जो डिमेंशिया के रोगियों के लिए पहले से ही चिंता का सामान्य विषय हैं।
कुछ मामलों में, इन दवाओं को गिरने और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, जिससे चिंता का एक और स्तर जुड़ जाता है।
3. कुछ एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressants)
यद्यपि मूड को प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से वे जिनमें एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं, संज्ञानात्मक लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। इसका प्रभाव अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के समान हो सकता है, जिससे भ्रम की स्थिति और याददाश्त की कमजोरी बढ़ सकती है।
स्वास्थ्य प्रदाता (डॉक्टर) के साथ एंटीडिप्रेसेंट के विशिष्ट प्रकार और इसके संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
4. नींद की दवाएं
नींद में मदद करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, जिन्हें अक्सर 'Z-ड्रग्स' कहा जाता है, भी जोखिम पैदा कर सकती हैं।
हालांकि वे अल्पकालिक रूप से अनिद्रा में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे दिन के समय उनींदापन, भ्रम और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में समग्र गिरावट का कारण बन सकती हैं, जो डिमेंशिया का प्रबंधन करने वाले व्यक्ति के लिए प्रतिकूल है।
5. एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाले एंटीहिस्टामाइन
कई सामान्य एंटीहिस्टामाइन, विशेष रूप से एलर्जी और सर्दी-जुकाम के लिए उपयोग की जाने वाली पुरानी प्रकार की दवाएं, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव रखती हैं। इसका मतलब है कि वे पहले बताई गई एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की तरह, एसिटाइलकोलाइन को ब्लॉक कर सकती हैं।
डिमेंशिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, ये याददाश्त की समस्याओं और भ्रम को बढ़ा सकती हैं। यदि एलर्जी की दवा की आवश्यकता हो, तो अक्सर ऐसी नई, बिना बेहोशी लाने वाली एंटीहिस्टामाइन दवाओं का चयन करने की सलाह दी जाती है जिनमें ये गुण न हों।
ये दवाएं डिमेंशिया के रोगियों के लिए समस्याग्रस्त क्यों हैं?
कई दवाएं मस्तिष्क के रासायनिक संदेशवाहकों, या न्यूरोट्रांसमीटर के काम में बाधा डाल सकती हैं, जो डिमेंशिया में पहले से ही ठीक से काम नहीं कर रहे होते हैं।
उदाहरण के लिए, याददाश्त और सीखने में प्रमुख भूमिका निभाने वाले एसिटाइलकोलाइन को ब्लॉक करने वाली दवाएं विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकती हैं। चूंकि डिमेंशिया में अक्सर एसिटाइलकोलाइन का स्तर पहले से ही कम होता है, इसलिए ऐसी दवा लेने से जो इसे और कम करती है, याददाश्त और सोचने की क्षमताओं में स्पष्ट गिरावट आ सकती है। यह बढ़े हुए भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और संज्ञानात्मक लक्षणों के समग्र रूप से बिगड़ने के रूप में प्रकट हो सकता है।
कुछ दवाएं उनींदापन या "दिमाग सुन्न" रहने का अहसास भी पैदा कर सकती हैं, जिससे लोगों के लिए सतर्क और सक्रिय रहना अधिक कठिन हो सकता है।
दुष्प्रभावों का बढ़ता जोखिम
संज्ञानात्मक प्रभावों के अलावा, ये दवाएं कई अन्य दुष्प्रभाव ला सकती हैं जो डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से जोखिम भरे हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
गिरना और चोटें: जो दवाएं चक्कर आने, उनींदापन या संतुलन को प्रभावित करने का कारण बनती हैं, वे गिरने के जोखिम को काफी बढ़ा सकती हैं। डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए, गिरने से फ्रैक्चर जैसी गंभीर चोटें आ सकती हैं, जो विनाशकारी हो सकती हैं और आगे की शारीरिक गिरावट का कारण बन सकती हैं।
व्यवहार में बदलाव: कुछ दवाएं व्यवहार संबंधी लक्षणों जैसे कि उत्तेजना, चिंता, या बेचैनी को ट्रिगर या बदतर कर सकती हैं। यह मरीज और उनकी देखभाल करने वालों दोनों के लिए तनावपूर्ण हो सकता है।
अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: दवा के आधार पर, हृदय संबंधी समस्याएं, पाचन संबंधी समस्याएं, या अन्य चिकित्सा जटिलताएं हो सकती हैं जो डिमेंशिया के प्रबंधन के बोझ को बढ़ाती हैं। इन दुष्प्रभावों का संचयी प्रभाव किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है और स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों को भी बढ़ा सकता है।
वैकल्पिक और सुरक्षित तरीके
जब अन्य स्थितियों के लिए दी जाने वाली सामान्य दवाएं डिमेंशिया के लक्षणों को खराब कर सकती हैं, तो विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण हो जाता है। इसमें हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के मार्गदर्शन में, गैर-दवा रणनीतियों और संभावित रूप से सुरक्षित दवा विकल्पों दोनों को देखना शामिल है।
डिमेंशिया से जुड़े विभिन्न लक्षणों के प्रबंधन के लिए गैर-दवा दृष्टिकोण काफी प्रभावी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, शांत और शांत वातावरण बनाकर व्यवहार परिवर्तन या चिंता को दूर किया जा सकता है। इसमें शोर और ध्यान भटकाने वाली चीजों को कम करना, आरामदायक प्रकाश व्यवस्था और तापमान सुनिश्चित करना, और भूख, प्यास या दर्द जैसी बुनियादी जरूरतों की जांच करना शामिल हो सकता है।
इसके अलावा, गहरी सांस लेने के व्यायाम या निर्धारित गतिविधियां जैसी तकनीकें भी विश्राम को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं। दर्द प्रबंधन के लिए, भौतिक चिकित्सा (फिजिकल थेरेपी), कोमल मालिश, गर्म या ठंडी सिकाई, या एक्यूपंक्चर जैसे गैर-औषधीय तरीकों पर विचार किया जा सकता है।
जब दवाएं आवश्यक हों, तो डॉक्टर वर्तमान में ली जा रही दवाओं की समीक्षा कर सकते हैं और विकल्पों पर विचार कर सकते हैं। कुछ स्थितियों के लिए, विशिष्ट लक्षणों और समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य प्रोफाइल के आधार पर, कुछ एंटीडिप्रेसेंट या दवाओं के अन्य वर्गों को सुरक्षित माना जा सकता है।
उदाहरण के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग चिंता या मूड की गड़बड़ी को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, और दर्द से राहत के लिए कुछ ऐसी दवाओं पर विचार किया जा सकता है जिनमें संज्ञानात्मक दुष्प्रभावों का कम जोखिम हो। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि कुछ ओवर-द-काउंटर उत्पादों, विशेष रूप से जिनमें कुछ एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं, से बचना सबसे अच्छा हो सकता है क्योंकि वे भ्रम या अन्य प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
मुख्य बात एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाना है, जिसमें किसी भी उपचार के लाभों और जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाए। इसमें अक्सर संभावित नकारात्मक बातचीत या दुष्प्रभावों की पहचान करने और उन्हें कम करने के लिए, निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दोनों दवाओं सहित सभी दवाओं की गहन समीक्षा शामिल होती है।
अपने डॉक्टर से परामर्श करना: सबसे महत्वपूर्ण कदम
डॉक्टर विभिन्न दवाओं की जटिलताओं को सुलझाने में मदद कर सकते हैं और यह देख सकते हैं कि वे डिमेंशिया के लक्षणों या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ कैसे बातचीत कर सकती हैं। यह साझेदारी अत्यंत महत्वपूर्ण क्यों है, इसके कारण यहाँ दिए गए हैं:
व्यापक समीक्षा: एक डॉक्टर संभावित समस्याओं की पहचान करने के लिए आपकी पूरी दवा सूची को देख सकता है, जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं या वे जो भ्रम बढ़ा सकती हैं।
व्यक्तिगत समायोजन: व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति और डिमेंशिया के विकास के आधार पर, एक डॉक्टर बदलाव की सिफारिश कर सकता है, जैसे खुराक को समायोजित करना, दवाएं बदलना, या उन दवाओं को बंद करना जो अब फायदेमंद नहीं हैं या नुकसान पहुंचा रही हैं।
विकल्प तलाशना: केवल नुस्खे बदलने के अलावा, डॉक्टर गैर-दवा रणनीतियों और न्यूरोसाइंस-आधारित उपचारों पर चर्चा कर सकते हैं जो बिना किसी दवा के जोखिम के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
दवा सुरक्षा पर अंतिम विचार
यह स्पष्ट है कि डिमेंशिया से पीड़ित रोगियों के लिए दवाओं के प्रबंधन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जहां कुछ दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं, वहीं अन्य चीजें वास्तव में चीजों को बदतर बना सकती हैं या जोखिम बढ़ा सकती हैं।
हमने कई प्रकार की औषधियों के बारे में बात की है जिनसे बचने की या जिनका अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कुछ एंटीकोलिनर्जिक, बेंजोडायजेपाइन, और एंटीसाइकोटिक्स। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह है कि अपने डॉक्टर से बातचीत करना बेहद जरूरी है।
वे सबसे अच्छी योजना का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, जिसमें अलग-अलग दवाएं देना, खुराक को समायोजित करना, या गैर-दवा दृष्टिकोणों को आजमाना शामिल हो सकता है। अपने डॉक्टर को हमेशा उस हर चीज के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और सप्लीमेंट्स शामिल हैं, ताकि वे सुनिश्चित कर सकें कि आपका उपचार यथासंभव सुरक्षित और प्रभावी है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं क्या हैं, और डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को इनसे क्यों बचना चाहिए?
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं मस्तिष्क के एक रसायन को ब्लॉक करती हैं जिसे एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है। यह रसायन याददाश्त और सोचने के लिए महत्वपूर्ण है। चूंकि डिमेंशिया पहले से ही इन क्षमताओं को प्रभावित करता है, इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लेने से याददाश्त की समस्याएं और भ्रम की स्थिति और बदतर हो सकती है। ये दवाएं अक्सर एलर्जी, सर्दी और मूत्राशय नियंत्रण की दवाओं में पाई जाती हैं।
क्या बेंजोडायजेपाइन डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित हैं?
बेंजोडायजेपाइन, जो अक्सर चिंता या नींद की समस्याओं के लिए दी जाती हैं, आमतौर पर डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित नहीं की जाती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि वे भ्रम बढ़ा सकती हैं, सोचने की समस्याओं को बदतर बना सकती हैं, और गिरने तथा अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। डॉक्टर अक्सर सुरक्षित विकल्पों की तलाश करते हैं।
क्या कुछ एंटीडिप्रेसेंट डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए नुकसानदेह हो सकते हैं?
हाँ, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से वे जिनमें एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं, डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में याददाश्त और सोचने की समस्याओं को बदतर बना सकते हैं। यद्यपि अन्य प्रकार मूड के लिए सहायक हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर के साथ विशिष्ट प्रकार और संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
नींद की दवाएं डिमेंशिया के रोगियों के लिए चिंता का विषय क्यों हैं?
नींद की कई सामान्य दवाएं, विशेष रूप से वे जो एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाले एंटीहिस्टामाइन की तरह काम करती हैं, भ्रम बढ़ने, चक्कर आने और याददाश्त की कमजोरी का कारण बन सकती हैं। यह डिमेंशिया के लक्षणों को अधिक गंभीर बना सकता है और दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
ऐसी कौन सी सामान्य ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं हैं जिनसे डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को बचना चाहिए?
कई ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या उनसे बचा जाना चाहिए। इनमें एंटीहिस्टामाइन जैसे कि डिफेनहाइड्रामाइन (कई सर्दी और एलर्जी उपचारों में पाया जाता है) और इसी तरह की सामग्री वाले स्लीप एड्स शामिल हैं। हमेशा सक्रिय अवयवों (एक्टिव इंग्रीडिएंट्स) की जांच करें और डॉक्टर या फार्मासिस्ट से चर्चा करें।
क्या कोई अन्य प्रकार की दवाएं भी हैं जो डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए समस्या पैदा कर सकती हैं?
हाँ, उल्लिखित मुख्य समूहों के अलावा, अन्य दवाएं जैसे कुछ एंटीसाइकोटिक्स (व्यवहार संबंधी समस्याओं के लिए सावधानीपूर्वक उपयोग की जाने वाली), कुछ पार्किंसंस रोग की दवाएं, और यहाँ तक कि उच्च रक्तचाप या मतली (उल्टी आने का अहसास) के लिए कुछ दवाओं पर संभावित दुष्प्रभावों के कारण सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, जो संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
डिमेंशिया के लक्षणों को खराब करने वाली दवाएं लेने के संभावित जोखिम क्या हैं?
ऐसी दवाएं लेने से जो सोचने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, गंभीर रूप से याददाश्त खो सकती है, भ्रम बढ़ सकता है, बेचैनी हो सकती है और गिरने का अधिक जोखिम हो सकता है। कुछ मामलों में, इन दवाओं को गंभीर स्वास्थ्य घटनाओं के अधिक जोखिम से जोड़ा गया है और ये व्यक्ति के जीवन की समग्र गुणवत्ता को कम कर सकती हैं।
यदि मैं या मेरा कोई प्रियजन जो दवा ले रहा है, उसे लेकर मैं चिंतित हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?
सबसे महत्वपूर्ण कदम अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना है। वे वर्तमान में ली जा रही सभी दवाओं की समीक्षा कर सकते हैं, जिनमें नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाएं और सप्लीमेंट्स शामिल हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई दवा संभावित रूप से नुकसानदेह है और सुरक्षित विकल्पों या आवश्यक बदलावों पर चर्चा कर सकते हैं।
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