जब कोई व्यक्ति डिमेंशिया के साथ रह रहा होता है, तो उनके स्वास्थ्य का प्रबंधन जटिल हो सकता है। जबकि कुछ दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं, अन्य वास्तव में चीजों को बदतर बना सकती हैं। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किन दवाओं से सावधान रहना चाहिए।
यह लेख कुछ सामान्य डिमेंशिया दवाओं पर नजर डालता है जिन्हें बचने की जरूरत है और वे समस्याएं क्यों पैदा कर सकती हैं, ताकि आप अपने डॉक्टर से बेहतर बातचीत कर सकें।
मुख्य विशेषताएं
कुछ दवाओं, जैसे एंटीकोलीनर्जिक्स और बेंजोडायजेपाइन्स, को डिमेंशिया के लक्षणों के बिगड़ने या डिमेंशिया विकसित होने के जोखिम से जोड़ा गया है।
ये दवाएं याददाश्त और सोच के लिए महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायनों में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे भ्रम, स्मृति हानि, और अन्य संज्ञानात्मक मुद्दों में वृद्धि होती है।
अन्य दवा वर्ग जो जोखिम पैदा कर सकते हैं उनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, नींद की दवाएं, और एंटीकोलीनर्जिक गुणों वाली एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।
इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के कारण गिरना, हड्डी टूटना, और डिमेंशिया वाले मरीजों के लिए जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है।
डिमेंशिया और दवा के जोखिमों को समझना
डिमेंशिया एक ऐसी स्थिति है जो स्मृति, सोच और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट का वर्णन करती है। यह गिरावट दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण होती है।
हालांकि इसके विकास में कई कारक योगदान कर सकते हैं, कुछ दवाएँ दुर्भाग्यवश लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या संज्ञानात्मक समस्याएँ विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
जब दवाओं को आवश्यक समझा जाता है तो लक्ष्य आमतौर पर लक्षणों का प्रबंधन करना और कुछ मामलों में, बीमारी की प्रगति को धीमा करना होता है। हालांकि, कुछ दवाओं का उपयोग विशेष ध्यान देने की आवश्यकता करता है।
कुछ आमतौर पर निर्धारित दवाएँ अनपेक्षित परिणाम उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे बढ़ी हुई भ्रम, स्मृति हानि या अन्य प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं जो डिमेंशिया के लक्षणों का अनुकरण या बढ़ा सकते हैं।
5 आमतौर पर निर्धारित दवाएँ जो डिमेंशिया के लक्षणों को बिगाड़ सकती हैं
1. एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स: एक प्रमुख चिंता
इन दवाओं का काम एसिटाइलकोलाइन नामक एक मस्तिष्क रसायन को अवरुद्ध करना होता है। एसिटाइलकोलाइन स्मृति और सीखने के लिए महत्वपूर्ण है, और डिमेंशिया वाले लोग अक्सर पहले से ही इसका निम्न स्तर रखते हैं।
इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का सेवन संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप कर सकता है। वे कई सामान्य ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में पाई जाती हैं, जिसमें कुछ एलर्जी दवाएं, ब्लैडर नियंत्रण की दवाएं और पार्किंसन की बीमारी की दवाएं शामिल हैं।
इनका उपयोग बढ़ती भ्रम, स्मृति समस्याएं और यहां तक कि उत्तेजना का नेतृत्व कर सकता है।
2. बेंज़ोडायजेपाइन और सेडेटिव्स
अक्सर नींद की समस्याओं या चिंता के लिए निर्धारित, बेंज़ोडायजेपाइन और समान सेडेटिव दवाएं संज्ञानात्मक क्षमताओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं। वे उनींदापन, चक्कर, और भ्रम पैदा कर सकती हैं, जो पहले से ही डिमेंशिया रोगियों के लिए सामान्य चिंताएं हैं।
कुछ मामलों में, इन दवाओं को गिरने और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा पाया गया है, जो अन्य चिंता की परत जोड़ता है।
3. विशेष एंटीडिप्रेसेंट्स
हालांकि मनोदशा का प्रबंधन महत्वपूर्ण है, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाले, संज्ञानात्मक लक्षणों को बिगाड़ सकते हैं। प्रभाव अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के समान हो सकता है, जिससे भ्रम और स्मृति हानि बढ़ सकती है।
विशिष्ट प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट और इसके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में देखभाल प्रदाता से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
4. नींद की दवाएँ
दवाएँ जिनका उपयोग नींद में सुधार के लिए किया जाता है, जिन्हें अक्सर 'जेड-ड्रग्स' के नाम से जाना जाता है, जोखिम भी उत्पन्न कर सकती हैं।
हालांकि वे अल्पकालिक अनिद्रा में मदद कर सकते हैं, वे दिन के समय की उनींदापन, भ्रम, और एक सामान्य संज्ञानात्मक कार्यक्षमता में गिरावट में योगदान कर सकते हैं, जो किसी के लिए जो डिमेंशिया का प्रबंधन कर रहा है, यह प्रतिकूल है।
5. एंटीहिस्टामाइन जिसके एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं
कई सामान्य एंटीहिस्टामाइन्स, विशेष रूप से पुराने वाले जो एलर्जी और सर्दी के लिए उपयोग किए जाते हैं, में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। इसका अर्थ है कि वे एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के समान एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध कर सकते हैं।
डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए, ये स्मृति मुद्दों और भ्रम को बढ़ा सकते हैं। यह अक्सर अनुशंसा की जाती है कि यदि एलर्जी की दवा आवश्यक हो तो नए, गैर-उनींदापन एंटीहिस्टामाइन देखें जिनमें ये गुण नहीं हैं।
ये दवाएँ डिमेंशिया रोगियों के लिए समस्याग्रस्त क्यों हैं?
कई दवाएँ मस्तिष्क के रासायनिक संदेशवाहकों, या न्यूरोट्रांसमिटर्स के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं, जो डिमेंशिया में पहले से ही संघर्ष कर रहे हैं।
उदाहरण के लिए, दवाएँ जो एसिटाइलकोलाइन, जो स्मृति और सीखने में एक प्रमुख खिलाड़ी है, को अवरुद्ध करती हैं, विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकती हैं। चूँकि डिमेंशिया अक्सर एसिटाइलकोलाइन के निम्न स्तरों में शामिल होता है, इसे और कम करने वाली दवा जोड़ने से स्मृति और सोच क्षमताओं में ध्यान देने योग्य गिरावट आ सकती है। यह बढ़ती भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और संज्ञानात्मक लक्षणों में सामान्य बिगड़ती के रूप में प्रकट हो सकता है।
कुछ दवाएँ उनींदापन या "धुंधला" महसूस करा सकती हैं, जो व्यक्ति के लिए सतर्क और संलग्न रहना मुश्किल बना सकती हैं।
साइड इफेक्ट्स का बढ़ा हुआ जोखिम
संज्ञानात्मक प्रभावों के परे, ये दवाएँ दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला ला सकती हैं जो डिमेंशिया वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से जोखिम भरे होते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:
गिरावट और चोटें: दवाएँ जो चक्कर, उनींदापन, या संतुलन को प्रभावित करती हैं, गिरने के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा सकती हैं। डिमेंशिया वाले किसी के लिए, एक गिरावट गंभीर चोटों जैसे फ्रैक्चर की ओर ले जा सकती है, जो विनाशकारी हो सकती हैं और आगे की गिरावट की ओर ले जा सकती हैं।
व्यवहारिक परिवर्तन: कुछ दवाएँ उत्तेजना, चिंता, या बेचैनी जैसे व्यवहारिक लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या उगा सकती हैं। यह व्यक्ति और उनके देखभालकर्ताओं दोनों के लिए चिंताजनक हो सकता है।
अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: दवा के आधार पर, वहाँ सामान्य समस्याओं, पाचन समस्याओं, या अन्य चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम हो सकते हैं जो डिमेंशिया का प्रबंधन करने के बोझ को जोड़ते हैं। इन दुष्प्रभावों के अनुप्रवाह प्रभाव एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं और यहां तक कि स्वास्थ्य जोखिमों को भी बढ़ा सकते हैं।
वैकल्पिक और सुरक्षित दृष्टिकोण
जब अन्य स्थितियों के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाएँ हो सकती हैं जो डिमेंशिया के लक्षणों को खराब कर सकती हैं, विकल्पों का निर्माण महत्वपूर्ण हो जाता है। इसमें गैर-दवा रणनीतियों और संभावित रूप से सुरक्षित दवा विकल्पों की तलाश करना शामिल है, हमेशा एक स्वास्थ्य पेशेवर के मार्गदर्शन में।
डिमेंशिया से संबंधित विभिन्न लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए गैर-दवा दृष्टिकोण काफी प्रभावी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वातावरण को शांत और शांतिपूर्ण बनाकर व्यवहारिक परिवर्तन या चिंता का समाधान किया जा सकता है। इसमें शोर और विक्षेपों को न्यूनतम करना, आरामदायक रोशनी और तापमान का सुनिश्चित होना, और भूख, प्यास, या दर्द जैसी बुनियादी जरूरतों के लिए जाँच करना शामिल हो सकता है।
अधिकांशतः गहरी सांस लेने के व्यायाम या निर्धारित गतिविधियों जैसी तकनीकें भी विश्राम को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं। दर्द प्रबंधन के लिए, भौतिक चिकित्सा, कोमल मालिश, गर्म या ठंडे संपीड़न, या एक्यूपंक्चर जैसी गैर-फार्माकोलॉजिकल विधियों पर विचार किया जा सकता है।
जब दवाएँ आवश्यक होती हैं, तो एक स्वास्थ्य प्रदाता वर्तमान प्रिस्क्रिप्शंस की समीक्षा कर सकता है और विकल्पों की खोज कर सकता है। कुछ स्थितियों के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स या अन्य ड्रग श्रेणियां सुरक्षित मानी जा सकती हैं, विशेष लक्षणों और समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के आधार पर।
उदाहरण के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग चिंता या मनोदशा के विकारों को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, और कुछ दवाएँ दर्द राहत के लिए विचार की जा सकती हैं जिनके लिए संज्ञानात्मक साइड इफेक्ट्स के लिए कम जोखिम वाली प्रोफ़ाइल होती है। इसके अलावा, यह भी महत्वपूर्ण है कि कुछ ओवर-द-काउंटर उत्पादों, विशेष रूप से उन एंटीहिस्टामाइन्स समेत, जो भ्रम या अन्य प्रतिकूल प्रभावों का कारण बनने की क्षमता रखते हैं, को संभवतः बचने की सिफारिश की जाती है।
कुंजी एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है, ध्यान से किसी भी हस्तक्षेप के लाभों और जोखिमों का वजन करना। यह अक्सर सभी दवाओं की विस्तृत समीक्षा शामिल करता है, जिनमें वे निर्धारित और ओवर-द-काउंटर आइटम शामिल हैं, संभावित नकारात्मक इंटरेक्शन या साइड इफेक्ट्स की पहचान और न्यूनतम करने के लिए।
अपने डॉक्टर से परामर्श करना: सबसे महत्वपूर्ण कदम
डॉक्टर्स विभिन्न दवाओं की जटिलताओं का निपटारा करने और वे कैसे डिमेंशिया के लक्षणों या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ इंटरैक्ट कर सकती हैं, इसे सुलझाने में मदद कर सकते हैं। यहाँ यह साझेदारी इतनी महत्वपूर्ण क्यों है:
व्यापक समीक्षा: एक डॉक्टर आपकी संपूर्ण दवा सूची की समीक्षा करके संभावित मुद्दों की पहचान कर सकता है, जैसे एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं या वे जो भ्रम को बढ़ा सकती हैं।
व्यक्तिगत समायोजन: व्यक्तिगत के विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति और डिमेंशिया की प्रगति के आधार पर, एक डॉक्टर परिवर्तन की सिफारिश कर सकता है, जैसे खुराक का समायोजन, दवाओं को बदलना, या ऐसी दवाओं को बंद करना जो अब लाभकारी नहीं हैं या नुकसान कर रही हैं।
विकल्पों की खोज: केवल प्रिस्क्रिप्शनों को बदलने के परे, डॉक्टर बिना दवा जोखिमों को जोड़े लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं गैर-दवा रणनीतियों और न्यूरोसाइंस-आधारित उपचारों पर चर्चा कर सकते हैं।
दवा सुरक्षा पर अंतिम विचार
यह स्पष्ट है कि डिमेंशिया के रोगियों के लिए दवाओं का प्रबंधन सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। जबकि कुछ दवाएँ लक्षणों में मदद कर सकती हैं, अन्य वास्तव में चीजों को बदतर या जोखिमों में वृद्धि कर सकती हैं।
हमने कई प्रकार की दवाओं के बारे में बात की है जिन्हें संभवतः बचना चाहिए या अत्यधिक सावधानी के साथ इस्तेमाल करना चाहिए, जैसे कि कुछ एंटीकोलिनर्जिक्स, बेंज़ोडायजेपाइन और एंटीसाइकोटिक्स। यहाँ मुख्य संदेश यह है कि आपके डॉक्टर के साथ वार्तालाप बहुत महत्वपूर्ण है।
वे सबसे अच्छा प्लान पता लगाने में मदद कर सकते हैं, जो विभिन्न दवाओं, खुराक का समायोजन, या यहां तक कि गैर-दवा दृष्टिकोण अपनाने शामिल कर सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सब चीजों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर सामान और पूरक शामिल हैं, ताकि वे सुनिश्चित कर सकें कि आपका उपचार यथासंभव सुरक्षित और प्रभावी है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
एंटीकोलिनर्जिक दवाएँ क्या होती हैं, और डिमेंशिया व्यक्तियों को इनसे बचना क्यों चाहिए?
एंटीकोलिनर्जिक दवाएँ एसिटाइलकोलाइन नामक मस्तिष्क रसायन को अवरुद्ध करती हैं। यह रसायन स्मृति और सोच के लिए महत्वपूर्ण होता है। चूँकि डिमेंशिया पहले से इन क्षमताओं को प्रभावित करता है, इसलिए एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का सेवन स्मृति समस्याओं और भ्रम को और बदतर कर सकता है। ये दवाएं अक्सर एलर्जी, सर्दी, और मूत्राशय नियंत्रण की दवाओं में पाई जाती हैं।
क्या बेंज़ोडायजेपाइन डिमेंशिया के लोगों के लिए सुरक्षित हैं?
बेंज़ोडायजेपाइन, अक्सर चिंता या नींद के मुद्दों के लिए निर्धारित होते हैं, आमतौर पर डिमेंशिया वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं हैं। अध्ययनों में सुझाव दिया गया है कि वे भ्रम में वृद्धि कर सकते हैं, सोचने की समस्याओं को बदतर कर सकते हैं, और गिरने और अन्य गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। डॉक्टर अक्सर सुरक्षित विकल्प ढूंढते हैं।
क्या कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स डिमेंशिया वाले लोगों के लिए हानिकारक हो सकते हैं?
हाँ, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से वे जिनके एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं, डिमेंशिया वाले लोगों में स्मृति और सोच की समस्याओं को बदतर कर सकते हैं। जबकि अन्य प्रकार मनोदशा के लिए मददगार हो सकते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि विशिष्ट प्रकार और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टर से चर्चा की जाए।
डिमेंशिया रोगियों के लिए नींद की दवाएँ क्यों चिंता की बात हैं?
कई सामान्य नींद की दवाएँ, विशेष रूप से वे जो एंटीहिस्टामाइन्स के रूप में कार्य करती हैं और जिनके एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं, भ्रम, चक्कर, और स्मृति हानि में वृद्धि कर सकती हैं। इससे डिमेंशिया के लक्षण गंभीर हो सकते हैं और दुर्घटनाओं का जोखिम बढ़ सकता है।
डिमेंशिया वाले लोगों को कौन-कौन सी आमतौर पर मिलने वाली (ओटीसी) दवाओं से बचना चाहिए?
कई ओवर-द-काउंटर उत्पादों का सावधानी से उपयोग या बचाव किया जाना चाहिए। इनमें डिफेनहाइड्रामाइन जैसे एंटीहिस्टामाइन (जो कई सर्दी और एलर्जी उपचारों में पाए जाते हैं) और जो समान घटकों वाले नींद की सहायता के उत्पाद शामिल हैं। हमेशा सक्रिय सामग्रियों की जाँच करें और डॉक्टर या फार्मासिस्ट से चर्चा करें।
क्या कुछ अन्य प्रकार की दवाएँ डिमेंशिया वाले लोगों के लिए समस्याग्रस्त हो सकती हैं?
हाँ, मुख्य समूहों के अलावा, अन्य दवाएँ जैसे कुछ एंटीसाइकोटिक्स (व्यवहार समस्याओं के लिए सावधानीपूर्वक उपयोग किए गए), कुछ पार्किंसन की बीमारी की दवाएँ, और यहाँ तक कि उच्च रक्त चाप या उल्टी के लिए कुछ दवाएँ सावधानीपूर्वक विचार की जा सकती हैं क्योंकि संभावित साइड इफेक्ट्स संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
डिमेंशिया के लक्षणों को खराब करने वाली दवाएँ लेने के संभावित जोखिम क्या हैं?
सोच को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाली दवाएँ लेने से अधिक गंभीर स्मृति हानि, बढ़ती भ्रम, उत्तेजना, और गिरने के उच्च जोखिम का कारण बन सकती हैं। कुछ मामलों में, इन दवाओं को गंभीर स्वास्थ्य घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है और व्यक्ति के समग्र जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है।
अगर मुझे या मेरे प्रियजन द्वारा ली जा रही किसी दवा के बारे में चिंता हो, तो मुझे क्या करना चाहिए?
सबसे महत्वपूर्ण कदम आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य प्रदाता से बात करना है। वे सभी वर्तमान दवाओं की समीक्षा कर सकते हैं, जिसमें प्रिस्क्रिप्शंस, ओवर-द-काउंटर दवाएँ, और पूरक शामिल हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई संभावित रूप से हानिकारक है और सुरक्षित विकल्पों या आवश्यक समायोजनों पर चर्चा कर सकते हैं।
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