डिमेंशिया स्मृति, भाषा, समस्या-समाधान, और अन्य सोचने की क्षमताओं की हानि के लिए एक सामान्य शब्द है। डिमेंशिया के कई प्रकार होते हैं, और उन्हें समझने से निदान और देखभाल में मदद मिल सकती है।
यह लेख डिमेंशिया के विभिन्न प्रकारों को देखता है, सबसे सामान्य से लेकर कम सामान्य प्रकारों तक।
सारांश
अल्जाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे सामान्य रूप है, जो आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ खराब हो जाता है।
वैस्कुलर डिमेंशिया मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की समस्याओं के बाद होता है, जैसे स्ट्रोक के बाद।
लेवी बॉडी डिमेंशिया मतिभ्रम और पार्किंसन जैसी गति समस्याओं का कारण बन सकता है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया अक्सर पहले व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा को प्रभावित करता है।
मिश्रित डिमेंशिया तब होता है जब किसी व्यक्ति में एक ही समय में एक से अधिक प्रकार के डिमेंशिया होते हैं।
मनोभ्रंश के सामान्य प्रकार
अल्जाइमर रोग
अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है, जो सभी मामलों का लगभग 60% बनाता है।
यह आम तौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ खराब हो जाता है। अल्जाइमर से जुड़े मस्तिष्क में बदलाव स्मृति, सोच और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।
हालांकि कोई इलाज नहीं है, लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं। इनमें दवाएं शामिल हो सकती हैं जो अस्थायी रूप से स्मृति और सोच को सुधारती हैं या व्यवहारिक परिवर्तनों में मदद करती हैं। जीवनशैली समायोजन और समर्थन सेवाएं भी मस्तिष्क विकार के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
वेस्कुलर डिमेंशिया
वेस्कुलर डिमेंशिया दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, अक्सर स्ट्रोक या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के कारण। इसका कारण जो भी हो, यह अचानक लक्षणों का कारण बन सकता है या धीरे-धीरे गिरावट ला सकता है।
लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं लेकिन अक्सर योजना बनाने, निर्णय लेने और सोच की गति में समस्याएं शामिल होती हैं। उपचार का ध्यान अंतर्निहित वाहिकीय जोखिम कारकों को प्रबंधित करने पर होता है, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल, जिससे आगे के स्ट्रोक या क्षति को रोका जा सके। कभी-कभी अल्जाइमर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कुछ लक्षणों के लिए सहायक हो सकती हैं।
लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश (डीएलबी)
लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश (डीएलबी) की विशेषता है मस्तिष्क कोशिकाओं में असामान्य प्रोटीन जमाव, जिन्हें लेवी बॉडीज कहा जाता है।
डीएलबी वाले लोग अक्सर सतर्कता और ध्यान में उतार-चढ़ाव, दृश्य हेलुसिनेशन और पार्किंसन रोग के समान गति समस्याओं का अनुभव करते हैं। वे विशेष रूप से कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।
प्रबंधन रणनीतियों में संज्ञानात्मक लक्षणों, मूड और नींद में गड़बड़ी में मदद के लिए दवाएं शामिल हैं, साथ ही मोटर लक्षणों के लिए शारीरिक चिकित्सा। हेलुसिनेशन और व्यवहारिक परिवर्तनों को संबोधित करना भी देखभाल का एक प्रमुख हिस्सा है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी)
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) मस्तिष्क के फ्रंटल और टेम्पोरल लोब को प्रभावित करता है, जो आमतौर पर व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा से जुड़े होते हैं।
अल्जाइमर के विपरीत, स्मृति हानि प्रमुख शुरुआती लक्षण नहीं हो सकता है। इसके बजाय, रोगियों में व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन, व्यवहार (जैसे आवेगशीलता या निष्क्रियता) या भाषण और भाषा के साथ कठिनाइयाँ हो सकती हैं।
एफटीडी का इलाज करने के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, लेकिन उपचार विशेष लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। व्यवहारिक हस्तक्षेप, संचार चुनौतियों के लिए समर्थन, और मूड परिवर्तन को संबोधित करना देखभाल के महत्वपूर्ण पहलू हैं।
पार्किंसन रोग मनोभ्रंश
पार्किंसन रोग मनोभ्रंश कुछ व्यक्तियों में होता है जिनके पास पार्किंसन रोग है। यह तब विकसित होता है जब पार्किंसन की मोटर के लक्षण पैदा करने वाले मस्तिष्क परिवर्तन भी सोच और स्मृति को प्रभावित करने लगते हैं।
पार्किंसन रोग मनोभ्रंश में संज्ञानात्मक गिरावट में ध्यान, योजना और दृश्य-स्थानिक कौशल के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं। उपचार में अक्सर पार्किंसन की मोटर के लक्षणों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और संज्ञानात्मक समस्याओं में मदद करने वाली दवाओं का संयोजन शामिल होता है।
एक बहु-विषयक दृष्टिकोण जिसमें न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, और समर्थन स्टाफ शामिल हैं, आम है।
मिक्सड डिमेंशिया
मिक्सड डिमेंशिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति के पास एक साथ एक से अधिक प्रकार के मनोभ्रंश होते हैं। सबसे सामान्य संयोजन अल्जाइमर रोग और वेस्कुलर डिमेंशिया है।
लक्षण उन व्यक्तियों में देखे गए लक्षणों का मिश्रण हो सकते हैं, जिससे निदान और प्रबंधन अधिक जटिल हो जाता है। उपचार रणनीतियाँ विशेष प्रकार के मनोभ्रंश के विशेष प्रकारों के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए तैयार की जाती हैं और अनुभव किए गए लक्षणों की श्रेणी को प्रबंधित करने का उद्देश्य होती हैं।
मनोभ्रंश के कम सामान्य प्रकार
जबकि अल्जाइमर रोग और वेस्कुलर डिमेंशिया अक्सर चर्चा में होते हैं, कई अन्य स्थितियाँ मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं। भले ही इनमें से कम सामान्य रूप प्रभावित होने वाले लोगों की संख्या में कम होते हैं, ये अद्वितीय चुनौतियां प्रस्तुत करते हैं और निदान और प्रबंधन के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
क्रूज़फेल्ट-जैकब रोग (सीजेडी)
क्रूज़फेल्ट-जैकब रोग (सीजेडी) एक दुर्लभ, तेजी से प्रगति करने वाला न्यूरोडिजेनेरेटिव विकार है। यह मस्तिष्क में प्रोटीन के असामान्य फोल्डिंग के कारण होता है, जिन्हें प्रिऑन्स कहा जाता है। ये प्रिऑन्स अन्य प्रोटीनों को गलत तरीके से फोल्ड कर सकते हैं, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचता है।
लक्षणों की शुरुआत आम तौर पर अचानक होती है, और रोग तेजी से प्रगति करता है, अक्सर निदान के एक या दो वर्षों के भीतर गंभीर विकलांगता और मृत्यु की ओर बढ़ जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
तेजी से खराब होती स्मृति हानि और भ्रम
व्यक्तित्व में परिवर्तन
समन्वय और संतुलन में समस्याएं
दृष्टि समस्याएं
मांसपेशियों में जकड़न
दौरे
निदान में अक्सर न्यूरोलॉजी संबंधी परीक्षण, मस्तिष्क इमेजिंग (जैसे एमआरआई स्कैन), और अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए परीक्षण शामिल होते हैं। सीजेडी के लिए कोई इलाज नहीं है, और उपचार लक्षणों के प्रबंधन और सहायक देखभाल प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस (एनपीएच)
नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) का जमाव होता है। यह अतिरिक्त तरल पदार्थ आस-पास के मस्तिष्क ऊतक पर दबाव डाल सकता है, जिससे संज्ञानात्मक और मोटर हानि होती है।
हाइड्रोसेफालस के अन्य रूपों के विपरीत, एनपीएच आम तौर पर वयस्कों में होता है और हमेशा मस्तिष्कीय दबाव में स्पष्ट वृद्धि से संबंधित नहीं होता है। एनपीएच से जुड़े लक्षणों का क्लासिक त्रिगुट शामिल है:
गैट विघटन: चलने में कठिनाई, अक्सर एक शफ़लिंग या चुंबकीय चाल के रूप में वर्णित, चौड़े आधार के समर्थन के साथ और गिरने की प्रवृत्ति।
संज्ञानात्मक हानि: स्मृति, ध्यान, कार्यकारी कार्य, और धीमी सोच में समस्याएं।
मूत्र असंयम: आवृत्ति में वृद्धि, अतिव्याप्त, और मूत्र में नियंत्रण की कठिनाई।
निदान में एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, संज्ञानात्मक परीक्षण, और अक्सर इमेजिंग अध्ययन जैसे एमआरआई या सीटी स्कैन शामिल होते हैं। एक मुख्य निदान कदम लम्बर पंचर (स्पाइनल टैप) हो सकता है जिससे सीएसएफ को अस्थायी रूप से निचोड़ा जाता है; यदि इस प्रक्रिया के बाद लक्षण काफी हद तक सुधर जाते हैं, तो यह एनपीएच का मजबूत संकेत है।
उपचार में आमतौर पर मस्तिष्क से अतिरिक्त सीएसएफ को शरीर के दूसरे भाग में, जैसे पेट में, निकालने के लिए शंट प्रणाली को सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपण करना शामिल होता है। शंट सर्जरी की प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है, लेकिन कई लोग अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं।
मनोभ्रंश का निदान और समर्थन प्राप्त करना
मनोभ्रंश के निदान का पहला कदम अक्सर एक सामान्य चिकित्सक से मिलना होता है। किसी भी देखे गए परिवर्तनों, जैसे स्मृति की चूक या व्यवहार में बदलाव, पर नोट्स रखना डॉक्टर के साथ साझा करने के लिए सहायक हो सकता है।
ये प्रारंभिक अपॉइंटमेंट्स आमतौर पर एक शारीरिक स्वास्थ्य परीक्षण, रक्तचाप और हृदय दर सहित, और रक्त परीक्षण शामिल करते हैं। स्मृति और सोचने के कौशल का एक संक्षिप्त आकलन भी किया जा सकता है।
यदि डॉक्टर को मनोभ्रंश का संदेह होता है, तो अक्सर इसे न्यूरोसाइंस विशेषज्ञ के पास, सामान्यत: एक मेमोरी क्लिनिक में, अधिक गहन मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है, जिसमें मस्तिष्क इमेजिंग शामिल हो सकती है।
एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, ध्यान स्थिति को समझने और उपलब्ध समर्थन की खोज पर जाता है। इसमें शामिल हो सकता है:
मनोभ्रंश के विशेष प्रकार और इसकी सामान्य प्रगति के बारे में जानना।
उपचार विकल्पों पर चर्चा करना, जिनमें लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए दवाएं और संज्ञानात्मक कार्य और कल्याण को समर्थन देने के लिए उपचार शामिल हो सकते हैं।
स्वतंत्रता बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने वाले जीवनशैली समायोजन का पता लगाना, जैसे घर की सुरक्षा में संशोधन करना और सार्थक गतिविधियों में शामिल होना।
व्यक्ति निदान के बाद और उनके देखभालकर्ताओं के लिए समर्थन समूहों से जुड़ना। ये समूह अनुभव साझा करने और व्यावहारिक सलाह प्राप्त करने के लिए एक स्थान प्रदान करते हैं।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, सोशल वर्कर्स और समर्थन संगठनों से पेशेवर मार्गदर्शन प्राप्त करना।
याद रखना महत्वपूर्ण है कि निदान यात्रा में समय लग सकता है, कभी-कभी कई अपॉइंटमेंट्स शामिल होते हैं। समर्थन की जल्दी पहुँच से स्थिति के प्रबंधन में और दोनों व्यक्ति और उनके प्रियजनों के लिए कल्याण बनाए रखने में महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है।
मनोभ्रंश की समझ के साथ आगे बढ़ना
तो, हमने अल्जाइमर, लेवी बॉडी, और वेस्कुलर डिमेंशिया जैसे मनोभ्रंश के कुछ अलग प्रकारों पर बात की है। यह स्पष्ट है कि ये सभी एक जैसे नहीं हैं, और प्रत्येक व्यक्ति को अपनी तरह से प्रभावित करता है।
सही तरीके से निदान होना एक बड़ा कदम है, और यह रोगी के मस्तिष्क स्वास्थ्य के बारे में जानने में मदद करता है। इन स्थितियों के बीच अंतर जानना दोनों के लिए महत्वपूर्ण है: जिस व्यक्ति को इनका अनुभव हो रहा है और उनके प्रियजनों के लिए। यह समझने के लिए बहुत कुछ है, लेकिन इन प्रकारों को समझना सही समर्थन खोजने और चीजों को जितना संभव हो उतनी अच्छी तरह से प्रबंधित करने के तरीकों की दिशा में पहला कदम है।
संदर्भ
Cao, Q., Tan, C. C., Xu, W., Hu, H., Cao, X. P., Dong, Q., ... & Yu, J. T. (2020). द प्रेवलेंस ऑफ डिमेंशिया: ए सिस्टमेटिक रिव्यू एंड मेटा-एनालिसिस. Journal of Alzheimer’s Disease, 73(3), 1157-1166. https://doi.org/10.3233/JAD-191092
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मनोभ्रंश वास्तव में क्या है?
मनोभ्रंश उस हद तक सोच और स्मृति कौशल के नुकसान के लिए एक सामान्य शब्द है जो किसी की दैनिक जिंदगी को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब मस्तिष्क कोशिकाएं, या तंत्रिकाएं, मस्तिष्क के कुछ भागों में सही तरीके से काम करना बंद कर देती हैं, जो कि किसी व्यक्ति द्वारा चीजों को याद करने, सोचने और संवाद करने के तरीकों को प्रभावित करता है।
क्या सभी प्रकार के मनोभ्रंश एक जैसे होते हैं?
नहीं, मनोभ्रंश के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, और वे लोगों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं। जबकि कुछ लक्षण सभी प्रकारों में सामान्य होते हैं, प्रत्येक के अपने अनूठे लक्षण होते हैं और वे विभिन्न मस्तिष्क कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी, एक व्यक्ति के पास एक से अधिक प्रकार हो सकते हैं, जिसे मिश्रित मनोभ्रंश कहा जाता है।
मनोभ्रंश के सबसे आम प्रकार क्या हैं?
सबसे आम रूप अल्जाइमर रोग है। अन्य बार बार देखे गए प्रकारों में वेस्कुलर डिमेंशिया शामिल है, जो अक्सर स्ट्रोक से संबंधित होता है, और लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश (डीएलबी)। फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) और पार्किंसन रोग मनोभ्रंश भी मान्यता प्राप्त प्रकार हैं।
मनोभ्रंश का निदान कैसे होता है?
निदान आमतौर पर आपके परिवार के डॉक्टर के पास एक यात्रा से शुरू होता है, जो आपकी समग्र स्वास्थ्य की जांच करेगा और कुछ सरल स्मृति परीक्षण कर सकता है। अगर उन्हें मनोभ्रंश का संदेह होता है, तो वे आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं, जो अक्सर एक मेमोरी क्लिनिक में होता है। विशिष्ट प्रकार के मनोभ्रंश का पता लगाने के लिए अधिक गहन परीक्षण और कभी-कभी मस्तिष्क स्कैन का उपयोग किया जाता है।
क्या मनोभ्रंश का इलाज हो सकता है?
वर्तमान में, अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार और उपचार लक्षणों का प्रबंधन करने और इस स्थिति के साथ रहने वाले व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। चुनौतियों के प्रबंधन के लिए शुरुआती निदान और समर्थन जरूरी हैं।
वेस्कुलर डिमेंशिया क्या है?
वेस्कुलर डिमेंशिया तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, अक्सर स्ट्रोक या रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण। यह सोच और तर्क कौशल में गिरावट का कारण बन सकता है। लक्षण अचानक स्ट्रोक के बाद दिखाई दे सकते हैं या समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।
मनोभ्रंश के कुछ कम सामान्य प्रकार क्या हैं?
यद्यपि कम बार देखा जाता है, क्रूज़फेल्ट-जैकब रोग (सीजेडी) और नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) जैसी स्थितियां भी मनोभ्रंश जैसे लक्षणों का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, एनपीएच एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क में तरल पदार्थ बनता है, और अगर जल्दी पकड़ लिया जाए तो इसका इलाज किया जा सकता है।
अगर मैं या मेरा कोई प्रिय मनोभ्रंश से पीड़ित है, तो मैं कहाँ सहायता प्राप्त कर सकता हूँ?
सहायता विभिन्न स्रोतों से उपलब्ध है। इसमें स्वास्थ्य सेवा पेशेवर, व्यक्तियों और देखभालकर्ताओं के लिए समर्थन समूह, और समुदायिक संसाधन शामिल हैं। मनोभ्रंश के विशेष प्रकार के बारे में सीखना भी स्थिति के साथ अच्छी तरह से जीने के लिए सबसे प्रासंगिक समर्थन और रणनीतियों को खोजने में मदद कर सकता है।
Emotiv एक न्यूरोटेक्नोलॉजी लीडर है जो सुलभ EEG और मस्तिष्क डेटा उपकरणों के माध्यम से तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद कर रहा है।
इमोटिव
