Suy giảm nhận thức nhẹ

Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) là gì?

Suy giảm nhận thức nhẹ, hay MCI, là giai đoạn chuyển tiếp giữa sự suy giảm nhận thức dự kiến của quá trình lão hóa bình thường và sự suy giảm nghiêm trọng hơn của sa sút trí tuệ. Những người mắc MCI nhận thấy sự thay đổi rõ rệt trong khả năng suy nghĩ hoặc trí nhớ của họ, điều này đáng kể hơn so với những gì thường thấy ở độ tuổi của họ.

Tuy nhiên, những thay đổi này không đủ nghiêm trọng để cản trở cuộc sống hàng ngày hoặc khả năng thực hiện độc lập các hoạt động thường ngày.

MCI so với Lão hóa bình thường

Ai cũng thường gặp một số thay đổi nhỏ về trí nhớ và tư duy khi già đi. Điều này có thể bao gồm việc mất nhiều thời gian hơn một chút để nhớ lại một từ hoặc một tên gọi, hoặc thỉnh thoảng để thất lạc đồ đạc. Đây thường được coi là những phần bình thường của quá trình lão hóa.

Mặt khác, MCI liên quan đến những thay đổi nhận thức rõ rệt hơn so với những chuyển biến điển hình do tuổi tác này. Trong khi một người bị lão hóa bình thường thỉnh thoảng có thể quên nơi họ để chìa khóa, thì một người mắc MCI có thể quên các cuộc hẹn quan trọng hoặc cảm thấy khó theo kịp các cuộc hội thoại thường xuyên hơn.

MCI so với Sa sút trí tuệ

Sự khác biệt chính giữa MCI và sa sút trí tuệ nằm ở mức độ suy giảm nhận thức và tác động của nó đối với các hoạt động hàng ngày.

Trong sa sút trí tuệ, sự suy giảm nhận thức nghiêm trọng đến mức gây rối loạn đáng kể cuộc sống hàng ngày, ảnh hưởng đến khả năng làm việc, quản lý tài chính, duy trì các mối quan hệ xã hội và tự chăm sóc bản thân của một người. Với MCI, bệnh nhân vẫn có thể tự quản lý các công việc hàng ngày của họ, ngay cả khi họ cần dựa vào các chiến lược như lập danh sách hoặc sử dụng lịch để giúp họ ghi nhớ mọi thứ.

MCI đại diện cho một giai đoạn sớm khi các thay đổi nhận thức đã xuất hiện nhưng chưa làm suy giảm tính độc lập. Mặc dù MCI làm tăng nguy cơ phát triển thành sa sút trí tuệ, nhưng nó không phải lúc nào cũng tiến triển thành sa sút trí tuệ; trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể ổn định hoặc thậm chí cải thiện.

Các loại suy giảm nhận thức nhẹ

MCI thể mất trí nhớ

MCI thể mất trí nhớ, thường được gọi là aMCI, chủ yếu ảnh hưởng đến trí nhớ. Những người mắc loại MCI này thường gặp khó khăn trong việc nhớ lại các thông tin mới tiếp nhận, chẳng hạn như quên các cuộc hội thoại, các cuộc hẹn hoặc nơi họ đã đặt các đồ vật. Họ cũng có thể gặp khó khăn trong việc nhớ tên hoặc khuôn mặt của những người mà họ thường nhận ra.

Mặc dù trí nhớ là mối bận tâm chính, các chức năng nhận thức khác có thể vẫn duy trì tương đối nguyên vẹn. Thể MCI này đôi khi được coi là tiền thân tiềm năng của bệnh Alzheimer, vì mất trí nhớ là một triệu chứng điển hình của rối loạn não bộ đó.

MCI thể phi mất trí nhớ

MCI thể phi mất trí nhớ, hay naMCI, ảnh hưởng đến các lĩnh vực nhận thức khác ngoài trí nhớ. Điều này có thể bao gồm các khó khăn với:

• Ngôn ngữ: Tìm từ ngữ thích hợp hoặc theo dõi các cuộc hội thoại.

• Sự chú ý: Duy trì sự tập trung hoặc dễ bị phân tâm.

• Chức năng điều hành: Gặp vấn đề với việc lập kế hoạch, tổ chức công việc, ra quyết định hoặc phán đoán.

• Kỹ năng thị giác - không gian: Khó khăn với các nhiệm vụ liên quan đến nhận thức không gian hoặc nhận thức thị giác.

Những người mắc MCI thể phi mất trí nhớ có thể nhận thấy những thay đổi trong khả năng thực hiện các công việc phức tạp, quản lý tài chính hoặc di chuyển trên các tuyến đường quen thuộc. Loại MCI này có thể liên quan đến các tình trạng thoái hóa thần kinh khác nhau, bao gồm cả những tình trạng ảnh hưởng đến các vùng não chịu trách nhiệm về tư duy và lập luận, chứ không chỉ riêng các trung tâm trí nhớ.

Triệu chứng và dấu hiệu của MCI

Người mắc MCI nhận thấy sự thay đổi thực sự trong khả năng trí tuệ của mình, và thông thường, những người xung quanh họ cũng nhận ra điều đó. Tuy nhiên, bất chấp những vấn đề này, các công việc hàng ngày vẫn có thể được quản lý một cách độc lập.

Các vấn đề về trí nhớ

Đối với nhiều người, dấu hiệu dễ nhận thấy nhất là gặp nhiều khó khăn hơn trong việc ghi nhớ mọi thứ so với trước đây. Điều này có thể biểu hiện như:

• Quên các cuộc hội thoại hoặc sự kiện gần đây

• Lặp đi lặp lại các câu hỏi hoặc câu chuyện

• Quên các cuộc hẹn hoặc những ngày quan trọng

Ngay cả khi có các lời nhắc nhở, những khoảng trống ký ức này vẫn xuất hiện thường xuyên hơn. Ký ức dài hạn, chẳng hạn như các chi tiết từ thời thơ ấu hoặc các sự kiện lớn trong đời, thường được lưu giữ lâu hơn. Những thông tin mới hơn mới là thứ khó lưu giữ nhất.

Những thay đổi nhận thức khác

MCI cũng có thể biểu hiện theo những cách khác ngoài sự hay quên. Chúng bao gồm các rắc rối với:

• Tập trung trong thời gian dài hoặc tập trung vào các công việc

• Tìm từ ngữ thích hợp trong cuộc hội thoại

• Đánh giá các tình huống hoặc đưa ra quyết định đơn giản

• Sắp xếp suy nghĩ hoặc lập kế hoạch cho các hoạt động nhiều bước

Đôi khi, mọi người có thể làm thất lạc đồ đạc thường xuyên hơn hoặc gặp khó khăn khi theo dõi một cuộc trò chuyện, đặc biệt là khi có nhiều tiếng ồn xung quanh. Ít phổ biến hơn, MCI có thể ảnh hưởng đến khứu giác hoặc thậm chí là vận động. Những thay đổi này có thể gây nản lòng, đặc biệt là nếu bạn bè hoặc gia đình nhận ra chúng trước khi người mắc MCI nhận thức đầy đủ.

Mặc dù những triệu chứng này đủ rõ ràng để nhận thấy, chúng không quá nghiêm trọng đến mức làm gián đoạn cuộc sống thường nhật bình thường. MCI nằm ở vùng xám đó — nhiều hơn lão hóa bình thường, nhưng chưa hoàn toàn là sa sút trí tuệ.

Bất kỳ ai nhận thấy những vấn đề này ở bản thân hoặc người mà họ quan tâm nên trao đổi với chuyên gia y tế, vì cũng có các nguyên nhân có thể điều trị được khác gây ra những thay đổi nhận thức.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của MCI

Việc tìm hiểu chính xác nguyên nhân gây ra suy giảm nhận thức nhẹ có thể rất phức tạp, vì nó thường liên quan đến sự kết hợp của nhiều yếu tố. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học thần kinh chỉ ra một số lĩnh vực chính làm tăng nguy cơ của một người.

Tuổi cao là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất. Khi chúng ta già đi, não bộ của chúng ta trải qua những thay đổi tự nhiên có thể khiến nó dễ bị tổn thương hơn.

Ngoài tuổi tác, di truyền đóng một vai trò. Việc mang một biến thể gen cụ thể, được gọi là APOE ε4, có liên quan đến khả năng phát triển MCI và bệnh Alzheimer cao hơn, mặc dù việc sở hữu gen này không đảm bảo điều đó xảy ra.

Một số tình trạng y tế cũng có thể góp phần gây ra MCI. Chúng bao gồm:

• Các vấn đề về tim mạch: Các tình trạng như huyết áp cao, cholesterol cao và tiền sử đột quỵ có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến não, tác động đến chức năng nhận thức.

• Các vấn đề về chuyển hóa và nội tiết: Các vấn đề như tiểu đường, các vấn đề về tuyến giáp (suy giáp) và thiếu hụt vitamin (như B12) có thể cản trở sức khỏe não bộ.

• Các tình trạng thần kinh: Tiền sử chấn thương sọ não hoặc các rối loạn não bộ khác có thể làm tăng nguy cơ.

• Rối loạn giấc ngủ: Các tình trạng như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có liên quan đến các thay đổi nhận thức.

• Các tình trạng sức khỏe tâm thần: Trầm cảm và lo âu đôi khi có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự hoặc góp phần vào sự suy giảm nhận thức.

Một số yếu tố lối sống và thậm chí một số loại thuốc cũng có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ. Chẳng hạn, một số loại thuốc, bao gồm một số thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc giãn cơ, đã được ghi nhận trong một số nghiên cứu.

Việc xem xét nhiễm trùng và mất nước như những tác nhân tiềm ẩn cũng rất quan trọng. Những thay đổi ở não được thấy trong MCI đôi khi có thể giống với những thay đổi được tìm thấy trong các bệnh thoái hóa thần kinh, nhưng chúng xảy ra ở mức độ ít hơn.

Những thay đổi này có thể liên quan đến việc tích tụ các protein như mảng bám amyloid và đám rối tau, hoặc các vấn đề với lưu lượng máu và các cơn đột quỵ nhỏ. Các nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh não đôi khi cho thấy vùng hồi hải mã (một vùng trí nhớ quan trọng) nhỏ hơn hoặc các khoang chứa dịch trong não bị giãn rộng.

Chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ

Xác định xem ai đó có mắc MCI hay không không phải là một quy trình đơn giản, áp dụng chung cho tất cả mọi người. Các bác sĩ thường bắt đầu bằng cách trò chuyện với bạn và, nếu có thể, với một thành viên thân thiết trong gia đình hoặc bạn bè.

Họ sẽ muốn nghe về bất kỳ thay đổi nào mà bạn nhận thấy trong trí nhớ hoặc tư duy của mình, và họ sẽ hỏi về sức khỏe não bộ tổng quát cũng như bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Khám thực thể và khám thần kinh cũng là một phần của quy trình, giúp kiểm tra phản xạ, sự phối hợp và các chức năng cơ thể khác của bạn.

Không có một xét nghiệm đơn lẻ nào để xác nhận MCI. Thay vào đó, các nhà cung cấp dịch vụ y tế sử dụng kết hợp nhiều phương pháp để có được sự hiểu biết rõ ràng hơn và loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Điều này thường bao gồm:

• Các bài kiểm tra nhận thức và tâm lý thần kinh: Những bài test này được thiết kế để đo lường cẩn thận các khía cạnh khác nhau trong tư duy và trí nhớ của bạn. Chúng có thể liên quan đến các nhiệm vụ như nhớ lại danh sách từ ngữ, giải câu đố hoặc trả lời các câu hỏi về cuộc sống hàng ngày của bạn.

• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Những xét nghiệm này có thể giúp xác định hoặc loại trừ các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến chức năng nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin (như B12), các vấn đề về tuyến giáp hoặc nhiễm trùng.

• Chẩn đoán hình ảnh não: Các kỹ thuật như chụp MRI (Cộng hưởng từ) hoặc CT (Cắt lớp vi tính) có thể cung cấp hình ảnh chi tiết của não bộ. Chúng giúp bác sĩ tìm kiếm các thay đổi thực thể, chẳng hạn như bằng chứng của đột quỵ, khối u hoặc các vấn đề cấu trúc khác có thể góp phần vào các thay đổi nhận thức.

Đôi khi, việc tầm soát bệnh trầm cảm cũng là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán, vì các triệu chứng trầm cảm đôi khi có thể giống với các triệu chứng của MCI. Nếu tìm thấy các nguyên nhân có thể điều trị khác cho các vấn đề về trí nhớ hoặc tư duy, việc giải quyết các nguyên nhân đó đôi khi có thể dẫn đến sự cải thiện. Các cuộc hẹn tái khám định kỳ thường được khuyến nghị để theo dõi bất kỳ thay đổi nào theo thời gian.

Quản lý và sống chung với MCI

Sống chung với suy giảm nhận thức nhẹ bao gồm sự kết hợp của các chiến lược tập trung vào việc quản lý các triệu chứng, duy trì chất lượng cuộc sống và theo dõi các thay đổi. Mặc dù không có phương pháp chữa trị đặc hiệu nào cho MCI, một cách tiếp cận chủ động có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Tái khám y tế định kỳ là chìa khóa để theo dõi các thay đổi nhận thức và sức khỏe tổng thể. Những cuộc hẹn này cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế đánh giá bất kỳ sự tiến triển nào, điều chỉnh các chiến lược quản lý và tầm soát các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin, các vấn đề về tuyến giáp hoặc trầm cảm. Điều quan trọng là phải thảo luận kịp thời với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới hoặc chuyển biến xấu nào.

Một vài sự điều chỉnh lối sống có thể hỗ trợ sức khỏe và sự lành mạnh của não bộ:

• Kích thích nhận thức: Tham gia vào các hoạt động thử thách trí óc như giải câu đố, đọc sách, học các kỹ năng mới hoặc chơi các trò chơi chiến thuật có thể giúp duy trì chức năng nhận thức. Mục tiêu là giữ cho não bộ luôn hoạt động và có khả năng thích ứng.

• Hoạt động thể chất: Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là hoạt động thể chất hiếu khí, có liên quan đến việc cải thiện sức khỏe não bộ và có thể giúp làm chậm sự suy giảm nhận thức. Hãy hướng tới các hoạt động làm tăng nhịp tim của bạn và mang lại sự thích thú.

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc, thường được gọi là chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải, được khuyến nghị cho sức khỏe tổng thể và có thể mang lại lợi ích cho chức năng não.

• Giao lưu xã hội: Duy trì kết nối với bạn bè, gia đình và các nhóm cộng đồng là điều quan trọng. Tương tác xã hội mang lại sự kích thích tinh thần và hỗ trợ cảm xúc, vốn rất quan trọng đối với sự khỏe mạnh toàn diện.

• Quản lý căng thẳng và giấc ngủ: Tìm kiếm các phương pháp hiệu quả để quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thực hành chánh niệm hoặc các kỹ thuật thư giãn, và đảm bảo có được giấc ngủ chất lượng, đầy đủ cũng là những điều quan trọng đối với sức khỏe nhận thức.

Lời kết về việc đối phó với suy giảm nhận thức nhẹ

Cảm giác lo lắng khi bạn nhận thấy những thay đổi trong trí nhớ hoặc tư duy của mình là điều hoàn toàn dễ hiểu. Suy giảm nhận thức nhẹ, hay MCI, là một trải nghiệm phổ biến đối với nhiều người, và điều quan trọng cần nhớ là nó không phải lúc nào cũng là con đường một chiều.

Đối với một số người, các triệu chứng có thể cải thiện, trong khi đối với những người khác, đó có thể là dấu hiệu sớm của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Điều then chốt rút ra là việc nhận biết những thay đổi này và trao đổi với một nhà cung cấp dịch vụ y tế là một bước đi chủ động. Họ có thể giúp tìm ra điều gì đang xảy ra, cho dù đó là một nguyên nhân có thể điều trị được như thiếu hụt vitamin hay vấn đề về giấc ngủ, hay đó là dấu hiệu của một tình trạng cần được quản lý liên tục.

Luôn cập nhật thông tin và tìm kiếm sự hướng dẫn chuyên môn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong cách bạn điều hướng những thay đổi này và duy trì chất lượng cuộc sống của mình.

Tài liệu tham khảo

1. Schröder, J., & Pantel, J. (2016). Neuroimaging of hippocampal atrophy in early recognition of Alzheimer´ s disease–a critical appraisal after two decades of research. Psychiatry Research: Neuroimaging, 247, 71-78. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2015.08.014

Câu hỏi thường gặp

Sự khác biệt giữa chứng hay quên thông thường và Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) là gì?

Thỉnh thoảng ai cũng quên mọi thứ, chẳng hạn như nơi họ để chìa khóa hoặc một tên gọi. Điều này là bình thường khi chúng ta già đi. MCI là khi những vấn đề về trí nhớ hoặc tư duy này trở nên dễ nhận thấy hơn và xảy ra thường xuyên hơn bình thường. Mặc dù những người mắc MCI vẫn có thể thực hiện các công việc hàng ngày của họ, họ có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc nhớ các cuộc hẹn hoặc tìm từ ngữ thích hợp.

MCI có giống với sa sút trí tuệ không?

Không, MCI không giống với sa sút trí tuệ. MCI được coi là một giai đoạn sớm hơn. Người mắc MCI có các vấn đề dễ nhận thấy về trí nhớ hoặc tư duy, nhưng những vấn đề này không đủ nghiêm trọng để cản trở cuộc sống hàng ngày của họ. Sa sút trí tuệ là một tình trạng nghiêm trọng hơn, trong đó những vấn đề này ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày và sự độc lập của người bệnh.

Các dấu hiệu chính của MCI là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất là mất trí nhớ nhiều hơn so với mức thông thường ở độ tuổi của bạn. Bạn cũng có thể nhận thấy các khó khăn trong việc lập kế hoạch, đưa ra quyết định, tìm từ ngữ thích hợp hoặc tập trung chú ý. Gia đình và bạn bè cũng có thể bắt đầu nhận thấy những thay đổi này.

MCI có thể thuyên giảm không?

Có, trong một số trường hợp, các triệu chứng MCI có thể cải thiện. Đôi khi, các thay đổi này là do các vấn đề có thể điều trị được gây ra như thiếu hụt vitamin, các vấn đề về tuyến giáp hoặc chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu các nguyên nhân tiềm ẩn này được giải quyết, chức năng nhận thức có thể tốt lên. Tuy nhiên, đối với những người khác, MCI có thể giữ nguyên hoặc tiến triển nặng hơn.

Nguyên nhân nào gây ra MCI?

MCI có thể do các thay đổi hoặc tổn thương ở các phần của não bộ kiểm soát trí nhớ và tư duy gây ra. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ, bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình có người bị sa sút trí tuệ, một số gen nhất định, chấn thương não và các vấn đề sức khỏe kéo dài như tiểu đường hoặc huyết áp cao. Một số loại thuốc cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

MCI được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán MCI thường bao gồm việc xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh của bạn, khám thực thể và khám thần kinh, cũng như các bài kiểm tra để đánh giá kỹ năng trí nhớ và tư duy của bạn. Đôi khi, xét nghiệm máu hoặc chụp hình ảnh não cũng cần thiết để loại trừ các nguyên nhân khác hoặc để có được hình ảnh rõ ràng hơn về chức năng não.

Các lựa chọn điều trị cho MCI là gì?

Hiện tại, không có một phương pháp điều trị đặc hiệu nào cho MCI. Tuy nhiên, việc quản lý MCI tập trung vào giải quyết bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào, chẳng hạn như điều trị các tình trạng y tế hoặc điều chỉnh thuốc. Các thay đổi lối sống, như duy trì hoạt động trí óc, thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và ngủ đủ giấc cũng rất quan trọng. Các bác sĩ cũng có thể đưa ra các chiến lược để giúp quản lý các triệu chứng.

MCI có luôn dẫn đến sa sút trí tuệ không?

Không, MCI không phải lúc nào cũng dẫn đến sa sút trí tuệ. Mặc dù những người mắc MCI có nguy cơ phát triển thành sa sút trí tuệ cao hơn, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, so với những người không mắc MCI, nhiều người mắc MCI không bao giờ tiến triển thành sa sút trí tuệ. Các triệu chứng của họ có thể giữ nguyên hoặc thậm chí cải thiện theo thời gian.