Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến cách một người cảm nhận, suy nghĩ và hành xử. Tình trạng này được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về tâm trạng, năng lượng, mức độ hoạt động và khả năng tập trung. Những thay đổi này dữ dội hơn so với những thăng trầm thường ngày mà đa số mọi người trải qua và có thể kéo dài trong vài ngày, vài tuần, hoặc thậm chí vài tháng.

Người mắc rối loạn lưỡng cực thường trải qua các giai đoạn năng lượng tăng cao bất thường và khí sắc tăng cao, gọi là giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, cùng với các giai đoạn buồn bã sâu sắc hoặc năng lượng thấp, gọi là giai đoạn trầm cảm. Những dao động tâm trạng này có thể làm gián đoạn đáng kể khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hằng ngày, ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc và việc học.

Điều quan trọng cần hiểu là rối loạn lưỡng cực không phản ánh tính cách của một người hay là dấu hiệu của sự yếu đuối cá nhân; đây là một tình trạng y khoa phức tạp. Trước đây, bệnh này thường được gọi là bệnh hưng-trầm cảm do những chuyển đổi cực đoan giữa mức "cao" hưng cảm và mức "thấp" trầm cảm.

Các loại chính của rối loạn lưỡng cực trên phổ là gì?

Rối loạn lưỡng cực thực chất là một phổ bao gồm một vài chẩn đoán riêng biệt, mỗi chẩn đoán được xác định bởi mô hình và mức độ nặng cụ thể của các giai đoạn khí sắc.

Những thay đổi khí sắc này có thể khá cực đoan, từ các giai đoạn năng lượng mãnh liệt và khí sắc tăng cao đến những lúc buồn bã sâu sắc và năng lượng thấp. Thời lượng và mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn này là yếu tố giúp bác sĩ lâm sàng phân biệt giữa các loại.

Điều gì xác định mức độ nặng của rối loạn lưỡng cực I?

Rối loạn lưỡng cực I chủ yếu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ít nhất một giai đoạn hưng cảm.

Giai đoạn hưng cảm là một khoảng thời gian riêng biệt khi một người trải qua khí sắc tăng cao bất thường, lan tỏa, hoặc dễ kích thích, cùng với sự gia tăng đáng kể về năng lượng và hoạt động. Trạng thái này phải kéo dài ít nhất một tuần và hiện diện phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Những thay đổi này thường dễ nhận thấy đối với người khác và thể hiện sự khác biệt rõ rệt so với hành vi điển hình. Các giai đoạn hưng cảm có thể nghiêm trọng đến mức gây suy giảm đáng kể chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp, hoặc có thể cần nhập viện để ngăn ngừa gây hại cho bản thân hoặc người khác.

Một số người mắc rối loạn lưỡng cực I cũng có thể trải qua các giai đoạn hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm, dù những giai đoạn này không bắt buộc để chẩn đoán. Các đặc điểm loạn thần, như hoang tưởng hoặc ảo giác, đôi khi có thể đi kèm các giai đoạn hưng cảm nặng.

Rối loạn lưỡng cực II khác rối loạn lưỡng cực I như thế nào?

Rối loạn lưỡng cực II là một tình trạng được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về khí sắc, năng lượng và mức độ hoạt động.

Không giống Lưỡng cực I, các mức cao ở Lưỡng cực II không phải là các giai đoạn hưng cảm toàn phát mà là các giai đoạn hưng cảm nhẹ. Những giai đoạn hưng cảm nhẹ này ít nghiêm trọng hơn hưng cảm và thậm chí có thể khiến cá nhân cảm thấy làm việc hiệu quả hoặc dễ chịu, điều này đôi khi dẫn đến việc chúng không được nhận ra hoặc không được báo cáo.

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II yêu cầu có ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ.

Người mắc rối loạn lưỡng cực II thường tìm kiếm điều trị chủ yếu cho các giai đoạn trầm cảm, vì các giai đoạn này có thể gây suy giảm đáng kể. Người mắc Lưỡng cực II thường có các giai đoạn khí sắc bình thường giữa các đợt, và họ có thể trở lại mức chức năng thông thường trong những khoảng thời gian này.

Tuy nhiên, sự luân phiên giữa trầm cảm và hưng cảm nhẹ vẫn có thể gây gián đoạn đáng kể.

Rối loạn lưỡng cực và rối loạn khí sắc chu kỳ

Rối loạn khí sắc chu kỳ là một tình trạng liên quan, bao gồm nhiều giai đoạn có triệu chứng hưng cảm nhẹ và các giai đoạn có triệu chứng trầm cảm nhưng không đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn cho một giai đoạn hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm nặng.

Những triệu chứng này xuất hiện trong ít nhất hai năm ở người lớn (một năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) và hiện diện ít nhất một nửa thời gian. Dù cyclothymia được xem là thể nhẹ hơn, nó vẫn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe não bộ của một người và đôi khi có thể tiến triển thành rối loạn lưỡng cực II.

Rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh

Chu kỳ nhanh không phải là một chẩn đoán riêng biệt mà là một chỉ định bổ sung có thể áp dụng cho bất kỳ loại rối loạn lưỡng cực nào, bao gồm cả Lưỡng cực II. Nó được định nghĩa là trải qua bốn hoặc nhiều hơn các giai đoạn khí sắc (hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm) trong vòng 12 tháng.

Các giai đoạn này phải đáp ứng tiêu chí thời lượng cho từng loại giai đoạn cụ thể. Chu kỳ nhanh có thể khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn và thường liên quan đến diễn tiến bệnh nặng hơn.

Rối loạn lưỡng cực so với rối loạn nhân cách ranh giới

Mặc dù cả Rối loạn Lưỡng cực và Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD) đều có thể bao gồm dao động tâm trạng dữ dội và bất ổn cảm xúc, chúng là hai tình trạng khác nhau.

Rối loạn lưỡng cực chủ yếu là một rối loạn khí sắc được đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và trầm cảm rõ rệt. Các thay đổi khí sắc trong rối loạn lưỡng cực thường theo từng giai đoạn và kéo dài trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Ngược lại, BPD là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi sự bất ổn lan tỏa trong các mối quan hệ, hình ảnh bản thân và cảm xúc, với các thay đổi khí sắc thường xảy ra nhanh hơn, đôi khi chỉ trong vài giờ, và thường bị kích hoạt bởi các sự kiện giữa các cá nhân.

Rối loạn lưỡng cực không xác định

Phân loại này, đôi khi được gọi là Rối loạn Lưỡng cực và Liên quan Khác Có Chỉ Định, được sử dụng khi một cá nhân có các triệu chứng rõ ràng của rối loạn lưỡng cực gây đau khổ đáng kể hoặc suy giảm chức năng, nhưng không đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn cho Lưỡng cực I, Lưỡng cực II hoặc rối loạn khí sắc chu kỳ.

Điều này có thể xảy ra nếu thời lượng hoặc số lượng các giai đoạn chưa hoàn toàn phù hợp với tiêu chí chẩn đoán. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xác định liệu chẩn đoán này có phù hợp hay không dựa trên biểu hiện triệu chứng cụ thể.

Triệu chứng rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể về khí sắc, năng lượng và mức độ hoạt động. Những thay đổi này, thường được gọi là các giai đoạn, có thể rất dữ dội và làm gián đoạn khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hằng ngày.

Trải nghiệm về các giai đoạn này khác nhau, nhưng nhìn chung chúng thuộc ba nhóm chính: giai đoạn hưng cảm, giai đoạn hưng cảm nhẹ và giai đoạn trầm cảm.

Điều gì xảy ra trong một giai đoạn hưng cảm?

Các giai đoạn hưng cảm đại diện cho mức "cao" của rối loạn lưỡng cực. Trong một giai đoạn hưng cảm, một cá nhân trải qua một khoảng thời gian riêng biệt với khí sắc tăng cao bất thường hoặc dễ kích thích, cùng với năng lượng hoặc hoạt động gia tăng. Trạng thái này thường kéo dài ít nhất một tuần và hiện diện phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Để được chẩn đoán là một giai đoạn hưng cảm, phải có ít nhất ba triệu chứng sau (hoặc bốn nếu khí sắc chỉ là dễ kích thích):

• Lòng tự trọng tăng cao quá mức hoặc cảm giác tự cao tự đại.

• Giảm nhu cầu ngủ (ví dụ: cảm thấy đã nghỉ ngơi dù chỉ ngủ ba giờ).

• Nói nhiều hơn bình thường hoặc bị thôi thúc phải tiếp tục nói.

• Dòng ý tưởng dồn dập hoặc cảm giác chủ quan rằng suy nghĩ đang chạy đua.

• Dễ xao nhãng, nghĩa là sự chú ý dễ bị kéo về những kích thích bên ngoài không quan trọng hoặc không liên quan.

• Tăng hoạt động có mục tiêu (về mặt xã hội, tại nơi làm việc hoặc trường học, hoặc tình dục) hoặc kích động tâm thần-vận động (hoạt động vô mục đích, không theo mục tiêu).

• Tham gia quá mức vào các hoạt động có nguy cơ cao dẫn đến hậu quả đau đớn, như mua sắm bốc đồng không kiểm soát, hành vi tình dục thiếu thận trọng hoặc đầu tư kinh doanh thiếu sáng suốt.

Những triệu chứng này thường nghiêm trọng đến mức gây suy giảm đáng kể chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần nhập viện để ngăn ngừa gây hại cho bản thân hoặc người khác. Trong một số trường hợp, các giai đoạn hưng cảm có thể bao gồm các đặc điểm loạn thần, như hoang tưởng hoặc ảo giác.

Các giai đoạn hưng cảm nhẹ khác nhau về mức độ nặng như thế nào?

Các giai đoạn hưng cảm nhẹ tương tự giai đoạn hưng cảm nhưng ít nghiêm trọng hơn. Một giai đoạn hưng cảm nhẹ là một khoảng thời gian riêng biệt với khí sắc tăng cao, lan tỏa hoặc dễ kích thích bất thường và hoạt động cùng năng lượng tăng bất thường, kéo dài ít nhất bốn ngày liên tiếp và hiện diện phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày.

Trong giai đoạn này, có ít nhất ba trong số các triệu chứng giống như đã liệt kê cho giai đoạn hưng cảm (hoặc bốn nếu khí sắc chỉ là dễ kích thích), thể hiện sự thay đổi đáng chú ý so với hành vi thường ngày.

Tuy nhiên, giai đoạn này không đủ nghiêm trọng để gây suy giảm rõ rệt chức năng xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần nhập viện. Đồng thời cũng không có các đặc điểm loạn thần.

Mặc dù hưng cảm nhẹ có thể đi kèm với tăng năng suất và sáng tạo, nó cũng có thể dẫn đến hành vi bốc đồng hoặc mạo hiểm.

Dấu hiệu điển hình của một giai đoạn trầm cảm lưỡng cực là gì?

Các giai đoạn trầm cảm đại diện cho mức "thấp" của rối loạn lưỡng cực. Trong một giai đoạn trầm cảm, người bệnh trải qua cảm giác buồn bã dai dẳng hoặc mất hứng thú, mất niềm vui trong các hoạt động.

Trạng thái này thường kéo dài ít nhất hai tuần và ảnh hưởng phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Phải có ít nhất năm triệu chứng sau, bao gồm khí sắc trầm hoặc mất hứng thú/mất niềm vui:

• Khí sắc trầm (ví dụ: cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc vô vọng).

• Giảm rõ rệt hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả, hoặc gần như tất cả, các hoạt động.

• Sụt cân đáng kể khi không ăn kiêng hoặc tăng cân, hoặc giảm hay tăng cảm giác thèm ăn.

• Mất ngủ hoặc ngủ nhiều (ngủ quá nhiều).

• Kích động hoặc chậm chạp tâm thần-vận động (bồn chồn quan sát được hoặc cử động chậm lại).

• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng.

• Cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi quá mức hay không phù hợp.

• Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung, hoặc do dự thiếu quyết đoán.

• Suy nghĩ tái diễn về cái chết (không chỉ là sợ chết), ý tưởng tự sát tái diễn không có kế hoạch cụ thể, hoặc một lần tự sát hay kế hoạch cụ thể để tự sát.

Các giai đoạn trầm cảm có thể làm suy giảm đáng kể khả năng hoạt động của một người, dẫn đến khó khăn trong công việc, học tập và các mối quan hệ cá nhân. Sự hiện diện của ý nghĩ hoặc hành vi tự sát là một mối lo ngại nghiêm trọng trong các giai đoạn trầm cảm.

Nguyên nhân gây rối loạn lưỡng cực

Lý do chính xác khiến một người phát triển rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng được cho là sự kết hợp của nhiều yếu tố khác nhau.

Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng di truyền đóng vai trò đáng kể. Nếu bạn có người thân gần gũi, như cha mẹ hoặc anh chị em, mắc rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khí sắc khác, nguy cơ của bạn có thể cao hơn. Điều này cho thấy có thành phần sinh học, có thể liên quan đến cách một số chất hóa học trong não hoạt động hoặc cấu trúc của chính não bộ.

Ngoài di truyền, trải nghiệm cuộc sống cũng có thể góp phần. Căng thẳng đáng kể, sự kiện sang chấn hoặc trải nghiệm thời thơ ấu khó khăn thường được nhắc đến như các yếu tố có thể kích hoạt khởi phát rối loạn lưỡng cực ở những người có thể đã sẵn có khuynh hướng. Nó giống như sự kết hợp giữa một mức độ dễ tổn thương nhất định và việc phải đối mặt với hoàn cảnh đầy thách thức.

Việc sử dụng chất, bao gồm rượu và ma túy, là một lĩnh vực khác được xem xét. Dù có thể không phải nguyên nhân gốc rễ, nó chắc chắn có thể ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh và kích hoạt các giai đoạn khí sắc. Mô hình giấc ngủ cũng quan trọng; rối loạn giấc ngủ đôi khi có thể xuất hiện trước hoặc làm nặng thêm thay đổi khí sắc.

Vì vậy, hiếm khi chỉ do một yếu tố. Thường là sự kết hợp giữa khuynh hướng di truyền và ảnh hưởng môi trường dẫn đến sự phát triển của rối loạn lưỡng cực.

Kiểm tra rối loạn lưỡng cực

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực bao gồm một quá trình đánh giá kỹ lưỡng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ năng lực, thường là bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Hiện nay, các chuyên gia dựa vào sự kết hợp của nhiều phương pháp để hiểu trải nghiệm của một người.

Quy trình này thường bao gồm:

• Phỏng vấn lâm sàng: Nhân viên y tế sẽ trao đổi với bạn về tiền sử cá nhân, bao gồm tâm trạng, mức năng lượng, kiểu ngủ và hành vi. Họ sẽ hỏi về các sự kiện quan trọng trong cuộc sống và cách bạn đang hoạt động trong đời sống hằng ngày.

• Đánh giá triệu chứng: Bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng cụ thể liên quan đến cả giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và giai đoạn trầm cảm.

• Xem xét tiền sử bệnh lý: Điều quan trọng là loại trừ các tình trạng y khoa khác có thể giống triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này có thể bao gồm khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng.

• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình có rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn khí sắc khác có thể là yếu tố đáng kể, vì di truyền có vai trò.

• Công cụ sàng lọc: Đôi khi, bảng câu hỏi hoặc công cụ sàng lọc được dùng như điểm khởi đầu để giúp nhận diện các triệu chứng tiềm ẩn. Chúng không có giá trị chẩn đoán độc lập nhưng có thể định hướng cho đánh giá sâu hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực đôi khi có thể chồng lấp với các tình trạng khác, như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Đây là lý do việc đánh giá toàn diện lại quan trọng đến vậy.

Điều trị rối loạn lưỡng cực

Quản lý rối loạn lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp nhiều phương pháp, và phương án hiệu quả nhất có thể khác nhau giữa từng người. Nền tảng điều trị chính thường là thuốc và liệu pháp tâm lý, thường được sử dụng cùng nhau.

Các liệu pháp cho rối loạn lưỡng cực

Liệu pháp trò chuyện, còn được gọi là liệu pháp tâm lý, đóng vai trò quan trọng trong việc giúp người bệnh hiểu và đối phó với rối loạn lưỡng cực. Các loại liệu pháp khác nhau có thể mang lại lợi ích:

• Giáo dục tâm lý: Bao gồm việc tìm hiểu về rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng và cách quản lý bệnh.

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): CBT giúp cá nhân nhận diện và thay đổi các kiểu suy nghĩ, hành vi tiêu cực có thể góp phần gây dao động khí sắc.

• Liệu pháp liên cá nhân (IPT): Loại liệu pháp này tập trung cải thiện các mối quan hệ và tương tác xã hội, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực.

• Liệu pháp tập trung vào gia đình: Cách tiếp cận này có sự tham gia của các thành viên gia đình để giúp họ hiểu rối loạn và học cách hỗ trợ người thân. Sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè thực sự rất quan trọng.

Điều chỉnh lối sống cũng là một phần then chốt trong quản lý tình trạng này. Điều này có thể bao gồm thiết lập lịch ngủ đều đặn, duy trì hoạt động thể chất nhất quán, ăn uống lành mạnh và tìm cách giảm căng thẳng.

Các nhóm hỗ trợ cũng có thể là nguồn động viên và chia sẻ trải nghiệm.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

Thuốc thường được xem là nền tảng điều trị rối loạn lưỡng cực. Mục tiêu chính là ổn định khí sắc và ngăn ngừa các giai đoạn trong tương lai. Những nhóm thuốc thường được kê đơn nhất là:

• Thuốc ổn định khí sắc: Các thuốc như lithium và một số thuốc chống co giật thường được dùng để kiểm soát giai đoạn hưng cảm và hưng cảm nhẹ, đồng thời phòng ngừa dao động khí sắc trong tương lai. Từ góc nhìn khoa học thần kinh, cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng một số được cho là ảnh hưởng đến tính kích thích của tế bào não.

• Thuốc chống loạn thần: Thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi được dùng để kiểm soát các giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp, và một số loại cũng có thể giúp giảm triệu chứng trầm cảm. Chúng có thể ảnh hưởng đến tín hiệu chất dẫn truyền thần kinh trong não.

• Thuốc chống trầm cảm: Những thuốc này được dùng thận trọng, thường kết hợp với thuốc ổn định khí sắc hoặc thuốc chống loạn thần, để điều trị các giai đoạn trầm cảm. Chúng thường được kê trong thời gian giới hạn để tránh kích hoạt giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

Tìm được loại thuốc và liều phù hợp thường cần một giai đoạn điều chỉnh và phối hợp chặt chẽ với nhân viên y tế. Vì rối loạn lưỡng cực là tình trạng kéo dài lâu dài, điều trị duy trì thường được khuyến nghị để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Một số người cũng có thể hưởng lợi từ các phương pháp điều trị khác, như liệu pháp sốc điện (ECT), đặc biệt khi các phương pháp khác chưa hiệu quả với triệu chứng nặng.

Tiến về phía trước cùng rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần phức tạp, nhưng điều quan trọng cần nhớ là có thể điều trị được. Với sự kết hợp phù hợp giữa thuốc, trị liệu và điều chỉnh lối sống, người bệnh có thể kiểm soát triệu chứng hiệu quả và sống cuộc sống trọn vẹn.

Chẩn đoán sớm và điều trị nhất quán là chìa khóa. Nếu bạn hoặc người bạn biết đang vật lộn với các triệu chứng, tìm đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe là bước đầu tiên quan trọng. Hệ thống hỗ trợ, bao gồm gia đình, bạn bè và nhóm hỗ trợ, cũng đóng vai trò đáng kể trong phục hồi và duy trì sức khỏe lâu dài.

Dù vẫn có những thách thức, một cách tiếp cận chủ động trong quản lý rối loạn lưỡng cực có thể dẫn đến sự ổn định và góc nhìn tích cực.

Tài liệu tham khảo

1. Gordovez, F. J. A., & McMahon, F. J. (2020). Di truyền học của rối loạn lưỡng cực. Molecular psychiatry, 25(3), 544-559. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0634-7

Câu hỏi thường gặp

Rối loạn lưỡng cực chính xác là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng của não gây ra những thay đổi cực đoan về tâm trạng, năng lượng và khả năng hoàn thành công việc của một người. Người mắc tình trạng này trải qua các giai đoạn dữ dội khi cảm thấy quá vui vẻ và tràn đầy năng lượng, gọi là giai đoạn hưng cảm, và các giai đoạn cảm thấy rất buồn và tuyệt vọng, gọi là giai đoạn trầm cảm. Những dao động tâm trạng này dữ dội hơn nhiều so với thăng trầm hằng ngày và có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng, khiến việc sống bình thường trở nên khó khăn.

Các loại chính của rối loạn lưỡng cực là gì?

Các loại chính là Rối loạn Lưỡng cực I và Rối loạn Lưỡng cực II. Lưỡng cực I bao gồm ít nhất một giai đoạn hưng cảm, là giai đoạn năng lượng và khí sắc rất cao. Lưỡng cực II bao gồm ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ. Hưng cảm nhẹ là dạng hưng cảm ít dữ dội hơn. Ngoài ra còn có Rối loạn khí sắc chu kỳ, là dạng nhẹ hơn với các giai đoạn triệu chứng hưng cảm nhẹ và trầm cảm thường xuyên, ngắn hơn.

Rối loạn Lưỡng cực I khác Rối loạn Lưỡng cực II như thế nào?

Khác biệt chính nằm ở mức độ nghiêm trọng của các mức 'cao'. Ở Lưỡng cực I, người bệnh trải qua các giai đoạn hưng cảm toàn phát, có thể nghiêm trọng và thường cần nhập viện. Ở Lưỡng cực II, các mức 'cao' là giai đoạn hưng cảm nhẹ, ít dữ dội hơn và thường không gây vấn đề lớn trong cuộc sống hằng ngày hoặc cần nhập viện. Người mắc Lưỡng cực II thường tìm hỗ trợ cho các giai đoạn trầm cảm.

Dấu hiệu của một giai đoạn hưng cảm là gì?

Trong giai đoạn hưng cảm, một người có thể cảm thấy cực kỳ vui vẻ, quá tự tin hoặc rất dễ kích thích. Họ thường cần ngủ ít hơn nhiều nhưng không thấy mệt. Họ có thể nói rất nhanh, suy nghĩ dồn dập, dễ mất tập trung, hoạt động bất thường nhiều hơn hoặc tham gia các hành vi mạo hiểm như tiêu nhiều tiền hoặc liều lĩnh. Những thay đổi này dễ nhận thấy và khác với con người bình thường của họ.

Các triệu chứng của một giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực là gì?

Các giai đoạn trầm cảm có cảm giác giống trầm cảm thông thường. Triệu chứng bao gồm cảm thấy rất buồn, vô vọng hoặc trống rỗng phần lớn thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Người bệnh có thể mất hứng thú với những hoạt động từng yêu thích, khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều, cảm thấy rất mệt, khó tập trung, hoặc nghĩ về cái chết hay tự sát. Những cảm giác này có thể kéo dài ít nhất hai tuần.

Rối loạn lưỡng cực có thể di truyền không?

Có, di truyền đóng vai trò đáng kể trong rối loạn lưỡng cực. Có người thân gần gũi, như cha/mẹ hoặc anh/chị/em ruột, mắc rối loạn lưỡng cực hoặc các rối loạn khí sắc khác sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Tuy nhiên, không chỉ do gen; các yếu tố khác cũng có thể góp phần.

Rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán được đưa ra bởi chuyên gia sức khỏe tâm thần, như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, dựa trên tiền sử y khoa, xem xét kỹ lưỡng các triệu chứng và mô hình dao động khí sắc của một người. Họ tìm các giai đoạn riêng biệt của hưng cảm, hưng cảm nhẹ và trầm cảm. Đôi khi, bảng câu hỏi hoặc biểu đồ khí sắc được dùng để theo dõi triệu chứng theo thời gian.

Có xét nghiệm nào để kiểm tra rối loạn lưỡng cực không?

Không có một xét nghiệm y khoa đơn lẻ nào, như xét nghiệm máu, để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Thay vào đó, chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các cuộc phỏng vấn và đánh giá chi tiết để hiểu trải nghiệm của một người. Họ có thể sử dụng công cụ sàng lọc hoặc bảng câu hỏi để thu thập thông tin về mô hình khí sắc và hành vi.

Các phương pháp điều trị chính cho rối loạn lưỡng cực là gì?

Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc và trị liệu. Thuốc ổn định khí sắc thường được kê để giúp kiểm soát các dao động khí sắc cực đoan. Liệu pháp tâm lý, hay trị liệu trò chuyện, giúp cá nhân hiểu tình trạng của mình, phát triển chiến lược ứng phó và quản lý các thách thức trong cuộc sống hằng ngày.

Rối loạn lưỡng cực có phải là tình trạng suốt đời không?

Rối loạn lưỡng cực thường được xem là một tình trạng dài hạn cần được quản lý liên tục. Tuy nhiên, với điều trị và hỗ trợ phù hợp, người mắc rối loạn lưỡng cực vẫn có thể sống trọn vẹn, hiệu quả và ý nghĩa. Việc tái khám định kỳ với nhân viên y tế và tuân thủ kế hoạch điều trị là chìa khóa.