有时候,我们的大脑会捉弄我们,尤其是在睡觉的时候。你可能会躺下,自信你会整晚都醒着,但后来却发现你实际上睡了不少。

这种感觉,就是你认为自己几乎没睡,而客观测量显示事实并非如此,这就是矛盾性失眠的核心。它是一种你的睡眠感知与现实不匹配的情况,导致沮丧和困惑。让我们来探索一下这种特殊的睡眠问题是怎么回事。

理解悖论性失眠



在这个语境中“悖论性”是什么意思?

悖论性失眠,有时称为睡眠状态误感症,是一种状态,其中个人认为他们睡眠不足,即使客观证据表明他们得到了正常或接近正常的睡眠量。

“悖论性”一词突出了核心矛盾:失眠的主观体验与充足睡眠时间的客观现实冲突。这就像你的大脑在玩弄你,让你觉得自己非常清醒,而实际上你的身体正在休息。



悖论性失眠与其他睡眠障碍的区别

悖论性失眠与典型失眠的不同之处在于感知和实际睡眠之间的这种断层。在典型失眠中,个体确实体验到睡眠不足,导致白天疲倦、昏昏沉沉和功能受损。

然而,对于悖论性失眠,虽然没有睡眠的感觉非常强烈,但睡眠不足的身体后果通常不存在或只是轻微。患有这种状态的人可能会报告说整晚都意识到周围环境,或只睡了几个小时,但多导睡眠图(一种睡眠研究)或活动记录(可穿戴睡眠跟踪器)显示的睡眠时间应足够。

这种情况有时可能与焦虑障碍、抑郁或睡眠呼吸暂停等问题重叠,在这些情况下,睡眠质量的感知会被扭曲。关键的区分点仍然是充分睡眠时间的客观确认,尽管主观上有失眠的抱怨。



悖论性失眠的症状



主观睡眠与客观睡眠

经历悖论性失眠的人常常报告他们的睡眠感觉与夜间实际上发生的情况之间存在显著的断层。他们可能认为自己整个晚上都醒着,或者只睡了几个小时,如果有的话。

这种感知可能相当生动且令人痛苦。然而,当进行如睡眠研究等客观测量时,发现这些个体实际上睡了正常或接近正常的时间。这种感知睡眠与实际睡眠之间的差异是这种状态的标志。这就像你的大脑讲述了一个故事,而你的身体完全在做别的事情。



常见体验和感受

患有悖论性失眠的人经常描述一种在床上意识到周围环境的感觉,即使他们从技术上来说是在睡着。这种意识可能导致长久的认为没有发生睡眠。即使主观上感觉失眠,许多人并没有经历典型的与缺乏睡眠相关的显著的日间障碍,例如极度昏沉或疲倦。

然而,一些人确实报告白天感到疲倦,这在提供充分的客观睡眠数据后可能令人困惑。随着时间的推移,由这种感知缺乏睡眠引发的压力可能导致睡眠障碍,并在寝时增加焦虑。

核心体验是源于相信自己没有睡觉的强烈挫败感,即使证据表明并非如此。这可能引发一个关于睡眠的担忧循环,继而影响睡眠本身。



诱因和贡献因素



压力和焦虑的角色

人们普遍认为压力和焦虑在悖论性失眠中扮演重要角色。当人们感到压力或担心时,他们的身体倾向于保持较为警觉的状态。这种高度的唤醒可能使入睡和保持睡眠变得困难。

对于患有悖论性失眠的人来说,这种紧张感可能尤其明显,即使他们实际上在睡觉。这种持续的警觉状态可能导致清醒误感。

一些研究表明某些性格类型,如倾向于神经质的人,可能更容易受到影响。这些患者可能天然地体验更多的焦虑,这进而影响他们的睡眠模式。



认知因素与睡眠误感

除了压力,如何看待睡眠似乎也很重要。人们往往表现出以下思维模式:

  • 过度警觉:夜间对每个细微声音或感觉过度关注可以扰乱睡眠。

  • 灾难性思维:认为即使压力也会对日常功能产生严重后果。

  • 沉思:在床前反复思考睡眠问题或担忧。

此外,研究已经研究过脑活动在睡眠期间,并发现在悖论性失眠者中没有一般睡眠良好者或其他失眠类型者中表现。 这表明脑在处理睡眠状态时的差异,目前的睡眠研究可能未完全捕捉到。



诊断与治疗选择



何时寻求专业帮助

如果怀疑自己可能患有悖论性失眠,首先可以与医疗专业人士谈论您的脑健康。他们可以帮助确定您的睡眠问题是否确实是因为这种状况或其他原因。

获得正确的诊断很重要,因为其他睡眠障碍健康状况有时会模仿症状。医生通常会先与您谈论您的睡眠习惯和您白天的感觉。他们可能还会询问您的压力水平和任何担忧。

有时,使用称为多导睡眠图的睡眠研究。这包括监测睡觉时的脑波、眼球运动及体功能。 目标是将您关于睡眠的报告与研究期间收集的客观数据比较。



悖论性失眠的治疗方法

没有一个明确的治疗计划可适用于悖论性失眠,但有几种方法可能有效。通常,重点是帮助个人更好地理解他们的睡眠以及他们的想法如何可能影响睡眠。这可能包括:

  • 睡眠教育:了解正常的睡眠周期以及身体如何调节睡眠可能非常有帮助。理解感知睡眠与实际睡眠时间之间的区别是其中的重要部分。

  • 失眠的认知行为疗法(CBT-I):这是一个常见且有效的疗法,帮助改变干扰睡眠的思想和行为。这通常包括管理睡眠焦虑和改善睡眠习惯的技术。

  • 放松技巧:学习深呼吸练习、渐进式肌肉松弛或正念等方法可以帮助平静心灵和身体,使入睡更容易。

  • 睡眠卫生指导:这包括创建一个促进良好睡眠的环境和日常程序的实用建议,如保持一致的睡眠时间表和避免睡前刺激物。

在某些情况下,可能会考虑使用药物,但这通常是在探讨其他疗法之后。药物在这种特定条件的疗效和副作用仍是医学专业人士讨论的领域。主要目标是解决睡眠的误感并减少与不睡觉相关的焦虑。



为什么在睡觉时会感到清醒

悖论性失眠是一种奇怪的状况,使您感觉自己几乎没有入眠,尽管根据神经科学,您实际上得到了一段不错的睡眠。

这种情况的具体原因尚不完全清楚,但似乎我们的脑处理睡眠的方式可能有所涉及,并且某些性格特征也可能起作用。

好消息是,如果您认为这可能是您的状况,可以通过睡眠研究找到一些解决方法。与睡眠专家合作可以帮助您更好地掌控自己的睡眠,并改善日常感觉。这确实是一个真实的体验,理解它是寻找缓解的第一步。



参考文献

  1. Liao, J., Zhu, S., Zhang, Q., Wang, D., & Li, X. (2017). Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban \= Journal of Central South University. Medical sciences, 42(8), 958–965. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.014

  2. Emamian, F., Mahdipour, M., Noori, K., Rostampour, M., Mousavi, S. B., Khazaie, H., ... & Zarei, M. (2021). Alterations of subcortical brain structures in paradoxical and psychophysiological insomnia disorder. Frontiers in psychiatry, 12, 661286\. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661286



常见问题



什么是悖论性失眠?

悖论性失眠是一个状态,其中人们感到睡眠不足,即使睡眠测试显示他们实际上得到了正常的睡眠。这就像大脑在玩弄您,让您认为自己醒着时实际上是睡着的。



为什么称为“悖论性”?

悖论一词指看似奇怪或自相矛盾的事物。在这种情况下,它是悖论的,因为个人认为他们清醒未睡觉,但他们的身体实际上在休息并获得睡眠。他们的感受与睡眠的实际情况不符。



这与普通失眠有何不同?

在普通失眠中,人们因真知道睡眠不足而在白天感到疲倦和精力耗尽。 但在悖论性失眠中,即使感到没有睡觉,也无相同程度的日间疲劳,因为身体\确实\得到了足够的休息。



悖论性失眠的主要症状是什么?

最大的症状是睡觉时极度意识到周围环境,并相信自己只睡了极短时间或根本没睡。 您可能还会因感知与实际情况不符而感到沮丧。



这种情况的诱因是什么?

医生和科学家仍在尝试弄清楚确切的诱因。 一些观点认为它可能与压力、焦虑或大脑在睡眠期间的工作方式有关。这不是人们编造的, 而是一个真实的体验。



医生如何判断某人患有悖论性失眠?

医生通常使用睡眠研究,如多导睡眠图,监测睡眠时的脑波和身体。这些测试可以显示您在认为自己醒着时实际上是在睡觉。有时在家中使用一种类似手表的设备叫做活动记录仪。



其他健康问题可能与悖论性失眠有关吗?

是的,有时这种情况可能伴随其他问题如焦虑、抑郁或睡眠呼吸暂停。这些其他状况可能会影响我们对睡眠的感知。



可以做什么来帮助患有悖论性失眠的人?

治疗通常涉及与医生或睡眠专家交谈。他们可能建议管理压力和焦虑的方法,如谈话疗法(认知行为疗法),并让您放心,您的身体确实获得了所需的睡眠。

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更新于 2026年2月18日

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