痴呆症与阿尔茨海默病

什么是认知障碍症？

认知障碍症不是单一的疾病，而是一个通用术语，用于描述严重到足以干扰日常生活的心理能力下降。它是一种综合征，意味着它是共同出现的一组症状。这些症状通常与记忆力减退和其他认知功能障碍有关。

您可以把认知障碍症看作是一个总称，而阿尔茨海默病是属于该范畴下的其中一种特定疾病。

认知障碍症的常见症状

认知障碍症对不同人的影响不尽相同，但人们可能会注意到一些共同的迹象。这些症状的严重程度可能会有所不同，并可能随着时间的推移逐渐发展。

• 记忆力减退： 这通常是最早且最明显的症状之一。它可能始于遗忘最近发生的事件或对话，然后发展到遗忘熟悉的人名或地点。

• 计划或解决问题遇到困难： 以前很简单的事情，比如管理财务或按照食谱烹饪，都会变得具有挑战性。人们可能会在做出决策或思考问题时感到挣扎。

• 难以完成熟悉的任务： 日常活动，例如驾车前往熟悉的地方、管理预算或记住最喜欢的游戏规则，都可能变得困难。

• 对时间或地点感到困惑： 患者可能会忘记日期、季节和时间的流逝。他们也可能忘记自已身在何处或如何到达那里的。

• 语言障碍： 这可能表现为难以找到合适的词语、难以跟随或加入对话，或者不断重复自己的话。

• 乱放东西并失去寻找的能力： 将物品放在不寻常的地方，并且无法倒推步骤去寻找它们是很常见的。有时，人们甚至可能指责他人偷窃。

• 判断力变差或下降： 可能会做出反常的决定，例如赠送大笔资金或忽视个人卫生。

• 退出社交活动： 认知障碍症患者由于正在经历的变化，可能会开始避免社交聚会或工作。

• 情绪和性格的变化： 人们可能会变得困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑。他们也可能变得容易生气。

重要的是要记住，偶尔经历其中一两个症状并不一定意味着某人患有认知障碍症。然而，如果这些变化持续存在并干扰日常生活功能，建议咨询专业医疗人员。

探索阿尔茨海默病

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种影响记忆、思维和行为的特定脑部疾病。这种渐进性疾病会逐渐损害脑细胞，导致认知功能下降。

虽然它通常与老年人相关联，但它并不是衰老的正常部分。该疾病的特征是大脑中异常蛋白质的积累，形成斑块和缠结，从而破坏神经细胞之间的通信并最终导致它们死亡。

阿尔茨海默病的关键特征

虽然每个人的经历可能不同，但阿尔茨海默病的发展通常分阶段展开。早期迹象可能很微妙，经常被误认为是与年龄相关的正常健忘。随着疾病的发展，更明显的变化将变得清晰起来。

• 记忆力减退： 难以记住最近发生的事件、对话或预约是一个标志性特征。这可能会升级为忘记熟悉的人名或地点。

• 计划和解决问题方面的挑战： 患者可能会在需要计划的任务中遇到困难，比如按照食谱烹饪或管理财务。简单的计算也会变得困难。

• 难以完成熟悉的任务： 日常活动，例如驾车前往熟悉的地方、管理预算或玩最喜欢的游戏，都可能变得具有挑战性。

• 对时间或地点感到困惑： 忘记日期、季节或时间的流逝是很常见的。人们也可能对自己身在何处或如何到达那里感到困惑。

• 难以理解视觉图像和空间关系： 这会影响平衡能力以及识别脸部或物体的能力。

• 在说话或写作中使用词语出现新障碍： 跟随或加入对话可能会变得困难，患者可能会在句子中间停顿下来或重复自己的话。

• 乱放东西并失去寻找的能力： 物品可能会被放在不寻常的地方，而且患者可能无法倒推其步骤来找到它们。

• 判断力下降或变差： 做出糟糕的决定，例如赠送大笔资金或忽视个人卫生，都可能发生。

• 退出工作或社交活动： 由于面临的挑战，个人可能会开始退出爱好、社交聚会或工作项目。

• 情绪和性格的变化： 困惑、多疑、抑郁、恐惧和焦虑可能会变得更加频繁。他们在外出、在家里、在工作中、与朋友在一起、或在超出他们舒适区的场所时，可能会变得容易生气。

至关重要的区别：认知障碍症与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是认知障碍症的一种

认知障碍症描述的是一组影响认知能力的症状，其程度会干扰日常生活。它不是单一的疾病，而是一个总称。

另一方面，阿尔茨海默病是认知障碍症最常见的原因，估计占病例的 60%。其他疾病也会导致认知障碍症，包括血管性认知障碍症、路易体认知障碍症和额颞叶认知障碍症。

区分症状和进展阶段

认知障碍症和阿尔茨海默病之间的关键区别通常在于初始症状和大脑健康衰退的速度。

• 阿尔茨海默病： 通常始于记忆困难，尤其是记住最近发生的事件。随着疾病的进展，其他认知功能也会受到影响，包括语言、推理和判断力。进展过程通常是渐进的。

• 血管性认知障碍症： 通常与中风或影响脑部血流的疾病有关。症状可能会在中风后突然出现，也可能会更渐进地发展。计划、决策和解决问题方面的问题是常见的早期迹象，有时比记忆力减退更明显。

• 路易体认知障碍症： 除了认知功能下降外，其特征还包括警觉性和注意力的波动、幻视以及类似帕金森病的运动症状（如震颤或僵硬）。

• 额颞叶认知障碍症： 在早期阶段往往更显著地影响性格、行为和语言，而记忆力减退通常出现得较晚。

重要的是要记住，这些都是具有代表性的特征区别，具体的个人经历可能会有所不同。

诊断以及何时寻求医疗建议

辨明某人是患有认知障碍症，还是像阿尔茨海默病这样的特定类型，并不总是那么简单。它通常涉及一系列步骤来获得清晰的评估。

医生开始会先与该人及其家人进行交谈，了解他们注意到的变化。这包括记忆问题、思维问题和行为变化。

通常也会进行体检和验血。这些有助于排除可能导致类似症状的其他疾病，如甲状腺问题或维生素缺乏。

全面的神经系统检查是诊断过程的关键部分。 这会检查反射、协调和感官等。

认知神经科学测试也很重要。这些是用来评估记忆力、解决问题能力和语言能力的简短评估。

有时，也会使用磁共振成像 (MRI) 或电脑断层扫描 (CT) 等成像测试。这些可以显示大脑结构的变化，并有助于确定与不同认知障碍症类型相关的模式。例如，它们可能会显示大脑萎缩或中风的证据。

如果您或您认识的人遇到以下情况，请务必就医：

• 明显的记忆力减退，并干扰了日常生活。

• 在计划或解决问题时遇到困难。

• 在家里、工作或休闲时难以完成熟悉的任务。

• 对时间或地点感到困惑。

• 说话或写作有困难。

• 乱放东西并失去寻找的能力。

• 判断力差或下降。

• 退出工作或社交活动。

• 情绪和性格的变化。

虽然大多数类型的认知障碍症都无法治愈，但治疗方法可以控制症状。对一些患者来说，药物可以帮助缓解记忆和思考问题。认知刺激治疗和作业治疗等疗法也可能大有裨益。

与认知障碍症和阿尔茨海默病共处：支持与资源

与认知障碍症（包括阿尔茨海默病）共处，对患者及其家属来说都是持续的挑战。强大的支持系统是维持生活质量的关键。这涉及了解疾病的进展以及获取合适的资源。

目前存在以下几种支持途径：

• 医疗与专业支持： 定期向医疗保健服务提供者行检查，对于控制症状和调整治疗方案至关重要。诸如作业治疗和物理治疗等疗法可以帮助维持日常生活技能。言语治疗也可能对改善沟通困难很有帮助。

• 社区计划： 当地社区中心和组织通常会提供专为认知障碍症患者设计的日间计划。这些计划提供结构化的活动、社交互动，并帮助护理人员获得喘息时间。

• 支持小组： 与其他有类似经历的人建立联系会非常有帮助。无论是面对面还是在线的支持小组，都可以让陪护人员和认知障碍症患者分享信息、应对策略以及获得情感支持。

• 教育资源： 致力于认知障碍症和阿尔茨海默病研究及支持的组织提供了丰富的信息。网站、宣传册和研讨会可以提供有关疾病管理、法律和财务规划以及看护者自我照顾方面的Insight。

在考虑支持时，重要的是要记住，每个人在认知障碍症方面的历程都是独特的。针对个人需求和偏好和量身定制资源是最重要的。为未来的护理需求做准备，包括法律和财务安排，也是与这些疾病共处的重要方面。

核心要点

总之，重要的是要记住认知障碍症不是一种特定的疾病。它更像是一个通用术语，指的是影响记忆、思维和社交能力的一组症状。

而阿尔茨海默病是认知障碍症最常见的原因。可以这样理解：所有的阿尔茨海默病患者都可以诊断出认知障碍，但并非所有的认知障碍症都是阿尔茨海默病。

还有其他疾病也能引起认知障碍症状，例如血管性认知障碍症或路易体认知障碍症。理解这种区别非常有用，尤其是当您为了记忆力困扰与医生或家人沟通时。

参考文献

1. Cao, Q., Tan, C. C., Xu, W., Hu, H., Cao, X. P., Dong, Q., ... & Yu, J. T. (2020). The prevalence of dementia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Alzheimer’s Disease, 73(3), 1157-1166. https://doi.org/10.3233/JAD-191092

常见问题

阿尔茨海默病就是认知障碍症吗？

不，它们并不等同。可以把认知障碍症看作是关于记忆和思维能力问题的一个通用术语。而阿尔茨海默病则是引起认知障碍症的一个特定原因，就像导致认知障碍症的其中一种疾病。

某人可能患有认知障碍症的主要迹象是什么？

常见迹象包括记忆力减退、计划或解决问题有困难、难以完成日常熟悉的任务、对时间或地点感到困惑，以及情绪或性格发生变化。

阿尔茨海默病与其他类型的认知障碍症有什么不同？

阿尔茨海默病通常始于记忆力减退，尤其是对最近发生的事件。其他类型的认知障碍症可能会表现出不同的早期迹象，例如语言、注意力或运动方面的问题。

认知障碍症能被治愈吗？

目前，包括阿尔茨海默病在内的大多数类型的认知障碍症都无法治愈。然而，相关诊疗方法和疗法可以在一定时间内帮助控制症状并提高生活质量。

认知障碍症最常见的原因是什么？

认知障碍症最常见的原因是阿尔茨海默病。它占所有认知障碍症病例的大部分比例。

认知障碍症进展有多快？

认知障碍症的进展速度因人而异，并取决于认知障碍症的类型和整体健康状况。有些人可能在多年中经历缓慢的变化，而对其他人来说，这个过程可能会更快。

我应该在什么时候因为记忆力问题去看医生？

如果您或您认识的人正在经历明显干扰日常生活的记忆力减退、困惑或思维变化，建议咨询医生。早期诊断至关重要。

除了阿尔茨海默病，还有其他类型的认知障碍症吗？

是的，还有其他几种类型。其中包括血管性认知障碍症、路易体认知障碍症和额颞叶认知障碍症，每种类型都有其自己的一套病因和症状。