عصب‌شناسی اختلال طیف اوتیسم (ASD)

دسته بندی انواع اختلال طیف اوتیسم

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک شرایط واحد نیست بلکه یک طیف است که به معنای ارائه متفاوت در هر فرد است. در گذشته، برچسب‌های تشخیصی مختلفی مانند اختلال اوتیستیک، سندرم آسپرگر و اختلال رشد فراگیر تعریف نشده مشخص شده (PDD-NOS) استفاده می‌شد. این تمایزات بر اساس راه‌هایی که علائم اصلی بروز می‌کردند و شدت آن‌ها بود.

برای مثال، اختلال اوتیستیک معمولاً شامل چالش‌های قابل توجهی در تعامل اجتماعی، ارتباط و وجود رفتارهای محدود و تکراری است. اما سندرم آسپرگر با دشواری‌های اجتماعی مشخص می‌شد بدون اینکه تأخیر قابل توجهی در زبان یا توسعه شناختی داشته باشد. PDD-NOS، که اغلب به عنوان اوتیسم غیر معمول یاد می‌شد، زمانی استفاده می‌شد که افراد برخی ولی نه همه ویژگی‌های اصلی اختلال اوتیستیک را نشان می‌دادند یا زمانی که علائم کمتر شدید بودند.

چارچوب تشخیصی فعلی کنونی ، همان‌طور که در DSM-5 توضیح داده شده است، این موارد را به یک طیف تبدیل می‌کند. این رویکرد بازه گسترده ای از قابلیت‌ها و چالش‌هایی که افراد با ASD می‌توانند تجربه کنند به رسمیت می‌شناسد.

اکنون تمرکز بر توصیف سطح حمایتی است که در دو منطقه اصلی نیاز است: ارتباط و تعامل اجتماعی و رفتارهای محدود و تکراری. این تغییر بیانگر درک بهتر این است که این شرایط در یک پیوستار وجود دارند، نه به عنوان دسته‌های مجزا.

در حالی که اصطلاحات قدیمی هنوز گاه در مکالمات غیررسمی یا توسط افرادی که در گذشته این تشخیص‌ها را دریافت کرده‌اند استفاده می‌شود، تشخیص بالینی اکنون بر اساس مفهوم طیف انجام می‌شود. این امکان را فراهم می‌کند تا رویکردی فردی‌تر به درک و حمایت از پروفایل منحصربه‌فرد از نقاط قوت و نیازهای هر شخص اتخاذ شود.

شناخت نشانه‌های اوتیسم

تشخیص نشانه‌های اوتیسم می‌تواند پیچیده باشد، زیرا متفاوت در هر بیمار بروز می‌کند. با این حال، درک شاخص‌های رایج برای شناسایی و حمایت اولیه کلیدی است.

نشانه‌های اوتیسم در بزرگسالان

اگرچه ASD اغلب با کودکی مرتبط است، بسیاری از بزرگسالان با این تشخیص زندگی می‌کنند و گاه تا زمان جوانی تشخیص داده نمی شوند. بزرگسالان ممکن است در تعاملات اجتماعی، مانند درک نشانه‌های اجتماعی، برقراری و حفظ دوستی‌ها یا مشارکت در مکالمه متقابل چالش‌هایی تجربه کنند.

آن‌ها ممکن است تمایل قوی به روتین داشته باشند، از تغییرات ناگهانی دچار اضطراب شوند یا به صورت شدید و متمرکز به موضوعات خاصی علاقه‌مند شوند. برخی از بزرگسالان نیز ممکن است حساسیت‌های حسی داشته باشند و به شدت به نور، صدا، بافت یا بو واکنش نشان دهند.

نشانه‌های اوتیسم در نوزادان

تشخیص ASD در نوزادان دشوارتر است زیرا نشانه‌های اولیه می‌توانند ظریف و با تغییرات طبیعی توسعه هم‌پوشانی داشته باشند. با این حال، متخصصان به الگوهای خاصی توجه می‌کنند.

تا سن ۱۲ ماهگی، برخی از نوزادان ممکن است تفاوت‌هایی در توجه بصری داشته باشند، مانند پیگیری کمتر اشیا یا افراد. آن‌ها ممکن است پاسخ‌های اجتماعی غیرمعمولی مانند تماس چشمی کمتر، لبخند کم‌تر در تعاملات اجتماعی یا عدم جهش به نام خود به صورت پیوسته نشان دهند.

تأخیر در توسعه زبان، شامل عیب‌یابی یا پاسخ به گفتار، نیز می‌تواند یک نشانه اولیه باشد. برخی والدین گزارش می‌دهند که به خلق و خو یا رفتارهای غیرمعمول مانند تحریک‌پذیری چندگانه تا پاسیو غیرمعمول حتی در سال اول پی برده‌اند.

مهم است بدانید که برخی از کودکان تشخیص داده شده با ASD ممکن است برخی از کلمات اولیه و روال‌های اجتماعی را در حدود یک سالگی توسعه دهند و سپس با کاهش و از دست دادن این مهارت‌ها، پدیده‌ای که گاهی به عنوان عقب‌نشینی توسعه‌ای یاد می‌شود، مواجه شوند.

علائم اصلی اختلال طیف اوتیسم

ASD با مجموعه خاصی از علائم اصلی مشخص می‌شود که بر نحوه تعامل فرد با دیگران و درک او از جهان تأثیر می‌گذارد. این علائم به طور کلی در دو دسته اصلی قرار می‌گیرند: مشکلات در ارتباط اجتماعی و تعامل، و رفتارها و علاقه‌مندی‌های محدود یا تکراری.

این بروزها می‌توانند به طور قابل توجهی بین افراد متفاوت باشند، هم در حضور و هم در شدت آن‌ها. به عنوان مثال، برخی افراد ممکن است تفاوت‌های بسیار قابل توجهی نشان دهند، در حالی که دیگران ممکن است ویژگی‌های ظریف‌تری داشته باشند که در موقعیت‌های خاص آشکارتر شوند.

در حوزه ارتباط اجتماعی و تعامل، افراد با ASD ممکن است در چندین زمینه مشکلاتی را تجربه کنند:

• تبادل اجتماعی-عاطفی: این می‌تواند شامل چالش‌هایی در شروع یا پاسخ به تعاملات اجتماعی، اشتراک علایق یا احساسات، و مشارکت در مکالمات متقابل باشد.

• رفتارهای ارتباطی غیرکلامی: این شامل تفاوت‌هایی در استفاده و درک نشانه‌های غیرکلامی است. این ممکن است به معنای تماس چشمی کمتر پیوسته، کمترین استفاده از ژست‌ها برای ارتباط یا دشواری در درک حالات چهره و زبان بدن در دیگران باشد.

• توسعه، حفظ و فهم روابط: این می‌تواند به عنوان دشواری در ایجاد دوستی، تنظیم رفتار برای تطبیق با زمینه‌های اجتماعی مختلف، یا نشان دادن عدم علاقه به همسالان باشد.

منطقه اصلی دوم شامل الگوهای رفتاری، علاقه‌مندی یا فعالیت‌های محدود و تکراری است. این‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• حرکات حرکتی تکراری یا استفاده از اشیا یا گفتار: این ممکن است درگیر استروتایپ‌های ساده حرکتی مانند تکان دادن دست یا پیچاندن انگشتان، ردیف کردن اسباب‌بازی‌ها یا اکولالیا (تکرار کلمات یا عبارات) باشد.

• اصرار بر یکنواختی، تعهد غیرقابل انعطاف به روال‌ها، یا الگوهای رفتار غیرکلامی یا گفتاری مراسمی: افراد ممکن است با تغییرات کوچک بسیار دچار دلهره شوند، نیاز به دنبال کردن روال‌های خاصی داشته باشند یا روش‌های خاصی برای انجام کارها داشته باشند.

• علایق بسیار محدود و ثابت که از نظر شدت یا تمرکز غیرطبیعی هستند: این ممکن است به صورت شیفتگی شدیدی به موضوعات یا اشیاء غیرمعمول باشد.

• واکنش‌پذیری بیش از حد یا کم به ورودی‌های حسی یا علاقه غیرمعمول به جنبه‌های حسی محیط: این به معنای حساسیت شدید یا عدم حساسیت به صداها، نور، بافت یا سایر اطلاعات حسی یا داشتن شیفتگی به جنبه‌های حسی مانند چرخاندن اشیا یا نور است.

علت‌های اوتیسم چیست؟

اوتیسم به دلیل ترکیبی از پیش‌زمینه‌های ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می‌شود که توسعه طبیعی مغز در دوره‌های قبل و بعد از تولد را مختل می‌کند.

هیچ علت واحدی وجود ندارد; به جای آن، مدل