عندما يتم تشخيص شخص ما بالخرف، قد يكون ذلك كثيرًا لاستيعابه. على الرغم من عدم وجود علاج حتى الآن، إلا أن هناك أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للخرف يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، وفي بعض الحالات، حتى إبطاء تقدم المرض. إنها منطقة معقدة، وغالبًا ما يتطلب وضع خطة العلاج الصحيحة التحدث مع الأطباء الذين يعرفون هذه الأدوية جيدًا.
تستعرض هذه المقالة بعض الأنواع الرئيسية من أدوية الخرف المتاحة وما تقوم به.
باختصار
يمكن أن تساعد أدوية الخرف الحالية في إدارة أعراض مثل فقدان الذاكرة والارتباك، وبعض الأدوية الأحدث تستهدف عملية المرض الأساسية.
تعمل مثبطات الكولينستراز عن طريق زيادة مادة كيميائية في الدماغ تُسمى الأسيتيل كولين، والتي تساعد خلايا الأعصاب على التواصل.
ميمانتين، المنظم للغلوتامات، يساعد الدماغ في معالجة المعلومات من خلال إدارة مادة كيميائية أخرى في الدماغ.
تهدف أدوية الزهايمر الأحدث، مثل ليكانيماب (Leqembi) ودونانيماب (Kisunla)، إلى إزالة لويحات الأميلويد من الدماغ.
هذه الأدوية المستهدفة للأميلويد مخصصة للمراحل المبكرة من مرض الزهايمر ويمكن أن تبطئ بشكل معتدل من التدهور المعرفي.
أدوية مثل بريكسيبرازول (Rexulti) تمت الموافقة عليها للمساعدة في التهيج المرتبط بالخرف الزهايمي.
الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لمرض الزهايمر
لقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض أو تستهدف العملية المرضية الأساسية. عادةً ما يتم اعتبار هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع الأساليب غير الدوائية، ومن المهم مناقشتها مع محترف في الرعاية الصحية ذو خبرة في استخدامها.
مثبطات الكولينستراز
تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية في الدماغ تعرف باسم الأسيتيل كولين. يلعب الأسيتيل كولين دورًا في الذاكرة والتفكير.
من خلال منع تحللها، يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تحسين التواصل بين الخلايا العصبية. عادةً ما يتم وصفها لمعالجة مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل .
دونيبيزيل (أريسيبت): معتمد لعلاج مرض الزهايمر الخفيف إلى الشديد.
ريفاستيجمين (إكسيلون): معتمد لعلاج مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل وكذلك الخرف المرتبط بمرض باركنسون.
غالاتامين (رازادين): معتمد لعلاج مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان والتقيؤ والإسهال والدوار والصداع وفقدان الشهية.
مضادات مستقبلات NMDA
تعمل هذه الفئة من الأدوية بشكل مختلف عن طريق تنظيم مادة كيميائية أخرى في الدماغ تعرف باسم الجلوتامات. الجلوتامات معني بكيفية معالجة الدماغ للمعلومات. وعادةً ما يتم استخدام هذا النوع من الأدوية لمرض الزهايمر المعتدل إلى الشديد.
ميمانتين (ناميندا): معتمد لعلاج مرض الزهايمر المعتدل إلى الشديد. ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مثبط كولينستراز.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع والإمساك والارتباك والدوار.
أدوية الزهايمر الجديدة المستهدفة للأميود
مؤخراً، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أدوية تهدف إلى التأثير على البيولوجيا الأساسية لمرض الزهايمر، خاصة من خلال استهداف لويحات الأميلويد في الدماغ. تُستخدم هذه العلاجات عمومًا للأفراد في المراحل المبكرة من المرض (ضعف إدراكي خفيف أو خرف خفيف بسبب الزهايمر).
أدوكانوماب (أدوهيلم): تستهدف هذه الأدوية لويحات البيتا-أميلويد. يتطلب استخدامها مراقبة دقيقة.
ليكانيماب (ليكومبي): علاج آخر يستهدف البيتا-أميلويد. مثل الأدوكانوماب، يُ Intended للزهايمر في مراحله المبكرة ويحتاج لمراقبة للآثار الجانبية المحتملة.
يمكن أن تشمل العلاجات الجديدة هذه آثارًا جانبية، بما في ذلك ردود فعل مرتبطة بالحقن وحالة تعرف باسم ARIA (تشوهات التصوير المتعلقة بالأميود)، التي تتضمن تورمًا أو نزيفًا في الدماغ. من الضروري المراقبة الطبية المنتظمة عند تناول هذه الأدوية.
الأدوية لأنواع أخرى من الخرف
بينما يعد مرض الزهايمر الشكل الأكثر شيوعًا للخرف، توجد أنواع أخرى مثل الخرف الوعائي، خرف ليوي، والخرف الجبهي الصدغي. غالبًا ما يركز العلاج لهذه الحالات على إدارة الأعراض، حيث أن الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الهادفة إلى استهداف علم الأمراض الأساسية لكل نوع خرف محدد محدودة.
بالنسبة للأعراض السلوكية والنفسية التي يمكن أن تصاحب أنواع مختلفة من الخرف، مثل الهياج، والهلوسة، أو اضطرابات النوم، قد ينظر مقدمو الرعاية الصحية في الأدوية. يُنصح عمومًا باستكشاف استراتيجيات غير دوائية أولاً لإدارة هذه الأعراض. عندما يعتبر الدواء ضروريًا، قد تشمل الخيارات:
مضادات الذهان غير التقليدية: يمكن استخدام هذه الأدوية لإدارة الهياج المرتبط بالخرف. ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن جميع مضادات الذهان غير التقليدية تحمل تحذيرًا بشأن زيادة خطر الوفاة لدى كبار السن الذين يعانون من ذهان مرتبط بالخرف. واحدة من هذه الأدوية، بريكسبيبرازول (ريكسولتي®)، معتمدة خصيصًا للهياج المرتبط بخرف الزهايمر.
مضادات مستقبلات الأوريكسين: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأرق، قد يتم وصف بعض الأدوية في هذه الفئة. سوفوركسنت (بيلسومرا®) هو مثال واحد تمت دراسته في الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل.
من المهم للمرضى ومقدمي الرعاية إجراء مناقشات مفتوحة مع مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية الحالية، والمكملات، والحالات الدماغية لتجنب التفاعلات المحتملة وضمان الاستخدام الآمن.
النظر إلى الأمام مع أدوية الخرف
لذا، لقد تحدثنا عن الأدوية المتاحة لمرض الزهايمر. من المهم أن نتذكر أنه حاليًا، لا يمكن لأي منها علاج المرض فعليًا. ولكن، هناك عدد قليل من الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء تعمل على القضايا الكامنة، مما قد يؤدي إلى تحسين صحة الدماغ.
ثم هناك أدوية أخرى يمكن أن تساعد في إدارة بعض الأعراض، مثل مشاكل الذاكرة أو الارتباك. البحث في علم الأعصاب جارٍ دائمًا، والتجارب السريرية جزء كبير من إيجاد خيارات جديدة وأفضل في المستقبل.
أسئلة شائعة
ما هي الأهداف الرئيسية للأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء للخرف؟
حاليًا، لا توجد علاجات للخرف، بما في ذلك مرض الزهايمر. ومع ذلك، تهدف الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء إلى إما إبطاء تقدم المرض من خلال استهداف أسبابه الكامنة أو المساعدة في إدارة بعض الأعراض، مثل فقدان الذاكرة والارتباك، لفترة من الوقت.
كيف تعمل مثبطات الكولينستراز؟
تساعد مثبطات الكولينستراز في زيادة مستويات مادة كيميائية في الدماغ تعرف باسم الأسيتيل كولين. هذه المادة مهمة للذاكرة والتفكير. من خلال منع تحلل الأسيتيل كولين بسرعة كبيرة، يمكن أن تساعد هذه الأدوية الخلايا العصبية على التواصل بشكل أفضل، مما قد يحسن الأعراض المرتبطة بالذاكرة والتفكير بشكل مؤقت.
ما هو دور مضادات مستقبلات NMDA مثل الميمانتين؟
يعمل الميمانتين، وهو مضاد لمستقبلات NMDA، عن طريق التحكم في نشاط مادة كيميائية أخرى في الدماغ تعرف باسم الجلوتامات. تلعب الجلوتامات دورًا في كيفية معالجة الدماغ للمعلومات. من خلال تنظيم الجلوتامات، يمكن أن يساعد الميمانتين في تحسين الذاكرة والانتباه والقدرة على أداء المهام اليومية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر المعتدل إلى الشديد.
ما هي الأدوية الجديدة لمرض الزهايمر المستهدفة للأميود؟
تهدف الأدوية الجديدة، مثل الليكانيماب (ليكومبي) والدونانماب (كيدزولا)، إلى استهداف وإزالة بروتين يسمى بيتا-أميلويد من الدماغ. يتجمع هذا البروتين في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. وتستهدف هذه العلاجات المراحل المبكرة من المرض وتهدف إلى إبطاء تدهور مشاكل الذاكرة والتفكير.
هل توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للهياج في الخرف؟
نعم، يُعتبر بريكسبيبرازول (ريكسولتي) دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء لعلاج الهياج الذي يمكن أن يحدث مع الخرف الناجم عن مرض الزهايمر. من المهم أن نلاحظ أنه يجب تجربة الأساليب غير الدوائية أولاً لإدارة السلوكيات مثل الهياج.
هل يمكن للأدوية أن تعالج مرض الزهايمر؟
لا، حاليًا، لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء يمكن أن تعالج مرض الزهايمر. تم تصميم العلاجات المتاحة للمساعدة في إدارة الأعراض أو إبطاء تقدم المرض.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات الكولينستراز؟
يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات الكولينستراز الغثيان والتقيؤ والإسهال وفقدان الشهية والدوار. وعادة ما تكون هذه الآثار خفيفة ويمكن إدارتها غالبًا.
ما هي الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لأدوية استهداف الأميود؟
يمكن أن تحتوي أدوية استهداف الأميود مثل الليكانيماب والدونانماب على آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك تورم الدماغ أو نزيف صغير، يعرف باسم ARIA. يمكن أن تشمل الأعراض الصداع والارتباك والدوار وتغيرات في الرؤية، أو حتى أعراض تشبه السكتة الدماغية. من الضروري المراقبة الدقيقة من قبل محترف رعاية صحية.
هل توجد أدوية لمشاكل النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من الخرف؟
بينما ليست مخصصة للخرف نفسه، يُعتبر سوفوركسنت (بيلسومرا) دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء للقلق الذي وُجد أنه فعال في بعض الأفراد الذين يعانون من مرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل. يعمل من خلال التأثير على دورات النوم والاستيقاظ في الدماغ.
ما هو الفرق بين الأدوية التي تعالج الأعراض والأدوية التي تغير تقدم المرض؟
تساعد الأدوية التي تعالج الأعراض، مثل مثبطات الكولينستراز، في إدارة مشاكل مثل فقدان الذاكرة والارتباك لفترة من الوقت. بينما تهدف الأدوية التي تغير تقدم المرض، مثل العلاجات المستهدفة للأميود، إلى التأثير على العمليات البيولوجية الكامنة في المرض لإبطاء تقدمه.
ما مدى أهمية الحديث مع الطبيب قبل بدء أدوية الخرف؟
من المهم للغاية مناقشة أي علاج محتمل مع محترف رعاية صحية. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كان الدواء مناسبًا لحالة الفرد المحددة ومرحلة الخرف، وسيراقبون المريض عن كثب لضمان استخدام الدواء بشكل آمن وفعال.
هل توجد أدوية معتمدة لأنواع الخرف الأخرى غير الزهايمر؟
بينما توجد أدوية معتمدة للعديد من الأدوية الخاصة بمرض الزهايمر، فإن بعضها، مثل الريفاستيجمين (إكسيلون)، معتمد أيضًا للخرف المرتبط بمرض باركنسون. ما زال البحث جاريًا فيما يخص أنواع الخرف الأخرى، وقد يستخدم الأطباء أحيانًا الأدوية "بشكل غير رسمي" بناءً على الأعراض.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
إيموتيف
