注意到亲人日常生活的变化可能会令人担忧。虽然有些变化只是年纪增长的一部分,但另一些可能预示着更严重的问题。
及早识别这些痴呆的迹象对于获得正确的支持和护理至关重要。这并不总是关于明显的记忆丧失;有时,这些变化更加微妙,体现在日常习惯和互动中。
本指南探讨了一些家庭通常首先注意到的常见迹象。
有人提及记忆问题前常出现的日常任务变化
有时,在某人自己提出对认知障碍症的担忧之前,其管理日常任务方式的变化就已经能被察觉到。这些转变通常涉及需要多个步骤或一连串行动的活动。人们开始对以前能轻松完成的事情需要更多帮助,流露出这种迹象并不少见。
难以完成熟悉的、多步骤的任务
曾经是例行公事的任务可能会变得出乎意料地困难。这可能表现为难以按照食谱做菜(即使是熟悉的食谱),或者难以管理每月账单。
例如,有人可能会忘记付账单,或者算错金额。使用科技产品(如新智能手机甚至微波炉)也可能带来挑战。
规划和执行这些多步骤过程的能力可能会减退,从而导致错误或任务无法完成。
对昔日能独立完成的任务依赖性增加
随着这些困难的出现,人可能会开始更加依赖外部辅助工具。这可能意味着写下流程的每一步,为约会设置多个闹钟,或者不断向家人寻求帮助,以完成他们以前独自处理的任务。
虽然偶尔健忘是正常的,但对日常家务提醒或协助的持续且不断增长的需求可能预示着一种变化。
在熟悉的地方迷路或对方向感到困惑
导航能力也可能受到影响。有人可能会发现自己即使在平时很熟悉的地方也会迷失方向,比如他们自己的社区或经常光顾的购物中心。
这可能表现为难以听懂方向指令、难以认出地标,甚至在熟悉的路线迷路。在空间和时间中定位自己的能力可能会受损,导致对位置以及如何到达目的地感到困惑。
在真实对话中可听出的沟通变化
表现出包含认知障碍症早期迹象的人在沟通方式上的变化可能非常明显,甚至在出现明显的记忆问题之前就是如此。这些转变通常在日常对话中变得显而易见,使互动变得更具挑战性。
找词困难、用错词替代或在说话中途思维中断
任何人偶尔寻找合适的词语都是很常见的。然而,当这种情况频繁发生时,就可能预示着一种变化。
人们可能会停顿很长时间,使用含糊的语言,或者用一个不太符合语境的词来代替。例如,他们可能会用‘那个东西’来指代某个具体物品,或者使用一个相关但错误的词,比如把‘手表’说成‘计时器’。
这种检索和表达词汇的困难可能会让其他人很难跟上思路。
在几分钟或几小时内重复同样的问题或故事
重复是可能出现的另一种沟通模式。有人可能会在收到回答后仍多次询问同一个问题,或者在很短的时间内重述同一个故事。
这是一种可能会中断对话的模式,表明在保留近期信息或意识到某个话题已经讨论过方面存在困难。
难以跟上小组对话、快速发言或电视情节
跟上对话的节奏也可能变得很吃力。这可能表现为难以听懂快速的话语、理解笑话或领会电视节目的情节。
在小组环境中,一个人可能会发现很难追踪谁在发言,或者很难插进自己的想法。这可能会导致其退出社交场合,因为参与其中所需的努力变得太费精力了。
预示日常管理发生变化的家庭和家务线索
有人管理其家庭和日常家务方式的变化可能是认知能力下降的早期指标。这些变化可能不会立即显现出来,但它们会累积并影响安全和健康。
厨房安全红线
厨房环境持续凌乱或不安全可能预示着麻烦。这可能包括在没人做饭时却在炉子上发现烧焦的锅碗瓢盆,或者注意到冰箱或储藏室里堆积了大量过期食品。
另一个迹象是经常发现电器在使用完毕后仍然开着,例如烤箱或炉子。看到脏盘子堆积如山,或者对以前不曾有过的清洁工作普遍不关注,也是很常见的。
这些问题表明,在记住完成任务方面存在困难,或者在安全判断上出现失误。
在不寻常的位置乱放物品
任何人偶尔找不到钥匙或眼镜等日常用品都是正常的。然而,当物品开始出现在不合逻辑的地方——例如在冷冻室里找到钱包,或者在鞋子里塞着老花镜——这就预示着一个更严重的问题。
这种乱放物品的模式,再加上无法回想倒推步骤以找到该物品,是认知障碍症的一个常见迹象。它表明在组织思维和记起物品放置位置的能力上出现了混乱。
文书和资金问题
管理财务和重要文件需要条理和专注。这一领域出现困难的迹象可能包括堆积越来越多未拆封的邮件,尤其是账单或官方信函。可能会有漏付款项、导致滞纳金或服务中断的迹象。
此外,对财务交易感到困惑、难以轧平支票簿、或者做出不符合个人性格的财务决策也可能是指标。这些挑战表明,处理复杂、多步骤任务以及保持对细节关注的能力有所下降。
预示自我管理能力降低的个人护理和衣着变化
有时,有人管理其个人护理和衣着方式的变化,可能是其处理日常任务能力正在发生转变的第一批迹象之一。这指的不是偶尔的健忘,而是一种更为持续的遇到困难的情况。
例如,保持个人卫生可能会成为一个挑战。这可能表现为忽视定期清洗身体、不刷牙或忘记换衣服。这并不是该人不想保持干净,而是记住并执行这些常规步骤的过程变得更难管理了。
衣着选择也可以提供线索。有人可能会开始反复穿同一套衣服,即使有干净的衣服可穿。或者,他们可能在穿衣方面很吃力,比如把衣服穿错(如反面朝外穿或前后穿反),或者选择不合天气的装束,例如在温暖的日子里穿着厚外套。
这些转变通常会发生,是因为规划、选择和执行个人护理程序的复杂过程变得更加困难。
另一个需要观察的领域是药物管理。这是自我护理的一个关键方面,这里的困难可能会对大脑健康产生重大后果。迹象可能包括:
忘记服用处方药。
服错剂量。
混淆一种药物与另一种药物,特别是涉及多种药丸时。
难以理解何时以及如何服药。
家人往往最先注意到的行为、情绪和判断力变化
有时,一个人的行为、情绪或决策方式的变化可能是有些不妥的第一批迹象之一,甚至在记忆问题变得明显之前就是如此。这些转变可能会让家人感到不安。
新出现的怀疑或指控
经历认知变化的人产生疑心或猜忌感并不罕见。他们可能会开始认为自己的财物被偷了,即使他们只是把其放错了地方。
也可能会指责别人藏匿物品。这对于试图提供帮助的亲人来说可能特别令人苦恼。
典型的老年引起的改变可能是放错某件物品,然后回想倒推步骤来找到它。相比之下,认知障碍症患者可能会一再指责他人盗窃,却无法回忆起他们最后一次是在哪里看到该物品,或者不想一想他们自己是否可能把它放在了某个不寻常的地方。
没有明显诱因的易怒度增加
突然或无法解释的情绪转变,如易怒、焦虑或烦躁度增加,可能是一个显着的指标。人可能会变得容易生气、沮丧或焦躁不安,有时没有任何明显的原因。
虽然任何人都有不顺心或感到压力的一天,但在认知障碍症的背景下,这些情绪变化往往更加明显和持久。他们可能会对轻微的干扰反应强烈,或感到普遍不安。这与典型的因衰老引起的情绪化不同,后者可能涉及墨守成规或在常规被打乱时感到有点烦躁。
例如,认知障碍症患者在被要求转换活动时可能会变得异常烦躁,即使新活动是他们以前喜欢的活动。
如何在不加剧紧张局势的情况下提出担忧
当注意到可能预示着认知能力下降的变化时,探讨这个话题需要敏感度。公开和冷静的对话是关键。
专注于具体的观察,而不是采取宽泛的指责,往往是很有帮助的。例如,与其说‘你脑子不清楚’,不如说‘我注意到你昨天好像不大会列表买杂货,我想问问一切都好吗?’。这种方式能让人参与讨论,而不是产生戒备心。
如果有人的接受度较好,温和地建议拜访在神经科学方面有专业造诣的医疗保健专业人员可能会有好处。医生可以进行评估以了解变化的原因。
这些变化有时可能与可治疗的病症有关,如维生素缺乏、甲状腺问题,甚至药物副作用。早期查清任何潜在的医学原因都很重要。
对于多项变化更为明显的情况(例如在管理财务或人身安全方面存在困难),系统的方法可能是必要的。这可以包括:
如有可能,从多个来源收集有关观察到变化的资料。
讨论潜在的支持系统,例如让值得信赖的家人或朋友参与进来。
探索在法律和财务规划上提供指导的资源,例如预先指示或授权书,允许患者表达对未来护理和决策制定的意愿。
同样重要的是要记住,经历这些变化的人可能会感到困惑、焦虑或沮丧。承认这些感受并提供不带评判的支持,可以产生很大的不同。
如果个人对讨论此事抵触,在稍后时间重新展开对话或者向医学专业人员寻求关于最合适的前进方式的咨询可能会有帮助。
当你注意到变化时笃行不怠
在自己或你关心的人身上发现这些认知障碍症迹象可能会令人担忧。很容易将其仅仅归咎于衰老而付之一笑,但有时这些变化预示着更复杂的深层问题。
如果你看到这些困难的模式,比如比平时更经常忘记事情、在处理以前很简单的任务时吃力,或者注意到情绪或性格的巨大变化,那真的值得去看医生。他们可以帮助弄清发生了什么事。
获得正确的诊断是第一步,它消除了认知障碍症或另一种疾病在理解和支持上遇到的阻碍。
常见问题解答
日常生活中可能出现哪些认知障碍症的早期迹象?
早期迹象往往涉及某人处理熟悉任务的方式发生了变化。这可能意味着按照食谱做菜、管理账单遇到困难,或者甚至在他们熟悉的地方迷路。他们也可能开始更多地依赖记事贴,或者向别人寻求帮助,以完成他们以前轻松能做到的事情。
如果是患有认知障碍症的人,沟通方式会有什么改变?
沟通在几个方面可能都会受到影响。人们可能会挣扎着寻找合适的词,有时用错词或在说话中途思维中断。他们还可能频繁重复相同的问题或故事,或者发现很难跟上快速的对话或看懂电影。
哪些家庭线索可能提示存在问题?
注意诸如厨房里的安全问题(例如烧焦的食物或过期食品),或者忘记电器是否已经关闭。你也可能注意到重要文件堆积如山、漏付账单或以令人困惑的方式理财。物品也可能会在奇怪的位置乱放,比如把钥匙放在冰箱里。
个人护理的变化可以算是一种迹象吗?
是的,在管理药物方面的困难很常见。这可以包括漏服、服药过量、或者对该吃什么药和何时吃药感到困惑。个人卫生或穿衣服习惯的变化也可能是指标。
家人可能最先注意到什么样的行为或情绪变化?
家人经常观察到性格或情绪的转变。这可以包括变得异常猜疑或做出不实的指责,比如认为他人偷了其东西。没有明确原因的易怒、焦虑或烦躁度增加也可以是一个迹象。
忘记名字或约会必定是认知障碍症的迹象吗?
不一定。每个人偶尔忘记名字或约会,稍后又想起来,这很正常。然而,如果忘记事情发生得更为频繁,或者持续难以回忆起新信息,则可能是需要关注的原因。
一般的失误与认知障碍症的迹象有什么区别?
一般的失误,比如偶尔放错钥匙或者在轧平衡支票簿时犯个小错,是很常见的。与认知障碍症有关的问题通常更持久,且更具破坏性。例如,持续把物品放在奇怪的地方,或者经常在管理财务上遇到严重困难。
我又该如何与心爱的人谈论我的担忧,而不会引发大的争吵?
带着关爱去进行讨论,并将焦点放在你观察到的事情以及对他们健康的担忧上。使用‘我...’陈述句,比如‘我注意到你似乎在...上遇到麻烦’,而不是带指责性的语言。建议一起去咨询医学意见进行检查,以排除其他问题。
认知障碍症能影响一个人做饭或管理家庭的能力吗?
能。在做饭等熟悉的多步骤任务上感到吃力是一个常见迹象。这可以表现为忘记食谱中的步骤、不知道如何使用厨房电器,或者让炉子一直开着。管理家务和财务也可以变成挑战。
如果有人在自己熟知多年的地方迷路了该怎么办?
在熟悉的环境中迷失方向或迷路是一个很大的潜在迹象。正常情况下,人们可以回想倒推步骤或认出地标。如果患了认知障碍症,某人可能会忘记他们是如何到达某个地方或如何返回家,即使是在他们走过许多次的路线上。
性格的变化向来都是认知障碍症的迹象吗?
虽然性格变化可能会发生,但它并不总是意味着认知障碍症。然而,在没有明确原因的情况下出现的显著转变,比如变得异常孤僻、猜疑、易怒或恐惧,都值得与医生讨论,尤其是当存在其他迹象时。
如果我怀疑有人患了认知障碍症,第一步应该怎么做?
最关键的第一步是鼓励当事人去看医生。医疗保健专业人员能进行评估和测试,以确定症状的原因。早期诊断对于获得适当的护理和支持至关重要。
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克里斯蒂安·布尔戈斯




