需避免的痴呆症药物

了解认知障碍症与药物风险

认知障碍症是一个描述记忆力、思维能力和其他认知能力下降的术语。这种下降程度足以干扰日常生活。

虽然许多因素可能导致其发生，但不幸的是，某些药物可能会加重症状，甚至增加发生认知问题的风险。

当被认为需要药物治疗时，目标通常是控制症状，在某些情况下，延缓疾病的进展。然而，使用某些药物需要特别注意。

一些常用的处方药可能会产生意想不到的后果，可能导致困惑增加、记忆力减退或其他模仿或加重认知障碍症症状的不良反应。

5 种可能加重认知障碍症症状的常用处方药

1. 抗胆碱能药物：一个主要担忧

这些药物通过阻断一种名为乙酰胆碱的大脑化学物质起作用。乙酰胆碱对记忆和学习非常重要，而认知障碍症患者由于病情，其水平通常已经较低。

因此，服用抗胆碱能药物会干扰认知过程。它们存在于许多常见的非处方药和处方药中，包括一些过敏药、膀胱控制药和治疗帕金森病的药物。

使用这些药物可能导致困惑增加、记忆力问题，甚至焦虑不安。

2. 苯二氮䓬类药物和镇静剂

常用于治疗焦虑或睡眠问题的苯二氮䓬类及类似镇静药物会显著影响认知能力。它们会引起嗜睡、头晕和困惑，而这些本身就是认知障碍症患者的常见问题。

在某些情况下，这些药物与跌倒和骨折风险增加有关，增加了又一层担忧。

3. 某些抗抑郁药

虽然管理情绪很重要，但一些抗抑郁药，特别是那些具有抗胆碱能特性的抗抑郁药，可能会加重认知症状。其效果可能类似于其他抗胆碱能药物，导致更严重的困惑和记忆受损。

与医疗保健专业人员讨论具体的抗抑郁药类型及其潜在的副作用非常重要。

4. 助眠药物

用于帮助睡眠的药物（通常被称为“Z 药”）也可能带来风险。

虽然它们在短期内可能有助于缓解失眠，但它们可能会导致白天的嗜睡、困惑以及认知功能的整体下降，这对于管理认知障碍症的人来说是适得其反的。

5. 具有抗胆碱能特性的抗组胺药

许多常见的抗组胺药，特别是用于治疗过敏和感冒的较老药物，具有抗胆碱能作用。这意味着它们可以阻断乙酰胆碱，类似于前面提到的抗胆碱能药物。

对于认知障碍症患者，这些药物会加重记忆问题和困惑。如果需要过敏药物，通常建议寻找不具备这些特性的新型非镇静性抗组胺药。

为什么这些药物对认知障碍症患者成问题？

许多药物会干扰大脑的化学信使（或称为神经递质），而认知障碍症患者的神经递质本就已处于功能受损状态。

例如，阻断在记忆和学习中起关键作用的乙酰胆碱的药物可能会特别成问题。由于认知障碍症通常伴随着较低水平的乙酰胆碱，加入进一步减少其水平的药物会导致记忆和思维能力的明显下降。这可能表现为困惑加剧、注意力集中困难，以及认知症状的整体恶化。

某些药物还会引起嗜睡或“脑雾”感，这会使患者更难保持警觉和参与活动。

副作用风险增加

除了认知方面的影响，这些药物还会带来许多其他副作用，对认知障碍症患者来说风险尤高。这些包括：

• 跌倒和受伤： 导致头晕、嗜睡或影响平衡的药物会显著增加跌倒的风险。对于认知障碍症患者，跌倒会导致严重的伤害如骨折，这可能是毁灭性的，并导致身体状况进一步恶化。

• 行为改变： 一些药物可能会引发或加重焦虑不安、焦虑、或躁动等行为症状。这对于患者及其照护者来说都是令人痛苦的。

• 其他健康问题： 根据药物的不同，可能会出现心脏问题、消化系统问题或增加管理认知障碍症负担的其他医疗并发症的风险。这些副作用的累积效应会降低患者的生活质量，甚至可能增加健康风险。

替代方案与更安全的途径

当针对其他疾病开具的常用药物可能会加重认知障碍症症状时，探索替代方案就变得非常重要。这包括在医疗保健专业人员的指导下，探讨非药物策略和可能更安全的药物选择。

非药物途径对于管理与认知障碍症相关的各种症状非常有效。例如，可以通过创造一个安静、祥和的环境来解决行为改变或焦虑。这可以包括减少噪音和干扰，确保舒适的光线和温度，以及检查饥饿、口渴或疼痛等基本需求。

此外，深呼吸练习或定时安排活动等技巧也有助于促进放松。对于疼痛管理，可以考虑物理治疗、轻柔按摩、冷热敷或针灸等非药物方法。

当必须使用药物时，医疗服务提供者可以评估当前的处方并探索替代方案。对于某些病症，某些抗抑郁药或其他类别的药物可能被认为更安全，这取决于具体症状和整体的大脑健康状况。

例如，某些抗抑郁药被用于管理焦虑或情绪波动，而某些对于认知副作用风险较低的药物则可能被考虑用于缓解疼痛。同样重要的是，要考虑到某些非处方药，特别是含有某些抗组胺药的药物，可能最好避免使用，因为它们可能引起困惑或其他不良反应。

关键在于采取个性化的方法，仔细权衡任何干预措施的益处和风险。 这通常涉及全面审查所有药物，包括处方药和非处方药，以识别和减少潜在的负面相互作用或副作用。

咨询医生：最重要的一步

医生可以帮助理清不同药物的复杂性，以及它们如何与认知障碍症症状或其他健康状况产生相互作用。以下是这种合作如此重要的原因：

• 全面审查： 医生可以查看您的完整药物清单，以识别潜在问题，例如具有抗胆碱能效果的药物或可能增加困惑的药物。

• 个性化调整： 根据患者的具体健康状况和认知障碍症的进展，医生可以提出建议，例如调整剂量、更换药物或停用不再有益或正在造成伤害的药物。

• 探索替代方案： 除了改变处方外，医生还可以讨论非药物策略和基于神经科学的疗法，这些可能有助于在不增加药物风险的情况下控制症状。

关于药物安全的结语

显而易见，管理认知障碍症患者的药物需要仔细留意。虽然有些药物有助于缓解症状，但另一些药物实际上可能会使情况恶化或增加风险。

我们讨论了几种可能需要避免或极度谨慎使用的药物，例如某些抗胆碱能药、苯二氮䓬类药物和抗精神病药物。这里的关键启示是，与医生进行沟通是非常重要的。

他们可以帮助制定最佳方案，其中可能涉及不同的药物、调整剂量、甚至尝试非药物方法。请务必让您的医生知道您正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂，以便他们能确保您的治疗尽可能安全和有效。

常见问题解答

什么是抗胆碱能药物，为什么认知障碍症患者应该避免使用它们？

抗胆碱能药物会阻断一种名为乙酰胆碱的大脑化学物质。这种化学物质对于记忆和思考非常重要。由于认知障碍症已经损害了这些能力，服用抗胆碱能药物会使记忆问题和困惑更加严重。这些药物通常存在于过敏、感冒和膀胱控制药物中。

苯二氮䓬类药物对认知障碍症患者安全吗？

通常开给焦虑或睡眠问题的苯二氮䓬类药物，通常不建议认知障碍症患者使用。研究表明，它们可能会增加困惑、加重思维问题，并增加跌倒和其他严重健康问题的风险。医生通常会寻找更安全的替代方案。

某些抗抑郁药会对认知障碍症患者有害吗？

是的，某些抗抑郁药，特别是那些具有抗胆碱能作用的药物，会加重认知障碍症患者的记忆和思维问题。虽然其他类型的药物可能对情绪有帮助，但与医生讨论具体的类型和潜在的副作用至关重要。

为什么助眠药物对认知障碍症患者是个问题？

许多常见的助眠药物，特别是那些作用类似于具有抗胆碱能特性的抗组胺药，会导致困惑增加、头晕和记忆受损。这会使认知障碍症的症状更加严重，并增加发生意外的风险。

认知障碍症患者应该避免哪些常见的非处方药（OTC）？

几种非处方药产品应慎用或避免。这些包括抗组胺药，如苯海拉明（存在于许多感冒和过敏药物中）以及含有类似成分的助眠剂。请始终检查活性成分，并向医生或药剂师咨询。

还有其他类型的药物可能对认知障碍症患者产生问题吗？

是的，除了提到的主要药物组，其他药物如某些抗精神病药（谨慎用于行为问题）、一些帕金森病药物，甚至一些治疗高血压或恶心的药物，由于存在可能影响认知功能的潜在副作用，也可能需要仔细考虑。

服用会恶化认知障碍症症状的药物有哪些潜在风险？

服用对思维产生负面影响的药物可能会导致更严重的记忆力减退、困惑加剧、焦虑不安和更高的跌倒风险。在某些情况下，这些药物还与发生严重健康事件的更大风险相关，并可能降低患者的整体生活质量。

如果我对我或亲人正在服用的药物感到担忧，我该怎么办？

最重要的一步是咨询您的医生或医疗服务提供者。他们可以审查当前所有的药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以确定是否有任何潜在危害的药物，并讨论更安全的替代方案或进行必要的调整。