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有时候,我们的大脑会捉弄我们,尤其是在睡觉的时候。你可能会躺下,自信你会整晚都醒着,但后来却发现你实际上睡了不少。

这种感觉,就是你认为自己几乎没睡,而客观测量显示事实并非如此,这就是矛盾性失眠的核心。它是一种你的睡眠感知与现实不匹配的情况,导致沮丧和困惑。让我们来探索一下这种特殊的睡眠问题是怎么回事。

理解悖论性失眠



'悖论'在这种情况下是什么意思?

悖论性失眠,有时被称为睡眠状态误感,是一种情况,其中个体认为他们没有得到足够的睡眠,尽管客观证据显示他们实际上获得了正常或接近正常的睡眠量。

“悖论”这个术语突出了核心矛盾:主观的失眠体验与充足睡眠时间的客观现实相冲突。就像你的大脑在捉弄你,让你感觉很清醒,而实际上你的身体正在休息。



悖论性失眠与其他睡眠障碍的区别

悖论性失眠的区别在于感知和实际睡眠之间的不一致。在典型的失眠中,个体确实经历了睡眠不足,导致白天疲劳、昏昏欲睡和功能损害。

然而,在悖论性失眠中,尽管不睡的感觉很强烈,但睡眠剥夺的物理后果通常不存在或很轻微。患有这种情况的人可能报告整夜都感觉到周围的环境或只睡了几个小时,但多导睡眠图(睡眠研究)或活动记录仪(可穿戴睡眠跟踪)显示他们的睡眠时间应该是足够的。

这种情况有时可能与其他问题重叠,比如焦虑症、抑郁症或甚至像睡眠呼吸暂停等状况,睡眠质量的感知被扭曲。关键的区分因素仍然是尽管有主观失眠投诉,但仍有充足睡眠时间的客观确认。



悖论性失眠的症状



主观与客观睡眠

体验悖论性失眠的人通常报告他们感觉到自己睡眠的情况与晚上实际发生的情况之间有显著的脱节。他们可能相信他们整夜都是醒着的,或者只设法入睡几个小时,如果有的话。

这种感知可能十分生动且令人痛苦。然而,当进行客观措施,如睡眠研究时,发现这些人实际上睡眠时间是正常或接近正常的。感知睡眠与实际睡眠之间的差异是这种情况的标志。就像你的大脑告诉你一个故事,而你的身体却在做完全不同的事情。



常见经历和感受

患有悖论性失眠的人常常描述一种在床上时特别意识到周围环境的感觉,即使他们在技术上是睡着的。这种意识可以导致持续的确信睡眠并未发生。尽管有主观的失眠感觉,许多人并不会经历通常与睡眠不足相关的严重的白天损害,如极度困倦或疲劳。

然而,一些个体确实报告白天感到疲倦,这可能与客观睡眠数据相对矛盾。由于对这种感知的睡眠缺乏的不安,随着时间的推移可能会导致睡眠障碍和围绕就寝时间的增加的焦虑。

核心体验是源于确信一个人没有睡着的深切挫败感, 尽管证据显示情况并非如此。这可能导致对睡眠的担忧循环, 而进一步干扰睡眠。



原因和促成因素



压力和焦虑的角色

普遍认为压力和焦虑在悖论性失眠中扮演着重要角色。当人们感到压力或担心时,他们的身体往往保持一个更加警觉的状态。这个增加的觉醒可以使入睡和睡眠保持变得更加困难。

对于有悖论性失眠的个体, 这种紧张感可能特别明显,即使他们实际上是在睡觉。这种持续的轻度觉醒状态可能导致对清醒的误解。

一些研究表明某些人格类型, 如那些倾向于神经质的人可能更容易受影响。这些患者自然可能经历更多的焦虑, 然后影响他们的睡眠模式。



认知因素与睡眠误感

除了压力之外,我们如何思考睡眠似乎也很重要。人们倾向于显示以下思维模式:

  • 警觉过度:在夜间对每一个小声音或感觉过度敏感可以干扰睡眠。

  • 灾难性思维:认为,即使一点点睡眠丧失也会对日常功能产生严重后果。

  • 沉思:在睡前反复思考睡眠问题或担忧。

此外,研究已经观察了大脑活动在睡眠期间,以及发现有悖论性失眠的某些人显示出不是通常在安稳睡眠者或其他形式的失眠者中看到的觉醒迹象。这表明大脑处理睡眠状态的方式存在差异,而当前的睡眠研究可能尚未完全捕捉到。



诊断和治疗选择



何时寻求专业帮助

如果你怀疑自己可能正经历悖论性失眠,与医疗专业人员关于你的大脑健康沟通是第一步。他们可以帮助判断你的睡眠问题是否确实属于这种情况或其他原因。

获得正确的诊断很重要,因为其他睡眠障碍医疗状况有时会模仿这些症状。医生通常会先通过与你讨论你的睡眠习惯和白天的感觉来开始。他们可能还会询问你的压力水平和你担心的问题。

有时也会使用睡眠研究,也称为多导睡眠图。这涉及监测你的脑电波、眼动和身体功能在睡眠期间的表现。目标是将你关于睡眠的报告与研究期间收集的客观数据进行比较。



悖论性失眠的治疗方法

对于悖论性失眠并没有一个统一、固定的治疗方案, 但几种方法可能有帮助。通常,重点是帮助个体更好地理解他们的睡眠以及他们的想法如何影响它。这可能包括:

  • 睡眠教育:了解正常的睡眠周期以及身体如何调节睡眠可能非常有启发性。理解感知睡眠与实际睡眠时间的差异是其中一个关键部分。

  • 认知行为疗法针对失眠(CBT-I):这是一种常见且有效的疗法, 旨在改变干扰睡眠的思想和行为。它通常涉及管理关于睡眠的忧虑和改善睡眠习惯的技巧。

  • 放松技巧:学习像深呼吸练习、渐进性肌肉放松或正念等方法可以帮助平静心灵和身体,使入睡变得更容易。

  • 睡眠卫生指导:这包括有关如何创造良好睡眠环境和常规的实用建议,比如保持一致的睡眠时间表和避免睡前刺激物。

在某些情况下,可能会考虑药物治疗,但这通常是在探讨其它疗法之后。关于这种特定情况药物治疗的效果和副作用仍是医学专业人士讨论的领域。主要目标是解决睡眠误感和减少与不睡的焦虑。



为什么即使睡着也会感觉清醒

悖论性失眠是不寻常的情况,你感觉好像几乎没睡眼, 虽然根据神经科学, 你实际上获得了不错的休息。

为什么会发生这种情况的确切原因尚不完全清楚,但似乎与我们的大脑处理睡眠的方式有关,也许某些性格特征也有作用。

好消息是,如果你觉得这可能是你,有办法弄清楚,通常是通过睡眠研究。与睡眠专家合作可以帮助你更好地掌握睡眠并改善日常感受。这是一种真实的体验,理解它是找到一些缓解的第一步。



参考文献

  1. Liao, J., Zhu, S., Zhang, Q., Wang, D., & Li, X. (2017). Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban \= Journal of Central South University. Medical sciences, 42(8), 958–965. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.014

  2. Emamian, F., Mahdipour, M., Noori, K., Rostampour, M., Mousavi, S. B., Khazaie, H., ... & Zarei, M. (2021). Alterations of subcortical brain structures in paradoxical and psychophysiological insomnia disorder. Frontiers in psychiatry, 12, 661286\. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661286



常见问题解答



悖论性失眠究竟是什么?

悖论性失眠是一种情况,其中一个人感觉他们没有足够的睡眠,即使睡眠测试显示他们实际上获得了正常的睡眠量。就像你的大脑在捉弄你,让你认为自己醒着但实际上是在睡觉。



为什么称其为“悖论性”?

“悖论性”这个词意味着某种看起来奇怪或矛盾的事情。在这种情况下,它是悖论性的,因为这个人相信他们清醒且没有睡着,但他们的身体实际上是在休息和获得睡眠。他们的感觉与他们的睡眠现实不匹配。



这与普通失眠有什么不同?

普通失眠中,人们通常因为睡眠不足而在白天感觉疲倦和精力衰竭。在悖论性失眠中,尽管你感觉没有睡着,但由于你的身体获得了足够的休息,你不会有同样的白天疲倦水平。



悖论性失眠的主要迹象是什么?

最大的迹象是尝试入睡时对周围环境特别意识到,并相信自己只睡了一小会儿,或者根本没有睡。你可能也会感到沮丧,因为你的感知与现实情况不吻合。



是什么导致这种情况?

医生和科学家仍然在试图弄清楚确切原因。一些理论认为它可能与压力、焦虑或我们的大脑在睡眠时的工作相关。它不是人们臆造出来的;它是真实的体验。



医生怎么知道某人是否患有悖论性失眠?

医生通常使用睡眠研究,如多导睡眠图,来监测你的脑电波和睡眠时的身体情况。这些测试可以显示你相信自己清醒时是否实际上在睡觉。有时在家里使用一种特殊手表型设备称为活动监测仪。



其他健康问题可能与悖论性失眠有关吗?

是的,有时这种情况可能会伴每其他问题发生,如焦虑、抑郁或睡眠呼吸暂停。这些其他状况可能影响我们对睡眠的感知。



能做些什么来帮助患有悖论性失眠的人?

治疗通常涉及与医生或睡眠专家交流。他们可能会建议压力和焦虑管理的方法,如谈话疗法(认知行为疗法),并让你确信你的身体确实获得了所需的睡眠。

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