双相情感障碍的眼睛

双相情感障碍与眼部身体健康之间有什么联系？

双相情感障碍是一种脑部疾病，常常影响情绪和精力水平。虽然它主要因对心理健康的影响而为人所知，但人们越来越关注它是否会影响身体健康，包括眼睛。

在躁狂或轻躁狂发作期间，一些人会报告或表现出明显的眼部变化。这些变化可包括瞳孔扩大，这可能是对神经递质活动增加的反应，或是身体对高度兴奋或压力状态的反应。

这些观察结果有时被非正式地称为“躁狂眼”，可能反映了这些阶段典型的强烈精力和感知改变。

虽然这些与眼睛相关的现象并非双相情感障碍的诊断标准，但有时可为个体当前情绪状态提供细微线索。理解这些潜在联系有助于患者、家属和医疗服务提供者识别并管理双相情感障碍的多面性特征。

双相情感障碍中常见的眼部相关症状

躁狂阶段具体如何影响凝视与瞳孔扩张？

在躁狂或轻躁狂发作期间，一些人会报告感觉体验增强。这有时会转化为视觉感知变化，例如颜色看起来更鲜艳或更明亮，导致一些人即使在室内也会佩戴太阳镜。

还有一些人可能会注意到自己的视力变得更锐利或更聚焦，对周围环境的感知被放大。也可能出现周边视野扩展的感觉，使人更容易注意到侧方事物，或无法过滤细小的视觉细节。

轶事性报告还提示这些阶段可能存在身体变化，可能包括：

• 瞳孔扩大：这可能是对精力增加、兴奋，甚至躁狂发作期间可能出现的精神病性症状相关压力和恐惧的反应。从神经生物学角度看，某些与压力和恐惧相关的激素（如去甲肾上腺素）水平升高可导致瞳孔扩大。

• “闪亮”的眼睛：这一描述通常指眼睛看起来异常明亮或带有闪烁感。

• 凝视变化：一些人可能会出现凝视范围变宽。

值得注意的是，尽管这些观察有所报告，但将这些特定视觉现象与双相情感障碍直接联系起来的科学研究仍在发展中。例如，关于眼睛颜色变化的观点缺乏有力的科学支持。

与抑郁发作相关的典型眼部变化有哪些？

抑郁发作也可能与某些变化有关。这些变化常涉及面部表情减少，并可延伸至眼周区域，可能导致：

• 眼中“光彩”减少：这是一种主观描述，通常传达活力或投入感降低。

• 感知变暗：一些人报告在抑郁状态下，世界看起来不那么鲜活或多彩。

• 眼球运动和聚焦变化：精神运动性迟滞可表现为眼球运动变慢或目光更空洞。上睑下垂样外观也可能使眼睛显得更暗。

用于双相情感障碍的精神科药物如何影响眼部舒适度？

患者应与医生讨论哪些潜在的视力相关副作用？

用于管理双相情感障碍的药物主要通过调节多巴胺和去甲肾上腺素等脑内化学物质起作用。虽然这些治疗对稳定情绪至关重要，但有时也会导致影响视力的变化。个体出现副作用并不少见，而这些副作用可通过与眼睛相关的多种方式表现出来。

某些药物可能导致：

• 干眼：可导致不适、异物感以及眨眼增多。

• 视物模糊：可能出现难以聚焦或看不清。

• 瞳孔大小变化：瞳孔可能变大（散瞳）或变小（缩瞳），从而影响对光敏感性。

• 畏光（光敏感）：强光可能变得不适，甚至疼痛。

• 视觉干扰：在某些情况下，人们会报告看到灯光周围有光晕或出现其他不寻常的视觉现象。

需要记住的是，并非每个人都会经历这些副作用，而且严重程度可能差异很大。治疗目标是找到能够有效控制双相情感障碍且不良反应最小的药物或药物组合。

如果注意到任何视力变化，建议与医疗服务提供者讨论。调整剂量或更换其他药物，可能是在持续治疗双相情感障碍的同时帮助管理这些症状的可行选择。

何时建议由眼科专科医生进行评估？

如果你注意到视力或眼部舒适度有明显变化，尤其是这些变化似乎与情绪波动同时出现，预约验光师或眼科医生等眼科专科人员通常是个好主意。虽然某些视觉体验可能与双相情感障碍的波动有关，但排除其他潜在眼病同样重要。

以下是建议寻求专业眼科护理的几个原因：

• 新发或加重的视力问题：包括视物模糊、复视、突然闪光，或飞蚊明显增多。这些症状可能提示从屈光问题到更严重疾病在内的多种情况。

• 持续性眼部不适：如果你持续出现眼痛、发红、流泪过多或异物感，眼科医生可以帮助确定原因。

• 眼部外观变化：尽管一些轶事报告提示不同情绪状态下眼部外观会变化，但任何持续或令人担忧的眼部外观改变都应由专科医生评估。

• 药物监测：如果你正在服用治疗双相情感障碍的药物，其中一些可能产生影响视力的副作用。定期眼科检查对于监测这些潜在影响很重要。

眼科检查有助于识别并管理多种眼健康问题。这一过程通常包括病史回顾、视力（视敏度）测试以及对眼部结构的全面检查。

根据检查结果，专科医生可能建议配戴矫正镜片、开具滴眼液，或建议进一步诊断性检查。

在与双相情感障碍共处时，哪些实用策略有助于更好的眼健康？

在与双相情感障碍共处的同时照顾眼健康，需要一些关注和规划。有几种实用方法和习惯可能有助于整体健康，并帮助减轻与眼部相关症状有关的不适。

以下是一些可直接参考的步骤和建议：

• 关注睡眠质量。情绪变化会影响休息，而睡眠不佳常导致眼睛发红、干涩或疲劳。

• 坚持定期医疗随访。与医疗专业人员进行常规就诊有助于尽早处理视力问题。

• 记录任何新出现或变化的症状，例如视物模糊、畏光或难以聚焦，因为这些可能与药物或情绪阶段有关。

• 限制使眼睛疲劳的活动，尤其在疲惫或躁狂时期（如过度屏幕使用或长时间阅读）。

• 如出现干燥或刺激问题，按医疗服务提供者建议使用润滑性滴眼液。

• 如果在躁狂阶段感觉视觉更锐利或强光刺眼，可佩戴太阳镜。

• 在包括心理健康和眼科专科人员在内的照护提供者之间保持开放沟通。

对于正在平衡精神科治疗的人来说，留意视力变化很有帮助，因为多种药物会影响眼部舒适度和功能。记录任何副作用或异常体验，并在就诊时分享这些信息，有助于获得更好的整体照护。

保持信息更新并进行规律自我照护，可能会让与双相情感障碍共处更易管理，尤其是在眼健康方面。

展望未来：管理双相情感障碍与眼健康

尽管轶事报告和部分神经科学研究提示双相情感障碍与眼部外观或运动变化之间可能存在联系，但仍应以平衡视角看待这些信息。

并非所有双相情感障碍患者都会出现这些变化，仅凭这些变化来识别情绪发作也可能产生误导。管理双相情感障碍的核心始终应是循证治疗，包括药物、心理治疗和生活方式调整，这些方法旨在处理潜在的神经化学失衡。

如果你或你所爱的人注意到任何眼部变化，无论是外观上的还是与视力相关的，最好始终咨询医疗专业人员。他们可以帮助确定原因，并确保在双相情感障碍治疗的同时，你的整体健康（包括眼健康）得到妥善管理。

参考文献

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2. Constable, P. A., Al-Dasooqi, D., Bruce, R., & Prem-Senthil, M. (2022). A Review of Ocular Complications Associated with Medications Used for Anxiety, Depression, and Stress. Clinical optometry, 14, 13–25. https://doi.org/10.2147/OPTO.S355091

常见问题

双相情感障碍真的会改变一个人眼睛的外观吗？

有时，双相情感障碍患者可能会在情绪波动期间注意到眼部变化。例如，在躁狂阶段，瞳孔可能变大，或者眼睛看起来更明亮、似乎“闪闪发光”。在抑郁阶段，眼睛可能显得不那么有神。不过，这些变化并非每个人都会出现，也不能作为该病的确定标志。

什么是“bipolar eyes（双相眼）”？

“bipolar eyes（双相眼）”不是医学术语。它是一些人用来描述情绪发作期间可能出现的眼部外观变化（如瞳孔变大或凝视方式改变）的说法。虽然有人报告过这些变化，但目前没有确凿科学证据证明双相情感障碍会导致眼睛颜色或形状改变。

情绪波动如何影响视力？

情绪波动有时会影响人们的视觉或聚焦能力。例如，在躁狂期间，一些人会觉得视力更锐利或颜色更明亮；在抑郁期间，人们可能感到疲惫、难以聚焦，或有“变暗”的感觉。也有研究提示，双相情感障碍患者的眼球运动可能存在差异。

治疗双相情感障碍的药物会影响眼睛吗？

一些用于治疗双相情感障碍的药物可能产生影响视力的副作用，包括视物模糊、干眼或对光敏感。出现任何视力变化都应与医生沟通，因为他们可以帮助调整药物或提供管理副作用的方法。

与双相情感障碍相关的压力或睡眠不足会影响我的眼睛吗？

会的。压力和睡眠模式变化（这在双相情感障碍中很常见）会影响眼睛。睡眠不足可能让眼睛发干、充血，或导致你更频繁眨眼。极度疲劳也会让聚焦变得更困难。

在与双相情感障碍共处时，有办法管理眼健康吗？

在医生帮助下管理好双相情感障碍是关键。这包括按医嘱服药、接受心理治疗并保持健康睡眠习惯。定期眼科检查也很重要。如果出现视力问题，请同时与心理健康服务提供者和眼科医生沟通，以确保协同照护。