Khi Tự kỷ và ADHD Chồng lấn

Hiểu Về Tự Kỷ Và ADHD Riêng Lẻ

Rối Loạn Phổ Tự Kỷ (ASD) Là Gì?

Rối loạn phổ tự kỷ, hay ASD, là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến cách một người hành xử, tương tác với người khác, giao tiếp và học hỏi. Nó được gọi là "phổ" vì có sự đa dạng lớn về loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà mọi người trải nghiệm.

ASD được hiểu là một rối loạn phát triển thần kinh, có nghĩa là nó liên quan đến cách mà não phát triển và hoạt động. Trong khi nguyên nhân chính xác vẫn đang được nghiên cứu, các yếu tố di truyền và môi trường được cho là đóng vai trò.

Những người mắc ASD thường có sự khác biệt trong giao tiếp và tương tác xã hội, và có thể thể hiện hành vi hoặc sở thích bị hạn chế hoặc lặp đi lặp lại. Những yếu tố này có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, như khó khăn trong giao tiếp hai chiều, thách thức trong việc hiểu các dấu hiệu phi ngôn ngữ, hoặc một nhu cầu mạnh mẽ về sự đồng nhất và thói quen.

Rối Loạn Tăng Động Giảm Chú Ý (ADHD) Là Gì?

Rối loạn tăng động giảm chú ý, hay ADHD, là một tình trạng phát triển thần kinh khác. Nó được đặc trưng bởi các kiểu mẫu liên tục của sự thiếu chú ý và/hoặc tăng động- sốc nổi mà có thể cản trở chức năng hoặc phát triển của một người.

Thiếu chú ý có thể biểu hiện như khó duy trì sự tập trung, dễ bị phân tâm, hoặc gặp khó khăn trong việc tổ chức. Tăng động và sốc nổi có thể bao gồm động tác fidgeting quá mức, không yên, khó duy trì chỗ ngồi, cắt ngang người khác, hoặc hành động mà không suy nghĩ.

Giống như ASD, ADHD được nghĩ là có liên quan đến sự khác biệt trong cấu trúc và chức năng não, đặc biệt ở những khu vực liên quan đến chức năng điều hành. Sự biểu hiện của ADHD có thể khác biệt đáng kể từ người này sang người khác, với một số cá nhân chủ yếu thể hiện các triệu chứng thiếu chú ý, những người khác chủ yếu là các triệu chứng tăng động-sốc nổi, và một số có sự kết hợp của cả hai.

Sự Giao Thoa: Những Đặc Điểm Và Triệu Chứng Chung

Ngày càng rõ ràng rằng tự kỷ và ADHD không phải lúc nào cũng là những tình trạng riêng biệt. Nhiều người nhận thấy họ trải nghiệm các đặc điểm từ cả hai tình trạng. Sự giao thoa này không chỉ là giai thoại; nghiên cứu chỉ ra các yếu tố di truyền và thần kinh chung.

Thực tế, cho đến khi DSM-5 được cập nhật vào năm 2013, chẩn đoán một tình trạng thường có nghĩa là bạn không thể có cái khác. Hiện nay, chúng tôi hiểu rằng các chẩn đoán kép là có thể và, với nhiều người, là một thực tế.

Thách Thức Trong Giao Tiếp Xã Hội

Cả tự kỷ và ADHD đều có thể ảnh hưởng đến cách mọi người tương tác xã hội. Đối với các cá nhân tự kỷ, điều này có thể liên quan đến khó khăn trong việc hiểu các dấu hiệu xã hội, giao tiếp bằng mắt, hoặc diễn giải giao tiếp phi ngôn ngữ. Những người mắc ADHD có thể gặp khó khăn trong việc cắt ngang người khác, khó chờ đợi lượt nói chuyện của mình trong các cuộc trò chuyện, hoặc khi xuất hiện không tập trung do các vấn đề chú ý.

Khi các đặc điểm này kết hợp, các tương tác xã hội có thể trở nên phức tạp hơn, đôi khi dẫn đến những hiểu lầm hoặc cảm giác bị cô lập.

Nhạy Cảm Về Cảm Giác

Sự khác biệt trong xử lý cảm giác thường thấy ở cả tự kỷ và ADHD. Người tự kỷ có thể trải nghiệm sự nhạy cảm cao đối với âm thanh, ánh sáng, kết cấu, hoặc mùi, dẫn đến sự quá tải. Họ cũng có thể tìm kiếm đầu vào cảm giác cụ thể.

Tương tự, những người mắc ADHD có thể nhạy cảm với các kích thích cảm giác, đôi khi tìm kiếm trải nghiệm cảm giác mãnh liệt để giúp đạt được sự tập trung hoặc điều tiết. Điều này có thể biểu hiện như dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn nền hoặc tìm kiếm chuyển động.

Khó Khăn Trong Chức Năng Điều Hành

Chức năng điều hành là các kỹ năng tinh thần giúp chúng ta lập kế hoạch, tổ chức, quản lý thời gian và điều chinh cảm xúc. Cả tự kỷ và ADHD đều ảnh hưởng đáng kể đến các kỹ năng này.

Các cá nhân có thể gặp khó khăn khi bắt đầu công việc (khởi đầu), duy trì sự tập trung, ghi nhớ hướng dẫn, điều chỉnh cảm xúc của mình, và chuyển đổi giữa các hoạt động. Điều này có thể làm cho cuộc sống hàng ngày, việc học và công việc trở nên thách thức.

Hành Vi Lặp Đi Lặp Lại Và Tập Trung Cao Độ

Hành vi lặp đi lặp lại, thường thấy ở tự kỷ, có thể bao gồm những thứ như vẫy tay hoặc nhu cầu mạnh mẽ về thói quen. Trong ADHD, điều này có thể biểu hiện như sự không yên hoặc fidgeting.

Một khu vực giao thoa đáng kể là tập trung cao độ. Trong khi các cá nhân tự kỷ có thể tham gia vào sự tập trung mãnh liệt vào các sở thích cụ thể, người mắc ADHD cũng có thể trở nên sâu sắc chìm đắm vào các hoạt động mà họ thấy hấp dẫn, đôi khi dẫn đến sự loại trừ mọi thứ khác, bao gồm cả các nhu cầu sức khỏe não bộ cơ bản như ăn hoặc ngủ. Sự tập trung mãnh liệt này có thể vừa là một thế mạnh vừa là một thách thức, tùy thuộc vào bối cảnh.

Những Điểm Khác Nhau Chính Giữa Tự Kỷ Và ADHD

Mặc dù ASD và ADHD chia sẻ một số đặc điểm chồng lấn, các đặc tính cốt lõi của chúng và cách chúng biểu hiện có thể khác biệt đáng kể.

Một khu vực khác biệt chính nằm ở bản chất của các thách thức tương tác xã hội. Trong ASD, các khó khăn xã hội thường xuất phát từ sự khác biệt cơ bản trong sự tương tác cảm xúc xã hội, như những thách thức trong việc hiểu hoặc đáp ứng các dấu hiệu xã hội, chia sẻ sở thích, hoặc bắt đầu các tương tác xã hội.

Người mắc ADHD, mặt khác, có thể gặp khó khăn với các tương tác xã hội nhiều hơn do bốc đồng, thiếu chú ý, hoặc tăng động, điều có thể dẫn đến cắt ngang người khác, khó chờ đợi lượt của mình, hoặc xuất hiện như không lắng nghe. Những thách thức xã hội này trong ADHD thường là thứ cấp đối với các triệu chứng cốt lõi của rối loạn thay vì một khiếm khuyết chính về hiểu xã hội.

Một điểm khác biệt nữa là trong biểu hiện của các hành vi lặp đi lặp lại và sự tập trung vào sở thích. Mặc dù cả hai tình trạng có thể bao gồm sự tập trung mãnh liệt, loại sự tập trung và sự hiện diện của các hành vi lặp đi lặp lại, hạn chế (RRBs) đặc trưng hơn cho ASD.

Những RRBs này trong ASD có thể bao gồm các sở thích rất cụ thể, kiên trì với sự giống nhau, hoặc các chuyển động cơ thể lặp đi lặp lại. Trong ADHD, sự tập trung mãnh liệt, thường được gọi là hyperfocus, thường được hướng về các hoạt động kích thích cao hoặc hấp dẫn với cá nhân, và nó thường không đi kèm với cùng một loạt các RRBs thấy trong ASD.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán cũng làm nổi bật sự khác biệt:

• Chẩn Đoán ASD: Dựa nhiều vào các khiếm khuyết kéo dài trong sự giao tiếp xã hội và tương tác xã hội trên nhiều ngữ cảnh, cùng với các mô hình hành vi, sở thích, hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại.

• Chẩn Đoán ADHD: Tập trung vào các mô hình kéo dài của thiếu chú ý và/hoặc tăng động-bốc đồng gây cản trở chức năng hoặc phát triển.

Hơn nữa, mặc dù sự nhạy cảm cảm giác là phổ biến ở cả hai, các mô hình cụ thể có thể khác nhau. Một người mắc ASD có thể trải nghiệm quá tải cảm giác hoặc sự đáp ứng kém trong các cách thức sâu sắc hoặc thấm nhuần hơn, ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của họ trên nhiều loại cảm giác khác nhau. Những người mắc ADHD có thể cũng có sự nhạy cảm cảm giác, nhưng chúng có thể được liên kết đến các khó khăn chú ý hoặc không yên của họ, chẳng hạn như dễ bị phân tâm bởi tiếng ồn nền.

Điều quan trọng là cần lưu ý rằng một chẩn đoán khoa học thần kinh chính thức yêu cầu một đánh giá toàn diện bởi các chuyên gia đủ điều kiện. Đánh giá này thường bao gồm thu thập lịch sử phát triển chi tiết, quan sát trực tiếp, và các bảng đánh giá tiêu chuẩn hóa được hoàn thành bởi cha mẹ, giáo viên, và cá nhân, nếu thích hợp. Quá trình chẩn đoán nhằm phân biệt giữa hai tình trạng và xác định bất kỳ chẩn đoán đồng hiện nào.

Chẩn Đoán Và Đánh Giá Các Tình Trạng Chồng Lấn

Tìm hiểu xem ai đó có cả tự kỷ và ADHD hay không có thể hơi phức tạp. Trong một thời gian dài, các bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể có một trong hai. Nhưng bây giờ, chúng ta biết rằng điều đó không đúng, và cuốn sách chẩn đoán chính thức, DSM-5, đã thay đổi vào năm 2013 để cho phép cả hai chẩn đoán. Điều này có nghĩa là các chuyên gia phải xem xét kỹ lưỡng hơn.

Để có được một bức tranh rõ ràng thường có vài bước:

• Thu Thập Thông Tin: Điều này bắt đầu bằng việc nói chuyện với người được đánh giá và thường cả các thành viên gia đình hoặc các mối quan hệ thân thiết của họ. Họ sẽ hỏi về một loạt các hành vi và trải nghiệm, từ thời thơ ấu cho đến hiện tại. Điều này giúp xây dựng một lịch sử.

• Sử Dụng Công Cụ Tiêu Chuẩn: Các chuyên gia sử dụng các bảng câu hỏi và thang điểm đánh giá cụ thể được thiết kế để xác định các đặc điểm của cả tự kỷ và ADHD. Các công cụ này giúp định lượng các triệu chứng và so sánh chúng với các tiêu chí đã được thiết lập. Một số cái phổ biến bao gồm Lịch Quan Sát Chẩn Đoán Tự Kỷ (ADOS) cho tự kỷ và Thang Đánh Giá Conners cho ADHD.

• Quan Sát Hành Vi: Quan sát trực tiếp cá nhân trong các bối cảnh khác nhau có thể cung cấp những hiểu biết giá trị. Điều này có thể xảy ra trong quá trình đánh giá hoặc thông qua các báo cáo từ trường học hoặc nơi làm việc.

• Xem Xét Lịch Sử: Nhìn vào lịch sử phát triển, hồ sơ học tập, và bất kỳ đánh giá trước đó là quan trọng. Điều này giúp theo dõi cách thức các triệu chứng đã xuất hiện theo thời gian.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng sự giao thoa giữa tự kỷ và ADHD là một lĩnh vực phức tạp, và nghiên cứu đang được tiến hành. Vì điều này, các nghiên cứu khác nhau đưa ra các tỷ lệ đồng hiện khác nhau.

Ví dụ, một số nghiên cứu gợi ý rằng một tỷ lệ đáng kể trẻ em tự kỷ cũng đáp ứng các tiêu chí cho ADHD, trong khi một phần khá lớn của các trẻ em mắc ADHD thể hiện các đặc điểm tự kỷ. Các nghiên cứu di truyền cũng chỉ ra những ảnh hưởng chung giữa hai tình trạng.

Chiến Lược Hỗ Trợ Và Quản Lý Tự Kỷ Và ADHD

Khi hỗ trợ bệnh nhân có cả tự kỷ và ADHD, một cách tiếp cận cá nhân hóa và toàn diện là chìa khóa. Trọng tâm nên là hiểu và làm việc với hồ sơ riêng biệt về thần kinh của cá nhân, thay vì cố gắng để họ phù hợp với các kỳ vọng bình thường. Điều này có nghĩa là công nhận và tôn trọng danh tính của họ trong suốt quá trình.

Nhiều chiến lược có thể có ích:

• Điều Chỉnh Môi Trường: Việc điều chỉnh môi trường để phù hợp với nhu cầu cảm giác là quan trọng. Điều này có thể bao gồm cung cấp không gian yên tĩnh, cho phép sử dụng tai nghe khử tiếng ồn, hoặc điều chỉnh ánh sáng để giảm kích thích. Việc tạo ra các thói quen và cấu trúc dự đoán cũng có thể hỗ trợ trong việc quản lý các thách thức chức năng điều hành.

• Hỗ Trợ Chức Năng Điều Hành: Đối với những khó khăn trong tổ chức, lập kế hoạch, và quản lý thời gian, có thể áp dụng các công cụ và kỹ thuật cụ thể. Điều này có thể liên quan đến lịch biểu trực quan, chiến lược chia nhỏ công việc, và các công cụ hỗ trợ bên ngoài cho trí nhớ và tổ chức.

• Can Thiệp Điều Trị Và Y Tế: Đối với các triệu chứng ADHD, việc sử dụng thuốc có thể là một công cụ hữu ích để một số bệnh nhân, có thể cải thiện sự tập trung và giảm sự phân tâm. Quan trọng là thảo luận tất cả các lựa chọn có sẵn với bác sĩ chăm sóc sức khỏe, xem xét rằng các cá nhân tự kỷ có thể có độ nhạy khác nhau đối với thuốc. Liệu pháp trò chuyện và huấn luyện cũng có thể cung cấp các chiến lược để quản lý các công việc hàng ngày và cải thiện điều tiết cảm xúc.

• Tận Dụng Thế Mạnh: Rất quan trọng để xác định và xây dựng trên thế mạnh và sở thích của cá nhân. Nhiều người tự kỷ và ADHD có sự sáng tạo cao, tập trung mãnh liệt vào các sở thích cụ thể, và khả năng giải quyết vấn đề độc đáo. Việc đưa nhưng thế mạnh này vào cuộc sống hàng ngày và học tập có thể rất động viên và hiệu quả.

• Cộng Đồng Và Kết Nối: Kết nối với những người cùng chia sẻ những trải nghiệm có thể cung cấp hỗ trợ đáng kể. Các cộng đồng trực tuyến, nhóm hỗ trợ, và các nền tảng mạng xã hội có thể cung cấp một không gian để học tập và hiểu nhau lẫn nhau.

Sống Tốt Với Cả Tự Kỷ Và ADHD

Sống với cả tự kỷ và ADHD, đôi khi gọi là AuDHD, mang đến một tập hợp trải nghiệm độc đáo. Đây là một tình huống mà các đặc điểm từ cả hai tình trạng có thể tương tác, đôi khi theo những cách cảm thấy mâu thuẫn.

Ví dụ, một người có thể rất muốn có cấu trúc và thói quen, một đặc điểm phổ biến của tự kỷ, nhưng đồng thời trải nghiệm sự thôi thúc của ADHD về sự mới lạ và kích thích, dẫn đến mâu thuẫn nội tâm. Điều này có thể thể hiện thành cuộc đấu tranh giữa việc muốn lập kế hoạch tỉ mỉ cho một hoạt động và sau đó mất hứng thú nhanh chóng, hoặc trở nên quá chìm đắm trong một sở thích đặc biệt mà các nhu cầu cơ bản như ăn uống hoặc ngủ bị bỏ qua.

Quản lý hiệu quả thường liên quan đến một cách tiếp cận đa diện phù hợp với nhu cầu cụ thể của cá nhân. Điều này có nghĩa là nhận ra rằng các chiến lược hoạt động với một người có thể không hoạt động với người khác, ngay cả khi họ có chung chẩn đoán.

Tiến Về Phía Trước Với Sự Hiểu Biết

Vậy là, chúng tôi đã thảo luận về cách tự kỷ và ADHD thường xuất hiện cùng nhau. Điều này không thực sự ngạc nhiên khi bạn nhìn vào nghiên cứu; có rất nhiều điểm giao thoa trong di truyền học và cách não bộ hoạt động cho cả hai. Điều này có nghĩa là với nhiều người, những điều này không phải là các vấn đề riêng lẻ mà là hai phần của con người họ.

Hiểu biết về sự kết nối này, đôi khi gọi là AuDHD, là cực kỳ quan trọng. Nó giúp chúng ta thấy tại sao ai đó có thể cảm thấy bị kéo về nhiều hướng hoặc trải nghiệm mọi thứ mạnh mẽ hơn.

Khi chúng ta học thêm, mục tiêu là hỗ trợ tốt hơn cho mọi người, đảm bảo rằng họ nhận được sự giúp đỡ đúng cách và cảm thấy được hiểu. Đó là một bức tranh phức tạp, nhưng bằng cách tiếp tục đối thoại và nhìn vào khoa học, chúng ta có thể tiến gần hơn đến mục tiêu đó.

Tài Liệu Tham Khảo

1. Cervin, M. (2023). Các dấu hiệu phát triển của ADHD và tự kỷ: một điều tra triển vọng ở 3623 trẻ em. European child & adolescent psychiatry, 32(10), 1969-1978. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4

2. Rong, Y., Yang, C. J., Jin, Y., & Wang, Y. (2021). Tỷ lệ mắc của rối loạn tăng động/giảm chú ý ở cá nhân mắc rối loạn phổ tự kỷ: Một phân tích tổng hợp. Research in Autism Spectrum Disorders, 83, 101759. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759

Câu Hỏi Thường Gặp

AuDHD Là Gì?

AuDHD là một thuật ngữ mà nhiều người sử dụng khi họ có cả tự kỷ và ADHD. Đó là một cách để miêu tả trải nghiệm của việc có các đặc điểm từ cả hai tình trạng. Đây không phải là một thuật ngữ y tế chính thức nhưng được sử dụng phổ biến bởi các cộng đồng tự kỷ và ADHD.

Tại Sao Tự Kỷ Và ADHD Thường Xảy Ra Cùng Nhau?

Các nhà khoa học tin rằng tự kỷ và ADHD có thể chia sẻ một số nguyên nhân chung, đặc biệt trong gen của chúng ta. Hãy nghĩ về nó như việc có một số thành phần xây dựng giống nhau trong DNA của bạn có thể dẫn đến một trong hai tình trạng, hoặc cả hai. Ngoài ra, các phần của não điều khiển những thứ như sự chú ý và kỹ năng xã hội có thể hoạt động tương tự ở những người có cả tự kỷ và ADHD.

Có Ai Có Thể Được Chẩn Đoán Cả Tự Kỷ Và ADHD Không?

Có, trong thời gian dài, các bác sĩ nghĩ rằng bạn chỉ có thể có một trong hai. Nhưng kể từ năm 2013, hướng dẫn y tế cho phép người ta được chẩn đoán cả tự kỷ và ADHD. Điều này có nghĩa là các chuyên gia hiện nay có thể nhận ra và hỗ trợ các cá nhân có dấu hiệu của cả hai.

Có Thường Xuyên Xảy Ra Việc Tự Kỷ Và ADHD Chồng Lấn?

Điều này khá phổ biến. Các nghiên cứu chỉ ra rằng một số lượng đáng kể người được chẩn đoán tự kỷ cũng đáp ứng các tiêu chuẩn cho ADHD. Tương tự như vậy, nhiều người mắc ADHD có các đặc điểm thường liên quan đến tự kỷ. Các con số cụ thể có thể khác nhau tuỳ thuộc vào nghiên cứu, nhưng rõ ràng rằng các tình trạng này thường đi đôi với nhau.

Một Số Đặc Điểm Chung Giữa Tự Kỷ Và ADHD Là Gì?

Những người có cả tự kỷ và ADHD có thể trải nghiệm thách thức với giao tiếp xã hội, có sự nhạy cảm đối với âm thanh hoặc ánh sáng (vấn đề cảm giác), gặp khó khăn trong việc tổ chức các công việc và quản lý thời gian (khó khăn trong chức năng điều hành), và đôi khi tập trung sâu vào các sở thích cụ thể (hyperfocus).

Làm Thế Nào Để Phân Biệt Nếu Ai Đó Có Cả Tự Kỷ Và ADHD?

Điều này có thể khó khăn vì một số đặc điểm chồng lấn. Ví dụ, một người mắc ADHD có thể tìm kiếm trải nghiệm mới, trong khi người tự kỷ có thể thích thói quen. Nhưng một người có AuDHD có thể cảm thấy bị kéo về cả hai hướng, muốn có sự mới lạ nhưng cũng cần cấu trúc, hoặc thấy các tình huống xã hội vừa thú vị vừa áp đảo.

Điều Gì Xảy Ra Nếu Ai Đó Cho Rằng Họ Có Cả Tự Kỷ Và ADHD?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có cả tự kỷ và ADHD, bước tiếp theo tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về sức khỏe tâm thần. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm và đánh giá đặc biệt để xác định xem bạn có một hoặc cả hai tình trạng. Nhận được chẩn đoán chính xác là quan trọng để hiểu bản thân tốt hơn và tìm được sự hỗ trợ phù hợp.

Làm Thế Nào Cha Mẹ Hoặc Giáo Viên Có Thể Hỗ Trợ Một Đứa Trẻ Có Cả Tự Kỷ Và ADHD?

Hỗ trợ một đứa trẻ có cả hai tình trạng đòi hỏi phải hiểu nhu cầu độc đáo của chúng. Điều này có thể có nghĩa là tạo ra các thói quen dự đoán trong khi cũng cho phép linh hoạt, giúp chúng quản lý đầu vào cảm giác, cung cấp hướng dẫn rõ ràng, và tìm cách để hướng sự tập trung mạnh mẽ của chúng vào các hoạt động tích cực. Làm việc chặt chẽ với trường học và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của đứa trẻ cũng rất quan trọng.