บางครั้ง จิตใจของเราเล่นกลกับเรา โดยเฉพาะเมื่อพูดถึงการนอนหลับ คุณอาจนอนลง โดยมั่นใจว่าคุณจะตื่นทั้งคืน แต่กลับพบว่าคุณได้หลับเพียงเล็กน้อยจริงๆ
ความรู้สึกนี้ ที่คุณเชื่อว่าคุณได้นอนน้อยมากแต่การวัดเชิงวัตถุประสงค์แสดงให้เห็นเป็นอย่างอื่น คือหัวใจของอาการนอนไม่หลับแบบย้อนแย้ง มันเป็นเงื่อนไขที่การรับรู้การนอนของคุณไม่ตรงกับความเป็นจริง นำไปสู่ความหงุดหงิดและความสับสน มาสำรวจกันว่าปัญหาการนอนหลับที่แปลกประหลาดนี้คืออะไรกันแน่
ความเข้าใจเรื่องโรคนอนไม่หลับเทียม (Paradoxical Insomnia)
คำว่า 'Paradoxical' (ย้อนแย้ง) หมายถึงอะไรในบริบทนี้?
โรคนอนไม่หลับเทียม หรือบางครั้งเรียกว่าความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสภาวะการนอนหลับ คือภาวะที่บุคคลหนึ่ง เชื่อ ว่าตนเองนอนหลับไม่เพียงพอ ทั้งที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์แสดงให้เห็นว่าพวกเขาได้รับการนอนหลับในปริมาณที่ปกติหรือเกือบปกติ
คำว่า 'ย้อนแย้ง' เน้นย้ำถึงความขัดแย้งหลัก โดยที่การรับรู้ความรู้สึกว่านอนไม่หลับขัดแย้งกับความเป็นจริงที่ว่าระยะเวลาในการนอนหลับนั้นเพียงพอ มันเหมือนกับว่าสมองของคุณกำลังเล่นตลกกับคุณ ทำให้คุณรู้สึกตื่นตัวเต็มที่ในขณะที่ร่างกายของคุณกำลังพักผ่อนอยู่จริงๆ
อาการนอนไม่หลับเทียมแตกต่างจากความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ อย่างไร
สิ่งที่ทำให้โรคนอนไม่หลับเทียมแตกต่างออกไปคือ ความไม่สอดคล้องกันระหว่างการรับรู้และการนอนหลับจริง ในอาการ นอนไม่หลับ ทั่วไป บุคคลจะประสบกับการนอนหลับไม่เพียงพออย่างแท้จริง ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บป่วย ความเหนื่อยล้าในตอนกลางวัน ความรู้สึกสะลึมสะลือ และประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง
อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคนอนไม่หลับเทียม แม้ว่า ความรู้สึก ของการไม่ได้นอนจะรุนแรง แต่ผลกระทบทางกายภาพจากการอดนอนมักจะไม่มีหรือมีน้อยมาก ผู้ที่มีภาวะนี้อาจรายงานว่ารู้สึกตัวกับสิ่งรอบข้างตลอดทั้งคืน หรือนอนหลับเพียงไม่กี่ชั่วโมง ทว่าการตรวจการนอนหลับ (การศึกษาการนอนหลับ) หรือเครื่องตรวจวัดกิจกรรมขณะนอนหลับ (อุปกรณ์ติดตามการนอนหลับแบบสวมใส่) เผยให้เห็นระยะเวลาการนอนหลับที่เพียงพอ
บางครั้งภาวะนี้อาจซ้อนทับกับปัญหาอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า หรือแม้แต่ภาวะต่างๆ เช่น การหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งการรับรู้คุณภาพการนอนหลับผิดเพี้ยนไป ตัวสร้างความแตกต่างที่สำคัญยังคงเป็นการยืนยันเชิงประจักษ์ถึงระยะเวลาการนอนหลับที่เพียงพอ แม้จะมีการบ่นเรื่องการนอนไม่หลับตามความรู้สึกส่วนตัวก็ตาม
อาการของโรคนอนไม่หลับเทียม
การนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัว เทียบกับ การนอนหลับตามความเป็นจริง
ผู้ที่ประสบกับโรคนอนไม่หลับเทียมมักรายงานถึงความไม่เชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความรู้สึกที่พวกเขาคิดว่าตนนอนหลับไปอย่างไร กับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในระหว่างคืน พวกเขาอาจเชื่อว่าตนเองตื่นอยู่เกือบทั้งคืน หรือสามารถนอนหลับได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น หรืออาจไม่ได้นอนเลย
การรับรู้นี้อาจสดใสและสร้างความทุกข์ใจได้ค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการวัดผลเชิงประจักษ์ เช่น การศึกษาการนอนหลับ ก็พบว่าคนเหล่านี้กำลังนอนหลับในระยะเวลาที่ปกติหรือเกือบปกติ ความคลาดเคลื่อนระหว่างการนอนหลับที่รับรู้กับการนอนหลับจริงนี้เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะนี้ มันเหมือนกับว่าสมองของคุณกำลังเล่าเรื่องราวแบบหนึ่งให้คุณฟัง ในขณะที่ร่างกายของคุณกำลังทำอีกสิ่งหนึ่งอย่างสิ้นเชิง
ประสบการณ์และความรู้สึกทั่วไป
ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับเทียมมักอธิบายถึงความรู้สึกตัวอย่างเป็นสุขต่อสิ่งแวดล้อมรอบตัวขณะอยู่บนเตียง แม้ว่าตามหลักวิชาการแล้วพวกเขาจะกำลังหลับอยู่ก็ตาม การรับรู้นี้สามารถนำไปสู่ความเชื่อที่ฝังหัวว่าไม่มีการนอนหลับเกิดขึ้น แม้จะมีความรู้สึกส่วนตัวว่านอนไม่หลับ แต่หลายคนก็ไม่พบกับอุปสรรคในการใช้ชีวิตช่วงกลางวันอย่างรุนแรงดังที่มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดนอน เช่น อาการสะลึมสะลือหรือเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตาม บางคนรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยในระหว่างวัน ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าสับสนเนื่องจากมีข้อมูลการนอนหลับที่เพียงพอ ความทุกข์ใจที่เกิดจากการรู้สึกเหมือนขาดการนอนหลับนี้ เมื่อเวลาผ่านไปสามารถนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับและความกังวลที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาเข้านอนได้
ประสบการณ์หลักคือความหงุดหงิดอย่างลึกซึ้งที่เกิดขึ้นจากความเชื่อที่ว่าตนเองไม่ได้นอน แม้จะมีหลักฐานบ่งชี้ไปในทางตรงกันข้ามก็ตาม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สัญจักรของความกังวลเกี่ยวกับการนอนหลับ ซึ่งอาจเข้าไปรบกวนการนอนหลับนั้นๆ เสียเอง
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
บทบาทของความเครียดและความวิตกกังวล
เป็นที่คิดกันอย่างกว้างขวางว่าความเครียดและความวิตกกังวลมีบทบาทสำคัญในโรคนอนไม่หลับเทียม เมื่อผู้คนรู้สึกเครียดหรือกังวล ร่างกายของพวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่ในสภาวะที่ตื่นตัวมากขึ้น ความตื่นตัวที่สูงขึ้นนี้สามารถทำให้นอนหลับได้ยากขึ้นและคงความหลับไว้ได้ยากขึ้น
สำหรับผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับเทียม ความรู้สึกตื่นตัวนี้อาจเด่นชัดเป็นพิเศษ แม้ว่าพวกเขาจะกำลังหลับอยู่ก็ตาม ความตื่นตัวเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องนี้สามารถนำไปสู่การรับรู้ผิดเป็นสภาวะตื่นได้
งานวิจัย บางชิ้นชี้ว่า บุคลิกภาพบางประเภท เช่น ผู้ที่มีแนวโน้มมีลักษณะอารมณ์ไม่คงเส้นคงวา (neuroticism) อาจมีความอ่อนไหวได้ง่ายกว่า ผู้ป่วยเหล่านี้อาจประสบกับความวิตกกังวลเป็นปกติวิสัย ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อรูปแบบการนอนหลับของพวกเขา
ปัจจัยทางความคิดและการรับรู้การนอนหลับผิดพลาด
นอกเหนือจากความเครียดแล้ว วิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการนอนหลับก็ดูเหมือนจะมีความสำคัญเช่นกัน ผู้คนมักจะแสดงรูปแบบความคิดดังต่อไปนี้:
ความระแวดระวังมากเกินไป: การรับรู้มากเกินไปเกี่ยวกับเสียงหรือความรู้สึกเล็กๆ น้อยๆ ในระหว่างคืนอาจรบกวนการนอนหลับได้
การคิดในแง่ร้ายเกินจริง: การเชื่อว่าแม้จะสูญเสียการนอนหลับไปเพียงเล็กน้อยก็จะมีผลกระทบร้ายแรงต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน
การครุ่นคิดซ้ำซาก: การคิดซ้ำๆ เกี่ยวกับปัญหานอนไม่หลับหรือความกังวลก่อนนอน
นอกจากนี้ การศึกษาได้ตรวจสอบ การทำงานของสมอง ระหว่างการนอนหลับและพบว่าผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับเทียมบางคนแสดงสัญญาณของความตื่นตัวที่โดยปกติแล้วตรวจไม่พบในผู้ที่นอนหลับสนิท หรือแม้แต่ผู้ที่มีภาวะนอนไม่หลับรูปแบบอื่นๆ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างในการที่สมองประมวลผลสถานะการนอนหลับ ซึ่งการศึกษาการนอนหลับในปัจจุบันอาจจะไม่สามารถจับข้อมูลนี้ได้อย่างครบถ้วน
การวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษา
เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณสงสัยว่าคุณอาจเผชิญกับโรคนอนไม่หลับเทียม การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับ สุขภาพสมอง ของคุณคือขั้นตอนแรก พวกเขาสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าปัญหานอนไม่หลับของคุณเกิดจากภาวะนี้จริงหรือเป็นเพราะเรื่องอื่น
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมเนื่องจาก ความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ หรือ ภาวะทางการแพทย์ อื่นๆ บางครั้งสามารถเลียนแบบอาการเหล่านี้ได้ แพทย์มักจะเริ่มต้นจากการพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนและสภาวะอารมณ์ของคุณในระหว่างวัน นอกจากนี้ พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับระดับความเครียดและความกังวลต่างๆ ที่คุณมี
บางครั้งอาจใช้การศึกษาการนอนหลับ ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า การตรวจการนอนหลับ (polysomnography) วิธีนี้จะติดตามคลื่นสมอง การเคลื่อนไหวของดวงตา และการทำงานของร่างกายในขณะที่คุณนอนหลับ เป้าหมายคือการเปรียบเทียบสิ่งที่คุณรายงานเกี่ยวกับการนอนหลับของคุณกับข้อมูลเชิงประจักษ์ที่รวบรวมได้ระหว่างการตรวจ
วิธีการรักษาสำหรับโรคนอนไม่หลับเทียม
ไม่มี แนวทางการรักษา แบบเดียวที่ตายตัวสำหรับโรคนอนไม่หลับเทียม แต่อาจใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกันซึ่งเป็นประโยชน์ได้ บ่อยครั้งที่การรักษามุ่งเน้นไปที่การช่วยให้บุคคลนั้นเข้าใจการนอนหลับของตนดีขึ้น และความคิดของพวกเขาส่งผลต่อเรื่องนี้อย่างไร ซึ่งอาจรวมถึง:
สุขศึกษาเรื่องการนอนหลับ: การเรียนรู้เกี่ยวกับวงจรการนอนหลับปกติและวิธีที่ร่างกายควบคุมการนอนหลับสามารถให้ข้อมูลที่ดีมาก การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างการนอนหลับที่รับรู้กับระยะเวลาการนอนจริงเป็นส่วนสำคัญในเรื่องนี้
การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมสำหรับอาการนอนไม่หลับ (CBT-I): นี่คือการบำบัดที่ใช้บ่อยและได้ผลดี ช่วยเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรมที่เข้ามารบกวนการนอนหลับ และมักประกอบด้วยเทคนิคการจัดการความกังวลเกี่ยวกับการนอนและปรับปรุงสุขอนามัยการนอนที่ดีขึ้น
เทคนิคการผ่อนคลาย: การเรียนรู้วิธีการต่างๆ เช่น การฝึกหายใจลึกๆ การเกร็งและคลายกล้ามเนื้ออย่างเป็นระบบ หรือการเจริญสติสามารถช่วยทำให้จิตใจและร่างกายสงบลง ทำให้นอนหลับได้ง่ายขึ้น
การแนะนำด้านสุขอนามัยการนอนหลับ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคำแนะนำเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการสร้างสภาพแวดล้อมและกิจวัตรประจำวันที่ส่งเสริมการนอนหลับที่ดี เช่น การรักษาตารางนอนหลับที่สม่ำเสมอ และการหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นก่อนเข้านอน
ในบางกรณี อาจมีการพิจารณาใช้ยาร่วมด้วย แต่อันนี้มักเกิดขึ้นหลังจากใช้วิธีรักษาอื่นๆ แล้ว ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของการใช้ยารักษาอาการเฉพาะเจาะจงนี้ยังคงอยู่ในสัญทัศน์และความลักลั่นระหว่างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จุดมุ่งหมายหลักคือการจัดการกับการ รับรู้ผิดพลาด ของการนอนหลับและลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ
ทำไมคุณจึงรู้สึกเหมือนตื่นอยู่แม้ในขณะที่นอนหลับ
โรคนอนไม่หลับเทียมคือสถานการณ์แปลกๆ ที่คุณรู้สึกเหมือนว่าแทบจะไม่ได้หลับเลย แม้ว่าตามหลัก ประสาทวิทยาศาสตร์ แล้ว คุณจะได้นอนหลับไปในปริมาณที่เพียงพอก็ตาม
สาเหตุที่แน่ชัดว่าเกิดสิ่งนี้ขึ้นได้อย่างไรนั้นยังไม่ชัดเจนทั้งหมด แต่ดูเหมือนว่าวิธีการที่สมองประมวลผลการนอนหลับน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้อง และบางทีบุคลิกภาพบางประการก็อาจรับบทบาทสำคัญในการผลักดันด้วยเช่นกัน
ข่าวดีคือ หากคุณคิดว่าตนเองอาจประสบภาวะนี้ มีหลายวิธีในการค้นหาความจริง โดยทั่วไปมักใช้การศึกษาการนอนหลับ การปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับสามารถช่วยให้คุณรับมือกับการนอนหลับได้ดีขึ้นและปรับปรุงความรู้สึกของคุณในแต่ละวันได้ดียิ่งขึ้น ภาวะนี้คือเรื่องจริง และความเข้าใจเรื่องนี้คือขั้นตอนแรกในการพบกับทางออกและการผ่อนคลายความตึงเครียด
เอกสารอ้างอิง
Liao, J., Zhu, S., Zhang, Q., Wang, D., & Li, X. (2017). Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban \= Journal of Central South University. Medical sciences, 42(8), 958–965. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.014
Emamian, F., Mahdipour, M., Noori, K., Rostampour, M., Mousavi, S. B., Khazaie, H., ... & Zarei, M. (2021). Alterations of subcortical brain structures in paradoxical and psychophysiological insomnia disorder. Frontiers in psychiatry, 12, 661286\. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661286
คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
โรคนอนไม่หลับเทียมคืออะไรกันแน่?
โรคนอนไม่หลับเทียมคือสภาวะที่บุคคลหนึ่งรู้สึกเหมือนว่าตนเองนอนหลับไม่เพียงพอ ทั้งๆ ที่ผลการตรวจการนอนหลับแสดงให้เห็นว่าพวกเขากำลังนอนหลับในปริมาณปกติ มันเหมือนกับว่าสมองของคุณกำลังเล่นตลกกับคุณ ทำให้คุณคิดว่าตื่นอยู่ทั้งที่จริงแล้วกำลังนอนหลับ
ทำไมถึงเรียกว่า 'Paradoxical' (ย้อนแย้ง)?
คำว่า 'ย้อนแย้ง' หมายถึงบางสิ่งที่ดูแปลกประหลาดหรือขัดแย้งกัน ในกรณีนี้ มันย้อนแย้งเพราะบุคคลนอนหลับโดยมีความเชื่อว่าพวกเขายังตื่นอยู่และไม่ได้นอน แต่ร่างกายของพวกเขากำลังได้รับการพักผ่อนและเกิดความหลับขึ้นจริง ความรู้สึกของพวกเขาไม่ได้สอดคล้องกับความจริงของการนอนหลับทางสรีรวิทยา
ภาวะนี้แตกต่างจากอาการนอนไม่หลับทั่วไปอย่างไร?
กรณีการนอนไม่หลับโดยทั่วไป โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อยล้าและอิดโรยในระหว่างวันเนื่องจากพวกเขาไม่ได้นอนหลับอย่างเพียงพออย่างแท้จริง แต่กรณีโรคนอนไม่หลับเทียม แม้คุณจะรู้สึกเหมือนว่าไม่ได้นอน แต่คุณก็จะพบกับส่วนต่างของความเหนื่อยล้าช่วงกลางวันค่อนข้างน้อย เนื่องจากทางกายภาพแล้วร่างกายของคุณ \ได้\ พักผ่อนเพียงพอแล้ว
สัญญาณหลักของโรคนอนไม่หลับเทียมมีอะไรบ้าง?
สัญญาณทางพฤติกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ การตื่นตัวต่อสภาพแวดล้อมรอบตัวอย่างชัดเจนขณะกำลังพยายามนอนหลับ และความเชื่อว่าคุณนอนได้เพียงระยะเวลาสั้นๆ หรือไม่ได้นอนเลย นอกจากนี้คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดใจด้วยเพราะสัญชาตญาณและการรับรู้ขัดแย้งกับหลักความเป็นจริงที่ปรากฏ
ภาวะนี้เกิดจากอะไร?
แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามค้นคว้าหาสาเหตุที่แน่ชัด บางสมมติฐานคาดการณ์ว่าอาจเกี่ยวข้องกับความเครียด ความวิตกกังวล หรือวิธีการที่สมองทางกายภาพทำงานในระหว่างช่วงเวลานอนหลับ มันไม่ใช่สิ่งที่บุคคลแกล้งทำขึ้นมา แต่มันคือประสบการณ์ทางการรับรู้ส่วนบุคคลอย่างแท้จริง
แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไรว่าผู้ป่วยเป็นโรคนอนไม่หลับเทียม?
แพทย์มักใช้การศึกษาการนอนหลับ เช่น การตรวจการนอนหลับ (polysomnography) ซึ่งจะประมวลผลคลื่นสมองและกิจกรรมทางร่างกายอื่นๆ ระหว่างนอนหลับ การทดสอบเหล่านี้เผยให้เห็นได้ชัดเจนว่าผู้ป่วยกำลังนอนหลับอยู่จริงในสภาวะที่พวกเขารู้สึกว่าตนเองตื่นอยู่ นอกจากนี้บางครั้งอาจมีการใช้อุปกรณ์ตรวจจับพฤติกรรมขณะนอนหลับคล้ายนาฬิกาข้อมือ (actigraphy) สวมใส่ขณะอยู่บ้านด้วย
ปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ สามารถเชื่อมโยงกับโรคนอนไม่หลับเทียมได้หรือไม่?
ได้ บางครั้งภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นควบคู่กับอาการอื่นๆ ได้ เช่น ความวิตกกังวล โรคซึมเศร้า หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะร่วมเหล่านี้สามารถเข้าไปบิดเบือนสุขอนามัยการประเมินการนอนหลับของเราได้เช่นกัน
จะสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับเทียมได้อย่างไรบ้าง?
การรักษาส่วนใหญ่มักเกี่ยวโยงกับการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหรือแพทย์เฉพาะทาง พวกเขาอาจเสนอแนะวิธีการจัดการความเครียดและความวิตกกังวล เช่น การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และช่วยยืนยันเป็นข้อมูลเชิงบวกว่าสรีรร่างกายของคุณกำลังได้รับการนอนหลับพักผ่อนตามความต้องการอย่างแท้จริง
Emotiv เป็นผู้นำด้านนิวโรเทคโนโลยีที่ช่วยขับเคลื่อนการวิจัยประสาทวิทยาศาสตร์ผ่านเครื่องมือ EEG และข้อมูลสมองที่เข้าถึงได้
คริสเตียน บูร์โกส
