อาการของไมเกรนทางตา

ช่วงไม่กี่นาทีแรกของไมเกรนทางตาโดยทั่วไปเกิดขึ้นอย่างไร?

อาการรบกวนทางการมองเห็นมักเริ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือฉับพลัน?

สำหรับหลายคน การเริ่มต้นของอาการรบกวนทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับ ไมเกรนทางตา มักเริ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไป ค่อยๆ ก่อตัวขึ้นภายในช่วงเวลาหลายนาที ลองนึกถึงมันไม่ใช่การมืดดับลงฉับพลัน แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นที่ค่อยๆ คลี่ออกมาแบบสโลว์โมชั่น

แม้ว่าประสบการณ์บางอย่างอาจรู้สึกฉับพลันกว่า แต่การดำเนินไปตามปกติมักเป็นการเกิดอาการอย่างช้าๆ ลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปนี้บางครั้งอาจทำให้สับสนในตอนแรก เพราะการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ดูน่ากังวลในทันที แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงของลานสายตาแบบค่อยๆ คืบคลานเข้ามา

ทำไมเมื่ออาการทางการมองเห็นเพิ่งเกิดขึ้นจึงมักรู้สึกมึนงงและประหลาดใจ?

เมื่ออาการทางการมองเห็นเพิ่งเกิดขึ้น ความรู้สึกมึนงงเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย สิ่งที่มองเห็นอาจเปลี่ยนไปอย่างไม่คาดคิด ทำให้รู้สึกประหลาดใจหรือแม้แต่ตื่นตระหนกเล็กน้อย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะตั้งคำถามกับสิ่งที่ตัวเองเห็น บางคนอาจคิดว่าสายตากำลังหลอกเอา

ระยะเริ่มต้นนี้อาจทำให้ไม่สบายใจ โดยเฉพาะถ้าการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นไม่คุ้นเคยหรือเด่นชัดมาก สมองกำลังประมวลผลข้อมูลภาพใหม่ๆ และสิ่งนี้อาจสร้างความรู้สึกเหมือนขาดการเชื่อมต่อชั่วคราวระหว่างสิ่งที่คาดไว้กับสิ่งที่รับรู้

จะสงบสติอารมณ์อย่างไรเมื่อการมองเห็นเปลี่ยนไปอย่างไม่คาดคิด

การประสบกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอย่างฉับพลันอาจเป็นสาเหตุของความกังวลได้ เมื่ออาการรบกวนทางการมองเห็นเริ่มขึ้น มีกลยุทธ์บางอย่างที่ช่วยจัดการความไม่สบายใจในช่วงแรกได้

• ยอมรับว่ามีการเปลี่ยนแปลง: ตระหนักว่าสิ่งที่คุณกำลังเผชิญเป็นอาการหนึ่งและไม่ใช่การสูญเสียการมองเห็นถาวร

• หาที่ปลอดภัย: หากเป็นไปได้ ให้นั่งลงหรือย้ายไปยังบริเวณที่เงียบและรู้สึกปลอดภัย

• โฟกัสที่การหายใจ: การฝึกหายใจลึกแบบง่ายๆ สามารถช่วยปรับอัตราการเต้นของหัวใจและส่งเสริมความสงบได้

• เตือนตัวเองว่ามันเป็นเพียงชั่วคราว: อาการของไมเกรนทางตา แม้จะรบกวน แต่โดยทั่วไปเป็นอาการชั่วคราวและมักหายไปได้เอง

ระหว่างไมเกรนทางตา คนๆ หนึ่งอาจเห็นปรากฏการณ์ทางการมองเห็นแบบใดได้บ้าง?

อาการรบกวนทางการมองเห็นที่มากับไมเกรนทางตาอาจมีความหลากหลายมาก และบางครั้งก็น่าตกใจ สิ่งเหล่านี้อาจแสดงออกได้หลายรูปแบบที่ซับซ้อน ซึ่งส่งผลต่อวิธีที่คุณรับรู้สภาพแวดล้อมรอบตัว

แสงระยิบระยับและเอฟเฟกต์แบบ "คลื่นความร้อน" ปรากฏต่อผู้ป่วยอย่างไร?

หลายคนบรรยายว่าเห็นแสงระยิบระยับหรือกะพริบ โดยมักปรากฏเป็นจุดเล็กๆ สว่างๆ หรือเป็นปื้นแสง สิ่งเหล่านี้บางครั้งอาจถูกอธิบายว่าเป็นออร่าแบบ “หิ่งห้อย”

ประสบการณ์ทางการมองเห็นอีกแบบที่พบบ่อยคือความบิดเบือนที่คล้ายกับการมองผ่านหมอกความร้อนหรืออากาศเป็นคลื่น มักเรียกว่าเอฟเฟกต์แบบ “คลื่นความร้อน” อาการรบกวนทางการมองเห็นเหล่านี้อาจปรากฏได้หลายรูปแบบ บางครั้งเป็นปื้นที่เต้นเป็นจังหวะหรือบริเวณที่ระยิบระยับ ซึ่งอาจเคลื่อนผ่านลานสายตาได้

ลักษณะของลวดลายเรขาคณิตแบบคาไลโดสโคปและลายซิกแซกที่เคลื่อนไหวเป็นอย่างไร?

บางคนรายงานว่าเห็นลวดลายเรขาคณิต ซึ่งมักอธิบายว่าคล้ายคาไลโดสโคป สิ่งเหล่านี้อาจประกอบด้วยรูปทรงหลากสีที่ซับซ้อน เปลี่ยนแปลงและสลับตำแหน่ง

อาการทางการมองเห็นที่เป็นลักษณะเฉพาะมากอย่างหนึ่งคือการเห็นเส้นซิกแซก มักอธิบายว่าเป็นเส้นสว่างหยักๆ ที่สามารถเคลื่อนที่และขยายออกได้ เส้นเหล่านี้อาจเริ่มจากเล็กๆ แล้วค่อยๆ โตขึ้น บางครั้งก็ก่อเป็นลวดลายที่ชัดเจนซึ่งอาจรบกวนสมาธิได้มาก

จุดบอดชั่วคราว (scotoma) ปรากฏในลานสายตาอย่างไร?

สโกโตมา (scotoma) คือจุดบอดหรือจุดมืดในลานสายตา ระหว่างไมเกรนทางตา สิ่งนี้อาจปรากฏเป็นบริเวณที่การมองเห็นหายไปชั่วคราวหรือถูกบดบังอย่างมาก

จุดบอดเหล่านี้อาจมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกัน บางครั้งอาจดูเป็นบริเวณมืดเล็กๆ หรือเป็นการสูญเสียการมองเห็นที่กว้างและชัดเจนกว่ามาก นอกจากนี้ยังอาจอธิบายได้ว่าเป็นเอฟเฟกต์แบบ “ม่านบัง” ซึ่งทำให้ส่วนหนึ่งของลานสายตาดูเหมือนถูกปกคลุมอยู่

ทำไมปรากฏการณ์ทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนทางตาจึงแทบไม่คงที่อยู่กับที่?

ปรากฏการณ์ทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนทางตาแทบไม่คงที่อยู่กับที่ โดยทั่วไปจะเริ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไป แล้วค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา มักขยายออกหรือเคลื่อนไปทั่วลานสายตาอย่างช้าๆ

ตัวอย่างเช่น ลวดลายซิกแซกอาจเริ่มที่กึ่งกลางการมองเห็นแล้วค่อยๆ เคลื่อนออกไปด้านนอก หรือจุดบอดอาจขยายใหญ่ขึ้น ระยะเวลาของอาการทางการมองเห็นเหล่านี้อาจแตกต่างกัน แต่บ่อยครั้งจะอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 นาทีก่อนเริ่มจางลง

การดำเนินไปและการเคลื่อนไหวของอาการรบกวนทางการมองเห็นเหล่านี้เป็นลักษณะสำคัญที่ช่วยแยกจาก เหตุการณ์ทางระบบประสาท อื่นๆ

ความรู้สึกทางกายที่มาพร้อมกันมักเกิดร่วมกับอาการรบกวนทางการมองเห็นอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปไมเกรนทางตาจะถูกกำหนดด้วยการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น แต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องเท่านั้น ความรู้สึกทางกายที่ตามมาพร้อมกับอาการทางสายตาอาจทำให้ไม่สบายใจไม่แพ้กัน หรืออาจยิ่งกว่านั้นด้วยซ้ำ

อาการเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนในตอนแรกเสมอไป และสามารถเปลี่ยนไปได้ระหว่างที่กำลังมีอาการ นี่คือสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับความรู้สึกที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมาพร้อมกับ ไมเกรนชนิดต่างๆ เหล่านี้—และเหตุผลที่มันอาจเกิดขึ้น

ความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางการมองเห็นกับอาการปวดศีรษะเป็นอย่างไร?

บางคนคาดหวังว่าจะปวดทันทีเมื่อไมเกรนเริ่มขึ้น แต่ลำดับเหตุการณ์ไม่ได้เรียบง่ายเสมอไป ระยะทางการมองเห็น (aura) อาจมาก่อน และ อาการปวดศีรษะ อาจตามมาทีหลังหลายสิบนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง บางครั้งทั้งสองอย่างก็ทับซ้อนกัน

คำอธิบายที่พบบ่อยจากผู้ที่มีไมเกรนทางตา ได้แก่:

• อาการปวดหน่วงๆ ที่เข้ามาแทนที่เมื่อการมองเห็นกลับสู่ปกติ

• อาการปวดตุบๆ หรือเต้นเป็นจังหวะที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

• ความรู้สึกกดดันบริเวณหน้าผากหรือหลังดวงตา

เป็นไปได้ไหมที่ไมเกรนทางตาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดเลย?

น่าแปลกใจที่คำตอบคือได้ ไมเกรนทางตาไม่ได้หมายความว่าจะต้องปวดศีรษะเสมอไป ภาวะนี้เรียกว่าไมเกรนแบบไม่มีปวดศีรษะ (acephalgic migraine) หรือไมเกรนเงียบ (silent migraine) ออราทางการมองเห็นจะดำเนินไปตามระยะของมัน แต่ความปวดศีรษะตามแบบฉบับกลับไม่ปรากฏขึ้น

ผู้คนรายงานว่า:

• มีอาการอยู่นาน 20–60 นาที

• มีผลทางการมองเห็นตามด้วยความเหนื่อยล้า แต่ไม่มีอาการปวด

• มีอาการสับสนเล็กน้อยหรือสมาธิยากหลังออราหมดลง

ไมเกรนเงียบแบบนี้มักให้ความรู้สึกแปลกและไม่สบายใจ เพราะหลายคนคาดว่าอาการปวดจะตามมา

ทำไมบางคนอาจรู้สึกคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะระหว่างระยะทางการมองเห็น?

นอกจากการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นแล้ว ความรู้สึกทางกายอาจลามไปเป็นคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะได้ ไมเกรนมีชื่อเสียงเรื่องการกระตุ้นอาการไม่สบายท้องและความรู้สึกเสียสมดุล แม้ก่อนที่อาการปวดศีรษะจะเริ่มขึ้น

ประสบการณ์ที่พบบ่อย ได้แก่:

• คลื่นไส้เล็กน้อยที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเริ่มของแสงระยิบระยับ

• ความรู้สึกโคลงเคลงหรือเหมือนโลกหมุน (บางครั้งเปรียบเหมือนเมารถ)

• พบไม่บ่อยนักที่อาจรู้สึกอยากอาเจียนหรือเบื่ออาหาร

ควรทราบว่าอาการทางกายเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย แต่สามารถเพิ่มความสับสนและความกังวลระหว่างที่มีอาการได้

การวินิจฉัยโดยแพทย์จะอาศัยการทบทวนรูปแบบอาการและตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป ทางเลือกในการรักษา มุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการที่สร้างความรบกวน และในบางกรณีอาจป้องกันการกำเริบในอนาคตด้วย การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หรือ ยาป้องกัน

ผู้ป่วยควรรับมือกับการเดินทางทางอารมณ์และความกังวลที่เกี่ยวข้องกับอาการอย่างไร?

การประสบกับอาการรบกวนทางการมองเห็นของไมเกรนทางตาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจมาก และเป็นเรื่องปกติที่ความกังวลจะเกิดขึ้น

การเกิดการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นอย่างฉับพลัน แม้จะเป็นเพียงชั่วคราว ก็อาจกระตุ้นความกลัวและความกังวลได้ โดยเฉพาะถ้าอาการทางการมองเห็นรุนแรงหรือไม่คุ้นเคย

มีวิธีใดที่มีประสิทธิภาพในการจัดการความกลัวและความกังวลระหว่างการโจมตีทางการมองเห็น?

เมื่ออาการทางการมองเห็นเกิดขึ้น ความกังวลหลักมักเป็นความเป็นไปได้ที่จะมีอาการปวดศีรษะรุนแรงตามมา หรือกังวลว่าสิ่งใดเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ควรจำไว้ว่า ปรากฏการณ์ทางการมองเห็นเหล่านี้แม้น่าตกใจ แต่มักเป็นเพียงระยะชั่วคราวของไมเกรน การใช้เทคนิค สติ หรือการฝึก grounding จะช่วยจัดการความทุกข์ใจในทันทีได้

บางคนพบว่าการมีพื้นที่เงียบๆ แสงสลัวไว้ถอยไปพักระหว่างที่มีอาการเป็นประโยชน์ การเข้าใจว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งที่ทราบกันของประสบการณ์ไมเกรน และไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า ก็ช่วยลดความกังวลได้เช่นกัน

สำหรับบางคน การรู้ว่าบุคลากรทางการแพทย์สามารถให้การรักษาเพื่อจัดการความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้ ก็สร้างความมั่นใจได้มาก

ทำไมความรู้สึกโล่งใจอย่างมากจึงมักตามมาหลังอาการเริ่มจางลง?

เมื่ออาการรบกวนทางการมองเห็นเริ่มทุเลาลง ความรู้สึกโล่งใจก็มักตามมา การจางหายของอาการอาจเป็นสัญญาณที่น่ายินดีว่าช่วงที่รุนแรงที่สุดของตอนกำลังผ่านพ้นไป

การกลับมามองเห็นปกติมักเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป และการเปลี่ยนผ่านนี้สามารถลดความกังวลลงได้อย่างมาก แม้ว่าความรู้สึกทางกายอาจยังคงอยู่ แต่ออราทางการมองเห็นที่หายไปมักเป็นจุดเปลี่ยนสู่การฟื้นตัว

ช่วงนี้เป็นเวลาที่ดีในการพักผ่อนและปล่อยให้ร่างกายและจิตใจฟื้นตัวเต็มที่จากประสบการณ์ไมเกรน

ควรคาดหวังอะไรในช่วงโพสต์โดรมและการฟื้นตัว?

เมื่ออาการรบกวนทางการมองเห็นและอาการปวดศีรษะที่อาจมาด้วยเริ่มทุเลาลง ผู้ป่วยมักเข้าสู่ระยะที่เรียกว่าโพสต์โดรม ระยะนี้อาจให้ความรู้สึกเหมือนหมอกที่ยังคงค้างอยู่ เป็นช่วงเวลาที่ร่างกายและจิตใจค่อยๆ กลับสู่สภาวะปกติเดิม

บางคนมีอาการเหนื่อยล้า จดจ่อได้ยาก หรือรู้สึกเหมือนพลังงานหมดไปโดยรวม บางคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ รู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้นผิดปกติ หรือแม้แต่รู้สึกซึมเศร้าเล็กน้อย

กระบวนการฟื้นตัวเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลอย่างมาก บางคนกลับสู่ปกติอย่างรวดเร็ว ขณะที่บางคนอาจต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือแม้แต่หนึ่งถึงสองวันกว่าจะรู้สึกกลับมาเป็นตัวเองเต็มที่อีกครั้ง

แม้อาการเฉียบพลันของไมเกรนทางตาจะผ่านไปแล้ว แต่ผลกระทบที่ค้างอยู่ก็ยังอาจรบกวนได้ ช่วงเวลานี้มักทำให้หลายคนทบทวนประสบการณ์ที่เกิดขึ้นและพิจารณาว่าจะรับมือกับการเกิดซ้ำในอนาคตอย่างไร

บุคลากรทางการแพทย์อาจพูดคุยเกี่ยวกับ กลยุทธ์การรักษา ต่างๆ ที่มุ่งลดความถี่หรือความรุนแรงของอาการไมเกรน ซึ่งอาจรวมถึงการปรับพฤติกรรม การใช้ยาป้องกัน หรือการรักษาเฉียบพลันที่ใช้เมื่อเริ่มมีอาการ

ทำไมการระบุอาการให้แม่นยำจึงเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจประสบการณ์ไมเกรนทางตา?

อาการรบกวนทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนทางตา แม้จะทำให้ไม่สบายใจอยู่บ่อยครั้ง แต่ก็เป็นส่วนหนึ่งของประสบการณ์ไมเกรนที่หลายคนรู้จัก

นักวิจัย เช่น นักประสาทวิทยา ชี้ว่าอาการเหล่านี้ ตั้งแต่แสงระยิบระยับแบบง่ายๆ ไปจนถึงความบิดเบือนทางการมองเห็นที่ซับซ้อน เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการทำงานในสมอง โดยเฉพาะในคอร์เทกซ์การมองเห็น แม้กลไกที่แน่ชัดยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่การเข้าใจรูปแบบต่างๆ ที่อาการเหล่านี้อาจแสดงออกเป็นสิ่งสำคัญต่อ สุขภาพสมอง โดยรวม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า แม้ปรากฏการณ์ทางการมองเห็นเหล่านี้จะน่ากลัว แต่โดยทั่วไปเป็นอาการชั่วคราวและแตกต่างจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทอื่นๆ การระบุอาการอย่างแม่นยำและสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถช่วยจัดการประสบการณ์เหล่านี้และแยกจากภาวะอื่นๆ ได้ ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไมเกรนร่วมกับออราได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่เหมาะสม

คำถามที่พบบ่อย

ไมเกรนทางตาเริ่มต้นอย่างไร?

อาจเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันมาก หรือการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นอาจค่อยๆ ปรากฏและแย่ลงภายในไม่กี่นาที มักเกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิดและอาจทำให้ตกใจได้เล็กน้อยเมื่อมันเริ่มขึ้นครั้งแรก

อาการรบกวนทางการมองเห็นมีลักษณะอย่างไร?

ผู้คนมักเห็นเส้นซิกแซก แสงระยิบระยับ หรือจุดบอดในสายตา บางครั้งมันดูเหมือนคลื่นความร้อนหรือคาไลโดสโคป โดยปกติแล้วอาการทางการมองเห็นเหล่านี้จะเคลื่อนที่และเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาในระหว่างที่มีอาการ

ไมเกรนทางตาจะมาพร้อมอาการปวดศีรษะเสมอหรือไม่?

ไม่เสมอไป แม้ว่าหลายคนจะมีอาการปวดศีรษะหลังจากอาการทางการมองเห็น แต่บางคนก็เป็นไมเกรนทางตาโดยไม่มีอาการปวดศีรษะเลย การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นอาจเป็นอาการเพียงอย่างเดียว

อาการทางการมองเห็นเหมือนกันสำหรับทุกคนหรือไม่?

ไม่ อาการทางการมองเห็นอาจแตกต่างกันมาก บางคนเห็นแสงกะพริบแบบง่ายๆ ขณะที่บางคนเห็นลวดลายหรือรูปทรงที่ซับซ้อนกว่า วิธีที่อาการปรากฏและเคลื่อนไหวยังอาจแตกต่างกันด้วย

อาการทางการมองเห็นมักอยู่นานเท่าไร?

โดยทั่วไปอาการรบกวนทางการมองเห็นจะอยู่นานประมาณ 5 ถึง 60 นาที มักเริ่มจางลงก่อนที่อาการปวดศีรษะจะเริ่ม หากมีอาการปวดเกิดขึ้น

ไมเกรนทางตาทำให้เกิดความรู้สึกทางกายอื่นๆ ได้หรือไม่?

ได้ นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นแล้ว บางคนอาจรู้สึกคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ ความรู้สึกเหล่านี้อาจเพิ่มความไม่สบายจากประสบการณ์ได้

เป็นเรื่องปกติไหมที่จะรู้สึกกังวลระหว่างไมเกรนทางตา?

เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกังวลหรือไม่สบายใจเมื่อการมองเห็นเปลี่ยนไปอย่างไม่คาดคิด ความรู้สึกที่มองไม่เห็นชัดเจนอาจทำให้หวาดกลัวได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามันเป็นเพียงชั่วคราว

หลังจากอาการทางการมองเห็นหายไปแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากอาการรบกวนทางการมองเห็นผ่านไป คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรือเหมือนยัง “ไม่ค่อยปกติ” อยู่สักพัก นี่เรียกระยะโพสต์โดรม และเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นตัวก่อนที่คุณจะรู้สึกกลับมาเป็นปกติเต็มที่

ไมเกรนทางตาอันตรายหรือไม่?

แม้จะน่ากลัว แต่ตัวไมเกรนทางตาโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ควรคุยกับแพทย์เสมอเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลงออกไป

ไมเกรนทางตาแตกต่างจากไมเกรนทั่วไปอย่างไร?

ความแตกต่างหลักคือการมีอาการทางการมองเห็นก่อนหรือระหว่างไมเกรน ไมเกรนทั่วไปอาจมีเพียงอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และไวต่อแสง โดยไม่มีอาการทางการมองเห็นเฉพาะอย่างเช่นแสงกะพริบหรือจุดบอด