ชนิดของโรคไมเกรน

ไมเกรนแบ่งประเภทอย่างไรเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ?

เพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจและรักษา ไมเกรน ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ระบบการแบ่งประเภทประเภทต่าง ๆ จึงมีความสำคัญมาก สิ่งนี้ช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำและเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสม ระบบการแบ่งประเภทเป็นภาษาสากลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และนักวิจัย

ทำไมระบบการแบ่งประเภทที่ชัดเจนจึงสำคัญต่อการจัดการไมเกรน?

ระบบการแบ่งประเภทที่ชัดเจนช่วยระบุประเภทเฉพาะของไมเกรนที่บุคคลกำลังเผชิญอยู่ นี่คือกุญแจสำคัญเนื่องจากประเภทที่ต่างกันอาจมีปัจจัยกระตุ้น อาการ และการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่น การทำความเข้าใจว่าไมเกรนมาพร้อมกับอาการเตือน (aura) หรือไม่ สามารถส่งผลต่อวิธีการรักษาในทันที นอกจากนี้ยังช่วยในการติดตามสภาวะเมื่อเวลาผ่านไปและระบุรูปแบบอาการได้

การแบ่งประเภทที่แม่นยำช่วยในการคาดการณ์ว่าไมเกรนอาจมีอาการอย่างไร และกลยุทธ์การจัดการใดที่มีแนวโน้มว่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดต่อ สุขภาพสมอง ของบุคคลนั้น

การจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ (ICHD-3) คืออะไร?

ระบบที่ใช้กันแพร่หลายที่สุดในการแบ่งประเภทอาการปวดศีรษะ รวมถึงไมเกรน คือการจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ (International Classification of Headache Disorders เขียนย่อว่า ICHD)

เวอร์ชันปัจจุบันคือ ICHD-3 ให้เกณฑ์ที่ละเอียดสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะประเภทต่าง ๆ โดยแบ่งไมเกรนออกเป็นหมวดหมู่หลัก เช่น ไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือน และไมเกรนที่มีอาการเตือน

นอกจากนี้ยังรวมถึงหมวดหมู่ย่อยสำหรับอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีก (hemiplegic migraine) หรือ ไมเกรนแบบเวียนศีรษะ (vestibular migraine) เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการ ความถี่ ระยะเวลา และลักษณะที่เกี่ยวข้อง

การใช้ ICHD-3 ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสม่ำเสมอในการวินิจฉัยในสถานพยาบาลและประเทศต่าง ๆ

การแบ่งส่วนหลัก: ไมเกรนที่มีอาการเตือนและไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือน

ไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือนคืออะไรและมีอาการทั่วไปอย่างไร?

นี่คือประเภทของไมเกรนที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ที่เผชิญกับอาการปวดศีรษะเหล่านี้ สำหรับบุคคลเหล่านี้ การโจมตีของไมเกรนมักจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะระดับปานกลางถึงรุนแรง มักอธิบายว่าอาการปวดนั้นเหมือนการเต้นตุ้บ ๆ และมักจะส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

นอกเหนือจากความปวดศีรษะแล้ว อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ความไวต่อแสงและเสียง และความรู้สึกคลื่นไส้ บางครั้งอาจมีการอาเจียนร่วมด้วย กิจกรรมทางกายมักจะทำให้อาการปวดศีรษะแย่ลง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะพบอาการเหล่านี้ทั้งหมดในการโจมตีทุกครั้ง และความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป

อาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนที่มีอาการเตือนมีอะไรบ้าง?

อาการเตือน (Aura) หมายถึงกลุ่มอาการทางระบบประสาทชั่วคราวที่มักปรากฏขึ้นก่อนหรือระหว่างช่วงปวดศีรษะ แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดศีรษะเลยก็ตาม อาการเหล่านี้คาดว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการทำงานในสมอง

ประเภทของอาการเตือนที่พบบ่อยที่สุดคือการรบกวนทางสายตา ผู้คนอาจเห็นแสงวาบ เส้นซิกแซก จุดบอด หรือรูปแบบที่ระยิบระยับ

ที่พบน้อยกว่าแต่ยังคงสำคัญคืออาการทางความรู้สึก เช่น อาการเหน็บชาหรือชา มักเริ่มที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น มือหรือใบหน้า และบางครั้งก็ลามออกไป บางคนอาจประสบปัญหาด้านการพูดหรือภาษาในระหว่างที่มีอาการเตือน

อาการเตือนมีผลต่อการวินิจฉัยไมเกรนอย่างเป็นทางการอย่างไร?

การมีหรือไม่มีอาการเตือนเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยไมเกรน หากบุคคลประสบกับอาการทางระบบประสาทที่ชัดเจนเหล่านี้ก่อนหรือระหว่างที่มีอาการปวดศีรษะ จะชี้ไปที่อาการไมเกรนที่มีอาการเตือน มีการพิจารณาลักษณะและระยะเวลาเฉพาะของอาการเตือนนั้นด้วย

ตัวอย่างเช่น อาการเตือนทางสายตานั้นพบบ่อยกว่าการรบกวนทางความรู้สึกหรือการพูด นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าไม่จำเป็นต้องมีอาการเตือนในทุกการโจมตีของไมเกรนเพื่อให้ใครสักคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนที่มีอาการเตือน บางคนอาจมีการโจมตีทั้งที่มีอาการเตือนและไม่มี

ในบางกรณีที่หายาก ผู้คนอาจพบอาการเตือนโดยไม่มีอาการปวดศีรษะตามมา ซึ่งเป็นอาการที่บางครั้งเรียกว่า acephalgic migraine หรืออาการเตือนทั่วไปที่ไม่มีอาการปวดศีรษะ การแยกแยะนี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและช่วยในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม

การแบ่งประเภทตามความถี่และระยะเวลา

การโจมตีของไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความถี่ที่ต่างกันและมีระยะเวลาที่ยาวนานไม่เท่ากัน การทำความเข้าใจรูปแบบเหล่านี้คือกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยและค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการ

วิธีที่ไมเกรนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของใครบางคนมักขึ้นอยู่กับว่าการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและระยะเวลานานเท่าใด

ไมเกรนแบบเป็นครั้งคราว (Episodic Migraine) คืออะไรและรูปแบบทั่วไปคืออะไร?

หลายคนเผชิญกับการโจมตีของไมเกรนที่ไม่ได้เกิดขึ้นทุกวัน เรียกว่า ไมเกรนแบบเป็นครั้งคราว (episodic migraine) ซึ่งกำหนดโดยจำนวนวันที่ปวดศีรษะในหนึ่งเดือน

สำหรับการวินิจฉัยไมเกรนแบบเป็นครั้งคราว บุคคลมักจะมีวันที่ปวดศีรษะน้อยกว่า 15 วันต่อเดือน อาการปวดศีรษะเหล่านี้ยังคงรบกวนการใช้ชีวิตได้มาก แต่ก็ยังมีช่วงเวลาที่หายดีระหว่างการโจมตีแต่ละครั้ง

การรักษาไมเกรนแบบเป็นครั้งคราวมักมุ่งเน้นไปที่การจัดการการโจมตีแต่ละครั้งเมื่อเกิดขึ้น ควบคู่ไปกับกลยุทธ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยไมเกรนแบบเรื้อรังคืออะไร?

เมื่อการโจมตีของไมเกรนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น อาจเข้าสู่หมวดหมู่ที่เรียกว่าไมเกรนแบบเรื้อรัง (chronic migraine) โดยทั่วไปจะกำหนดว่ามีวันที่ปวดศีรษะ 15 วันขึ้นไปต่อเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน ในบรรดาทั้ง 15 วันนั้น อย่างน้อย 8 วันจะต้องมีลักษณะเฉพาะของการโจมตีของไมเกรน

ไมเกรนแบบเรื้อรังสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล ส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน การเข้าสังคม และการทำกิจกรรมประจำวัน การจัดการมักเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับการโจมตีและกลยุทธ์การป้องกัน บางครั้งรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและยา

Status Migrainosus คืออะไรและจะถือว่ารุนแรงเมื่อใด?

ในบางกรณี การโจมตีของไมเกรนอาจยาวนานและรุนแรงผิดปกติ เรียกว่า status migrainosus มีลักษณะเด่นคือการโจมตีของไมเกรนที่ยาวนานกว่า 72 ชั่วโมง (สามวัน)

สภาวะทางสมอง นี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจทำให้อ่อนเพลียและอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจัดการกับความปวดและอาการอย่างมีประสิทธิภาพ และหยุดวงจรของการโจมตีที่ยืดเยื้อ

ประเภทของไมเกรนถูกแบ่งประเภทตามลักษณะอาการอย่างไร?

ไมเกรนที่จอประสาทตาและไมเกรนที่ตาคืออะไร และส่งผลต่อการมองเห็นอย่างไร?

บางบุคคลพบอาการไมเกรนที่ส่งผลต่อการมองเห็นเป็นหลัก ซึ่งรวมถึงการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างเดียว หรือการรบกวนทางสายตา เช่น แสงวาบ หรือจุดบอดที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอาการเตือนทั่วไป บางครั้งเรียกว่าไมเกรนที่จอประสาทตา (retinal migraine ส่งผลต่อดวงตาข้างเดียว) หรือ ไมเกรนที่ตา (ocular migraine)

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินอาการเหล่านี้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อคัดกรองสภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการมองเห็น การรักษามักใช้กลยุทธ์เดียวกันกับไมเกรนประเภทอื่น ๆ โดยมุ่งเน้นที่การป้องกันและการบรรเทาอาการแบบเฉียบพลัน

ไมเกรนแบบเวียนศีรษะ (Vestibular Migraine) คืออะไรและรบกวนการทรงตัวอย่างไร?

ไมเกรนยังสามารถทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญเกี่ยวกับการทรงตัวและการรับรู้ทิศทางในพื้นที่ ซึ่งเรียกว่าไมเกรนแบบเวียนศีรษะ (vestibular migraine)

ผู้ที่ประสบภาวะนี้อาจรู้สึกเวียนศีรษะ มีความรู้สึกบ้านหมุน (vertigo) หรือรู้สึกไม่มั่นคง บ่อยครั้งไม่มีอาการปวดศีรษะแบบทั่วไป เหตุการณ์เหล่านี้อาจทำให้สับสนอย่างมากและอาจกินเวลาตั้งแต่นาทีจนถึงหลายวัน

การวินิจฉัยอาศัยการประเมินเวลาและลักษณะของอาการเวียนศีรษะอย่างระมัดระวังในความสัมพันธ์กับลักษระอาการไมเกรนอื่น ๆ กลยุทธ์การจัดการอาจรวมถึงยาเพื่อจัดการอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันและการรักษาเชิงป้องกันเพื่อลดความถี่ของการโจมตี

ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีก (Hemiplegic Migraine) คืออะไรและทักษะการเคลื่อนไหวได้รับผลกระทบอย่างไร?

ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีก (Hemiplegic migraine) เป็นรูปแบบที่หายากแต่รุนแรง มีลักษณะเด่นคืออาการอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตชั่วคราวที่ร่างกายข้างใดข้างหนึ่ง อาการอ่อนแรงนี้อาจส่งผลต่อใบหน้า แขน หรือขา และมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไมเกรนอื่น ๆ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ หรือความไวต่อแสงและเสียง ในบางกรณี อาการทางระบบประสาทอาจรุนแรงมาก

การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาการของไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีกสามารถเลียนแบบอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้ การประเมินทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะออกจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทอื่น ๆ

การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการกับการโจมตีแบบเฉียบพลันและการป้องกันเหตุการณ์ในอนาคต บ่อยครั้งด้วยยาเฉพาะที่ปรับให้เหมาะกับไมเกรนประเภทนี้

ไมเกรนในช่องท้อง (Abdominal Migraine) คืออะไรและอาการปวดอยู่ที่ตำแหน่งใด?

ไมเกรนในช่องท้อง (Abdominal migraine) พบได้บ่อยในเด็กแต่สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ มีลักษณะเป็นตอน ๆ ของอาการปวดท้องระดับปานกลางถึงรุนแรง มักมีอาการคลื่นไส้และบางครั้งมีอาการอาเจียนร่วมด้วย

อาจมีหรือไม่มีอาการปวดศีรษะร่วมด้วยก็ได้ โดยแต่ละตอนอาจยาวนานหลายชั่วโมง

ระหว่างการโจมตี บุคคลมักจะไม่มีอาการ ไมเกรนประเภทนี้อาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการปวดท้องมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย

ประวัติของไมเกรนในครอบครัวหรืออาการไมเกรนอื่น ๆ สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและยาที่คล้ายกับที่ใช้สำหรับไมเกรนประเภทอื่น

ทิศทางในอนาคตของการวิจัยการแบ่งประเภทไมเกรนคืออะไร?

นักวิจัยและ นักประสาทวิทยา กำลังมองหาวิธีที่ดีกว่าอย่างต่อเนื่องในการแบ่งหมวดหมู่เหตุการณ์ทางระบบประสาทที่ซับซ้อนเหล่านี้ โดยมุ่งเป้าไปที่ระบบที่สะท้อนประสบการณ์ส่วนบุคคลได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและชี้นำการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ICHD-3 ในปัจจุบันให้กรอบงานที่มั่นคง แต่มีความพยายามที่จะปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นไปอีก

ประเด็นหนึ่งที่มุ่งเน้นคือการรวมข้อมูลทางพันธุกรรมและ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ (biomarker) เมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพื้นฐานทางชีววิทยาของไมเกรนประเภทต่าง ๆ การแบ่งประเภทอาจเปลี่ยนไปใช้การวัดผลในเชิงประจักษ์เหล่านี้

สิ่งนี้อาจนำไปสู่กลยุทธ์การรักษาที่เป็นส่วนตัวมากขึ้น นอกเหนือไปจากการวินิจฉัยตามอาการ เป้าหมายคือการคาดการณ์ว่าใครจะตอบสนองต่อการรักษาใดได้ดีที่สุดตามโปรไฟล์ทางชีววิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขา

ทิศทางอื่นเกี่ยวข้องกับความเข้าใจไมเกรนในฐานะความผิดปกติของทั้งร่างกาย ไม่ใช่แค่สภาวะที่ปวดศีรษะเท่านั้น ซึ่งหมายถึงการยอมรับและแบ่งประเภทของอาการที่ไม่ใช่การปวดศีรษะที่สามารถเกิดขึ้นได้มากมาย เช่น:

• การรบกวนระบบเวียนศีรษะ (เช่น เวียนศีรษะ หรือบ้านหมุน)

• การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น (นอกเหนือจากอาการเตือนทั่วไป)

• ความยากลำบากทางสติปัญญา (ปัญหาการหาคำพูด ปัญหาสมาธิ)

• อาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ (คัดจมูก มีน้ำตาไหล)

มุมมองที่กว้างขึ้นนี้อาจนำไปสู่หมวดหมู่การวินิจฉัยหรือหมวดหมู่ย่อยใหม่ ๆ ที่รวบรวมลักษณะอาการที่หลากหลายเหล่านี้ ความหวังคือการแบ่งประเภทที่มีรายละเอียดมากขึ้นจะปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยและช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพปรับแต่งการรักษาให้ตรงกับความต้องการเฉพาะของแต่ละคนได้แม่นยำยิ่งขึ้น

งานวิจัยที่ดำเนินอยู่นี้มีเป้าหมายเพื่อให้การวินิจฉัยและการจัดการไมเกรนมีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดการคาดเดาลง

EEG ช่วยให้นักวิจัยเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของไมเกรนได้อย่างไร?

ในขณะที่สาขาการแบ่งประเภทไมเกรนมีการพัฒนา นักวิจัยกำลังมองหาสิ่งอื่นนอกเหนือไปจากการรายงานอาการของผู้ป่วย โดยมองหาการระบุตัวบ่งชี้ทางชีววิทยาทางระบบประสาทที่เป็นรูปธรรม

ในบริบทนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) กำลังถูกนำมาใช้เพื่อบันทึกและวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างที่มีอาการไมเกรนเตือน ช่วยให้นักวิจัยศึกษาปรากฏการณ์ต่าง ๆ เช่น cortical spreading depression ซึ่งเป็นระลอกคลื่นของการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองที่เคลื่อนตัวช้า ๆ ซึ่งเชื่อว่าเป็นพื้นฐานของการรบกวนทางสายตาและความรู้สึก

ด้วยการสร้างแผนที่รูปแบบทางสรีรวิทยาไฟฟ้าที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ นักวิทยาศาสตร์หวังว่าในที่สุดจะสามารถกำหนดประเภทไมเกรนต่าง ๆ ได้โดยใช้ข้อมูลทางชีววิทยาที่สามารถวัดค่าได้และเป็นรูปธรรม ซึ่งจะเป็นการปูทางไปสู่ความเข้าใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นว่าไมเกรนแบบต่าง ๆ พัฒนาในสมองอย่างไร

บทบาทที่มีศักยภาพในการแยกแยะไมเกรนประเภทที่ซับซ้อนออกจากสิ่งที่ดูคล้ายกัน เช่น โรคลมชัก

แม้ว่า EEG จะมีค่าอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาความรู้ทางวิทยาศาสตร์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่ามันไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับไมเกรนทั่วไป

การวินิจฉัยไมเกรนทั่วไปยังคงเป็นกระบวนการทางคลินิกที่อิงตามเกณฑ์อาการที่เป็นที่ยอมรับและประวัติของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงและซับซ้อนซึ่งอาการไมเกรนมีความทับซ้อนกับสภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ EEG สามารถมีบทบาทเป้าหมายสูงในการวินิจฉัยแยกโรค

ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยมาด้วยอาการเตือนที่ไม่ปกติ การขาดการตอบสนองเป็นช่วง ๆ อย่างกะทันหัน หรืออาการทางสั่งการที่รุนแรงซึ่งเลียนแบบการชัก นักประสาทวิทยาอาจสั่งตรวจ EEG เพื่อแยกโรคลมชักออกโดยเฉพาะ

ในกรณีพิเศษเหล่านี้ การทดสอบจะช่วยยืนยันการไม่มีคลื่นสมองที่ผิดปกติแบบลมชัก เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการแบ่งประเภทและรักษาอย่างถูกต้องสำหรับไมเกรนชนิดที่ซับซ้อนมากกว่าที่จะเป็นโรคความผิดปกติจากการชัก

ทำความเข้าใจใบหน้าที่หลากหลายของไมเกรน

ไมเกรนเป็นสภาวะที่ซับซ้อน และตามที่เราได้เห็นแล้ว มันไม่ได้ปรากฏเพียงรูปแบบเดียวของอาการปวดศีรษะ ตั้งแต่ไมเกรนดั้งเดิมที่มีอาการเตือน ไปจนถึงรูปแบบที่พบน้อยกว่า เช่น ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีกหรือที่จอประสาทตา และแม้แต่สภาวะอย่างไมเกรนแบบเวียนศีรษะหรือในช่องท้องที่อาจไม่รวมถึงอาการปวดศีรษะเสมอไป ขอบเขตของโรคนี้กว้างมาก

การรับรู้ถึงลักษณะแสดงที่แตกต่างกันเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญสำหรับทั้งบุคคลที่ประสบอาการและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ การทำความเข้าใจความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างไมเกรนแบบเป็นครั้งคราวและแบบเรื้อรัง เป็นต้น สามารถช่วยชี้แนะกลยุทธ์การรักษาได้

แม้ว่าบทความนี้จะกล่าวถึงประเด็นสำคัญหลายประเภทแล้ว แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไมเกรนเป็นประสบการณ์ส่วนตัว และอาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังเผชิญกับไมเกรน การปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นขั้นตอนที่ดีที่สุดเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำและค้นหาเส้นทางที่ถูกต้องต่อไป

คำถามที่พบบ่อย

ความแตกต่างระหว่างไมเกรนที่มีอาการเตือนและไม่มีอาการเตือนคืออะไร?

ไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือนเป็นประเภทที่พบบ่อยกว่า มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะร่วมกับอาการอื่น ๆ ไมเกรนที่มีอาการเตือนจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในประสาทสัมผัสของคุณ เช่น การเห็นแสงวาบหรือความรู้สึกเหน็บชา ก่อนหรือระหว่างอาการปวดศีรษะ

อาการเตือนทั่วไปมีอะไรบ้าง?

อาการเตือน (Aura) มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น เช่น การเห็นเส้นซิกแซก จุดบอด หรือแสงวาบ บางคนยังรู้สึกช้าหรือเหน็บชา หรือมีปัญหาในการพูด

คุณสามารถเป็นไมเกรนโดยไม่มีอาการปวดศีรษะได้หรือไม่?

ได้ คุณเป็นได้ บางครั้งเรียกว่าไมเกรนเงียบ (silent migraine) คุณอาจพบอาการเตือนหรือผลกระทบไมเกรนอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้ แต่ไม่มีอาการปวดศีรษะ

ไมเกรนแบบ 'เป็นครั้งคราว' (episodic) หมายถึงอะไร?

ไมเกรนแบบเป็นครั้งคราว หมายความว่าคุณมีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมายความว่าคุณมีวันที่ปวดศีรษ้อน้อยกว่า 15 วันในแต่ละเดือน

ไมเกรนแบบเรื้อรังต่างจากไมเกรนแบบเป็นครั้งคราวอย่างไร?

ไมเกรนแบบเรื้อรังคือเมื่อคุณปวดศีรษะ 15 วันขึ้นไปในทุกเดือน และอย่างน้อย 8 วันในเดือนนั้นมีลักษณะของไมเกรน เป็นประเภทที่เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากและมักจะจัดการได้ยากกว่า

Status migrainosus คืออะไร?

Status migrainosus คือการโจมตีของไมเกรนที่รุนแรงและยาวนาน ซึ่งดำเนินต่อเนื่องไปมากกว่า 72 ชั่วโมง ซึ่งรักษาได้ยากมากและมักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

ไมเกรนแบบเวียนศีรษะ (vestibular migraine) คืออะไร?

ไมเกรนประเภทนี้มุ่งไปที่เรื่องการทรงตัวและความรู้สึกเวียนศีรษะ คุณอาจรู้สึกเหมือนโลกหมุน มีปัญหาการทรงตัว หรือรู้สึกถึงแรงกดที่หู แม้จะไม่มีอาการปวดศีรษะก็ตาม

ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีก (hemiplegic migraine) คืออะไร?

ไมเกรนแบบอัมพาตครึ่งซีกเป็นประเภทที่หายากและรุนแรง โดยด้านหนึ่งของร่างกายคุณจะรู้สึกอ่อนแรง บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และอาจเกิดขึ้นแบบมีหรือไม่มีอาการปวดศีรษะก็ได้

ไมเกรนที่ตา (ocular migraine) คืออะไร?

ไมเกรนที่ตาส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ตาเพียงข้างเดียว คุณอาจเผชิญกับการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือเห็นการรบกวนทางสายตาที่แปลกประหลาด สามารถเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีอาการปวดศีรษะก็ได้

ไมเกรนในช่องท้อง (abdominal migraine) คืออะไร?

ประเภทนี้พบบ่อยในเด็กและเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง มักคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย แต่มักจะไม่มีอาการปวดศีรษะ มันให้ความรู้สึกเหมือนไมเกรนเกิดขึ้นในท้องของคุณ