คู่มือเกี่ยวกับยารักษาอาการนอนไม่หลับที่สั่งโดยแพทย์

เบนโซไดอะซีปีนทำงานอย่างไรกับอาการนอนไม่หลับ?

อะไรคือความสัมพันธ์ระหว่าง GABA กับยานอนหลับ?

เบนโซไดอะซีปีน ซึ่งมักเป็นยาตัวแรกที่ใช้สำหรับอาการนอนไม่หลับ ทำงานโดยการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบสารสื่อประสาทที่สำคัญในสมอง ระบบนี้เกี่ยวข้องกับกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก หรือ GABA

คิดว่า GABA เหมือนกับ 'เบรก' ตามธรรมชาติของสมอง เมื่อมันถูกปล่อยออกมา จะทำให้งานของเส้นประสาทลดลง ทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและตื่นเต้นน้อยลง

เบนโซไดอะซีปีนเพิ่มผลของ GABA โดยพื้นฐาน พวกเขาจับกับสถานที่เฉพาะบนตัวรับ GABA ทำให้ตัวรับเหล่านี้ตอบสนองมากขึ้น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้สมองช้าลงโดยทั่วไปซึ่งสามารถช่วยให้การนอนหลับได้

ทำไมเบนโซไดอะซีปีนจึงใช้น้อยลงสำหรับอาการนอนไม่หลับในขณะนี้?

แม้จะมีประสิทธิภาพสำหรับการบรรเทาอาการในระยะสั้น แต่การใช้เบนโซไดอะซีปีนสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง ได้ลดลง สาเหตุนี้มาจากปัจจัยหลายประการ

อย่างแรกมันไม่เหมาะสำหรับการจัดการกับสาเหตุรากฐานของปัญหาการนอนหลับหลายๆข้อ หากอาการนอนไม่หลับเกิดจากความวิตกกังวล ความซึมเศร้า หรือพฤติกรรมนอนที่ไม่ดี เบนโซไดอะซีปีนอาจปกปิดอาการโดยไม่ให้วิธีแก้ปัญหาที่ถาวร

นอกจากนี้ พวกเขามีศักยภาพที่จะเกิดผลข้างเคียงและการพึ่งพาอาศัย ทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องสำรวจตัวเลือกอื่นๆ อย่างแรก แนวทางในปัจจุบันมักจะแนะนำการรักษาที่ไม่ใช่ยาก่อน เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBT-I) ซึ่งเป็นวิธีหลักที่ใช้ยาเพียงเมื่อวิธีการอื่นๆไม่ทำงานหรือเป็นการเพิ่มเติมชั่วคราว

ความกังวลที่ยังคงอยู่: การพึ่งพา ผลกระทบต่อความจำ และ 'การขับรถในสภาพหลับ'

หนึ่งในเหตุผลสำคัญสำหรับการระมัดระวังในการใช้เบนโซไดอะซีปีนคือความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัย ร่างกายสามารถยึดติดกับยานี้ได้ ซึ่งหมายความว่าคนๆนั้นอาจต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลแบบเดิม และการหยุดใช้สามารถทำให้เกิดอาการถอนยา

ยังมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงทางปัญญา บางคนประสบปัญหาความจำเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสร้างความจำใหม่ ในขณะที่ใช้ยานี้

ความกังวลที่แปลกประหลาดแต่น่าเป็นห่วงคือ 'การขับรถในสภาพหลับ' หรือการทำกิจกรรมที่ซับซ้อนอื่นๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ โดยไม่มีความทรงจำหลังจากเหตุการณ์ สิ่งเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ใหญ่สูงอายุที่อาจไวต่อผลของยามากขึ้นและใช้เวลานานขึ้นในการกำจัดยาออกจากระบบ ทำให้เบนโซไดอะซีปีนมักจะถูกกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลาสั้นๆ และมีการติดตามที่ระมัดระวัง

Z-Drugs ปลอดภัยกว่าเบนโซไดอะซีปีนหรือไม่?

หลังจากยุคของเบนโซไดอะซีปีน ยาคลาสใหม่เกิดขึ้น ซึ่งมักเรียกว่า 'Z-drugs' ยาเหล่านี้พัฒนาขึ้นมาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้วิธีการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการจัดการกับอาการนอนไม่หลับ แม้ว่าพวกเขาจะแบ่งปันความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับยากล่อมประสาทเก่า การออกแบบของพวกเขามีจุดประสงค์เพื่อให้นำเสนอโพรไฟล์ของเอฟเฟกต์ที่แตกต่างกันและอาจมีข้อด้อยที่น้อยลง

Z-Drugs ทำงานต่างจากเบนโซไดอะซีปีนอย่างไร?

'Z-drugs' ซึ่งรวมถึงยาเช่นโซลพิเดมและเอสโซพิคลอน ก็ทำงานโดยมีปฏิสัมพันธ์กับระบบGABAในสมองเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม Z-drugs ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้จับกับอาการที่เฉพาะเจาะจงของตัวรับ GABA เหล่านี้เป็นเป้าหมาย การกระทำเป้าหมายนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เกิดเอฟเฟกต์สะกดจิตโดยไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดการกดระบบประสาทส่วนกลางในวงกว้างที่เกี่ยวข้องกับยาบางชนิดที่เก่ากว่า

อะไรที่ดีกว่าสำหรับการนอนไม่หลับ: Z-Drugs หรือเบนโซไดอะซีปีน?

เมื่อเทียบกับเบนโซไดอะซีปีนแบบเดิม Z-drugs ถูกมองเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าในการรักษาการนอนไม่หลับระยะสั้น

กลไกที่มุ่งเน้นมากขึ้นของพวกเขาถูกคิดว่าทำให้เกิดความเสี่ยงที่น้อยกว่าในด้านผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่สำคัญหรือผลกระทบต่อต้านความวิตกกังวลที่อาจไม่จำเป็นสำหรับการนอน เพียงอย่างเดียว บางการศึกษาเสนอว่าความเสี่ยงของการพึ่งพาอาจต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเบนโซไดอะซีปีนที่เก่ากว่า แม้ว่านี่จะยังคงเป็นประเด็นที่อยู่ระหว่างการอภิปรายและวิจัยต่อไป

อย่างไรก็ตาม Z-drugs ก็ไม่ปราศจากความกังวลของตัวเอง เช่นยากล่อมประสาทที่เป็นอัมพาตอื่น ๆ พวกเขามีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่อาจไวต่อผลของพวกเขามากกว่า

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ง่วงในวันถัดไป เวียนศีรษะ และการประสานงานที่สูญเสีย นอกจากนี้ยังมีการรายงานเคลื่อนไหวซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับหรือการเข้าร่วมกิจกรรมหรือการทำสิ่งต่าง ๆ ในขณะที่ยังไม่ตื่นอย่างเต็มที่ซึ่งอาจเป็นอันตราย

ความกังวลเกี่ยวกับการพึ่งพาและอาการถอน แม้จะอาจมีการนำเสนอที่แตกต่างกันจากเบนโซไดอะซีปีน ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการใช้งานระยะยาว ดังนั้นยาเหล่านี้มักถูกแนะนำให้ใช้ระยะสั้นและที่ปริมาณต่ำที่สุดภายใต้การควบคุมของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ตัวบริหารตัวรับโอเรซินปลอดภัยกว่ายานอนหลับหรือไม่?

ตัวบริหารตัวรับโอเรซินทำงานอย่างไรกับการนอนหลับ?

แทนที่จะพยายามเพิ่มสัญญาณที่สงบของสมองตามธรรมชาติ คลาสใหม่ของยานอนหลับทำงานโดยบล็อกสัญญาณที่ส่งเสริมความตื่นตัว ซึ่งเรียกว่าตัวบริหารตัวรับโอเรซิน

โอเรซินซึ่งยังรู้จักกันในชื่อฮิโปเครติน เป็นนิวโรเปปไทด์ที่ผลิตในสมองซึ่งมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้เราตื่นตัวและตื่นอยู่ คิดว่ามันเป็นระบบ 'ปลุก' ของสมองของคุณ โดยการบล็อกการกระทำของโอเรซินที่ตัวรับของมันยาเหล่านี้จะลดเสียงบนสัญญาณที่บอกให้สมองของคุณตื่น

บทบาทของโอเรซินในการกระตุ้นและความตื่นตัว

นิวโรเปปไทด์โอเรซินทำงานเมื่อวันช่วยให้รักษาความตื่นตัวและความระมัดระวังไว้ พวกเขาส่งสัญญาณไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการปลุกเร้า รวมถึงสมองส่วนหลังและคอร์เท็กซ์

เมื่อโอเรซินถูกปล่อยออกมามันกระตุ้นบริเวณเหล่านี้ น้ำหนักให้เกิดสภาวะตื่นตัว การหยุดชะงักในระบบโอเรซินได้ถูกเชื่อมโยงกับความผิดปกติในการนอนหลับเช่นโรคหลับไปที่สมองไม่สามารถควบคุมรอบตื่นนอนได้

ในบริบทของอาการนอนไม่หลับความคิดคือระบบโอเรซินที่ทำงานเกินไปอาจกำลังสร้างความยากลำบากในการหลับหรือนอนหลับโดยการลดการส่งสัญญาณโอเรซินยาก็หวังว่าจะช่วยให้สมองเปลี่ยนเข้าสู่การนอนหลับได้ง่ายขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดการจำยาบรรเทาในลักษณะที่ยาเก่าอาจทำ

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของโอเรซินในการช้อมูลการทำงานในบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่วันถัดไปและความปลอดภัย

หนึ่งในประโยชน์ที่เป็นไปได้ของตัวบริหารตัวรับโอเรซินคือกลไกการกระทำของพวกมันซึ่งแตกต่างจากยากล่อมประสาทชนิดเดิม ๆ เพราะพวกเขาทำงานโดยบล็อกสัญญาณตื่นไม่ใช่จากการเพิ่มการห้ามเชิงส่งโดยตรงที่ยับยั้งประสาทพวกเขาอาจมีประวัติการใช้งานที่แตกต่างกัน

บางการศึกษาชี้แนะว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดความงวยในวันถัดไปหรือลดการทำงานทางปัญญาได้ต่ำกว่ายานอนหลับเก่า สะดวก้ที่สำคัญสำหรับหลายบุคคลที่ต้องรักษาความตื่นตัวและความสามารถในการทำงานในระหว่างวัน

อย่างไรก็ตามเหมือนกับยาทุกชนิดอื่น ๆ พวกเขายังมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกมาก ๆ และการปลอดภัยและประสิทธิภาพที่ยั่งยืนยังคงอยู่ภายใต้การวิจัยต่อไป

ตัวเลือกที่ใหม่กว่าในการรักษาอาการนอนไม่หลับได้คืออะไร?

อะโกนิสต์สูตรคู่ของตัวรับเมลาโทนิน (ราเมลเตือน)

บางครั้งวงจรการตื่นตัวของธรรมชาติของร่างกายที่ควบคุมโดยฮอร์โมนเมลาโทนินสามารถหลุดออกจากสภาวะประสิทธิภาพได้ ราเมลเตือนทำงานแตกต่างจากยาที่ได้กล่าวถึงมาก่อน ตอนนี้

แทนที่จะมีผลกว้างๆ ต่อเคมีของสมอง มันทำงานได้เฉพาะกับตัวรับเมลาโทนินในสมอง คิดเหมือนคีย์ที่ล็อกพิเศษ โดยการกระตุ้นตัวรับเหล่านี้ราเมลถช่วยตั้งซาลิล็อกของร่างกายใหม่ส่งเสริมการนอนหลับ

วิธีการที่มุ่งมั่นหมายความว่าโดยทั่วไปแล้วพวกมันไม่ได้ทำการสะกดจิตหรือข้อกังวลการพึ่งพาในระดับเดียวกับยานอนหลับที่เก่าอีก มักพิจารณาสำหรับคนที่มีปัญหาในการหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแล้วบุคคลนี้ร้อยกลางอพกานอนที่ด้านผิดหวัง

ทำไมยากล่อมประสาทบางชนิดถึงใช้รักษาการนอน?

มั่วเมาแปลกแต่ยากล่อมประสาทบางชนิดบางครั้งกำหนดใช้เป็นการนอน แม้ว่าจะไม่ใช่เพราะบุคคลมีภาวะซึมเศร้า แต่เป็นเพราะยาบาง อย่างเช่น ทราโซดอน สามารถเกิดอาการง่วง มันทำงานกับสารเคมีในสมองที่แตกต่างจากยานอนหลับทั่วไป

แม้ว่าจะมีผลปลดล็อคจากปัญหานิทราโดยเฉพาะอยากมีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าด้วยแต่ที่ความเสี่ยงของตัวเอง ผลข้างเคียงเช่นปากแห้ง ท้องผูกหรือออกซิมวันถัดไป

ยานอนหลับชนิดไหนที่ปลอดภัยที่สุด?

กลไก: การทำให้สะลบเทียบกับการควบคุมความตื่นตัว

เมื่อเราดูที่ประกอบเป็นการนอนไม่หลับมันมีประโยชน์ที่จะเห็นว่าเหล่าคนนั้นทำงานต่างกันอย่างไร

ยาเก่าดั้งเดิม เช่น เบนโซไดอะซีปีนมักจะทำเหมือนสวิตช์หรี่ไฟที่ทั่วไประบบประสาท พวกเขาทำให้ผลของ GABA หนึ่งสารเคมีที่ยับยั้งไว้ ทำให้สมองสงบลง ซึ่งสามารถนำไปสู่ความรู้สึกสะลบทำให้ง่ายขึ้นที่จะหลับ

ยา Z-drugs ที่ช้ากว่าบ้าง ในทางกลับกันทำได้เจาะจงมากกว่า พวกเขายังทำงานกับ GABA แต่พวกเขาตุนตัวรับ GABA ในแบบที่เจาะจงมากกว่า สิ่งนั้นหมายความว่าพวกเขาสามารถช่วยให้คุณหลับได้แต่ก็อาจมีโพรไฟล์เอฟเฟคที่ต่างกันบางอย่าง

ยาใหม่ ที่บล็อกโอเรซิน ซึ่งสร้างความตื่น ตัวอย่างให้ความกระสับกระส่ายแทน พวกเขาทำงานด้วยการลดสัญญาณที่ทำให้คุณตื่น

การเริ่มต้นและระยะเวลา: การจับคู่ยากับปัญหา

ปัญหาการนอนไม่หลับที่แตกต่างกันเรียกร้องวิธีการที่แตกต่างกัน บางคนมีปัญหาในการจะหลับในตอนแรก ขณะที่บางคนยังปัญญาตื่นอยู่กลางดึกและไม่สามารถกลับไปนอนได้

ยามีความแตกต่างในการเริ่มทำงานและระยะเวลาที่ผลของพวกมันอยู่ในสภาพเดียวกันยาที่ทำให้เริ่มงานได้เร็วอาจดีกว่าสำหรับปัญหาการนอนหลับลงในครั้งแรกช่วยให้บางคนหลับไปได้เร็วขึ้น

ยาที่ทำงานยาวนานกว่าอาจเป็นประโยชน์มากกว่าสำหรับการรักษาการนอน ทำให้คนยังคงหลับตลอดคืน อย่างไรก็ตามยาที่ทำงานนานมีความเสี่ยงมากกว่าในการทำให้เกิดความอ่อนโยนหรือเอฟเฟกต์อื่นๆในวันถัดไป

การเลือกยาให้ถูกต้องมักจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของการรบกวนการนอนแต่ละอย่าง

โพรไฟล์ความปลอดภัย: อันไหนมีความเสี่ยงพึ่งพาน้อยกว่า?

เบนโซไดอะซีปีน แม้จะมีผล สำเร็จแต่มีความคุ้นเคยอย่างสูงเกี่ยวกับความเสี่ยงของการพึ่งพาและอาการถอนหากใช้ระยะยาว เหตุนี้พวกเขาจึงมักถูกกำหนดให้ใช้ระยะสั้น

Z-drugs ถูกมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า แต่การวิจัยด้านการประสาทวิทยาระบุว่าพวกเขายังมีความเสี่ยงของการพึ่งพาและอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นปัญหาความจำหรือพฤติกรรมแปลก ๆ ระหว่างการนอน

ยาใหม่เช่นตัวบริหารตัวรับโอเรซิน กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาสำหรับความปลอดภัยของพวกเขาโดยเน้นว่ามีความเสี่ยงของการพึ่งพาน้อยกว่าหรือเอฟเฟกต์กระทบทางปัญาณ้อยกว่าในวันถัดไป

ข้อคิดสุดท้ายเกี่ยวกับยาสแตนประกาศความปลอดภัยในการนอนโรงพยาบาล

เมื่อพิจารณายาแสดงนอนที่มีการใช้การสั่งยาที่มีการดำเนินการของ,ในการนอนไม่หลับ ,มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำว่ายาเหล่านี้โดยบ่อยที่สุดที่ดีที่สุดใช้เป็นทันทีหรือพร้อม ที่เขาเรียกว่าเล่นหรือเป็นตัวช่วยอื่นๆไม่ว่ามันจะก็เรียกว่าอะไร

หลายองค์กรได้ให้แนวทาง ถ้ามันก็หมายถึงดอกไม้ข่ายของพวกเขาหมายถึงที่จำของพวกเขาทำนั้นหมายถึงแสดงให้เห็นหน้านิครตินของพวกเขานั้นนั้นหมายนั้นหมายนั้นบางบางกรณีแต่เป็นนั้นหมายนั้นหมายที่ทำให้หน้าที่เบื้องต้นไม่ได้strong ตามลำดับในลำดับได้พวกเขาส่งสัญที่กำหนด - นั่นหมายนั้นทำให้ลำดับตามลำดับที่ทำได้บ่อย ทำให้อ่าน.org/"" ยังไงพวกเขาส่วนมากไม่ได้ทำ "'" "

ไม่มีที่จะบุกข้อในนี้จะทำให้ไวหมัก - "" เหล่ามัน'ทำ"" หรือความส่วนหนึ่งที่พาเราพวกหมักโรงที่ทำความในการทำกันของเพียงขายดิวที่พวกกระไร ยังคกับคนๆหนึ่งที่พวกเราไม้กับของ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพค่ะการพึ่งพาตัวตาม ทะญให้ทำการใช้สิทธิในตัวต่อต้านภาวะที่ผิดปกติหลายภาพ 112แต่ในสุขภาพหรือสถานะของทางขึ้นคามุสิ ทำได้ ไม่ได้ได้กับคนจำนวนมาก - 5 สังเกตุว่าได้ย่อมเป็นจุดยืนเท่านั้น (ประชาธิป 112) เข้าเรทที่ได้นั้นทั้งด้านพึ่งTrans ตั้งมาในฝ่ายค้านในด้านสถานะของจำนวนธิลาฝ่ายให้แบบ ธารได้ยกเท่านั้นโดย / และ) - การได้เพียงกับคนที่ " เรื่อง (ยา)" * ธาร) - " [ ธารกับ ] ทั่วแคกาม.-นี้ ). - "การทำ ไม่ั่นอยา เพียงคำการ ทั้งที่ระหว่างพวกสำรารถ.5ผู้คริบตัว ถือขอกานริคหลา - น้วยเสความใช้ในการเพียงลง covid "}