ภาวะสมองเสื่อมจากส่วนหน้าและขมับ มักเรียกว่า FTD เป็นกลุ่มของความผิดปกติของสมองที่มีผลต่อกลีบสมองส่วนหน้าและขมับ ส่วนเหล่านี้ของสมองมีหน้าที่ในการจัดการบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา เมื่อมีคนเป็น FTD ส่วนเหล่านี้สามารถหดตัวลง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้
มันแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ โดยมักแสดงอาการในวัยที่น้อยกว่า ปกติระหว่างอายุ 40 ถึง 65 FTD ไม่ได้แพร่หลายเหมือนอัลไซเมอร์ คิดเป็นประมาณ 10-20% ของกรณีภาวะสมองเสื่อม แต่มีผลกระทบอย่างมากต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ
สรุปโดยย่อ
ภาวะสมองเสื่อมชนิดหน้าผากและขมับส่งผลกระทบต่อกลีบสมองหน้าและขมับ ส่งผลต่อบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา
แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์และมักเริ่มต้นในอายุที่น้อยกว่า มักจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 65 ปี
ประเภทหลักคือ Behavioral Variant FTD (bvFTD) ซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของบุคลิกภาพและพฤติกรรม และ Primary Progressive Aphasia (PPA) ซึ่งมีผลต่อภาษา
อาการสามารถรวมถึงการทำตัวไม่เหมาะสมทางสังคม ความหุนหันพลันแล่น การสูญเสียความเห็นอกเห็นใจ ปัญหาทางภาษาเช่นการหาคำลำบาก และบางครั้งมีปัญหาทางการเคลื่อนไหว
แม้ว่าสาเหตุที่แน่นอนของกรณี FTD ส่วนใหญ่จะไม่เป็นที่ทราบชัด แต่พันธุกรรมมีบทบาทในบางส่วนของกรณีเหล่านี้ และประวัติครอบครัวของภาวะสมองเสื่อมจะเพิ่มความเสี่ยง
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล (FTD) คืออะไร?
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล หรือ FTD เป็นกลุ่มของ ความผิดปกติของสมอง ที่มีผลกระทบต่อส่วนหน้าผากและส่วนขมับ ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่สำคัญในการควบคุมบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา
ใน FTD พื้นที่เหล่านี้สามารถหดลงได้ซึ่งเรียกว่าฝ่อ อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสมองส่วนใดที่ได้รับผลกระทบ
FTD มักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาสุขภาพจิตหรือโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามมักมีผลกระทบต่อคนอายุน้อยกว่า มักอยู่ในช่วงอายุ 40 ถึง 65 แม้ว่าจะเกิดขึ้นทีหลังก็ได้ ประมาณการว่าคิดเป็น ประมาณ 10% ถึง 20% ของกรณีภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด
FTD กับโรคอัลไซเมอร์
แม้ว่าทั้ง FTD และโรคอัลไซเมอร์จะเป็นแบบหนึ่งของ ภาวะสมองเสื่อม แต่ก็มีความแตกต่างในหลายด้าน
โรคอัลไซเมอร์มักส่งผลกระทบต่อความจำก่อนและมักเริ่มต้นในช่วงวัยสูงอายุ ในทางตรงข้าม FTD มักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือภาษาและมีแนวโน้มจะเริ่มต้นในวัยที่เยาว์กว่า
ส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมองก็แตกต่างกันด้วย; โรคอัลไซเมอร์มักมีผลต่อฮิปโปแคมปัสและพื้นที่อื่นที่มีส่วนเกี่ยวกับความจำ ในขณะที่ FTD จะมีผลกระทบต่อส่วนหน้าผากและส่วนขมับ
นี่คือลักษณะทั่วไปที่ต่างกัน:
ลักษณะเด่น | ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล (FTD) | โรคอัลไซเมอร์ |
|---|---|---|
อายุที่เริ่มเริ่มเป็น | มักอยู่ในช่วงอายุ 40-65 ปี อาจเกิดขึ้นเร็วหรือช้ากว่านั้นได้ | มักเกิดขึ้นหลัง 65 ปี อาจเกิดขึ้นก่อน |
อาการหลัก | การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความยากลำบากทางภาษา | การสูญเสียความจำ ความเสื่อมสภาพของการรู้คิด |
พื้นที่ของสมอง | ส่วนหน้าผากและส่วนขมับ | ฮิปโปแคมปัส คอร์เทกแห่งสมองใหญ่ |
การเดินหน้า | อาจรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางประเภท | มักมีการคืบหน้าช้า |
พันธุกรรม | มีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งในบางกรณี (สูงสุดถึง 50%) | ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาท แต่ไม่เป็นรอง |
ประเภทของภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล
ประเภทพฤติกรรม FTD (bvFTD)
นี่เป็นประเภทของ FTD ที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะเด่นที่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญ
ผู้ที่มี bvFTD อาจเริ่มกระทบกระเทีอนไปจากที่เคยเป็นมาก่อน การเปลี่ยนแปลงนี้มักปรากฏขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป แต่สามารถกลายเป็นที่โดดเด่นได้โดยมากตามกาลเวลา
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่พบบ่อยได้แก่:
การที่ไม่สมควรทางสังคม: อาจปรากฏในรูปแบบการพูดหรือการกระทำที่ถือว่าไม่สมควรในสังคม มักไม่รู้ตัวว่ามันส่งผลกระทบต่อผู้อื่นอย่างไร
การสูญเสียความเอื้อเฟื้อ: ความยากลำบากในการเข้าใจหรือแชร์ความรู้สึกของผู้อื่น
ความห่ามและการประทับใจทันที: การกระทำตามแรงกระตุ้นโดยไม่คิดถึงผลลัพธ์ หรือขาดการยับยั้งในการพูดและการกระทำ
การเฉื่อยชา: ขาดความสนใจหรือแรงกระตุ้นอย่างชัดเจน ซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดเป็นอาการของโรคซึมเศร้า
พฤติกรรมบีบบังคับหรือซ้ำซาก: เข้าร่วมในการกระทำที่เหมือนกัน เช่น การตบการเคาะ หรือการพูดซ้ำแล้วซ้ำอีก
การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการกิน: อาจเกี่ยวข้องกับการกินเกินไป การพัฒนาความชอบในการกินของหวานอย่างรุนแรง หรือแม้กระทั่งการกินสิ่งของที่ไม่ใช่อาหาร
การละเลยในการสุขภาพส่วนบุคคล: ละเลยการดูแลสุขภาพและความสะอาดส่วนตัว
ภาวะสมองบกพร่องก้าวหน้าอันดับแรก (PPA)
ภาวะสมองบกพร่องก้าวหน้าอันดับแรกเป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่อาการหลักเกี่ยวข้องกับการพูดภาษา แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ที่ปัญหาภาษาอาจปรากฏภายหลัง ใน PPA พวกเขาเป็นสัญญาณแรกและเป็นสัญญาณที่เด่นชัดที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป ปัญญาและพฤติกรรมอื่นสามารถเกิดขึ้นได้
PPA สามารถแบ่งออกเป็นประเภทตามความยากลำบากทางภาษาเฉพาะด้าน:
ประเภท Semantic PPA (svPPA): หรือที่รู้จักในชื่อภาวะสมองเสื่อม semantic ประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อการเข้าใจความหมายของคำ ผู้ที่เป็น svPPA อาจมีปัญหาในการจำคำ ใช้คำธรรมดาแทนคำเฉพาะ (เช่น โทรศัพท์ว่า 'เครื่องมือ') และในที่สุดก็ลืมวัตถุที่คุ้นเคยใช้ทำอะไร ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการสื่อสารและสูญเสียความเป็นอิสระในกิจกรรมประจำวัน
ประเภท Non-Fluent/Agrammatic PPA (nfvPPA): ประเภทนี้มีผลกระทบหลักต่อการผลิตคำพูด ผู้ป่วย nfvPPA มักพูดช้า ๆ ด้วยการหยุดและความพยายามที่เห็นได้ชัด ประโยคของพวกเขาอาจไม่ถูกไวยากรณ์หรืออย่างง่ายดาย มีคำอธิบายว่าเป็น 'การพูดแบบโทรเลข' การหาคำที่ถูกต้องอาจกลายเป็นเรื่องยาก
ประเภท Logopenic PPA (lvPPA): ถึงแม้ว่าบางครั้งจะจัดกลุ่มกับ PPA lvPPA มักเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของโรคอัลไซเมอร์มากกว่าภาวะสมองเสื่อม FTD แบบธรรมดา มันถูกลักษณะด้วยความยากลำบากในการเรียกคืนคำเฉพาะและการหยุดพูดเมื่อค้นหาคำ
น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายอาจไม่เหมาะสมในหมวดเหล่านี้อย่างชัดเจนและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PPA แบบผสมหรือแบบไม่ปกติ
อาการของภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาลมีผลกระทบต่อผู้คนที่แตกต่างกันอย่างแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วอาการจะตกลงเป็นหลายประเภทย่อย อาการเหล่านี้มักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งมักใช้เวลาหลายปี เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มี FTD ที่จะประสบกับการผสมผสานของอาการเหล่านี้
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
ภาพพฤติกรรมของ ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล (FTD) ถูกระบุโดยการขาดลักษณะประสาทของ 'สมองสังคม' ขณะที่เวทีแรกอาจปรากฏขึ้นในรูปแบบการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ง่าย ขณะที่การเจริญเติบโตมักนำไปสู่การล่มสลายพื้นฐานของ การกำกับดูแลและการควบคุมอารมณ์
นี่แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดจากฐานความคิดของบุคคล ซึ่งเบรกภายในที่ควบคุมพฤติกรรมสังคมเริ่มล่มสลาย ด้วยเหตุนี้ บุคคลอาจนำพาชีวิตอยู่ในลักษณะที่ไม่มีการยับยั้งที่โดดเด่น ทำให้การตัดสินใจหรือคำพูดที่ดูไม่เหมาะสมสำหรับคนรอบข้าง มักไม่รู้สึกถึงแรงเสียดทานทางสังคมที่พวกเขาทำให้เกิด
ความเสื่อมของเนื้อสมองนี้ขยายไปสู่จิตวิญญาณของการตัดสินและการเชื่อมต่อระหว่างบุคคล การสูญเสียความเมตตาเป็นผลทางคลินิกจากการที่สมองไม่สามารถประมวลผลและสะท้อนสภาวะอารมณ์ของผู้อื่น มักนำไปสู่การถูกมองว่าเย็นชา
นอกเหนือจากข้อบกพร่องทางสังคมเหล่านี้ สภาพนี้มักกระตุ้น การเปลี่ยนแปลงซ้ำซากและสรีรวิทยา ตัวอย่างนี้มีตั้งแต่พฤติกรรมการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่น การเคาะหรือการตบ ไปจนถึงการยกเครื่องพฤติกรรมการกินอย่างสมบูรณ์
ในหลายกรณีผู้ป่วยพัฒนาความหลงใหลอย่างลึกซึ้งในคาร์โบไฮเดรตและขนมหวาน หรือในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น มีแนวโน้มอันตรายที่จะกินสิ่งของที่ไม่ใช่อาหาร สะท้อนให้เห็นถึงการรบกวนลึกในใจกลางการให้รางวัลและความหิวของสมอง
ความยากลำบากทางภาษา
บางประเภทของ FTD โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะสมองบกพร่องก้าวหน้าอันดับแรก มีผลกระทบหลักต่อภาษา ความยากลำบากเหล่านี้สามารถปรากฏในหลายรูปแบบ:
การมีปัญหาในการหาคำที่ถูกต้อง: ความยากลำบากในการเรียกคืนคำเฉพาะในการสนทนา
การใช้คำผิด: การแทนคำเฉพาะด้วยคำที่ทั่วไปมากขึ้น (เช่นเรียกปากกาเป็น 'แท่งเขียน')
การสูญเสียความหมายของคำ: การลืมความหมายของคำหรือวิธีการใช้มัน
คำพูดที่หลวม ๆ หรือแบบง่าย ๆ: การพูดในประโยคสั้น ๆ มักเป็นประโยคสองคำ บางครั้งอธิบายว่าเป็น 'การพูดแบบโทรเลข'
ความผิดพลาดทางไวยากรณ์: ความยากลำบากในการสร้างประโยคที่ถูกไวยากรณ์
อาการที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
แม้จะน้อยกว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือภาษา แต่บางรูปแบบที่พบยากกว่านั้นของ FTD สามารถนำไปสู่ปัญหาการเคลื่อนไหวได้ อาการเหล่านี้บางครั้งอาจคล้ายคลึงกับที่เห็นในโรคพาร์กินสันหรือโรค ALS และอาจประกอบด้วย:
กล้ามเนื้อแข็งหรือแรง
การสั่น
กล้ามเนื้อกระตุกหรือสะดุ้ง
การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกัน
ความยากลำบากในการกลืน
กล้ามเนื้ออ่อนแอ
การแสดงอารมณ์ที่ไม่ปกติ เช่น การหัวเราะหรือร้องไห้ที่ไม่เหมาะสม
ปัญหาด้านความสมดุล นำไปสู่การล้มหรือความยากลำบากในการเดิน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ FTD
เหตุผลแม่นยำว่าทำไม FTD เริ่มต้นไม่ชัดเจนเสมอ แต่เป็นที่เข้าใจว่า FTD เกี่ยวข้องกับการหดตัวหรือฝ่อของส่วนหน้าผากและส่วนขมับของสมอง พื้นที่สมองเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญสำหรับการจัดการบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา
ในหลายกรณี การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ FTD เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่รู้จักซึ่งเรียกว่า FTD ที่เกิดขึ้นสปอร์ดีซี นี้คิดเป็นสัดส่วนส่วนใหญ่ของกรณี FTD
อย่างไรก็ตาม ส่วนหนึ่งของ FTD เป็นที่สืบทอดได้ ซึ่งเรียกว่า FTD ทางครอบครัว การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะได้รับการระบุว่าทำให้เกิด FTD การเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในสองยีน:
ยีน MAPT: ยีนนี้ให้คำแนะนำในการสร้างโปรตีนที่เรียกว่า tau โปรตีน tau มีความสำคัญต่อโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ประสาท การเปลี่ยนแปลงในยีน MAPT สามารถนำไปสู่การสะสมของโปรตีน tau ที่ผิดปกติในสมอง
ยีน Progranulin (PGRN): การกลายพันธุ์ในยีนนี้อาจส่งผลให้ระดับโปรตีนโปรกรานูลินต่ำลงซึ่งมีบทบาทในกระบวนการซ่อมแซมและอักเสบของเซลล์ FTD ที่เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของ PGRN มักไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของ tau แต่เป็นการสะสมของโปรตีนอื่น ๆ
น้อยครั้ง การกลายพันธุ์ในยีนอื่นเช่น CHMP2B ก็ได้รับการเชื่อมโยงกับ FTD ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางส่วนที่พบใน FTD ก็ได้รับการพบใน ALS ซึ่งบ่งชี้การเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้
เมื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยงประวัติของครอบครัวเกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมรวมถึง FTD คือปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักมากที่สุด นอกเหนือจากพันธุศาสตร์และประวัติครอบครัวไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ได้รับการรับรองอย่างกว้างขวางในการพัฒนา FTD โรคนี้มักเริ่มต้นที่อายุน้อยกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับโรคอัลไซเมอร์ โดยทั่วไปอายุ 40 ถึง 65 ปี แม้ว่าจะเกิดขึ้นเร็วหรือช้ากว่านั้นก็ได้
การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล
การวินิจฉัย FTD อาจซับซ้อนเพราะอาการมักทับซ้อนกับอาการของภาวะอื่น ๆ รวมถึงโรคอัลไซเมอร์และโรคจิตเวช การวินิจฉัยที่สามารถพึ่งพาได้มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนหลายขั้นตอนเพื่อขจัดความเป็นไปได้อื่น ๆ และระบุประเภท FTD ที่เฉพาะเจาะจง
การเดินทางในการวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยประวัติการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วน นี้ช่วยแพทย์เข้าใจถึงการเจริญเติบโตของอาการ ประเมิน ฟังก์ชันการรู้คิด และตรวจหาสัญญาณภายนอกที่อาจบ่งชี้ถึง FTD
เนื่องจาก FTD มีผลต่อพฤติกรรมและบุคลิกภาพตั้งแต่แรก การมีส่วนร่วมจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทมักถูกขอเพื่อให้ภาพให้ชัดเจนขึ้นส่วนที่เปลี่ยนอาจไม่ชัดเจนกับบุคคลเอง
มีเครื่องมือและการทดสอบหลายชนิดที่ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย:
การทดสอบทางจิตวิทยาประสาท: การทดสอบเหล่านี้ประเมินความเชี่ยวชาญในการรู้คิดหลายประการ เช่น ความจำ ความสนใจ ภาษา และฟังก์ชันการบริการ (เช่น การวางแผนและการแก้ปัญหา) ซึ่งสามารถช่วยให้แยกแยะ FTD จากภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ
ภาพถ่ายสมอง: เทคนิคเช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) หรือ PET (การถ่ายรูปด้วยโพซิตรอน) สามารถเผยแพร่รูปถ่ายสมองหดตัวหรือการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมสมองที่มีลักษณะเฉพาะของ FTD MRI มีประโยชน์มากในการแสดงภาพการหดตัวของส่วนหน้าผากและส่วนขมับ
การทดสอบเลือดและการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง (CSF): แม้ว่าไม่มีตัวบ่งชี้ชีวภาพโดยเฉพาะสำหรับ FTD การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยในการตัดความเป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกันเช่นการติดเชื้อหรือการขาดวิตามิน
การทดสอบทางพันธุกรรม: ในกรณีที่มีประวัติครอบครัวของ FTD การทดสอบทางพันธุกรรมอาจได้รับการพิจารณาเพื่อระบุการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสภาพนี้เช่นในยีน MAPT หรือ PGRN
สำคัญที่ทราบว่าการวินิจฉัยที่แน่นอนของ FTD สามารถยืนยันได้ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อสมองหลังการตาย. อย่างไรก็ตาม การประเมินทางคลินิก การทดสอบการรู้คิด และการถ่ายภาพสมองช่วยให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระดับสูงขณะที่มีชีวิต
การรักษาและการจัดการ FTD
ปัจจุบัน ไม่มีการรักษาที่สามารถรักษา FTD ได้อย่างแน่นอน ยุทธศาสตร์ในการรักษาและการจัดการมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแล เนื่องจาก FTD เป็นสภาพที่ก้าวหน้า การดูแลและการปรับปรุงมักจำเป็น
อาจพิจารณาใช้ยาช่วยในการจัดการอาการพฤติกรรมและจิตวิทยาบางประการที่เกี่ยวข้องกับ FTD เช่นยาต้านซึมเศร้าอาจถูกสั่งให้ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมที่บีบคั้น ขณะที่ยาต้านจิตอาจใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับการกระตุ้นหรือการกระทำที่รุนแรง แต่การใช้งานต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ควรสังเกตว่ายาไม่สามารถช้าหรือหยุดการเจริญเติบโตของ FTD ได้เอง
วิธีการที่ไม่พึ่งพายาก็มีความสำคัญในส่วนการจัดการ FTD ยุทธศาสตร์เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการสร้างสิ่งแวดล้อมที่สนับสนุนและมีโครงสร้าง องค์ประกอบสำคัญได้แก่:
การแทรกแซงทางพฤติกรรม: การพัฒนารูปแบบ การทำให้ง่ายขึ้น และการระบุการสื่อสารที่ชัดเจนสามารถช่วยลดความสับสนและความวุ่นวาย การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม เช่น การลบสิ่งที่อาจเป็นอันตรายหรือลดความซับซ้อนสามารถมีประโยชน์ได้
กลยุทธ์การสื่อสาร: การปรับวิธีการสื่อสารให้เหมาะสมกับความสามารถของบุคคลมีความสำคัญ อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ประโยคสั้น ๆ ให้เวลาในการตอบสนอง และใช้ตัวช่วยทางภาพ
การสนับสนุนผู้ดูแล: สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลมีบทบาทสำคัญ การศึกษาแก่ผู้ดูแลเกี่ยวกับ FTD การสนับสนุนทางอารมณ์ และการเชื่อมต่อกับทรัพยากรเช่นกลุ่มสนับสนุนและพักอาศัยมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่และความสามารถในการดูแลของพวกเขา
การตรวจร่างกายทางการแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของ FTD และปรับปรุงแผนการจัดการตามที่จำเป็น ขณะที่การวิจัยทาง ประสาทศาสตร์ เกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาโรคที่มุ่งเน้นไปที่การบำบัดโรคอย่างต่อเนื่อง จุดโฟกัสปัจจุบันยังคงอยู่ที่การดูแลทดลองและการจัดการอาการ
แนวทางสรุป: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ FTD
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล หรือ FTD เป็นภาวะที่ซับซ้อนที่มีผลกระทบต่อตอนหน้าและกำลังสมองขมับ มันไม่ค่อยพบบ่อยเหมือนโรคอัลไซเมอร์ แต่จะปรากฏในช่วงวัยที่เยาว์กว่ามักอยู่ระหว่าง 40 และ 65 ปี
FTD สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการที่บุคคลแสดงและสื่อสาร ทำให้บางครั้งดูเหมือนไม่เหมาะสมทางสังคมหรือมีปัญหาในการหาคำที่ถูกต้อง เนื่องจากอาจดูคล้ายกับปัญหาอื่น ๆ จึงอาจมีการวินิจฉัยอย่างผิดพลาด
แม้ว่าจะทราบการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมในบางกรณี สำหรับคนหลายคน สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน การวิจัยกำลังดำเนินอย่างต่อเนื่องเพื่อทำความเข้าใจ FTD ดีขึ้นและหาวิธีที่จะวินิจฉัยได้เร็วขึ้น รวมถึงการพัฒนาการรักษาที่ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบและครอบครัวของพวกเขาจัดการกับโรคที่ท้าทายนี้
อ้างอิง
Ferrari, R., Hernandez, D. G., Nalls, M. A., Rohrer, J. D., Ramasamy, A., Kwok, J. B., ... & Rollin, A. (2014). ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาลและชนิดย่อย: การศึกษาร่วมกันทั่วทั้งจีโนม The Lancet Neurology, 13(7), 686-699. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70065-1
คำถามที่พบบ่อย
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล (FTD) คืออะไร?
ภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาล หรือ FTD เป็นกลุ่มของความผิดปกติของสมองที่มีผลกระทบสำคัญต่อส่วนหน้าและข้างของสมองของคุณ ส่วนสำคัญในการควบคุมบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา เมื่อมีผู้มี FTD สมองส่วนนี้สามารถหดตัวซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวิธีการที่พวกเขาทำ พูด หรือคิด
FTD แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์อย่างไร?
FTD และโรคอัลไซเมอร์เป็นทั้งรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อม แต่มีผลกระทบต่อสมองที่แตกต่างกัน FTD โดยทั่วไปเริ่มต้นในช่วงวัยที่เยาว์กว่ามักอยู่ระหว่าง 40 และ 65 ปี ขณะที่โรคอัลไซเมอร์พบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่สูงอายุ FTD มีผลกระทบต่อพฤติกรรมและภาษาก่อน ขณะที่โรคอัลไซเมอร์มักเริ่มต้นด้วยการสูญเสียความจำ
ประเภทหลักของ FTD คืออะไร?
FTD มีสองประเภทหลัก หนึ่งเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมพิกัสแบบหน้าที่โซลาลประเภทพฤติกรรม (bvFTD) ซึ่งบุคคลประสบกับการเปลี่ยนแปลงใหญ่ในบุคลิกภาพและพฤติกรรม อีกประเภทคือภาวะสมองบกพร่องก้าวหน้าอันดับแรก (PPA) ซึ่งมีผลกระทบต่อการใช้และเข้าใจภาษา
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแบบใดที่เกิดขึ้นกับ FTD?
ผู้ที่มี FTD อาจเริ่มปฏิบัติตัวแปลก ๆ หรือไม่เหมาะสม พวกเขาอาจกลายเป็นคนที่ไม่รู้ถึงความรู้สึกของผู้อื่น ทำสิ่งต่าง ๆ โดยไม่คิด หรือเสียความยับยั้งชั่งใจ หรือชอบสิ่งที่เคยชอบในอดีต บางครั้งพวกเขาอาจทำสิ่งที่เหมือนเดิมซ้ำๆ หรือมองข้ามการดูแลสุขภาพของตนเอง
ปัญหาภาษาใน FTD คืออะไร?
ใน FTD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะสมองบกพร่องก้าวหน้าอันดับแรก (PPA) ผู้ป่วยมีความยากลำบากกับการพูดและเข้าใจคำ พวกเขาอาจมีปัญหาในการหาคำที่ถูกต้อง ลืมว่าสิ่งใช้ร่วมภาษาอย่างไรก็ตามคืออะไร หรือพูดประโยคที่สั้นและง่าย คำพูดของพวกเขาอาจฟังดูลังเลหรือสลับกัน
FTD สามารถทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวร่างกายได้หรือไม่?
ใช่ ในบางประเภทของ FTD ที่พบน้อยกว่ามีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจพัฒนาปัญหาการเคลื่อนไหว ปัญหาเหล่านี้ประกอบด้วยความแข็ง ความเคลื่อนไหวที่ช้า กล้ามเนื้อกระตุก ความยากลำบากในการรักษาสมดุล หรือกินลำบาก เป็นลักษณะเหมือนอาการที่เห็นในโรคพาร์กินสันหรือ ALS
อะไรคือสาเหตุของ FTD?
สาเหตุที่แท้จริงของ FTD มักไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เกี่ยวข้องกับการหดตัวของสมองส่วนหน้าผากและส่วนขมับ ในบางกรณี FTD สามารถสืบทอดได้ในครอบครัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีนเฉพาะ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติครอบครัวที่รู้จัก
FTD รักษาหรือจัดการอย่างไร?
ปัจจุบัน ไม่มีการรักษาที่สามารถรักษา FTD ได้อย่างแněนอน การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต สามารถมียาเพื่อช่วยในการจัดการอาการทางพฤติกรรม การบำบัดทางภาษาและคำพูด การบำบัดการทำงานเพื่อช่วยกับงานประจำวัน และการสนับสนุนที่เข้มแข็งสำหรับทั้งผู้ที่มี FTD และผู้ดูแลของพวกเขา
Emotiv เป็นผู้นำด้านเทคโนโลยีประสาทที่ช่วยพัฒนาการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ด้านสมองด้วยเครื่องมือ EEG และข้อมูลสมองที่เข้าถึงได้ง่าย
Emotiv
