বাইপোলার ডিসঅর্ডার, যা একসময় ম্যানিক ডিপ্রেশন নামে পরিচিত ছিল, একটি মানসিক স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা একজন ব্যক্তি কীভাবে অনুভব করে, চিন্তা করে এবং আচরণ করে তা প্রভাবিত করে। এটি মেজাজ, শক্তি এবং কার্যকলাপের স্তরে স্পষ্ট পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত। এই প্রবন্ধে আমরা এর উপসর্গ, ধরন, কারণ এবং চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার (Bipolar Disorder) কী?
বাইপোলার ডিসঅর্ডার হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থা যা একজন ব্যক্তির অনুভূতি, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ওপর প্রভাব ফেলে। এটি মেজাজ (mood), শক্তি, সক্রিয়তার মাত্রা এবং মনোযোগের সুস্পষ্ট পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই পরিবর্তনগুলো অধিকাংশ মানুষের দৈনন্দিন মেজাজের ওঠানামার চেয়ে অনেক বেশি তীব্র এবং এগুলো দিন, সপ্তাহ বা এমনকি মাস জুড়ে স্থায়ী হতে পারে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অস্বাভাবিক রকম উচ্চ শক্তি এবং ফুরফুরে মেজাজের মধ্য দিয়ে যান, যাকে ম্যানিক (manic) বা হাইপোম্যানিক (hypomanic) এপিসোড বলা হয়। আবার কখনো কখনো তারা গভীর দুঃখ বা কম শক্তির মধ্য দিয়ে যান, যাকে ডিপ্রেসিভ (depressive) বা বিষণ্নতার এপিসোড বলা হয়। মেজাজের এই ওঠানামা একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনযাত্রার স্বাভাবিক ক্ষমতার মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যা সম্পর্ক, কর্মক্ষেত্র এবং পড়াশোনার ওপর প্রভাব ফেলে।
এটি বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডার কোনো ব্যক্তির চরিত্র বা ব্যক্তিগত দুর্বলতার প্রকাশ নয়; এটি একটি জটিল চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা। পূর্বে, ম্যানিক "উচ্ছ্বাস" এবং ডিপ্রেসিভ "অবসাদের" মধ্যে এই চরম পরিবর্তনের কারণে একে প্রায়শই ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ইলনেস (manic-depressive illness) বলা হতো।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার স্পেকট্রামের প্রধান ধরনগুলো কী কী?
বাইপোলার ডিসঅর্ডার আসলে একটি স্পেকট্রাম বা ধারা, যার মধ্যে কয়েকটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর প্রতিটি মেজাজের এপিসোডের নির্দিষ্ট ধরণ এবং তীব্রতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।
মেজাজের এই পরিবর্তনগুলো বেশ চরম হতে পারে, যা তীব্র শক্তি ও ফুরফুরে মেজাজের সময়কাল থেকে শুরু করে গভীর দুঃখ ও কম শক্তির সময়কাল পর্যন্ত হতে পারে। এই এপিসোডগুলোর স্থায়িত্ব এবং তীব্রতাই চিকিৎসকদের এর ধরনগুলোর মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।
বাইপোলার ১ ডিসঅর্ডারের তীব্রতা কী দিয়ে নির্ধারিত হয়?
বাইপোলার I ডিসঅর্ডার মূলত অন্তত একটি ম্যানিক এপিসোডের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ম্যানিক এপিসোড হলো এমন একটি নির্দিষ্ট সময়কাল যেখানে একজন ব্যক্তি অস্বাভাবিকভাবে ফুরফুরে, খিটখিটে বা উত্তেজিত মেজাজের মুখোমুখি হন এবং সেই সাথে তাদের শক্তি ও সক্রিয়তা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থাটি অন্তত এক সপ্তাহ স্থায়ী হতে হবে এবং দিনের অধিকাংশ সময়, প্রায় প্রতিদিনই উপস্থিত থাকতে হবে।
এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত অন্যদের কাছে লক্ষণীয় হয় এবং ব্যক্তির সাধারণ আচরণ থেকে স্পষ্টত ভিন্ন হয়। ম্যানিক এপিসোডগুলো সামাজিক বা পেশাগত ক্রিয়াকলাপে মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে, অথবা নিজের বা অন্যদের ক্ষতি রোধ করার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।
বাইপোলার I ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি হাইপোম্যানিক বা ডিপ্রেসিভ এপিসোডের সম্মুখীনও হতে পারেন, যদিও রোগ নির্ণয়ের জন্য এগুলো বাধ্যতামূলক নয়। তীব্র ম্যানিক এপিসোডগুলোর সাথে কখনো কখনো সাইকোটিক লক্ষণ, যেমন বিভ্রম (delusions) বা হ্যালুসিনেশন (hallucinations) দেখা যেতে পারে।
বাইপোলার ২ ডিসঅর্ডার কীভাবে বাইপোলার ১ থেকে আলাদা?
বাইপোলার II ডিসঅর্ডার হলো এমন একটি অবস্থা যা মেজাজ, শক্তি এবং সক্রিয়তার মাত্রার স্পষ্ট পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়।
বাইপোলার I-এর মতো নয়, বাইপোলার II-তে যে মেজাজের পরিবর্তন ঘটে তা সম্পূর্ণ ম্যানিক এপিসোড নয় বরং হাইপোম্যানিক এপিসোড। এই হাইপোম্যানিক সময়কালগুলো ম্যানিয়ার চেয়ে কম তীব্র এবং ব্যক্তির কাছে এগুলো উৎপাদনশীল বা আনন্দদায়ক মনে হতে পারে, যার ফলে কখনো কখনো এগুলো ধরা পড়ে না বা জানানো হয় না।
বাইপোলার II ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য অন্তত একটি মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোড এবং অন্তত একটি হাইপোম্যানিক এপিসোড থাকা আবশ্যক।
বাইপোলার II ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মূলত তাদের ডিপ্রেসিভ বা বিষণ্নতার এপিসোডগুলোর জন্য চিকিৎসা খোঁজেন, কারণ এগুলো তাদের জীবনযাত্রাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। বাইপোলার II আক্রান্ত ব্যক্তিদের এপিসোডগুলোর মধ্যবর্তী সময়ে স্বাভাবিক মেজাজ বজায় থাকা সাধারণ বিষয় এবং এই সময়গুলোতে তারা তাদের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতায় ফিরে যেতে পারেন।
তবে, বিষণ্নতা এবং হাইপোম্যানিয়ার এই চক্রাকার আবর্তন তারপরেও জীবনের স্বাভাবিক গতিতে যথেষ্ট ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
বাইপোলার এবং সাইক্লোথাইমিক ডিসঅর্ডার
সাইক্লোথাইমিক ডিসঅর্ডার হলো একটি সম্পর্কিত অবস্থা যেখানে বহুবার হাইপোম্যানিক লক্ষণ এবং বিষণ্নতার লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সেগুলো কোনো পূর্ণাঙ্গ হাইপোম্যানিক বা মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোডের মানদণ্ড পূরণ করে না।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো অন্তত দুই বছর (শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এক বছর) ধরে চলে এবং অন্তত অর্ধেক সময় উপস্থিত থাকে। সাইক্লোথাইমিয়াকে অপেক্ষাকৃত মৃদু রূপ হিসেবে বিবেচনা করা হলেও, এটি একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য-এর ওপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে এবং কখনো কখনো এটি বাইপোলার II ডিসঅর্ডারে রূপ নিতে পারে।
র্যাপিড সাইক্লিং বাইপোলার ডিসঅর্ডার
র্যাপিড সাইক্লিং কোনো আলাদা রোগ নির্ণয় নয়, বরং একটি বিশেষ নির্দেশক যা বাইপোলার II সহ যেকোনো ধরনের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হতে পারে। ১২ মাসের মধ্যে চার বা তার বেশি মেজাজের এপিসোড (ম্যানিক, হাইপোম্যানিক বা ডিপ্রেসিভ) অনুভব করাকে এটি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।
এই এপিসোডগুলোর স্থায়িত্ব অবশ্যই নির্দিষ্ট এপিসোডের ধরনের মানদণ্ড পূরণ করতে হবে। র্যাপিড সাইক্লিং চিকিৎসা প্রক্রিয়াকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলতে পারে এবং এটি প্রায়শই রোগের আরও তীব্র রূপের সাথে সম্পর্কিত।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার বনাম বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার
যদিও বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (BPD) উভয়ের ক্ষেত্রেই তীব্র মেজাজের ওঠানামা এবং মানসিক অস্থিরতা জড়িত থাকতে পারে, তবে এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন অবস্থা।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার মূলত একটি মেজাজজনিত ব্যাধি (mood disorder) যা ম্যানিয়া/হাইপোম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার স্পষ্ট এপিসোড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মেজাজের পরিবর্তনগুলো সাধারণত সাময়িক এবং দিন, সপ্তাহ বা মাস জুড়ে স্থায়ী হয়।
বিপরীতে, বিপিডি (BPD) হলো একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (personality disorder) যা সম্পর্ক, আত্ম-পরিচয় এবং আবেগের ক্ষেত্রে চরম অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত হয়, যেখানে মেজাজের পরিবর্তন আরও দ্রুত ঘটে, কখনো কখনো কয়েক ঘণ্টার মধ্যে, এবং এগুলো প্রায়শই পারস্পরিক সম্পর্কের কোনো ঘটনার কারণে ট্রিগার বা শুরু হয়।
অনির্দিষ্ট বাইপোলার ডিসঅর্ডার (Unspecified Bipolar Disorder)
এই শ্রেণীবিভাগটিকে কখনো কখনো অন্যান্য নির্দিষ্ট বাইপোলার এবং সম্পর্কিত ব্যাধি বলা হয়। এটি তখন ব্যবহৃত হয় যখন কোনো ব্যক্তির মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের স্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় যা উল্লেখযোগ্য কষ্ট বা প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে, তবে তা বাইপোলার I, বাইপোলার II বা সাইক্লোথাইমিক ডিসঅর্ডারের মানদণ্ড সম্পূর্ণ পূরণ করে না।
এপিসোডগুলোর স্থায়িত্ব বা সংখ্যা রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডের সাথে পুরোপুরি না মিললে এমনটি হতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লক্ষণগুলোর নির্দিষ্ট উপস্থাপনের ওপর ভিত্তি করে এই রোগ নির্ণয়টি উপযুক্ত কি না তা নির্ধারণ করবেন।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণসমূহ
বাইপোলার ডিসঅর্ডার মূলত মেজাজ, শক্তি এবং সক্রিয়তার মাত্রার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই পরিবর্তনগুলো, যাকে প্রায়শই এপিসোড বলা হয়, বেশ তীব্র হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্ষমতা ব্যাহত করতে পারে।
এই এপিসোডগুলোর অভিজ্ঞতা ভিন্ন হতে পারে, তবে এগুলোকে সাধারণত তিনটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা হয়: ম্যানিক এপিসোড, হাইপোম্যানিক এপিসোড এবং ডিপ্রেসিভ এপিসোড।
ম্যানিক এপিসোডের সময় কী ঘটে?
ম্যানিক এপিসোড হলো বাইপোলার ডিসঅর্ডারের "উচ্ছ্বাস" বা চূড়া। একটি ম্যানিক এপিসোডের সময়, একজন ব্যক্তি অস্বাভাবিকভাবে ফুরফুরে বা খিটখিটে মেজাজ এবং বর্ধিত শক্তি বা সক্রিয়তার সম্মুখীন হন। এই অবস্থাটি সাধারণত অন্তত এক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং দিনের অধিকাংশ সময়, প্রায় প্রতিদিনই বর্তমান থাকে।
ম্যানিক এপিসোড হিসেবে নির্ণয় করার জন্য নিচের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটি উপস্থিত থাকতে হবে (অথবা মেজাজ কেবল খিটখিটে হলে চারটি):
অতিরিক্ত মাত্রায় আত্মসম্মান বোধ বা নিজেকে অনেক বড় ভাবা (grandiosity)।
ঘুমের প্রয়োজন কমে যাওয়া (যেমন, মাত্র তিন ঘণ্টা ঘুমানোর পরও নিজেকে সতেজ মনে করা)।
স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কথা বলা বা অনবরত কথা বলার তাগিদ অনুভব করা।
চিন্তার দ্রুত পরিবর্তন (flight of ideas) বা মাথায় একের পর এক চিন্তা ঘুরপাক খাওয়ার অনুভূতি।
সহজেই মনোযোগ হারিয়ে ফেলা, অর্থাৎ অপ্রয়োজনীয় বা অপ্রাসঙ্গিক বাহ্যিক বিষয়ের দিকে সহজেই মনোযোগ চলে যাওয়া।
লক্ষ্য-ভিত্তিক কর্মতৎপরতা বৃদ্ধি পাওয়া (সামাজিকভাবে, কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে, অথবা যৌনতার ক্ষেত্রে) বা সাইকোমোটর এজিটেশন (উদ্দেশ্যহীন শরীরচর্চা বা অস্থিরতা)।
এমন সব কর্মকাণ্ডে অতিরিক্ত জড়িয়ে পড়া যেগুলোর ক্ষতিকর ফলাফল হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন নিয়ন্ত্রণহীন কেনাকাটা করা, হঠকারী যৌন আচরণ করা বা বোকার মতো ব্যবসায়িক বিনিয়োগ করা।
এই লক্ষণগুলো সামাজিক বা পেশাগত ক্ষেত্রে মারাত্মক ক্ষতি সৃষ্টি করতে বা নিজের অথবা অন্যের ক্ষতি রোধ করার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হওয়ার মতো তীব্র হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ম্যানিক এপিসোডগুলোর সাথে সাইকোটিক লক্ষণ, যেমন হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রান্তি দেখা দিতে পারে।
হাইপোম্যানিক এপিসোডের তীব্রতা কীভাবে আলাদা হয়?
হাইপোম্যানিক এপিসোডগুলো ম্যানিক এপিসোডের মতোই কিন্তু এগুলো কম তীব্র হয়। একটি হাইপোম্যানিক এপিসোড হলো অস্বাভাবিকভাবে ফুরফুরে, প্রফুল্ল বা খিটখিটে মেজাজ এবং অস্বাভাবিক ও ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া সক্রিয়তা ও শক্তির একটি স্পষ্ট সময়কাল, যা অন্তত টানা চার দিন স্থায়ী হয় এবং দিনের অধিকাংশ সময়, প্রায় প্রতিদিনই উপস্থিত থাকে।
এই সময়কালে, ম্যানিক এপিসোডের জন্য তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটি উপস্থিত থাকে (অথবা মেজাজ কেবল খিটখিটে হলে চারটি), যা স্বাভাবিক আচরণের থেকে লক্ষণীয় পরিবর্তন নির্দেশ করে।
তবে, এই এপিসোডটি সামাজিক বা পেশাগত ক্ষেত্রে মারাত্মক ব্যাঘাত সৃষ্টি করার মতো বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হওয়ার মতো তীব্র নয়। এতে কোনো সাইকোটিক লক্ষণেরও উপস্থিতি থাকে না।
যদিও হাইপোম্যানিয়া বর্ধিত উৎপাদনশীলতা এবং সৃজনশীলতার সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে এটি আবেগের বশে নেওয়া বা ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের দিকেও ধাবিত করতে পারে।
বাইপোলার ডিপ্রেসিভ এপিসোডের চিরাচরিত লক্ষণগুলো কী কী?
ডিপ্রেসিভ এপিসোড হলো বাইপোলার ডিসঅর্ডারের "অবসাদ" বা নিম্নমুখী অবস্থা। একটি ডিপ্রেসিভ এপিসোডের সময়, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত বিষণ্নতার অনুভূতি বা কাজকর্মে আগ্রহ বা আনন্দ হারিয়ে ফেলার সম্মুখীন হন।
এই অবস্থাটি সাধারণত অন্তত দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং দিনের অধিকাংশ সময়, প্রায় প্রতিদিনই প্রভাবিত করে। বিষণ্ন মেজাজ অথবা আগ্রহ বা আনন্দ হারিয়ে যাওয়ার লক্ষণসহ নিচের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তত পাঁচটি উপস্থিত থাকতে হবে:
বিষণ্ণ মেজাজ (যেমন, দুঃখ, শূন্যতা বা হতাশ বোধ করা)।
সব বা প্রায় সমস্ত ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ বা আনন্দ মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া।
ডায়েট না করা সত্ত্বেও উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন হ্রাস পাওয়া বা ওজন বৃদ্ধি পাওয়া, অথবা ক্ষুধা হ্রাস বা বৃদ্ধি পাওয়া।
অনিদ্রা (Insomnia) বা অতি নিদ্রা (hypersomnia_ sleeping too much)।
সাইকোমোটর এজিটেশন বা রিটার্ডেশন (দৃশ্যমান অস্থিরতা বা মন্থর গতিবিধি)।
ক্লান্তি বা শক্তি হারিয়ে ফেলা।
নিজেকে মূল্যহীন মনে করা বা অতিরিক্ত বা অনুপযুক্ত অপরাধবোধ।
চিন্তা করার বা মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস পাওয়া, বা সিদ্ধান্তহীনতা।
বারবার মৃত্যুর চিন্তা করা (কেবল মারা যাওয়ার ভয় নয়), কোনো নির্দিষ্ট পরিকল্পনা ছাড়াই বারবার আত্মহত্যার চিন্তা করা, অথবা আত্মহত্যার চেষ্টা বা আত্মহত্যার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা করা।
ডিপ্রেসিভ এপিসোডগুলো একজন ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে কর্মক্ষেত্রে, স্কুলে এবং ব্যক্তিগত সম্পর্কের ক্ষেত্রে অসুবিধা দেখা দেয়। ডিপ্রেসিভ এপিসোডের সময় আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের উপস্থিতি একটি মারাত্মক উদ্বেগের বিষয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের কারণ কী
কারও বাইপোলার ডিসঅর্ডার হওয়ার সঠিক কারণসমূহ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে ধারণা করা হয় এটি বিভিন্ন বিষয়ের সংমিশ্রণ।
গবেষকরা দেখেছেন যে জিনতত্ত্ব (genetics) এতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি আপনার পরিবারের কাছাকাছি সদস্যের, যেমন মা-বাবা বা ভাই-বোনের বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা অন্য কোনো মেজাজজনিত ব্যাধি থাকে, তবে আপনার নিজেরও এই ঝুঁকি বেশি হতে পারে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে এর একটি জৈবিক উপাদান রয়েছে, যা সম্ভবত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের কাজ করার পদ্ধতি বা স্বয়ং মস্তিষ্কের কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত।
জিনতত্ত্বের বাইরে, জীবনের অভিজ্ঞতাও এতে অবদান রাখতে পারে। মারাত্মক মানসিক চাপ, আঘাতজনিত ঘটনা বা কঠিন শৈশবের অভিজ্ঞতাগুলোকে প্রায়শই এমন কারণ হিসেবে উল্লেখ করা হয় যা ইতিমধ্যে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সূত্রপাত ঘটাতে পারে। এটি যেন একটি নির্দিষ্ট দুর্বলতা থাকা এবং পরবর্তীতে প্রতিকূল পরিস্থিতির সম্মুখীন হওয়ার সংমিশ্রণ।
মাদকদ্রব্যের ব্যবহার, যার মধ্যে অ্যালকোহল এবং ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, আরেকটি ক্ষেত্র যা পরীক্ষা করে দেখা হয়। যদিও এটি মূল কারণ নাও হতে পারে, তবে এটি নিশ্চিতভাবেই রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করতে পারে এবং মেজাজের পরিবর্তন সৃষ্টি করতে পারে। ঘুমের ধরণও গুরুত্বপূর্ণ; ঘুমের ব্যাঘাত কখনো কখনো মেজাজের পরিবর্তনের আগে ঘটতে পারে বা এটিকে আরও খারাপ করতে পারে।
তাই, এটি সাধারণত কেবল একটি কারণে হয় না। এটি মূলত বংশগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত প্রভাবের সংমিশ্রণ যা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার পরীক্ষা
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার, সাধারণত একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ (psychiatrist) বা মনোবিজ্ঞানী (psychologist) দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়। বর্তমানে, পেশাদাররা একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতা বোঝার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণের ওপর নির্ভর করেন।
এই প্রক্রিয়ার মধ্যে সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকে:
ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সাথে আপনার ব্যক্তিগত ইতিহাস নিয়ে কথা বলবেন, যার মধ্যে আপনার মেজাজ, শক্তির মাত্রা, ঘুমের ধরন এবং আচরণ অন্তর্ভুক্ত থাকবে। তারা জীবনের কোনো গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা এবং আপনি দৈনন্দিন জীবনে কেমন চলছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
লক্ষণ মূল্যায়ন: আপনাকে ম্যানিক/হাইপোম্যানিক এপিসোড এবং ডিপ্রেসিভ এপিসোড উভয়ের সাথেই সম্পর্কিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা: অন্য কোনো চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা যা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণের মতো মনে হতে পারে তা বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে শারীরিক পরীক্ষা এবং ল্যাব টেস্ট জড়িত থাকতে পারে।
পারিবারিক ইতিহাস: পরিবারের কারোর বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা অন্যান্য মেজাজজনিত ব্যাধি থাকা একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে, যেহেতু জিনতত্ত্ব এতে ভূমিকা পালন করে।
স্ক্রিনিং টুলস: কখনো কখনো, সম্ভাব্য লক্ষণগুলো সনাক্ত করতে প্রারম্ভিক পদক্ষেপ হিসেবে প্রশ্নাবলি বা স্ক্রিনার ব্যবহার করা হয়। এগুলো নিজেরা রোগ নির্ণয় করতে পারে না তবে আরও মূল্যায়নের ক্ষেত্রে নির্দেশনা দিতে পারে।
এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলো কখনো কখনো অন্যান্য অবস্থা যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধির সাথে মিলে যেতে পারে। এই কারণেই একটি সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসাসমূহ
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে সাধারণত বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণ জড়িত থাকে এবং কার ক্ষেত্রে কোনটি সেরা কাজ করবে তা ব্যক্তির ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। চিকিৎসার মূল ভিত্তি হলো সাধারণত ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি, যা প্রায়শই একসাথে ব্যবহার করা হয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার থেরাপি
টক থেরাপি, যা সাইকোথেরাপি নামেও পরিচিত, মানুষকে বাইপোলার ডিসঅর্ডার বুঝতে এবং এর সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিভিন্ন ধরনের থেরাপি উপকারী হতে পারে:
সাইকোএডুকেশন: এর মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার, এর লক্ষণ এবং কীভাবে এটি পরিচালনা করতে হয় সে সম্পর্কে জানা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT): সিবিটি (CBT) ব্যক্তিদের নেতিবাচক চিন্তার ধরণ এবং আচরণগুলো সনাক্ত করতে ও পরিবর্তন করতে সাহায্য করে যা মেজাজের ওঠানামায় অবদান রাখতে পারে।
ইন্টারপার্সোনাল থেরাপি (IPT): এই ধরণের থেরাপি সম্পর্ক এবং সামাজিক যোগাযোগ উন্নত করার ওপর জোর দেয়, যা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের কারণে প্রভাবিত হতে পারে।
ফ্যামিলি-ফোকাসড থেরাপি: এই পদ্ধতিতে পরিবারের সদস্যদের যুক্ত করা হয় যাতে তারা এই ব্যাধিটি বুঝতে পারেন এবং তাদের প্রিয়জনকে কীভাবে সহায়তা করতে হবে তা শিখতে পারেন। পরিবার এবং বন্ধুদের সমর্থন খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
জীবনযাত্রার খাপ খাইয়ে নেওয়াও এই অবস্থাটি পরিচালনা করার একটি মূল অংশ। এর মধ্যে একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী তৈরি করা, নিয়মিত শারীরিক কর্মকাণ্ডে যুক্ত থাকা, স্বাস্থ্যকর ডায়েট বজায় রাখা এবং মানসিক চাপ কমানোর উপায় খুঁজে বের করা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
সহায়তা গ্রুপগুলোও (support groups) উৎসাহ এবং যৌথ অভিজ্ঞতার একটি উৎস হতে পারে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ওষুধ
ওষুধকে প্রায়শই বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার মূল ভিত্তি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর প্রধান লক্ষ্য হলো মেজাজকে স্থিতিশীল করা এবং ভবিষ্যতের এপিসোডগুলো রোধ করা। সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত ওষুধগুলো হলো:
মুড স্ট্যাবিলাইজার বা মেজাজ স্থিতিশীলকারী: লিথিয়াম এবং নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্টের মতো ওষুধগুলো প্রায়শই ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক এপিসোডগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ভবিষ্যতের মেজাজের ওঠানামা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। নিউরোলজি বা স্নায়ুবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে এগুলো কীভাবে কাজ করে তা পুরোপুরি স্পষ্ট নয়, তবে ধারণা করা হয় কিছু ওষুধ মস্তিষ্কের কোশের উত্তেজনাকে প্রভাবিত করে।
অ্যান্টিসাইকোটিকস: ম্যানিক বা মিশ্র এপিসোডগুলো পরিচালনা করতে কখনো কখনো অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার করা হয় এবং এর কিছু ওষুধ বিষণ্ণতার লক্ষণেও সাহায্য করতে পারে। এগুলো মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার সংকেতকে প্রভাবিত করতে পারে।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: এগুলো অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই মুড স্ট্যাবিলাইজার বা অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে সংমিশ্রণে, বিষণ্নতার এপিসোডের চিকিৎসার জন্য। ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক এপিসোড শুরু হওয়া এড়াতে এগুলো সাধারণত সীমিত সময়ের জন্য দেওয়া হয়।
সঠিক ওষুধ এবং ডোজ খুঁজে পাওয়ার জন্য প্রায়শই খাপ খাইয়ে নেওয়ার একটি সময়কাল এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিবিড় সহযোগিতার প্রয়োজন হয়। যেহেতু বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, তাই পুনরায় রোগাক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাধারণত চলমান চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়।
কিছু ব্যক্তি অন্যান্য চিকিৎসা, যেমন ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT) থেকেও উপকৃত হতে পারেন, বিশেষ করে যদি তীব্র লক্ষণগুলোর জন্য অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর না হয়ে থাকে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নিয়ে সামনে এগিয়ে চলা
বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি জটিল মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থা, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি চিকিৎসাসাধ্য। ওষুধ, থেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সঠিক সংমিশ্রণের মাধ্যমে মানুষ তাদের লক্ষণগুলো কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারে এবং পরিপূর্ণ জীবন যাপন করতে পারে।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং নিয়মিত চিকিৎসা হলো এর মূল চাবিকাঠি। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি লক্ষণের সাথে লড়াই করে থাকেন, তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি প্রথম পদক্ষেপ। পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং সহায়তা গ্রুপসহ সাপোর্ট সিস্টেমগুলোও পুনরুদ্ধার এবং চলমান সুস্থতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
চ্যালেঞ্জ থাকা সত্ত্বেও, বাইপোলার ডিসঅর্ডার পরিচালনার ক্ষেত্রে একটি সক্রিয় দৃষ্টিভঙ্গি স্থিতিশীলতা এবং ইতিবাচক ভবিষ্যতের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
তথ্যসূত্র (References)
Gordovez, F. J. A., & McMahon, F. J. (2020). The genetics of bipolar disorder. Molecular psychiatry, 25(3), 544-559. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0634-7
সচরাচর জিজ্ঞাস্য প্রশ্নাবলী (Frequently Asked Questions)
বাইপোলার ডিসঅর্ডার আসলে কী?
বাইপোলার ডিসঅর্ডার হলো মস্তিষ্কের একটি অবস্থা যা মেজাজ, শক্তি এবং কোনো ব্যক্তির কাজ সম্পন্ন করার ক্ষমতার মধ্যে চরম পরিবর্তন ঘটায়। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অত্যন্ত আনন্দিত এবং উদ্যমী বোধ করার তীব্র সময়কালের মুখোমুখি হন, যাকে ম্যানিক এপিসোড বলা হয়, আবার অত্যন্ত দুঃখ ও আশাহীন বোধ করার সময়কালের মুখোমুখি হন, যাকে ডিপ্রেসিভ এপিসোড বলা হয়। মেজাজের এই ওঠানামাগুলো প্রতিদিনের স্বাভাবিক মেজাজ পরিবর্তনের চেয়ে অনেক বেশি তীব্র এবং এগুলো সপ্তাহ বা এমনকি মাস জুড়েই স্থায়ী হতে পারে, যা একটি সাধারণ জীবন যাপন করা কঠিন করে তোলে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
প্রধান প্রকারগুলো হলো বাইপোলার I ডিসঅর্ডার এবং বাইপোলার II ডিসঅর্ডার। বাইপোলার I-এর ক্ষেত্রে অন্তত একটি ম্যানিক এপিসোড জড়িত থাকে, যা অত্যন্ত উচ্চ শক্তি এবং মেজাজের একটি সময়কাল। বাইপোলার II-এর ক্ষেত্রে অন্তত একটি মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোড এবং অন্তত একটি হাইপোম্যানিক এপিসোড জড়িত থাকে। হাইপোম্যানিয়া হলো ম্যানিয়ার একটি কম তীব্র রূপ। এছাড়াও সাইক্লোথাইমিক ডিসঅর্ডার রয়েছে, যা ঘন ঘন ও স্বল্পমেয়াদী হাইপোম্যানিক এবং ডিপ্রেসিভ লক্ষণযুক্ত একটি মৃদু রূপ।
বাইপোলার I ডিসঅর্ডার কীভাবে বাইপোলার II ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা?
প্রধান পার্থক্যটি মেজাজের 'উচ্ছ্বাসের' তীব্রতার মধ্যে নিহিত। বাইপোলার I-এ ব্যক্তিরা পূর্ণাঙ্গ ম্যানিক এপিসোডের মুখোমুখি হন, যা অত্যন্ত তীব্র হতে পারে এবং প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। বাইপোলার II-এ 'উচ্ছ্বাসগুলো' হলো হাইপোম্যানিক এপিসোড, যা কম তীব্র এবং সাধারণত দৈনন্দিন জীবনে বড় ধরণের সমস্যা তৈরি করে না বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। বাইপোলার II-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের ডিপ্রেসিভ এপিসোডের জন্য সাহায্য খোঁজেন।
একটি ম্যানিক এপিসোডের লক্ষণগুলো কী কী?
একটি ম্যানিক এপিসোডের সময়, একজন ব্যক্তি অত্যন্ত আনন্দিত, অতিরিক্ত আত্মবিশ্বাসী বা খুব খিটখিটে বোধ করতে পারেন। তাদের প্রায়শই অনেক কম ঘুমের প্রয়োজন হয় কিন্তু তারা ক্লান্ত বোধ করেন না। তারা খুব দ্রুত কথা বলতে পারেন, তাদের মাথায় দ্রুত চিন্তা ঘুরপাক খেতে পারে, সহজেই বিভ্রান্ত হতে পারেন, অস্বাভাবিকভাবে সক্রিয় হতে পারেন বা প্রচুর অর্থ ব্যয় করা কিংবা হঠকারী হওয়ার মতো ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে লিপ্ত হতে পারেন। এই পরিবর্তনগুলো দৃশ্যমান এবং তাদের স্বাভাবিক রূপের চেয়ে আলাদা হয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারে একটি ডিপ্রেসিভ এপিসোডের লক্ষণগুলো কী কী?
ডিপ্রেসিভ এপিসোডগুলো সাধারণ অবসাদ বা বিষণ্ণতার মতোই মনে হয়। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে দিনের অধিকাংশ সময়, প্রায় প্রতিদিনই অত্যন্ত দুঃখিত, আশাহীন বা শূন্য বোধ করা। মানুষ হয়তো তাদের পছন্দের কাজগুলোতে আগ্রহ হারিয়ে ফেলতে পারে, ঘুমাতে সমস্যা হতে পারে অথবা খুব বেশি ঘুমাতে পারে, খুব ক্লান্ত বোধ করতে পারে, মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে বা মৃত্যু বা আত্মহত্যা নিয়ে চিন্তা করতে পারে। এই অনুভূতিগুলো অন্তত দুই সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার কি বংশগত হতে পারে?
হ্যাঁ, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে জিনতত্ত্ব একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পরিবারের কাছাকাছি কোনো সদস্য, যেমন মা-বাবা বা ভাই-বোনের বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা অন্য কোনো মেজাজজনিত ব্যাধি থাকলে এটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তবে, এটি কেবল জিনের বিষয় নয়; অন্যান্য কারণও এতে অবদান রাখতে পারে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয় একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার যেমন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী দ্বারা করা হয়। এটি একজন ব্যক্তির চিকিৎসার ইতিহাস, তাদের লক্ষণসমূহের পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা এবং মেজাজের ওঠানামার ধরণের ওপর ভিত্তি করে করা হয়। তারা ম্যানিয়া, হাইপোম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার স্পষ্ট সময়কালগুলোর সন্ধান করেন। কখনো কখনো সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো ট্র্যাক করার জন্য প্রশ্নাবলি বা মুড চার্ট ব্যবহার করা হয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার পরীক্ষা করার জন্য কি কোনো টেস্ট আছে?
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয় করার জন্য রক্ত পরীক্ষার মতো একক কোনো মেডিকেল টেস্ট নেই। পরিবর্তে, মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদাররা একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতা বোঝার জন্য বিস্তারিত ইন্টারভিউ বা সাক্ষাৎকার এবং মূল্যায়নের সাহায্য নেন। মেজাজের ধরণ এবং আচরণ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করতে তারা স্ক্রিনিং টুল বা প্রশ্নাবলি ব্যবহার করতে পারেন।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রধান চিকিৎসাসমূহ কী কী?
চিকিৎসার ক্ষেত্রে সাধারণত ওষুধ এবং থেরাপির সংমিশ্রণ থাকে। মেজাজের চরম ওঠানামা নিয়ন্ত্রণ করতে প্রায়শই মুড-স্ট্যাবিলাইজিং (mood-stabilizing) ওষুধ দেওয়া হয়। সাইকোথেরাপি, বা টক থেরাপি ব্যক্তিদের তাদের অবস্থা বুঝতে, মোকাবিলা করার কৌশল তৈরি করতে এবং দৈনন্দিন জীবনের চ্যালেঞ্জগুলো পরিচালনা করতে সাহায্য করে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার কি আজীবন স্থায়ী কোনো অবস্থা?
বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য অবিরত ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং সমর্থনের মাধ্যমে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি পরিপূর্ণ, ফলপ্রসূ এবং অর্থপূর্ণ জীবন যাপন করতে পারেন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলা এর মূল চাবিকাঠি।
Emotiv একটি নিউরোটেকনোলজি শীর্ষস্থানীয় প্রতিষ্ঠান, যা সহজলভ্য EEG এবং ব্রেন ডেটা টুলের মাধ্যমে স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণার অগ্রগতিতে সহায়তা করে।
ক্রিশ্চিয়ান বার্গোস
