عندما نتحدث عن التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، من السهل أن نفكر فيهم كأشياء منفصلة تمامًا. ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، تظهر هاتان الحالتان معًا.
ليس من غير المألوف أن يكون شخص مصاب بالتوحد يعاني أيضًا من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، أو العكس. هذا التداخل تدعمه الأبحاث، مما يظهر أن التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يتشاركان في العديد من القواسم المشتركة، سواء في جيناتنا أو كيفية عمل أدمغتنا.
النقاط الرئيسية
اضطراب طيف التوحد (ASD) واضطراب نقص الانتباه/فرط الحركة (ADHD) هما حالتان متميزتان في النمو العصبي، ولكنهما تحدثان غالبًا معًا، وهو ظاهرة تُشار إليها أحيانًا باسم AuDHD.
تشير الأبحاث إلى وجود تداخل كبير بين ASD وADHD، مع عوامل وراثية ومسارات عصبية مشتركة تسهم في حدوثهما معًا.
تشمل الصفات المشتركة صعوبات في التواصل الاجتماعي، والحساسية الحسية، وتحديات الوظائف التنفيذية، والتركيز الشديد أو السلوكيات التكرارية.
بينما تتداخل العديد من الصفات، توجد اختلافات رئيسية. على سبيل المثال، قد يفضل الأفراد المصابون بالتوحد الروتين، بينما قد يسعى من لديهم ADHD إلى التجديد ويكونون أكثر اندفاعًا.
إن التعرف على هذا التداخل وفهمه أمر حيوي من أجل التشخيص الدقيق، واستراتيجيات الدعم الفعالة، وتحسين جودة الحياة بشكل عام للأفراد الذين يعانون من الحالتين.
فهم التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فردي
ما هو اضطراب طيف التوحد (ASD)؟
اضطراب طيف التوحد، أو ASD، هو حالة نمو معقدة تؤثر على كيفية تصرف الشخص وتفاعله مع الآخرين وتواصله وتعلمه. يُطلق عليه "طيف" لأن هناك تباينًا واسعًا في نوع وشدة الأعراض التي يختبرها الناس.
يُفهم أن ASD هو حالة نمو عصبي، مما يعني أنه يتعلق بكيفية تطور الدماغ ووظائفه. بينما لا تزال الأسباب الدقيقة قيد البحث، يعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا.
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من ASD اختلافات في التواصل الاجتماعي والتفاعل، وقد يظهرون سلوكيات أو اهتمامات مقيدة أو متكررة. يمكن أن تتجلى هذه بطرق مختلفة، مثل صعوبة في المحادثة المتبادلة، وصعوبة في فهم الإشارات غير اللفظية، أو الحاجة القوية للتشابه والروتين.
ما هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)؟
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، أو ADHD، هو حالة نمو عصبي أخرى. يتميز بأنماط مستمرة من عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع التي يمكن أن تتداخل مع أداء الشخص أو تطوره.
قد يبدو عدم الانتباه كصعوبة في الحفاظ على التركيز، أو تشتت انتباهي بسهولة، أو صعوبة في التنظيم. يمكن أن يتضمن فرط النشاط والاندفاع التململ المفرط أو الارتباك أو صعوبة البقاء جالسًا أو مقاطعة الآخرين أو التصرف بدون تفكير.
مثل ASD، يعتقد أن ADHD يشمل اختلافات في هيكل ووظيفة الدماغ، لا سيما في المناطق المتعلقة بالوظائف التنفيذية. يمكن أن يختلف تقديم ADHD بشكل كبير من شخص إلى آخر، حيث يظهر بعض الأفراد أعراضًا غير منتبهة بشكل أساسي، بينما يظهر البعض الآخر أعراضًا نشطة حركية بشكل أساسي، والبعض يجمع بين الاثنين.
التداخل: السمات والأعراض المشتركة
من الواضح بشكل متزايد أن التوحد واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ليسا دائمًا حالات منفصلة. يجد الكثيرون أنهم يختبرون سمات من كليهما. هذا التداخل ليس مجرد حكاية؛ تشير الأبحاث إلى عوامل وراثية وعصبية مشتركة.
في الواقع، حتى تم تحديث DSM-5 في عام 2013، غالبًا ما كانت تعني التشخيص بحالة واحدة أنك لا تستطيع الحصول على الآخر. الآن، نفهم أن التشخيصات المزدوجة ممكنة وللكثيرين، واقع.
تحديات التواصل الاجتماعي
يمكن أن يؤثر كل من التوحد وADHD على كيفية تفاعل الناس اجتماعيًا. بالنسبة للأفراد المصابين بالتوحد، قد يشمل هذا صعوبة فهم الإشارات الاجتماعية، أو إقامة الاتصال بالعين، أو تفسير التواصل غير اللفظي. قد يواجه الأشخاص المصابون بADHD صعوبة في مقاطعة الآخرين، أو صعوبة في انتظار دورهم في المحادثات، أو الظهور غير منتبه بسبب مشاكل التركيز.
عندما تتحد هذه السمات، يمكن أن تصبح التفاعلات الاجتماعية أكثر تعقيدًا، مما يؤدي أحيانًا إلى سوء الفهم أو الشعور بالعزلة.
حساسيات حسية
تعد اختلافات معالجة الحواس شائعة في كل من التوحد وADHD. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من حساسية شديدة تجاه الأصوات أو الأضواء أو الأحجام أو الروائح، مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق. قد يبحثون أيضًا عن مدخلات حسية محددة.
وبالمثل، يمكن أن يكون لدى الأشخاص المصابين بADHD حساسية لمؤثرات حسية، وأحيانًا يبحثون عن تجارب حسية مكثفة للمساعدة في التركيز أو التنظيم. قد يتجلى هذا في الإلهاء بسهولة بسبب الضوضاء الخلفية أو البحث عن الحركة.
صعوبات الوظائف التنفيذية
الوظائف التنفيذية هي المهارات العقلية التي تساعدنا على التخطيط والتنظيم وإدارة الوقت وتنظيم المشاعر. يؤثر كل من التوحد وADHD بشكل كبير على هذه المهارات.
قد يعاني الأفراد من صعوبة في بدء المهام (الشروع)، أو البقاء مركِّزين، أو تذكر التعليمات، أو إدارة مشاعرهم، أو الانتقال بين الأنشطة. يمكن أن يجعل هذا الحياة اليومية، والمدرسة، والعمل تحديًا.
السلوكيات المتكررة والتركيز العميق
يمكن أن تشمل السلوكيات المتكررة، التي تُرى غالبًا في التوحد، أشياء مثل الرفرفة باليد أو الحاجة القوية للروتين. في ADHD، يمكن أن يتجلى ذلك كنشاط مفرط أو تململ.
منطقة مهمة من التداخل هي التركيز العميق. بينما قد ينخرط الأفراد المصابون بالتوحد في تركيز مكثف على اهتمامات محددة، قد يصبح الأشخاص المصابون بADHD أيضًا مستغرقين بشدة في الأنشطة التي يجدونها مشوقة، وأحيانًا إلى حد تجاهل كل شيء آخر، بما في ذلك احتياجات صحة الدماغ الأساسية مثل الأكل أو النوم. يمكن أن يكون هذا التركيز المكثف قوة وتحديًا في نفس الوقت، اعتمادًا على السياق.
الاختلافات الرئيسية بين التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
بينما يتشارك ASD وADHD بعض السمات المتداخلة، فإن خصائصها الأساسية وكيفية ظهورها يمكن أن تختلف بشكل كبير.
واحدة من المجالات الأساسية للاختلاف تقع في طبيعة تحديات التفاعل الاجتماعي. في ASD، غالبًا ما تنبع الصعوبات الاجتماعية من اختلاف جوهري في التبادل الاجتماعي والعاطفي، مثل التحديات في فهم أو الاستجابة للإشارات الاجتماعية، مشاركة الاهتمامات، أو بدء التفاعلات الاجتماعية.
من ناحية أخرى، قد يواجه الأشخاص المصابون بADHD صعوبات في التفاعلات الاجتماعية أكثر بسبب الاندفاع، عدم الانتباه، أو النشاط المفرط، مما قد يؤدي إلى مقاطعة الآخرين أو صعوبة انتظار الأدوار أو الظهور بعدم الاستماع. غالبًا ما تكون هذه التحديات الاجتماعية في ADHD ثانوية لأعراض الاضطراب الأساسية بدلاً من كونها عجزاً أولياً في الفهم الاجتماعي.
نقطة أخرى من التباين هي في تقديم السلوكيات المتكررة والاهتمامات المركزة. بينما يمكن أن تتضمن كلا الحالتين تركيزًا مكثفًا، فإن نوع التركيز ووجود السلوكيات المقيدة والمتكررة (RRBs) تكون أكثر تميزًا في ASD.
تشمل هذه RRBs في ASD اهتمامات محددة للغاية، إصراراً على التشابه، أو حركات حركية متكررة. في ADHD، يكون التركيز المكثف، الذي يسمى غالبًا التركيز العميق، عادةً موجهًا نحو الأنشطة المحفزة أو الباعثة للفضول بشدة للشخص، ولا يُصاحبها عادةً نفس نطاق RRBs التي تُرى في ASD.
كما تُبرِز المعايير التشخيصية الفروقات:
تشخيص ASD: يعتمد بشكل كبير على العجز المستمر في التواصل الاجتماعي والتفاعل الاجتماعي عبر سياقات متعددة، إلى جانب أنماط سلوك متكررة ومقيدة، واهتمامات، أو أنشطة.
تشخيص ADHD: يتركز على أنماط مستمرة من عدم الانتباه و/أو الاضطراب الحركي والاندفاعية التي تتداخل مع الأداء أو التطور.
علاوة على ذلك، بينما تكون الحساسيات الحسية شائعة في كليهما، يمكن أن تختلف الأنماط المحددة. قد يعاني الشخص المصاب بASD من فرط الحساسية أو انخفاضها بطرق أكثر عمقًا أو انتشارًا، مما يؤثر على وظائفه اليومية عبر طرق حسية مختلفة. الأشخاص المصابون بADHD قد يكونون أيضًا حساسين للمؤثرات الحسية، لكن يمكن أن ترتبط هذه الحساسيات أحيانًا بصعوبات التركيز أو الاضطراب الحركي، مثلا، أن يتم تشتيت انتباههم بسهولة بسبب الضوضاء الخلفية.
من المهم ملاحظة أن التشخيص الرسمي في علم الأعصاب يتطلب تقييم شامل من قبل محترفين مؤهلين. عادةً ما يتضمن هذا التقييم جمع المعلومات التفصيلية عن التاريخ التطوري، والملاحظة المباشرة، وقوائم التقييم المعيارية المكتملة من قبل الآباء والمعلمين والفرد، إذا كان مناسبًا. يهدف عملية التشخيص إلى التمييز بين الحالتين وتحديد أي تشخيصات متزامنة.
التشخيص والتقييم للحالات المتداخلة
تحديد ما إذا كان لدى شخص ما كلا من التوحد وADHD يمكن أن يكون صعبًا قليلاً. لفترة طويلة، اعتقد الأطباء أنك يمكن أن تكون مصابًا بواحدة أو الأخرى. ولكن الآن، نعلم أن هذا ليس صحيحًا، وتغيير دليل التشخيص الرسمي، DSM-5، في عام 2013 للسماح بكلا التشخيصين. يعني هذا أن المحترفين يجب أن ينظروا بمزيد من الدقة.
عادة ما تتضمن خطوات الوصول إلى صورة واضحة ما يلي:
جمع المعلومات: يبدأ ذلك بالحديث مع الشخص الذي يتم تقييمه وغالبًا مع أفراد العائلة أو الأشخاص المقربين. سيطرحون أسئلة حول مجموعة واسعة من السلوكيات والتجارب من الطفولة المبكرة حتى اليوم. يساعد ذلك في بناء تاريخ.
استخدام الأدوات القياسية: يستخدم المهنيون استبيانات وقوائم تقييم مصممة لتحديد السمات المميزة لكل من التوحد وADHD. تساعد هذه الأدوات على قياس الأعراض ومقارنتها بالمعايير المتعارف عليها. تتضمن بعض الأدوات الشائعة جدول ملاحظة تشخيص التوحد (ADOS) للتوحد ومقاييس تصنيف كونرز لـADHD.
مراقبة السلوك: يمكن أن توفر الملاحظة المباشرة للفرد في بيئات مختلفة رؤى قيمة. قد يحدث ذلك أثناء التقييم نفسه أو من خلال التقارير من المدرسة أو العمل.
مراجعة التاريخ: يُعتبر النظر في التاريخ التطوري، وسجلات المدرسة، وأي تقييمات سابقة مهمًا. يساعد ذلك في تتبع كيفية ظهور الأعراض مع مرور الوقت.
من المهم ملاحظة أن التداخل بين التوحد وADHD هو مجال معقد، والأبحاث جارية. بسبب ذلك، تشير الدراسات المختلفة إلى معدلات متباينة من الحدوث المشترك.
على سبيل المثال، تشير بعض الأبحاث إلى أن نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالتوحد يستوفون معايير ADHD، بينما يظهر جزء كبير من الأطفال المصابين بـADHD سمات توحدية. تشير الدراسات الجينية أيضًا إلى تأثيرات مشتركة بين الحالتين.
استراتيجيات دعم وإدارة التوحد وADHD
عند دعم مرضى بالتوحد وADHD المشتركين، يكون النهج الشخصي والشامل هو الأساسي. يجب التركيز على فهم والعمل مع الملف العصبي المميز للفرد، بدلاً من محاولة ملاءمته للتوقعات العصبية التقليدية. يعني هذا الاعتراف واحترام هويته طوال العملية.
بعض الاستراتيجيات يمكن أن تكون مفيدة:
تعديلات بيئية: المهم تعديل البيئة لتلبية الاحتياجات الحسية. قد يشمل هذا توفير إمكانية الوصول إلى مساحات هادئة، أو السماح باستخدام سماعات إزالة الضوضاء، أو تعديل الإضاءة لتقليل التحفيز الزائد. يمكن أن يساعد إنشاء روتين وهياكل متوقعة أيضًا في إدارة تحديات الوظائف التنفيذية.
دعم الوظائف التنفيذية: بالنسبة للصعوبات في التنظيم والتخطيط وإدارة الوقت، يمكن استخدام أدوات وتقنيات محددة. قد يشمل ذلك جداول زمنية مرئية، واستراتيجيات تقسيم المهام، والمساعدات الخارجية للذاكرة والتنظيم.
العلاجات والتدخلات الطبية: بالنسبة لأعراض ADHD، يمكن أن تكون الأدوية أداة مفيدة لبعض المرضى، مما يحسن التركيز ويقلل من التشتت. من المهم مناقشة جميع الخيارات المتاحة مع مقدم الرعاية الصحية، بالنظر إلى أن الأفراد المصابين بالتوحد قد يكون لديهم حساسية مختلفة للأدوية. يمكن أن توفر العلاجات الحوارية والتوجيه أيضًا استراتيجيات لإدارة المهام اليومية وتحسين تنظيم العواطف.
استفادة من نقاط القوة: من الحيوي تحديد والبناء على نقاط القوة والاهتمامات الفردية. يمتلك العديد من الأفراد المصابين بالتوحد وADHD إبداعاً مرتفعاً، وتركيزاً مكثفاً على اهتمامات محددة، وقدرات فريدة على حل المشكلات. يمكن أن يكون دمج هذه القوة في الحياة اليومية والتعلم محفزًا وفعالًا للغاية.
المجتمع والاتصال: يوفر الاتصال مع الآخرين الذين يشاركون نفس التجارب دعمًا كبيرًا. يمكن أن تقدم المجتمعات عبر الإنترنت، ومجموعات الدعم، والمنتديات على وسائل التواصل الاجتماعي مساحة للتعلم المتبادل والفهم المتبادل.
الحياة الجيدة مع التوحد وADHD المتزامنان
تقديم التوحد وADHD، الذي يشار إليه أحيانًا باسم AuDHD، يوفر مجموعة فريدة من التجارب. إنها حالة حيث يمكن أن تتفاعل السمات من كلا الاضطرابين، أحيانًا بطرق تشعر بالتناقض.
على سبيل المثال، قد يرغب الشخص بشدة في بنية وروتين، وهي سمة شائعة لدى الأشقر، وفي الوقت نفسه، قد يشعر بالإلحاح الناجم عن ADHD من أجل الجدة والتحفيز، مما يؤدي إلى صراع داخلي. يمكن أن يتجلى هذا كصراع بين الرغبة في تخطيط نشاط بالتفصيل وفقدان الاهتمام سريعًا بعد ذلك، أو الانغماس الشديد في اهتمام خاص لدرجة إغفال الاحتياجات الأساسية مثل الأكل أو النوم.
الإدارة الفعالة تتطلب غالبًا نهج متعدد الجوانب موجه نحو الاحتياجات المحددة للفرد. يعني هذا الاعتراف بأن الاستراتيجيات التي تعمل لشخص واحد قد لا تعمل لآخر، حتى إذا كانوا يتشاركون نفس التشخيصات.
الانتقال إلى الأمام بفهم
إذاً، لقد تحدثنا عن كيفية ظهور التوحد وADHD معًا. إنه ليس مفاجئًا حقًا عندما تنظر إلى الأبحاث؛ هناك تداخل كبير في الجينات وكيفية عمل الدماغ لكلا الاضطرابين. يعني هذا أن للعديد من الناس، هذه ليست قضايا منفصلة بل جزئين من هويتهم.
فهم هذا الاتصال، الذي يشار إليه أحيانًا باسم AuDHD، مهم للغاية. يساعدنا في فهم لماذا قد يشعر بعض الناس أنهم مشدودون في اتجاهات مختلفة أو يختبرون الأشياء بشدة أكبر.
بينما نتعلم المزيد، الهدف هو أن نصبح أفضل في دعم الجميع، للتأكد من حصولهم على المساعدة الصحيحة والشعور بالفهم. إنها صورة معقدة، ولكن من خلال مواصلة الحوار والنظر إلى العلم، يمكننا الاقتراب أكثر من هذا الهدف.
المراجع
سيرفين، م. (2023). علامات النمو لـ ADHD والتوحد: تحقيق استباقي مع 3623 طفل. الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبيين، 32(10)، 1969-1978. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02024-4
رونغ، واي.، يانغ، سي. ج.، جين، واي.، وَوانغ، ص. (2021). معدل انتشار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد: تحليل ميتا. الأبحاث في اضطرابات طيف التوحد، 83، 101759. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2021.101759
الأسئلة الشائعة
ما هو AuDHD؟
AuDHD هو مصطلح يستخدمه العديد من الأشخاص عند الإصابة بكل من التوحد وADHD. إنه وسيلة لوصف تجربة الحصول على سمات من كلا الاضطرابين. إنه ليس مصطلح طبي رسمي ولكنه يستخدم من قبل المجتمعات المعنية بالتوحد وADHD.
لماذا يحدث التوحد وADHD معًا في كثير من الأحيان؟
يعتقد العلماء أن التوحد وADHD قد يشتركان في بعض الأسباب الشائعة، خاصة في جيناتنا. فكر في الأمر كأن لديك بعض من نفس الوحدات الأساسية في حمضك النووي التي يمكن أن تؤدي إلى أي من الحالتين، أو كليهما. أيضا، الأجزاء من الدماغ التي تتحكم في أشياء مثل الانتباه والمهارات الاجتماعية قد تعمل بطريقة مشابهة لدى الأشخاص الذين يعانون من كل من التوحد وADHD.
هل يمكن تشخيص شخص بكل من التوحد وADHD؟
نعم، لفترة طويلة، كان الأطباء يعتقدون أنه يمكنك أن تكون مصابًا بواحدة أو أخرى فقط. ولكن منذ عام 2013، تسمح الإرشادات الطبية بتشخيص الأفراد بكل من التوحد وADHD. يعني هذا أن المحترفين يمكنهم الآن التعرف على الأفراد الذين يظهرون أوجه تشابه لكليهما ودعمهم.
ما مدى شيوع تداخل التوحد وADHD؟
إنه شائع نوعًا ما. تشير الدراسات إلى أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد يفيون أيضًا بمعايير ADHD. وبالمثل، يظهر الكثير من الأشخاص المصابين بADHD سمات شائعة مرتبطة بالتوحد. قد تتفاوت الأرقام الدقيقة اعتمادًا على الدراسة، لكنه من الواضح أن هذه الحالات غالبًا ما تحدث معًا.
ما هي بعض السمات المشتركة بين التوحد وADHD؟
قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد وADHD تحديات في التواصل الاجتماعي، قد يكون لديهم حساسية تجاه الأصوات أو الأضواء (مشكلة حسية)، قد يعانون من صعوبة عند تنظيم المهام وإدارة الوقت (صعوبات الوظائف التنفيذية)، وأحيانًا يركزون بشدة على اهتمامات معينة (تركيز عميق).
كيف يمكنك التمييز إذا كان لدى شخص ما كلا من التوحد وADHD؟
قد يكون الأمر صعبًا لأن بعض السمات تتداخل. على سبيل المثال، قد يبحث jemand مع ADHD عن تجارب جديدة، بينما قد يفضل شخص مع التوحد الروتين. لكن الشخص مع AuDHD قد يشعر بانجذاب في كلا الاتجاهين، بالرغبة في الجدة وفي الوقت نفسه الحاجة إلى بنية، أو يجد المواقف الاجتماعية مشوقة ومربكة في الوقت نفسه.
ماذا يحدث إذا شك شخص أنه لديه كلا من التوحد وADHD؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بكلا من التوحد وADHD، فإن الخطوة التالية الأفضل هي التحدث إلى طبيب أو متخصص في الصحة العقلية. يمكنهم إجراء اختبارات خاصة وتقييمات لتحديد ما إذا كان لديك حالة واحدة أو كليهما. يعتبر الحصول على تشخيص صحيح أمرًا مهمًا لفهم نفسك بشكل أفضل والعثور على الدعم المناسب.
كيف يمكن للوالدين أو المعلمين دعم طفل مصاب بكلا من التوحد وADHD؟
يتطلب دعم طفل مع كلا الحالتين فهم احتياجاته الفريدة. قد يعني هذا إنشاء روتين يمكن التنبؤ به مع السماح ببعض المرونة، ومساعدتهم على إدارة المدخلات الحسية، وتوفير تعليمات واضحة، وإيجاد طرق لتوجيه انتباههم الشديد إلى أنشطة إيجابية. من المهم أيضًا العمل بشكل وثيق مع مدرسة الطفل ومقدمي الرعاية الصحية.
إيموتيف هي رائدة في تكنولوجيا الأعصاب تساعد في تقدم أبحاث علوم الأعصاب من خلال أدوات بيانات EEG وبيانات الدماغ المتاحة.
إيموتيف
