التوحد هو مصطلح شامل يغطي مجموعة من الفروق التطويرية. لفترة طويلة، كان الناس يتحدثون عن أنواع محددة من التوحد، ورغم أن فهمنا للتوحد قد تغير، إلا أن معرفة هذه الأوصاف القديمة لا تزال يمكن أن تساعدنا في فهم الطرق المختلفة التي يمكن أن يظهر بها التوحد.
ما هي الأنماط الشائعة للتوحد؟
كيف يتم تحديد أنماط التوحد؟
اضطراب طيف التوحد (ASD) يُفهم على أنه طيف، مما يعني أنه يؤثر على الأشخاص بطرق مختلفة وبدرجات متفاوتة. وقد أدى هذا التعقيد إلى تطوير طرق مختلفة لوصف المظاهر أو الأنماط الشائعة للتوحد.
هذه الأنماط ليست فئات جامدة بل هي أطر وصفية تساعد الأطباء، وعلماء الأعصاب، والعائلات على فهم التجارب المتنوعة للأفراد المصابين بالتوحد. وغالباً ما تركز على السلوكيات القابلة للملاحظة وكيفية تفاعل الشخص مع بيئته وعالمه الاجتماعي.
لماذا يعد وصف مظاهر التوحد المختلفة أمراً مفيداً؟
يمكن أن يكون فهم أنماط التوحد المختلفة مفيداً لعدة أسباب. أولاً، يساعد في تصميم الدعم والتدخلات المناسبة. عندما يسلط النمط الضوء على نقاط قوة وتحديات محددة، مثل الصعوبات في التواصل الاجتماعي أو الحساسيات الحسية، فإن ذلك يسمح بتبني نهج أكثر استهدافاً.
ثانياً، يمكن لهذه الأوصاف أن تساعد الأفراد والعائلات في العثور على لغة للتعبير عن تجاربهم، مما قد يمنحهم شعوراً بالقبول ويقلل من مشاعر العزلة. كما وتساعد في البيئات التعليمية والعلاجية من خلال توفير لغة مشتركة لمناقشة الاحتياجات.
أخيراً، فإن التعرف على هذه المظاهر المتنوعة يبتعد عن النظرة الأحادية للتوحد، مما يعزز فهماً أكثر دقة وتفصيلاً لحالة الدماغ.
هل ينبغي استخدام التصنيفات وأنماط التوحد كفئات جامدة؟
يمكن أن تكون أوصاف أنماط التوحد أدوات مفيدة للفهم والتواصل، ولكن لا ينبغي استخدامها لتصنيف الأفراد بشكل جامد. يجب أن تكون التصنيفات بمثابة نقاط انطلاق للنقاش والدعم، وليس كصناديق نهائية تحد من الإمكانات أو الفردية.
يستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، على سبيل المثال، نظام مستويات (المستوى 1، المستوى 2، المستوى 3) للإشارة إلى حجم الدعم الذي قد يحتاجه الشخص لصحته الدماغية، مع الإقرار بأن الاحتياجات يمكن أن تختلف بشكل كبير. تهدف هذه المستويات، مثل الأنماط الوصفية الأخرى، إلى توجيه الدعم، وليس تحديد هوية الشخص بالكامل.
ما هي أنماط التفاعل الاجتماعي الكلاسيكية لـ لورنا وينغ؟
عرضت الدكتورة لورنا وينغ، وهي شخصية بارزة في أبحاث التوحد، طريقة لفهم أساليب التفاعل الاجتماعي المختلفة الملاحظة لدى الأفراد المصابين بالتوحد. تقدم هذه الأنماط، التي تم تطويرها من الملاحظات السريرية، إطاراً للتعرف على الأنماط الشائعة.
ما هو النمط المنعزل في التوحد؟
غالباً ما يبدو الأشخاص الذين يظهرون بالنمط المنعزل قليلي الاهتمام بالتفاعل الاجتماعي. قد يبدون وكأنهم يفضلون العزلة وقد يكون من الصعب إشراكهم.
وقد يكون تواصلهم في حده الأدنى، وقد لا يبادرون بالتفاعل أو يستجيبون بسهولة لمحاولات الآخرين للاتصال بهم. هذا الانسحاب ليس بالضرورة علامة على الرفض، بل هو انعكاس لكيفية معالجتهم للمعلومات الاجتماعية وتفاعلهم مع العالم.
كيف يظهر النمط السلبي في المواقف الاجتماعية؟
أولئك الذين ينتمون إلى النمط السلبي قد لا يبحثون بنشاط عن التفاعل الاجتماعي، لكنهم أيضاً لا ينسحبون منه عادةً. قد يسايرون الأنشطة الاجتماعية دون إظهار الكثير من الحماس أو المبادرة.
يمكن أن يكونوا متوافقين وموافقين ولكنهم قد يواجهون صعوبة في التعبير عن احتياجاتهم أو آرائهم الخاصة ضمن سياق اجتماعي. وغالباً ما يعتمد تفاعلهم الاجتماعي على قيادة الآخرين للطريق.
ما هو نمط التوحد النشط ولكن الغريب؟
يصف هذا النمط الأفراد الذين لديهم دافع للتفاعل اجتماعياً ولكنهم يفعلون ذلك بطرق قد تبدو غير مألوفة للمراقبين ذوي النمو العصبي النمطي. قد يحاولون الانضمام إلى المحادثات أو الأنشطة ولكن أسلوبهم قد يكون خارج الموضوع، أو مفرط الحماس، أو يفتقر إلى التبادل الاجتماعي المعتاد.
قد يواجهون صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية الدقيقة أو القواعد غير المكتوبة للتفاعل الاجتماعي، مما يؤدي إلى تفاعلات تبدو محرجة أو غريبة.
لماذا يُطلق على النمط المتكلف اسم "البروفيسور الصغير"؟
غالباً ما يظهر الأشخاص في هذه المجموعة أسلوب تواصل رسمي للغاية أو متشدق. قد يستخدمون مفردات متقدمة أو يتحدثون بطريقة تبدو وكأنها محاضرة، مما أكسبهم لقب "البروفيسور الصغير".
في حين أنهم قد يكونون مدفوعين اجتماعياً، إلا أن تفاعلاتهم يمكن أن تتميز بالافتقار إلى الأخذ والرد في المحادثة، والميل إلى التركيز على اهتمامات محددة، وصعوبة تكييف أسلوب تواصلهم مع المواقف الاجتماعية المختلفة.
ما هي مظاهر التوحد الأخرى المعترف بها على نطاق واسع؟
نمط تجنب الطلب المرضي (PDA)
تجنب الطلب المرضي، والذي يُشار إليه غالباً باسم PDA، هو نمط يتميز بحاجة ماسة للسيطرة ونفور من الطلبات والتوقعات اليومية. قد يواجه الشخص المصاب بهذا النمط قلقاً شديداً عند مواجهة الطلبات، مما يؤدي إلى سلوكيات تجنبية يمكن أن تتراوح من التفاوض الخفيف إلى نوبات الغضب الشديدة.
ويمكن أن تشمل الخصائص الرئيسية ما يلي:
حاجة شديدة للسيطرة على المواقف.
تجنب الطلبات العادية واليومية (مثل ارتداء الملابس، أداء الواجبات المدرسية).
استخدام الفكاهة أو تشتيت الانتباه لتجنب الطلبات.
الظهور بمظهر الوعي الاجتماعي ولكن مع استخدام ذلك لتجنب الطلبات.
تقلبات مزاجية حادة ونوبات غضب عند تقديم الطلبات.
تفضيل البيئات غير المنظمة.
على الرغم من أنه ليس تشخيصاً منفصلاً في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، إلا أن تجنب الطلب المرضي (PDA) يُعتبر مظهراً من مظاهر طيف التوحد. وغالباً ما يركز الدعم على تقليل القلق، وزيادة القدرة على التنبؤ، واستخدام أساليب تعاونية غير تصادمية.
كيف يُفهم نمط "أسبرجر" اليوم
تاريخياً، كانت متلازمة أسبرجر تشخيصاً متميزاً. ومع ذلك، مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) في عام 2013، تم دمجها في الفئة الأوسع لاضطراب طيف التوحد، وهو ما يتوافق عادةً مع ما يوصف الآن بالمستوى الأول من اضطراب طيف التوحد.
الأفراد الذين كانوا سيحصلون سابقاً على تشخيص متلازمة أسبرجر غالباً ما يظهرون قدرات لفظية قوية وذكاءً متوسطاً إلى أعلى من المتوسط. وتكمن تحدياتهم الأساسية عادةً في التواصل والتفاعل الاجتماعي، فضلاً عن إظهار سلوكيات مقيدة ومتكررة.
وتشمل السمات الشائعة المرتبطة بهذا المظهر ما يلي:
صعوبات في التواصل غير اللفظي (مثل التواصل البصري، لغة الجسد).
تحديات في تطوير العلاقات والحفاظ عليها.
اهتمامات مكثفة ومركزة في موضوعات محددة.
ميل نحو التفسير الحرفي للغة.
حاجة إلى الروتين والقدرة على التنبؤ.
النمط "المقنع" أو المموه
يشير القناع، أو التمويه، إلى الجهد الواعي أو اللاواعي الذي يبذله الأشخاص لإخفاء سمات التوحد لديهم ومحاكاة السلوكيات النمطية العصبية. وغالباً ما يلاحظ ذلك في المواقف الاجتماعية حيث قد يقمع الأفراد سلوكيات التحفيز الذاتي، أو يفرضون التواصل البصري، أو يتدربون على التفاعلات الاجتماعية ليبدون أكثر "طبيعية". وعلى الرغم من أن إخفاء السمات يمكن أن يساعد الأشخاص على التعامل مع البيئات الاجتماعية، إلا أنه غالباً ما يكون على حساب تكلفة شخصية كبيرة.
وتشمل العواقب المحتملة لإخفاء السمات ما يلي:
زيادة القلق والتوتر.
الإرهاق النفسي والاحتراق الذاتي.
انخفاض تقدير الذات.
صعوبة في بناء علاقات حقيقية وصادقة.
سوء فهم احتياجاتهم من قبل الآخرين.
الأنماط القائمة على المنطق والتحليل
يظهر بعض الأفراد المصابين بالتوحد ميلاً قوياً نحو المنطق والتحليل والتفكير المنهجي. وغالباً ما تنطوي هذه الأنماط على قدرة عميقة في المهام الموجهة بالتفاصيل وتفضيل المعلومات الواضحة والواقعية. وقد يتفوقون في المجالات التي تتطلب التعرف على الأنماط وحل المشكلات والاستدلال الموضوعي.
ويمكن أن تشمل الخصائص ما يلي:
تفضيل البيئات المنظمة والتعليمات الواضحة.
ميل للتركيز على الحقائق والبيانات.
مهارات قوية في التحليل وحل المشكلات.
تحديات محتملة في فهم الإشارات الاجتماعية المجردة أو الفروق العاطفية الدقيقة.
أسلوب تواصل مباشر.
يمكن أن تكون نقاط القوة هذه مفيدة للغاية في البيئات الأكاديمية والمهنية، لا سيما في المجالات التي تقدر الدقة والأساليب المنهجية.
الأنماط شديدة التعاطف والمشاعر المكثفة
خلافاً لبعض الصور النمطية، فإن العديد من المصابين بالتوحد يختبرون المشاعر بعمق شديد ويمكن أن يكونوا متعاطفين للغاية. ويتميز هذا النمط بحساسية عميقة تجاه مشاعر الآخرين، لتصل أحياناً إلى حد الشعور بالارتباك والضغط. وقد يختبرون أيضاً مشاعرهم الخاصة بكثافة شديدة.
وقد تنطوي سمات هذا المظهر على ما يلي:
شعور قوي بالعدالة والإنصاف.
روابط عاطفية عميقة مع عدد قليل من الأشخاص المختارين.
صعوبة في تنظيم المشاعر المكثفة.
حساسية متزايدة تجاه الجو العاطفي للمكان.
ميل إلى استيعاب مشاعر الآخرين داخلياً.
غالباً ما يتضمن دعم الشخص الذي يحمل هذا النمط استراتيجيات لتنظيم المشاعر وتطوير حدود صحية.
الأنماط القائمة على الحواس والحركة
بالنسبة لبعض الأفراد المصابين بالتوحد، تلعب التجارب الحسية والحركة دوراً مهماً في كيفية تفاعلهم مع العالم وتنظيم أنفسهم. ويمكن أن يشمل ذلك استجابات متزايدة أو منخفضة للمدخلات الحسية (النظر، السمع، اللمس، التذوق، الشم) وحاجة إلى أنواع معينة من الحركة أو النشاط البدني.
وتشمل الأمثلة ما يلي:
البحث عن تجارب حسية مكثفة (مثل الضغط العميق، النكهات القوية).
تجنب بعض المحفزات الحسية (مثل الأصوات العالية، الأضواء الساطعة).
الانخراط في حركات متكررة (التحفيز الذاتي) مثل التأرجح، أو رفرفة اليدين، أو الدوران.
حاجة إلى النشاط البدني للتركيز أو الهدوء.
تحديات في إدراك الجسم أو التنسيق الحركي.
فهم طيف التوحد
التوحد حالة معقدة، وفهم مظاهره المختلفة هو المفتاح. في حين أن المصطلحات القديمة مثل متلازمة أسبرجر واضطراب النمو الشامل غير المحدد (PDD-NOS) لم تعد تشخيصات رسمية، إلا أنها تساعد في وصف تجارب محددة ضمن طيف التوحد الأوسع.
النهج الحالي، باستخدام مستويات الدعم في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) (المستوى 1 و2 و3)، يقر بأن التوحد يؤثر على الأشخاص بشكل مختلف. إن التعرف على هذه الاختلافات، سواء في التواصل الاجتماعي أو التفاعل أو السلوك، يسمح بتقديم دعم أكثر ملاءمة وتخصيصاً.
من المهم أن نتذكر أن التوحد هو طيف، وأن رحلة كل شخص فريدة من نوعها. إن استمرار الأبحاث والتركيز على الاحتياجات الفردية سيساعدنا على تقديم دعم أفضل لمن هم في طيف التوحد.
الأسئلة الشائعة
هل هناك "أنواع" مختلفة من التوحد؟
في الماضي، استخدم الأطباء أسماء مختلفة لما نسميه الآن اضطراب طيف التوحد، مثل متلازمة أسبرجر. اليوم، يستخدم المجتمع الطبي مصطلح اضطراب طيف التوحد (ASD) ويتحدث عن مستويات مختلفة من الدعم المطلوب. ومع ذلك، لا يزال الناس غالباً ما يستخدمون المصطلحات القديمة لوصف طرق معينة يمكن أن يظهر بها التوحد.
ما هي متلازمة أسبرجر؟
كانت متلازمة أسبرجر مصطلحاً يُستخدم للأفراد الذين يواجهون تحديات في التفاعل الاجتماعي ولديهم أنماط غير عادية من السلوك أو الاهتمامات، لكنهم لا يعانون عادةً من تأخر كبير في اللغة أو مهارات التفكير. وتعتبر الآن جزءاً من طيف التوحد، وغالباً ما يشار إليها باسم المستوى الأول من اضطراب طيف التوحد، مما يعني الحاجة إلى الدعم.
ماذا يعني "التوحد من المستوى الأول"؟
يعني التوحد من المستوى الأول، والذي كان يُطلق عليه أحياناً في السابق التوحد عالي الأداء، أن الشخص يحتاج إلى الدعم لمواجهة التحديات في التواصل الاجتماعي والتفكير المرن. قد يواجهون صعوبة في بدء المحادثات أو فهم الإشارات الاجتماعية، لكن يمكنهم غالباً العيش بشكل مستقل بمساعدة مناسبة.
ما هي المستويات الأخرى لدعم التوحد؟
يصف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، وهو دليل لتشخيص الاضطرابات النفسية، ثلاثة مستويات من الدعم المطلوب لاضطراب طيف التوحد. يتطلب المستوى الأول الدعم، ويتطلب المستوى الثاني دعماً كبيراً، ويتطلب المستوى الثالث دعماً كبيراً جداً. تساعد هذه المستويات الأطباء على فهم حجم المساعدة التي قد يحتاجها الشخص في مجالات الحياة المختلفة.
هل يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يكونوا منطقيين وتحليليين للغاية؟
نعم، يتمتع العديد من الأفراد المصابين بالتوحد بتفكير منطقي قوي ومهارات تحليلية. قد يتفوقون في حل المشكلات، والتركيز على التفاصيل، وفهم الأنظمة. ويمكن أن يكون هذا نقطة قوة كبيرة في العديد من مجالات الحياة.
هل الأفراد المصابون بالتوحد دائماً خاليون من المشاعر؟
هذه خرافة شائعة. في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالتوحد قد يعبرون عن مشاعرهم بشكل مختلف أو يواجهون صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية المتعلقة بالعواطف، فإن الكثيرين منهم متعاطفون للغاية ويختبرون المشاعر بكثافة شديدة. قد يظهرون هذه المشاعر أو يعالجونها بطرق غير معتادة فقط.
لماذا يعد فهم أنماط التوحد المختلفة أمراً مهماً؟
يساعدنا فهم الأنماط المختلفة على إدراك أن التوحد ليس قالباً واحداً يناسب الجميع. فهو يسمح بتقديم دعم أكثر تخصيصاً، وفهم أفضل لنقاط القوة والتحديات الفردية، ويساعد الأشخاص المصابين بالتوحد على الشعور بالقبول والتقدير لما هم عليه.
هل يجب أن نستخدم تصنيفات مثل "أنواع" التوحد؟
يمكن أن تكون التصنيفات أدوات مفيدة للفهم والتواصل، ولكن لا ينبغي استخدامها لوضع الأشخاص في قوالب مغلقة. الهدف هو استخدام هذه الأوصاف لدعم الأفراد بشكل أفضل، والاعتراف بنقاط قوتهم واحتياجاتهم الفريدة، بدلاً من الحد من قدراتهم.
تُعد Emotiv شركة رائدة في تقنيات الأعصاب، تساعد على تطوير أبحاث علم الأعصاب من خلال أدوات EEG وبيانات الدماغ سهلة الوصول.
كريستيان بورغوس
