Các loại thuốc điều trị chứng mất trí đã được FDA chấp thuận

Các Thuốc Được FDA Phê Duyệt cho Bệnh Alzheimer

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số loại thuốc có thể giúp quản lý triệu chứng hoặc nhắm mục tiêu quá trình bệnh lý cơ bản. Những phương pháp điều trị này thường được xem xét cùng với các cách tiếp cận không sử dụng thuốc, và điều quan trọng là thảo luận về chúng với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm trong việc sử dụng chúng.

Thuốc Ức Chế Cholinesterase

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng mức độ của một chất truyền thần kinh trong não gọi là acetylcholine. Acetylcholine đóng vai trò trong trí nhớ và suy nghĩ.

Bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của nó, các loại thuốc này có thể giúp cải thiện sự truyền thông giữa các tế bào thần kinh. Chúng thường được kê đơn cho bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình.

• Donepezil (Aricept): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến nặng.

• Rivastigmine (Exelon): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình và cũng dành cho chứng mất trí nhớ liên quan đến bệnh Parkinson.

• Galantamine (Razadyne): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình.

Các tác dụng phụ phổ biến của những loại thuốc này có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu và mất cảm giác thèm ăn.

Thuốc Đối Kháng Thụ Thể NMDA

Loại thuốc này hoạt động khác biệt bằng cách điều chỉnh một chất hóa học khác trong não gọi là glutamate. Glutamate tham gia vào cách mà não xử lý thông tin. Loại thuốc này thường được sử dụng cho bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng.

• Memantine (Namenda): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng. Nó có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với một chất ức chế cholinesterase.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau đầu, táo bón, nhầm lẫn và chóng mặt.

Thuốc Alzheimer Mới Nhắm Đến Amyloid

Gần đây hơn, FDA đã phê duyệt các loại thuốc nhằm ảnh hưởng đến sinh học cơ bản của bệnh Alzheimer, đặc biệt là nhắm mục tiêu vào các mảng amyloid trong não. Những phương pháp điều trị này chủ yếu dành cho những người ở giai đoạn đầu của bệnh (suy giảm trí nhớ nhẹ hoặc mất trí nhớ nhẹ do Alzheimer).

• Aducanumab (Aduhelm): Thuốc này nhắm mục tiêu vào mảng bám beta-amyloid. Việc sử dụng của nó đòi hỏi giám sát cẩn thận.

• Lecanemab (Leqembi): Một phương pháp điều trị khác nhắm mục tiêu beta-amyloid. Giống như aducanumab, nó được thiết kế cho giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer và đòi hỏi giám sát các tác dụng phụ tiềm tàng.

Những liệu pháp mới hơn này có thể có tác dụng phụ, bao gồm phản ứng liên quan đến truyền dịch và một tình trạng gọi là ARIA (bất thường hình ảnh liên quan đến amyloid), trong đó bao gồm sưng hoặc chảy máu trong não. Cần theo dõi y tế thường xuyên khi sử dụng các loại thuốc này.

Thuốc cho Các Loại Mất Trí Nhớ Khác

Mặc dù bệnh Alzheimer là dạng mất trí nhớ phổ biến nhất, các loại khác cũng tồn tại, chẳng hạn như mất trí nhớ mạch máu, mất trí nhớ Lewy body và mất trí nhớ thùy trán thái dương. Điều trị cho các bệnh này thường tập trung vào quản lý triệu chứng, vì các loại thuốc được FDA phê duyệt nhắm vào bệnh lý cơ bản của mỗi loại mất trí nhớ là giới hạn.

Đối với các triệu chứng hành vi và tâm lý có thể đi kèm với các loại mất trí nhớ khác nhau, chẳng hạn như kích động, ảo giác hoặc rối loạn giấc ngủ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét sử dụng thuốc. Thường được khuyên hãy khám phá các chiến lược không dùng thuốc trước để quản lý những triệu chứng này. Khi thuốc được coi là cần thiết, các lựa chọn có thể bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần không điển hình: Những loại thuốc này có thể được sử dụng để quản lý kích động liên quan đến mất trí nhớ. Tuy nhiên, điều quan trọng là lưu ý rằng tất cả các thuốc chống loạn thần không điển hình đều mang nguy cơ tăng nguy cơ tử vong cao hơn ở người cao tuổi mắc chứng loạn thần liên quan đến mất trí nhớ. Một loại thuốc như vậy, brexpiprazole (Rexulti®), được cụ thể phê duyệt cho kích động liên quan đến mất trí nhớ do Alzheimer.

• Thuốc đối kháng thụ thể orexin: Đối với những người bị mất ngủ, một số loại thuốc trong nhóm này có thể được kê đơn. Suvorexant (Belsomra®) là một ví dụ đã được nghiên cứu ở những người mắc bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình.

Điều quan trọng là bệnh nhân và người chăm sóc phải thảo luận cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc hiện tại, thực phẩm bổ sung và tình trạng não vì để tránh các tác động tiềm ẩn và đảm bảo sử dụng an toàn.

Nhìn Đến Tương Lai với Thuốc Mất Trí Nhớ

Vì vậy, chúng ta đã nói về các loại thuốc có sẵn cho bệnh Alzheimer. Điều quan trọng cần nhớ là hiện tại không có loại thuốc nào thực sự có thể chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, có một vài loại thuốc được FDA phê duyệt có tác động đến các vấn đề cơ bản, có thể dẫn đến cải thiện sức khỏe não.

Sau đó, có các loại thuốc khác có thể giúp quản lý một số triệu chứng, như vấn đề về trí nhớ hoặc nhầm lẫn. Nghiên cứu thần kinh học luôn được tiếp tục và các thử nghiệm lâm sàng là một phần quan trọng trong việc tìm ra các lựa chọn mới và tốt hơn trong tương lai.

Câu Hỏi Thường Gặp

Mục tiêu chính của các loại thuốc được FDA phê duyệt cho bệnh mất trí nhớ là gì?

Hiện tại, không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh mất trí nhớ, bao gồm bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, thuốc được FDA phê duyệt nhằm mục đích làm chậm sự tiến triển của bệnh bằng cách nhắm vào nguyên nhân cơ bản hoặc giúp quản lý một vài triệu chứng, như mất trí nhớ và nhầm lẫn, trong một thời gian ngắn.

Thuốc ức chế cholinesterase hoạt động như thế nào?

Thuốc ức chế cholinesterase giúp tăng cường lượng chất hóa học trong não gọi là acetylcholine. Chất hóa học này quan trọng đối với trí nhớ và suy nghĩ. Bằng cách ngăn cản acetylcholine phân hủy quá nhanh, những loại thuốc này có thể giúp các tế bào thần kinh giao tiếp tốt hơn, điều có thể tạm thời cải thiện các triệu chứng trí nhớ và suy nghĩ.

Vai trò của các thuốc đối kháng thụ thể NMDA như memantine là gì?

Memantine, một thuốc đối kháng thụ thể NMDA, hoạt động bằng cách kiểm soát hoạt động của một chất hóa học khác trong não gọi là glutamate. Glutamate đóng vai trò trong cách mà não xử lý thông tin. Bằng cách điều chỉnh glutamate, memantine có thể giúp cải thiện trí nhớ, sự chú ý và khả năng thực hiện các công việc hàng ngày ở những người mắc bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng.

Các loại thuốc mới cho bệnh Alzheimer nhắm mục tiêu amyloid là gì?

Các loại thuốc mới, chẳng hạn như lecanemab (Leqembi) và donanemab (Kisunla), được thiết kế để nhắm mục tiêu và loại bỏ một loại protein gọi là beta-amyloid khỏi não. Protein này tích lũy trong não của những người mắc bệnh Alzheimer. Những phương pháp điều trị này dành cho giai đoạn đầu của bệnh và nhằm làm chậm sự trầm trọng của các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ.

Có loại thuốc nào được FDA phê duyệt để chữa kích động trong bệnh mất trí nhớ không?

Có, brexpiprazole (Rexulti) là một loại thuốc được FDA phê duyệt đặc biệt để điều trị kích động có thể xảy ra với chứng mất trí nhớ do bệnh Alzheimer. Điều quan trọng là ghi nhớ rằng các tiếp cận không dùng thuốc nên được thử nghiệm đầu tiên để quản lý các hành vi như kích động.

Các loại thuốc có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer không?

Không, hiện tại, không có loại thuốc nào được phê duyệt bởi FDA có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer. Các phương pháp điều trị có sẵn được thiết kế để giúp quản lý triệu chứng hoặc làm chậm tiến trình của bệnh.

Tác dụng phụ phổ biến của thuốc ức chế cholinesterase là gì?

Một số tác dụng phụ phổ biến của thuốc ức chế cholinesterase có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mất cảm giác thèm ăn và chóng mặt. Những tác dụng này thường nhẹ và có thể được quản lý.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể có của các thuốc nhắm mục tiêu amyloid là gì?

Các thuốc nhắm mục tiêu amyloid như lecanemab và donanemab có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm sưng hoặc chảy máu nhỏ trong não, được gọi là ARIA. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, nhầm lẫn, chóng mặt, thay đổi thị lực, hoặc thậm chí triệu chứng giống đột quỵ. Việc theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe là cần thiết.

Có loại thuốc dành cho các vấn đề giấc ngủ ở người mắc chứng mất trí nhớ không?

Mặc dù không phải đặc biệt dành cho chứng mất trí nhớ, suvorexant (Belsomra) là một loại thuốc được FDA phê duyệt cho chứng mất ngủ đã được tìm thấy có hiệu quả ở một số người mắc bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình. Nó hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến chu kỳ giấc ngủ thức tỉnh trong não.

Sự khác biệt giữa các loại thuốc điều trị triệu chứng và các loại thuốc thay đổi tiến triển bệnh là gì?

Các loại thuốc điều trị triệu chứng, như thuốc ức chế cholinesterase, giúp quản lý các vấn đề như mất trí nhớ và nhầm lẫn trong một thời gian. Các loại thuốc thay đổi tiến trình bệnh, như liệu pháp nhắm mục tiêu amyloid, nhằm ảnh hưởng đến quá trình sinh học cơ bản của bệnh để làm chậm sự tiến triển của nó.

Việc nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc cho chứng mất trí nhớ quan trọng như thế nào?

Việc thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là vô cùng quan trọng. Họ có thể giúp xác định liệu thuốc có phù hợp với điều kiện và giai đoạn cụ thể của từng người không, và họ sẽ theo dõi bệnh nhân chặt chẽ để đảm bảo thuốc được sử dụng an toàn và hiệu quả.

Có loại thuốc nào được phê duyệt cho các loại mất trí nhớ ngoài Alzheimer không?

Trong khi nhiều loại thuốc được phê duyệt cụ thể cho bệnh Alzheimer, một số, như rivastigmine (Exelon), cũng được phê duyệt cho chứng mất trí nhớ liên quan đến bệnh Parkinson. Nghiên cứu đang được tiếp tục cho các loại mất trí nhớ khác, và đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thuốc 'ngoài nhãn mác' dựa trên triệu chứng.