Các loại thuốc điều trị chứng mất trí đã được FDA chấp thuận

Thuốc Được FDA Phê Duyệt cho Bệnh Alzheimer

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số loại thuốc có thể giúp quản lý các triệu chứng hoặc nhắm đến tiến trình bệnh cơ bản. Những phương pháp điều trị này thường được coi là bên cạnh các phương pháp không dùng thuốc, và điều quan trọng là cần thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm về việc sử dụng chúng.

Thuốc Ức Chế Cholinesterase

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng lượng chất truyền tin hóa học trong não gọi là acetylcholine. Acetylcholine đóng vai trò trong trí nhớ và tư duy.

Bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của nó, các loại thuốc này có thể giúp cải thiện sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh. Chúng thường được kê đơn cho bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình.

• Donepezil (Aricept): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến nặng.

• Rivastigmine (Exelon): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình và cũng cho chứng mất trí nhớ liên quan đến bệnh Parkinson.

• Galantamine (Razadyne): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình.

Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu và mất cảm giác thèm ăn.

Thuốc Đối Kháng Thụ Thể NMDA

Loại thuốc này hoạt động theo cách khác bằng cách điều chỉnh một cấu trúc hóa học khác trong não gọi là glutamate. Glutamate liên quan đến cách não xử lý thông tin. Loại thuốc này thường được sử dụng cho bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng.

• Memantine (Namenda): Được phê duyệt cho bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng. Nó có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với một chất ức chế cholinesterase.

Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, táo bón, nhầm lẫn và chóng mặt.

Thuốc Mới Điều Trị Alzheimer Nhắm đến Amyloid

Gần đây hơn, FDA đã phê duyệt thuốc nhắm đến sinh học cơ bản của bệnh Alzheimer, cụ thể là nhắm đến các mảng amyloid trong não. Các phương pháp điều trị này thường dành cho những người ở giai đoạn đầu của bệnh (suy giảm nhận thức nhẹ hoặc sa sút trí tuệ nhẹ do Alzheimer).

• Aducanumab (Aduhelm): Thuốc này nhắm đến các mảng beta-amyloid. Việc sử dụng nó cần sự giám sát chặt chẽ.

• Lecanemab (Leqembi): Một phương pháp điều trị khác nhắm đến beta-amyloid. Cũng như aducanumab, nó dành cho giai đoạn đầu của Alzheimer và cần sự giám sát để phát hiện các tác dụng phụ tiềm năng.

Những liệu pháp mới này có thể có tác dụng phụ, bao gồm phản ứng liên quan đến truyền dịch và một tình trạng gọi là ARIA (bất thường hình ảnh liên quan đến amyloid), liên quan đến sưng hoặc chảy máu trong não. Cần giám sát y khoa thường xuyên khi dùng những loại thuốc này.

Thuốc Điều Trị Các Loại Sa Sút Trí Nhớ Khác

Mặc dù bệnh Alzheimer là dạng sa sút trí nhớ phổ biến nhất, còn có các loại khác như chứng mất trí nhớ do mạch máu, chứng mất trí nhớ Lewy, và chứng mất trí nhớ thùy trán. Điều trị cho những tình trạng này thường tập trung vào quản lý các triệu chứng, vì các loại thuốc được FDA chấp thuận nhắm mục tiêu vào bệnh lý nền tảng của mỗi loại sa sút trí nhớ là giới hạn.

Đối với các triệu chứng hành vi và tâm lý có thể đi kèm với các dạng sa sút trí nhớ khác nhau, như kích động, ảo giác, hoặc rối loạn giấc ngủ, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xem xét dùng thuốc. Thường khuyên dùng chiến lược không dùng thuốc trước tiên để quản lý các triệu chứng này. Khi cần thiết phải dùng thuốc, các tùy chọn có thể bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần không điển hình: Những loại thuốc này có thể được sử dụng để quản lý kích động liên quan đến chứng mất trí. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý rằng tất cả các loại thuốc chống loạn thần không điển hình đều đi kèm cảnh báo về tăng nguy cơ tử vong ở người lớn tuổi với rối loạn tâm thần liên quan tới sa sút trí tuệ. Một loại thuốc như thế, brexpiprazole (Rexulti®), được đặc biệt phê duyệt cho chứng kích động liên quan đến sa sút trí tuệ Alzheimer.

• Thuốc đối kháng thụ thể Orexin: Với những người gặp mất ngủ, một số loại thuốc trong nhóm này có thể được kê đơn. Suvorexant (Belsomra®) là một ví dụ đã được nghiên cứu ở người mắc bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình.

Điều quan trọng đối với bệnh nhân và người chăm sóc là cần trao đổi cởi mở với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc hiện tại, bổ sung, và tình trạng não để tránh các tương tác tiềm năng và đảm bảo sử dụng an toàn.

Nhìn Về Tương Lai với Thuốc Dementia

Vậy là chúng ta đã thảo luận về các loại thuốc có sẵn cho bệnh Alzheimer. Điều quan trọng cần nhớ là bây giờ, không có thuốc nào có thể thực sự chữa khỏi bệnh. Nhưng, có một vài loại thuốc được FDA chấp thuận mà hoạt động trên các vấn đề nền tảng, có thể dẫn đến sức khỏe não bộ được cải thiện.

Sau đó còn có các loại thuốc khác có thể giúp quản lý một số triệu chứng, như các vấn đề về trí nhớ hoặc nhầm lẫn. Nghiên cứu thần kinh học luôn tiếp tục, và các thử nghiệm lâm sàng là một phần quan trọng trong việc tìm ra các lựa chọn mới và tốt hơn trong tương lai.

Câu Hỏi Thường Gặp

Mục tiêu chính của thuốc trị sa sút trí nhớ được FDA phê duyệt là gì?

Hiện tại, không có liệu pháp chữa trị cho sa sút trí nhớ, bao gồm bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, các loại thuốc được FDA phê duyệt nhằm làm chậm tiến triển của bệnh bằng cách nhắm đến các nguyên nhân cơ bản hoặc giúp quản lý một số triệu chứng như mất trí nhớ và nhầm lẫn trong một thời gian nhất định.

Thuốc ức chế cholinesterase hoạt động như thế nào?

Thuốc ức chế cholinesterase giúp tăng cường mức độ của một hóa chất trong não gọi là acetylcholine. Hóa chất này quan trọng cho trí nhớ và suy nghĩ. Bằng cách ngăn cản sự phân hủy quá nhanh của acetylcholine, các loại thuốc này có thể giúp các tế bào thần kinh giao tiếp tốt hơn, có thể tạm thời cải thiện các triệu chứng về trí nhớ và suy nghĩ.

Vai trò của thuốc đối kháng thụ thể NMDA như memantine là gì?

Memantine, một loại thuốc đối kháng thụ thể NMDA, hoạt động bằng cách kiểm soát hoạt động của một hóa chất khác trong não gọi là glutamate. Glutamate đóng vai trò trong cách não xử lý thông tin. Bằng cách điều chỉnh glutamate, memantine có thể giúp cải thiện trí nhớ, sự chú ý và khả năng thực hiện các công việc hàng ngày ở những người mắc bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng.

Các thuốc trị Alzheimer mới nhắm mục tiêu amyloid là gì?

Những thuốc mới như lecanemab (Leqembi) và donanemab (Kisunla) được thiết kế để nhắm đến và loại bỏ một loại protein gọi là beta-amyloid ra khỏi não. Loại protein này tích tụ trong não của những người bị Alzheimer. Những liệu pháp này dành cho các giai đoạn đầu của bệnh và nhằm làm chậm lại sự suy giảm của các vấn đề về trí nhớ và tư duy.

Có thuốc nào được FDA phê duyệt cho chứng kích động trong sa sút trí nhớ không?

Có, brexpiprazole (Rexulti) là một loại thuốc được FDA phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng kích động có thể xảy ra với chứng mất trí nhớ do bệnh Alzheimer. Điều quan trọng cần lưu ý là nên thử các phương pháp không dùng thuốc trước để quản lý các hành vi như kích động.

Thuốc có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer không?

Không, hiện tại không có loại thuốc nào được FDA phê duyệt có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer. Các phương pháp điều trị có sẵn được thiết kế để giúp quản lý các triệu chứng hoặc làm chậm tiến trình của bệnh.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc ức chế cholinesterase là gì?

Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc ức chế cholinesterase có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mất cảm giác thèm ăn và chóng mặt. Các tác dụng này thường nhẹ và có thể quản lý được.

Tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm tàng của các thuốc nhắm đến amyloid là gì?

Các thuốc nhắm đến amyloid như lecanemab và donanemab có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm sưng não hoặc chảy máu nhỏ, được gọi là ARIA. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, nhầm lẫn, chóng mặt, thay đổi thị giác hoặc thậm chí triệu chứng giống đột quỵ. Giám sát chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe là cần thiết.

Có thuốc nào dành cho các vấn đề về giấc ngủ ở người mắc sa sút trí nhớ không?

Mặc dù không dành cụ thể cho chứng mất trí nhớ, suvorexant (Belsomra) là một loại thuốc được FDA chấp thuận cho chứng mất ngủ đã được tìm thấy có hiệu quả ở một số người với bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình. Nó hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến chu kỳ giấc ngủ-thức trong não.

Sự khác biệt giữa các loại thuốc điều trị triệu chứng và thuốc thay đổi tiến triển bệnh là gì?

Các loại thuốc điều trị triệu chứng, như thuốc ức chế cholinesterase, giúp quản lý các vấn đề như mất trí nhớ và nhầm lẫn trong một thời gian. Các loại thuốc thay đổi tiến triển bệnh, như liệu pháp nhắm đến amyloid, nhằm ảnh hưởng đến các quá trình sinh học cơ bản của bệnh để làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Quan trọng như thế nào khi nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc trị sa sút trí nhớ?

Rất quan trọng để thảo luận về mọi phương pháp điều trị tiềm năng với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ có thể giúp xác định liệu thuốc có phù hợp với điều kiện và giai đoạn sa sút trí nhớ cụ thể của một cá nhân không, và họ sẽ theo dõi bệnh nhân sát để đảm bảo thuốc được sử dụng an toàn và hiệu quả.

Có thuốc nào được phê duyệt cho các loại sa sút trí nhớ khác ngoài Alzheimer không?

Mặc dù nhiều loại thuốc được phê duyệt cụ thể cho bệnh Alzheimer, một số như rivastigmine (Exelon) cũng được phê duyệt cho chứng mất trí nhớ liên quan đến bệnh Parkinson. Nghiên cứu tiếp tục đối với các loại sa sút trí nhớ khác, và các bác sĩ đôi khi có thể sử dụng thuốc ngoài chỉ định ban đầu dựa trên các triệu chứng.