شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائی پولر قسم، ایک ایسی حالت ہے جسے سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس میں شیزوفرینیا کی علامات کے ساتھ بائی پولر ڈس آرڈر میں نظر آنے والے موڈ کے اتار چڑھاؤ شامل ہوتے ہیں۔ یہ روزمرہ زندگی کو چیلنج بنا سکتا ہے اور آپ کے سوچنے، محسوس کرنے، اور عمل کرنے کے انداز کو متاثر کر سکتا ہے۔
آئیے سمجھتے ہیں کہ شیزوافیکٹو ڈس آرڈر بائی پولر قسم میں کیا شامل ہے، اس کی شناخت کیسے کی جاتی ہے، اور اس سے نمٹنے کے طریقے کیا ہیں۔
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر کیا ہے؟
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر ایک دماغی صحت کی حالت ہے جو اس بات کو متاثر کرتی ہے کہ ایک شخص کیسے سوچتا، محسوس کرتا اور برتاؤ کرتا ہے۔ اس کی خصوصیت علامات کے ایسے مجموعے سے ہوتی ہے جو دو بنیادی زمروں میں آتی ہیں: شیزوفرینیا کی علامات اور موڈ ڈس آرڈر کی علامات۔
اس کا مطلب ہے کہ لوگوں کو وہم یا فریبِ نظر جیسی چیزوں کے ساتھ ساتھ نمایاں موڈ میں اتار چڑھاؤ بھی ہو سکتا ہے، جن میں انماد (بلند موڈ، توانائی اور سرگرمی) یا افسردگی کے ادوار شامل ہو سکتے ہیں۔
یہ ایسی حالت ہے جس کی شناخت کرنا پیچیدہ ہو سکتا ہے، اور اکثر ابتدا میں اسے صرف شیزوفرینیا یا بائپولر ڈس آرڈر سمجھ لیا جاتا ہے۔ اس کی اصل وجوہات پوری طرح سمجھ میں نہیں آئی ہیں، لیکن نیورو سائنس کی تحقیق سے اندازہ ہوتا ہے کہ جینیاتی عوامل، دماغی کیمیا اور ماحولیاتی اثرات جیسے شدید دباؤ یا مادوں کا استعمال اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔
یہ عارضہ نسبتاً کم پایا جاتا ہے، اور 0.5 سے 0.8% آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ یہ چیلنجنگ ہو سکتا ہے، مگر مؤثر انتظامی حکمتِ عملیاں موجود ہیں۔
بائپولر قسم کی تعریف
جب شیزوافیکٹو ڈس آرڈر میں بائپولر ڈس آرڈر کی علامات بھی موجود ہوں، تو اسے خاص طور پر شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ نفسیاتی علامات (ہیلوسینیشنز، فریبِ نظر، منتشر سوچ) کے ساتھ ساتھ افراد کو انماد اور اکثر افسردگی کے واضح ادوار بھی ہوتے ہیں۔ یہ موڈ کے ادوار بیماری کی مجموعی مدت کا ایک اہم حصہ ہوتے ہیں۔
اس قسم کی تشخیص کے لیے ضروری ہے کہ ایک شخص میں بڑے موڈ ایپی سوڈ (انماد یا افسردگی) کی علامات نفسیاتی علامات کے ساتھ ایک ہی وقت میں موجود ہوں۔
مزید یہ کہ کم از کم دو ہفتوں کی ایسی مدت ہونی چاہیے جس میں فریبِ نظر یا ہیلوسینیشنز موجود ہوں، چاہے اس دوران کوئی بڑا موڈ ایپی سوڈ نہ ہو۔ یہ مخصوص نمونہ اسے دوسری حالتوں سے الگ کرنے میں مدد دیتا ہے اور علاج کے طریقوں کی رہنمائی کرتا ہے۔
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر بائپولر قسم کی سب سے عام علامات کیا ہیں؟
یہ علامات کئی زمروں میں آتی ہیں اور کسی شخص کے حقیقت کے ادراک، جذباتی استحکام، اور ادراکی کارکردگی کو متاثر کرتی ہیں۔
کون سی نفسیاتی علامات اور حقیقت میں بگاڑ موجود ہوتے ہیں؟
یہ وہ علامات ہیں جو عموماً شیزوفرینیا سے منسلک سمجھی جاتی ہیں۔ یہ کسی شخص کے حقیقت کے ادراک پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہیں۔
ہیلوسینیشنز: ایسے حسی ادراکات کا تجربہ کرنا جو حقیقی نہیں ہوتے، جیسے آوازیں سننا، ایسی چیزیں دیکھنا جو وہاں موجود نہیں، یا جلد پر احساسات محسوس کرنا۔ سمعی ہیلوسینیشنز خاص طور پر عام ہیں۔
فریبِ نظر: ایسے مضبوط عقائد رکھنا جو حقیقت پر مبنی نہ ہوں اور شواہد کے باوجود بھی دلیل سے متاثر نہ ہوں۔ یہ شک و شبہے پر مبنی خیالات سے لے کر بڑائی کے خیالات تک ہو سکتے ہیں۔
منتشر سوچ اور گفتگو: خیالات کو منظم کرنے میں دشواری، جس کے نتیجے میں گفتگو بے ربط، غیر منطقی، یا سمجھنے میں مشکل ہو سکتی ہے۔ یہ غیر متعلقہ موضوعات پر اچانک چھلانگ لگانے یا من گھڑت الفاظ استعمال کرنے کی صورت میں ظاہر ہو سکتی ہے۔
انمادی اور افسردہ موڈ ایپی سوڈز کیسے ظاہر ہوتے ہیں؟
یہ علامات بائپولر ڈس آرڈر کی خصوصیت ہیں اور شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کا بنیادی حصہ ہیں۔ ان میں موڈ، توانائی اور سرگرمی کی سطح میں نمایاں تبدیلیاں شامل ہوتی ہیں۔
انمادی ادوار: غیر معمولی طور پر بلند یا چڑچڑے موڈ، زیادہ توانائی اور سرگرمی کا ایک دور۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
غیر معمولی طور پر خوش یا “ہائی” محسوس کرنا۔
نیند کی ضرورت میں کمی۔
خیالات کی تیزی اور تیز رفتاری سے بولنا۔
ہدف پر مبنی سرگرمی میں اضافہ یا جسمانی بےچینی۔
خود اعتمادی کا غیر معمولی طور پر بڑھ جانا یا بڑائی کا احساس۔
توجہ بٹ جانا۔
خطرناک رویوں میں ملوث ہونا، جیسے ضرورت سے زیادہ خرچ کرنا یا جذباتی فیصلے کرنا۔
افسردہ ادوار: افسردہ موڈ یا سرگرمیوں میں دلچسپی یا لذت کے نقصان کا ایک دور۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
مسلسل اداسی، خالی پن، یا ناامیدی۔
بھوک یا وزن میں نمایاں تبدیلیاں۔
بے خوابی یا ہائپرسمینیا (بہت زیادہ سونا)۔
تھکن یا توانائی کی کمی۔
بے قدری یا ضرورت سے زیادہ احساسِ جرم۔
توجہ مرکوز کرنے یا فیصلے کرنے میں دشواری۔
موت یا خودکشی کے بار بار خیالات۔
اس حالت کی ادراکی اور منفی علامات کیا ہیں؟
زیادہ واضح نفسیاتی اور موڈ کی علامات کے علاوہ، لوگوں کو سوچنے کے عمل میں مشکلات اور معمول کے جذباتی و رویّتی اظہار میں کمی بھی ہو سکتی ہے۔
ادراکی علامات: یہ یادداشت، توجہ، اور انتظامی افعال کو متاثر کرتی ہیں۔ مثالوں میں درج ذیل مسائل شامل ہیں:
ورکنگ میموری (معلومات کو ذہن میں برقرار رکھنا)
بصری-مکانی مہارتیں
پروسیسنگ کی رفتار
توجہ اور ارتکاز
منفی علامات: یہ معمول کے جذباتی اور رویّتی افعال میں کمی یا عدم موجودگی سے متعلق ہوتی ہیں۔ انہیں افسردگی کی علامات یا صرف تحریک کی کمی سمجھ لیا جا سکتا ہے، مگر یہ اس عارضے کی الگ خصوصیات ہیں۔ مثالیں شامل ہیں:
الیوجیا (کم گفتاری)
جذباتی جمود (emotion کے اظہار میں کمی)
ایووولیشن (تحریک یا ترغیب کی کمی)
اینہیڈونیا (لذت محسوس کرنے کی ناکامی)
سماجی کنارہ کشی
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر بائپولر قسم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
تشخیص اکثر پیچیدہ ہوتی ہے کیونکہ علامات شیزوفرینیا اور بائپولر ڈس آرڈر سے کافی حد تک ملتی جلتی ہوتی ہیں۔
تفریقی تشخیص کے لیے کیا تقاضے ہیں؟
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر کی تشخیص کے لیے، ایک شخص میں بڑے موڈ ایپی سوڈ (جیسے انماد یا افسردگی) کی علامات شیزوفرینیا کی علامات (جیسے ہیلوسینیشنز یا فریبِ نظر) کے ساتھ ایک ہی وقت میں موجود ہونی چاہئیں۔
مزید یہ کہ کم از کم دو ہفتوں کی ایسی مدت ہونی چاہیے جس میں نفسیاتی علامات موجود ہوں، چاہے اس دوران کوئی بڑا موڈ ایپی سوڈ نہ ہو۔ یہ اسے بائپولر ڈس آرڈر with psychotic features سے الگ کرنے میں مدد دیتا ہے، جہاں سائیکوسس صرف موڈ ایپی سوڈز کے دوران ہوتا ہے۔
یہ بھی اہم ہے کہ ان علامات کی دوسری وجوہات کو رد کیا جائے۔ اس کا مطلب ہے یہ جانچنا کہ علامات کی وجہ یہ تو نہیں:
مادوں کا استعمال (جیسے منشیات یا الکحل)
کوئی اور طبی حالت
ادویات کے مضر اثرات
کبھی کبھی ثقافتی عوامل اس بات میں کردار ادا کر سکتے ہیں کہ علامات کو کیسے سمجھا اور تشخیص کیا جاتا ہے۔ تحقیق سے ظاہر ہوا ہے کہ بعض گروہوں، جیسے سیاہ فام اور لاطینی افراد، میں غلط تشخیص کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔
یہ فراہم کنندہ کی جانبداری یا ثقافتی حساسیت والی نگہداشت کی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ایسے ماہر کے ساتھ کام کرنا جو آپ کے پس منظر کو سمجھتا ہو، زیادہ درست تشخیص میں مدد دے سکتا ہے۔
فی الحال، کوئی مخصوص حیاتیاتی ٹیسٹ، جیسے خون کے ٹیسٹ یا برین اسکین، شیزوافیکٹو ڈس آرڈر کی حتمی تشخیص نہیں کر سکتے۔ تشخیص بڑی حد تک مکمل کلینیکل جانچ پر منحصر ہوتی ہے، جس میں تفصیلی ذاتی اور خاندانی تاریخ، اور وقت کے ساتھ علامات کا محتاط مشاہدہ شامل ہوتا ہے۔
سب سے مؤثر علاج اور انتظامی حکمت عملیاں کیا ہیں؟
کامیاب انتظام عام طور پر طبی مداخلت، خصوصی تھراپی، اور مضبوط سپورٹ سسٹم کے امتزاج پر مشتمل ہوتا ہے۔
دواؤں کے اختیارات
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کے انتظام کے لیے دوائیں بنیادی طریقۂ علاج ہیں۔ دی جانے والی مخصوص ادویات کا مقصد نفسیاتی اور موڈ سے متعلق دونوں علامات کو نشانہ بنانا ہوتا ہے۔
اینٹی سائیکوٹک ادویات عموماً ہیلوسینیشنز اور فریبِ نظر کو کم کرنے میں مدد کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ موڈ ایپی سوڈز کا سامنا کرنے والے افراد کے لیے موڈ اسٹیبلائزرز تجویز کیے جا سکتے ہیں تاکہ بائپولر ڈس آرڈر سے وابستہ اتار چڑھاؤ کو منظم کرنے میں مدد ملے۔ اینٹی ڈپریسنٹس بھی علاج کے منصوبے کا حصہ ہو سکتے ہیں، خاص طور پر جب افسردگی کی علامات نمایاں ہوں۔
اگرچہ اس حالت کے علاج کے لیے بہت سی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں، لیکن شیزوافیکٹو ڈس آرڈر کے لیے خاص طور پر FDA سے منظور شدہ بنیادی اختیارات پیلیپیریڈون (Invega) اور حال ہی میں منظور شدہ پیلیپیریڈون پاموٹ (Erzofri) ہیں۔
یہ ضروری ہے کہ تمام دوائیں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ہدایت کے مطابق لی جائیں تاکہ علامات میں استحکام برقرار رہے اور دوبارہ بگڑنے سے بچا جا سکے۔
تھراپی اور سپورٹ سسٹمز روزمرہ کارکردگی کو کیسے بہتر بناتے ہیں؟
دواؤں کے علاوہ، تھراپی اور سپورٹ کی مختلف شکلیں شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کے ساتھ بہتر زندگی گزارنے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔
سنجشتھاناتمک رویّتی تھراپی (CBT)، اور خاص طور پر سائیکوسس کے لیے CBT (CBTp)، مریضوں کو ایسی حکمت عملیاں تیار کرنے میں مدد دے سکتی ہے جن سے وہ مسلسل نفسیاتی علامات سے نمٹ سکیں جو شاید دواؤں کے مکمل اثر میں نہ آئیں۔ تھراپی ان غیر مفید سوچ کے نمونوں کی شناخت اور تبدیلی میں بھی مدد دے سکتی ہے جو تکلیف اور رویّتی مسائل میں حصہ ڈالتے ہیں۔
انتظام کے دیگر اہم پہلو یہ ہیں:
روٹین قائم کرنا: باقاعدہ روزمرہ شیڈول، جس میں نیند اور بیداری کے مستقل اوقات اور ورزش شامل ہوں، موڈ اور توانائی کی سطح کو منظم کرنے میں مدد دے سکتے ہیں۔
مادوں سے پرہیز: الکحل اور تفریحی منشیات موڈ کے استحکام میں رکاوٹ ڈال سکتی ہیں اور ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں، جس سے اکثر علامات بگڑ جاتی ہیں۔
صحت مند تعلقات بنانا: دوستوں، خاندان، یا سپورٹ گروپس کے ساتھ مددگار روابط جذباتی استحکام فراہم کر سکتے ہیں اور تنہائی کے احساس کو کم کر سکتے ہیں۔
NAMI کی طرف سے فراہم کیے جانے والے پیئر سپورٹ گروپس لوگوں کو اپنے تجربات بانٹنے اور ملتی جلتی مشکلات کا سامنا کرنے والوں سے مقابلہ کرنے کی حکمت عملیاں سیکھنے کے لیے ایک جگہ فراہم کرتے ہیں۔ سپورٹڈ ایمپلائمنٹ پروگرامز بھی افراد کو ایسی ملازمت تلاش کرنے اور برقرار رکھنے میں مدد دے سکتے ہیں جو ان کی طاقتوں اور دلچسپیوں سے ہم آہنگ ہو، اور مقصد اور روٹین کے احساس میں اضافہ کرے۔
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کے ساتھ آگے کیسے بڑھا جائے
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کے ساتھ زندگی گزارنے میں منفرد چیلنجز ہوتے ہیں، لیکن یہ کسی شخص کی پوری زندگی کی تعریف نہیں کرتا۔ اس کی علامات کی پیچیدگی کو سمجھنا، درست تشخیص حاصل کرنا، اور مستقل علاج میں حصہ لینا اس حالت کے انتظام کی طرف اہم قدم ہیں۔
دواؤں، سائیکو تھراپی، اور مضبوط سپورٹ سسٹمز، جن میں خاندان، دوست، اور ذہنی صحت کے ماہرین شامل ہیں، کا امتزاج دماغی صحت کے نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔ اپنی دیکھ بھال میں فعال طور پر حصہ لے کر، مقابلہ کرنے کی حکمت عملیاں تیار کر کے، اور کمیونٹی وسائل سے فائدہ اٹھا کر، افراد استحکام اور ایک بھرپور زندگی کی جانب بڑھ سکتے ہیں۔
حوالہ جات
Malhi, G. S., Green, M., Fagiolini, A., Peselow, E. D., & Kumari, V. (2008). شیزوافیکٹو ڈس آرڈر: تشخیصی مسائل اور مستقبل کی سفارشات۔ Bipolar disorders, 10(1p2), 215-230. https://doi.org/10.1111/j.1399-5618.2007.00564.x
Bazargan-Hejazi, S., Shirazi, A., Hampton, D., Pan, D., Askharinam, D., Shaheen, M., Ebrahim, G., & Shervington, D. (2023). نفسیاتی عوارض سے متعلق ایمبولیٹری کیئر وزٹس میں نسلی تفاوت کا جائزہ: 2010-2015 کے قومی ایمبولیٹری میڈیکل کیئر سروے کا استعمال کرتے ہوئے ایک مشاہداتی مطالعہ۔ BMC psychiatry, 23(1), 601. https://doi.org/10.1186/s12888-023-05095-y
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کیا ہے؟
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، ایک دماغی صحت کی حالت ہے جس میں ایک شخص کو شیزوفرینیا اور بائپولر ڈس آرڈر دونوں کی علامات ہوتی ہیں، جیسے ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو وہاں موجود نہیں ہوتیں، اور شدید موڈ میں اتار چڑھاؤ، جیسے زیادہ توانائی کے ادوار (انماد) اور گہری اداسی (افسردگی)۔ گویا ایک ساتھ دو مختلف حالتیں ہوں۔
شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کسی شخص کی علامات دیکھ کر کرتے ہیں۔ انہیں سائیکوسس (جیسے ہیلوسینیشنز یا فریبِ نظر) کی علامات اور موڈ ایپی سوڈز (انماد یا افسردگی) ایک ساتھ ہوتے ہوئے نظر آنا چاہییں۔ یہ اہم ہے کہ یہ علامات منشیات یا کسی اور طبی مسئلے کی وجہ سے نہ ہوں۔ کبھی کبھی اسے صرف شیزوفرینیا یا بائپولر ڈس آرڈر سے الگ کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
کن اہم علامات پر نظر رکھنی چاہیے؟
اہم علامات میں ایسی چیزیں محسوس کرنا شامل ہیں جو حقیقی نہیں ہوتیں (ہیلوسینیشنز) یا مضبوط غلط عقائد رکھنا (فریبِ نظر)۔ آپ موڈ میں بڑے اتار چڑھاؤ بھی دیکھ سکتے ہیں، یعنی بہت زیادہ توانائی اور شاید لاپروائی محسوس کرنے سے لے کر بہت زیادہ افسردہ اور ناامید محسوس کرنے تک۔ کبھی کبھی لوگوں کو توجہ دینے یا چیزیں یاد رکھنے میں بھی مشکل ہوتی ہے۔
کیا اس حالت کا علاج کیا جا سکتا ہے؟
جی ہاں، شیزوافیکٹو ڈس آرڈر، بائپولر قسم، کو منظم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ علاج عموماً ادویات کے ایک امتزاج پر مشتمل ہوتا ہے جو نفسیاتی علامات کو قابو میں رکھنے اور موڈ کو مستحکم کرنے میں مدد دیتی ہیں، ساتھ ہی تھراپی بھی ہوتی ہے تاکہ مقابلہ کرنے کی مہارتیں سیکھی جا سکیں اور حالت کو بہتر طور پر سمجھا جا سکے۔
کس قسم کی ادویات استعمال ہوتی ہیں؟
ڈاکٹر اکثر ہیلوسینیشنز اور فریبِ نظر میں مدد کے لیے اینٹی سائیکوٹک ادویات تجویز کرتے ہیں۔ موڈ اسٹیبلائزرز بائپولر ڈس آرڈر کے اتار چڑھاؤ کو منظم کرنے کے لیے استعمال ہو سکتے ہیں، اور اینٹی ڈپریسنٹس اداسی اور ناامیدی کے احساسات میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس حالت کے لیے مخصوص FDA منظور شدہ ادویات میں Invega (paliperidone) اور حال ہی میں منظور شدہ Erzofri (paliperidone palmitate) شامل ہیں۔
تھراپی کیسے مدد کرتی ہے؟
تھراپی، جیسے بات چیت پر مبنی تھراپی، بہت مددگار ہو سکتی ہے۔ یہ لوگوں کو سکھاتی ہے کہ دباؤ والی صورتِ حال سے کیسے نمٹا جائے، اپنے جذبات کو کیسے منظم کیا جائے، اور اپنے تعلقات کو کیسے بہتر بنایا جائے۔ یہ افراد کو اپنے سوچنے کے انداز کو سمجھنے اور غیر مفید خیالات کو چیلنج کرنے کے طریقے سیکھنے میں بھی مدد دے سکتی ہے۔
ایموٹیو ایک نیوروٹیکنالوجی کا رہنما ہے جو قابل رسائی EEG اور دماغی ڈیٹا کے آلات کے ذریعے نیورو سائنس تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد کر رہا ہے۔
Emotiv





