ประเภทของโรคสมองเสื่อม

ประเภทที่พบบ่อยของโรคสมองเสื่อม

โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ โรคสมองเสื่อม โดยคิดเป็นประมาณ 60% ของกรณีทั้งหมด

โดยปกติจะเริ่มต้นอย่างช้าๆ และแย่ลงตามกาลเวลา การเปลี่ยนแปลงในสมองที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์ส่งผลต่อความจำ ความคิด และพฤติกรรม

แม้ว่าจะยังไม่มียารักษา แต่ก็มีการรักษาเพื่อช่วยจัดการอาการต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงยาที่ปรับปรุงความจำและความคิดชั่วคราว หรือช่วยในเรื่องการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและบริการสนับสนุนยังมีบทบาทสำคัญในการจัดการกับ ความผิดปกติทางสมอง นี้

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด เป็นประเภทที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของสมองลดลง มักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอาการอย่างกะทันหันหรือเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการอาจแตกต่างกันอย่างมาก แต่มักรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการวางแผน การตัดสินใจ และความเร็วในการคิด การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดที่เป็นสาเหตุแฝง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายเพิ่มเติม ยาที่ใช้อัลไซเมอร์อาจมีประโยชน์ในบางอาการในบางครั้ง

โรคสมองเสื่อมจากลิววี่บอดี้ (DLB)

โรคสมองเสื่อมจากลิววี่บอดี้ (DLB) มีลักษณะเฉพาะคือการมีลิววี่บอดี้ ซึ่งเป็นโปรตีนสะสมที่ผิดปกติในเซลล์สมอง

ผู้ที่เป็นโรค DLB มักมีความผันผวนของความตื่นตัวและความสนใจ มีภาพหลอนทางสายตา และมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวคล้ายกับโรคพาร์กินสัน นอกจากนี้ยังอาจไวต่อยาบางชนิดเป็นพิเศษ โดยเฉพาะยารักษาโรคจิต

กลยุทธ์การจัดการรวมถึงยาเพื่อช่วยเรื่องอาการทางความเข้าใจ อารมณ์ และความผิดปกติของการนอนหลับ ตลอดจนการทำกายภาพบำบัดสำหรับอาการทางระบบการเคลื่อนไหว การจัดการกับภาพหลอนและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมก็เป็นส่วนสำคัญของการดูแลเช่นกัน

โรคสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับ (FTD)

โรคสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับ (FTD) ส่งผลกระทบต่อกลีบหน้าและกลีบขมับของสมอง ซึ่งเป็นบริเวณที่มักเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา

ต่างจากอัลไซเมอร์ การสูญเสียความทรงจำอาจไม่ใช่กลุ่มอาการแรกเริ่มที่สำคัญ แต่ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในบุคลิกภาพ พฤติกรรม (เช่น ความหุนหันพลันแล่น หรือความเฉยเมย) หรือความยากลำบากในการพูดและภาษา

ไม่มียาเฉพาะเจาะจงที่รักษา FTD ได้โดยตรง แต่การรักษาสามารถช่วยจัดการอาการเฉพาะได้ การแทรกแซงทางพฤติกรรม การสนับสนุนสำหรับความท้าทายในการสื่อสาร และการจัดการกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญของการดูแล

โรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน

โรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันเกิดขึ้นในบุคคลบางคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน โดยจะพัฒนาขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงของสมองที่ทำให้เกิดอาการทางระบบการเคลื่อนไหวของพาร์กินสันเริ่มส่งผลกระทบต่อความคิดและความจำด้วย

ความเสื่อมทางความเข้าใจในโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ ความสนใจ การวางแผน และทักษะด้านมิติสัมพันธ์ การรักษามักใช้ยาผสมผสานระว่างยาที่ใช้สำหรับอาการทางระบบการเคลื่อนไหวของพาร์กินสันและยาที่สามารถช่วยเรื่องปัญหาทางความเข้าใจ

การใช้แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับนักประสาทวิทยา นักบำบัด และเจ้าหน้าที่สนับสนุนเป็นเรื่องปกติ

โรคสมองเสื่อมแบบผสม

โรคสมองเสื่อมแบบผสมคือภาวะที่บุคคลมีโรคสมองเสื่อมมากกว่าหนึ่งประเภทพร้อมกัน การผสมผสานที่พบบ่อยที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

อาการอาจเป็นแบบผสมผสานกันของอาการที่พบในแต่ละประเภท ทำให้การวินิจฉัยและการจัดการมีความซับซ้อนมากขึ้น กลยุทธ์การรักษา จะถูกปรับให้เข้ากับประเภทเฉพาะของโรคสมองเสื่อมที่เป็น และมีเป้าหมายเพื่อจัดการกับอาการต่างๆ ที่แต่ละบุคคลประสบ

ประเภทของโรคสมองเสื่อมที่พบน้อย

แม้ว่าโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะถูกพูดถึงบ่อยครั้ง แต่ก็มีสภาวะอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถนำไปสู่โรคสมองเสื่อมได้ รูปแบบที่พบน้อยเหล่านี้ แม้จะส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนน้อยกว่า แต่ก็นำมาซึ่งความท้าทายที่เป็นเอกลักษณ์และต้องการแนวทางเฉพาะในการวินิจฉัยและการจัดการ

โรคครอยตซ์เฟลด์-จาคอบ (CJD)

โรคครอยตซ์เฟลด์-จาคอบ (CJD) เป็นภาวะสมองเสื่อมที่หาได้ยากและมีความก้าวหน้าเร็วอย่างรวดเร็ว เกิดจากการที่โปรตีนในสมองเกิดการม้วนตัวผิดปกติ ซึ่งรู้จักกันในชื่อพรีออน พรีออนเหล่านี้สามารถทำให้โปรตีนอื่นๆ ม้วนตัวผิดตามไปด้วย ส่งผลให้เซลล์สมองเสียหาย

การเริ่มแสดงอาการมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และโรคลุกลามอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักนำไปสู่ความทุพพลภาพอย่างรุนแรงและเสียชีวิตภายใน 1-2 ปีหลังการวินิจฉัย อาการอาจรวมถึง:

• การสูญเสียความทรงจำและความสับสนที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและการทรงตัว

• ปัญหาด้านสายตา

• กล้ามเนื้อเกร็ง

• ชัก

การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจระบบประสาทร่วมกัน การสร้างภาพสมอง (เช่น การสแกน MRI) และการทดสอบเพื่อคัดกรองสภาวะอื่นๆ ออกไป ไม่มียารักษา CJD และการรักษาจะเน้นที่การจัดการอาการและให้การดูแลประคับประคอง

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ (NPH)

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ (NPH) เป็นภาวะทางระบบประสาทที่มีลักษณะการสะสมของน้ำล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง (CSF) ในโพรงสมองมากเกินไป ของเหลวที่มากเกินไปนี้สามารถเพิ่มความดันให้กับเนื้อเยื่อสมองที่อยู่รอบๆ นำไปสู่ความบกพร่องทางความคิดและการเคลื่อนไหว

ต่างจากภาวะโพรงสมองคั่งน้ำรูปแบบอื่นๆ โดยทั่วไปแล้ว NPH จะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ และไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเสมอไป อาการสามอย่างคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับ NPH ได้แก่:

• ความผิดปกติของการเดิน: การเดินลำบาก มักอธิบายว่าเป็นการเดินลากเท้าหรือเดินแบบแม่เหล็กดูด โดยมีฐานการยันกว้างและมีแนวโน้มที่จะล้มได้ง่าย

• ความบกพร่องทางความเข้าใจ: ปัญหาเกี่ยวกับความจำ สมาธิ การทำงานของสมองระดับสั่งการ และการคิดที่ช้าลง

• การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ปวดปัสสาวะบ่อย มีความเร่งด่วน และความยากลำบากในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ

การวินิจฉัยประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียด การตรวจระบบประสาท การทดสอบพุทธิปัญญา และมักมีการศึกษาด้านภาพ เช่น MRI หรือ CT scan ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญอาจเป็นการเจาะหลัง (Spinal tap) เพื่อระบายน้ำล่อเลี้ยงออกชั่วคราว หากอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากขั้นตอนนี้ จะบ่งบอกถึงภาวะ NPH อย่างชัดเจน

การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใส่ระบบระบายเพื่อระบายน้ำสีไขสันหลังส่วนเกินจากสมองไปยังส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ช่องท้อง ประสิทธิผลของการผ่าตัดใส่อุปกรณ์ระบายอาจแตกต่างกันไป แต่หลายคนมีอาการดีขึ้นอย่างมาก

การวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมและการขอรับการสนับสนุน

การรับการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมมักเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ปฐมภูมิ การจดบันทึกการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่สังเกตได้ เช่น อาการหลงลืมหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เพื่อแบ่งปันกับแพทย์อาจเป็นประโยชน์

การนัดหมายครั้งแรกเหล่านี้มักจะรวมถึงการตรวจร่างกาย รวมถึงความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ พร้อมกับการตรวจเลือด นอกจากนี้อาจมีการประเมินทักษะความจำและการคิดสั้นๆ ด้วย

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม โดยปกติจะมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้าน ประสาทวิทยาศาสตร์ มักจะเป็นที่คลินิกความจำ ณ ที่นี่จะมีการประเมินอย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการสร้างภาพสมองด้วย

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จุดสนใจจะเปลี่ยนไปเป็นการทำความเข้าใจสภาวะนั้นและมองหาการสนับสนุนที่มีอยู่ ซึ่งอาจรวมถึง:

• เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทความเสื่อมเฉพาะตัวและความก้าวหน้าของโรคตามปกติ

• ปรึกษาทางเลือกในการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงยาเพื่อจัดการอาการและการบำบัดเพื่อสนับสนุนการทำงานของสมองและความเป็นอยู่ที่ดี

• สำรวจการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สามารถช่วยรักษาอิสระในการใช้ชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิต เช่น การดัดแปลงบ้านเพื่อความปลอดภัยและการเข้าร่วมกิจกรรมที่มีความหมาย

• เชื่อมต่อกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับทั้งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและผู้ดูแล กลุ่มเหล่านี้เป็นพื้นที่สำหรับแบ่งปันประสบการณ์และรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์

• การขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ นักสังคมสงเคราะห์ และองค์กรสนับสนุน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากระบวนการวินิจฉัยอาจใช้เวลา บางครั้งอาจต้องมีการนัดหมายหลายครั้ง การเข้าถึงการสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการจัดการภาวะนี้และรักษาความเป็นอยู่ที่ดีสำหรับทั้งตัวบุคคลและคนที่พวกเขารัก

ก้าวไปข้างหน้าด้วยความเข้าใจเรื่องสมองเสื่อม

เราได้พูดถึงโรคสมองเสื่อมประเภทต่างๆ ไปแล้ว เช่น อัลไซเมอร์, ลิววี่บอดี้ และโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด เป็นที่ชัดเจนว่ามันไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด และแต่ละประเภทส่งผลกระทบต่อผู้คนในแบบของมันเอง

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นก้าวสำคัญ และช่วยให้รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับ สุขภาพสมอง ของผู้ป่วย การรู้ความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้มีความสำคัญมากสำหรับทั้งผู้ที่ประสบกับภาวะเหล่านี้และคนที่พวกเขารัก แม้มันจะเป็นเรื่องที่ต้องใช้เวลาทำความเข้าใจมาก แต่การเข้าใจประเภทเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกในการค้นหาการสนับสนุนที่เหมาะสมและวิธีจัดการสิ่งต่างๆ ให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เอกสารอ้างอิง

1. Cao, Q., Tan, C. C., Xu, W., Hu, H., Cao, X. P., Dong, Q., ... & Yu, J. T. (2020). The prevalence of dementia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Alzheimer’s Disease, 73(3), 1157-1166. https://doi.org/10.3233/JAD-191092

คำถามที่พบบ่อย

โรคสมองเสื่อมคืออะไรกันแน่?

โรคสมองเสื่อมเป็นคำทั่วไปสำหรับการสูญเสียทักษะการคิดและความจำที่รุนแรงพอที่จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของใครบางคน มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สมอง หรือเซลล์ประสาท หยุดทำงานอย่างถูกต้องในบางส่วนของสมอง ซึ่งส่งผลต่อวิธีที่คนระลึกถึงสิ่งต่างๆ คิด และสื่อสาร

โรคสมองเสื่อมทุกประเภทเหมือนกันหรือไม่?

ไม่ มีโรคสมองเสื่อมหลายประเภทและสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบต่างๆ แม้อาการบางอย่างจะเหมือนกันในทุกประเภท แต่ละประเภทก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองและสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองที่แตกต่างกัน บางครั้งคนๆ หนึ่งอาจมีมากกว่าหนึ่งประเภท ซึ่งเรียกว่าโรคสมองเสื่อมแบบผสม

ประเภทของโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์ ประเภทอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง และโรคสมองเสื่อมลิววี่บอดี้ (DLB) โรคสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับ (FTD) และโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน ก็เป็นประเภทที่ได้รับการยอมรับเช่นกัน

วินิจฉัยโรคสมองเสื่อมได้อย่างไร?

การรับการวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ประจำครอบครัว ซึ่งจะตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณและอาจทำการทดสอบความจำง่ายๆ หากพวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม พวกเขามักจะส่งคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ มักเป็นคลินิกความจำ การทดสอบเชิงลึกมากขึ้น และบางครั้งการสแกนสมอง จะถูกใช้เพื่อค้นหาประเภทเฉพาะของโรคสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรคสมองเสื่อมส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถช่วยจัดการอาการและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ที่อาศัยอยู่กับสภาวะดังกล่าวได้ การวินิจฉัยเบื้องต้นและการสนับสนุนเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการกับความท้าทายต่างๆ

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคืออะไร?

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลง มักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสื่อมของทักษะการคิดและเหตุผล อาการสามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ประเภทของโรคสมองเสื่อมที่พบน้อยมีอะไรบ้าง?

แม้จะพบน้อยกว่า แต่สภาวะต่างๆ เช่น โรคครอยตซ์เฟลด์-จาคอบ (CJD) และภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ (NPH) ก็สามารถทำให้อาการคล้ายสมองเสื่อมได้ ตัวอย่างเช่น NPH เป็นภาวะที่มีของเหลวคั่งในสมอง และสามารถรักษาได้หากตรวจพบเร็ว

ฉันจะหาความช่วยเหลือได้ที่ไหนหากคนรักหรือตัวฉันเองเป็นโรคสมองเสื่อม?

มีการสนับสนุนจากแหล่งต่างๆ รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ กลุ่มสนับสนุนสำหรับบุคคลและผู้ดูแล และทรัพยากรชุมชน การเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทเฉพาะของโรคสมองเสื่อมยังช่วยในการค้นหาการสนับสนุนและกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดเพื่อการใช้ชีวิตที่ดีกับภาวะดังกล่าว