การทราบว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีเนื้องอกในสมองอาจเป็นเรื่องหนักใจได้ มีหลายชนิดที่แตกต่างกันมาก และแต่ละชนิดก็แสดงอาการแตกต่างกันเล็กน้อย
คู่มือนี้มีไว้เพื่ออธิบายประเภทของเนื้องอกในสมองที่พบบ่อย การรู้ว่าเป็นเนื้องอกชนิดใดจะช่วยให้ทุกคนเข้าใจได้ดีขึ้นว่าสิ่งใดอาจเกิดขึ้นต่อไป และมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง
แพทย์จำแนกประเภทและวินิจฉัยเนื้องอกในสมองบางชนิดอย่างไร?
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองในครั้งแรกเพื่อระบุประเภทของเซลล์?
เมื่อระบุ เนื้องอกในสมอง ได้แล้ว ขั้นตอนสำคัญถัดไปคือการจำแนกประเภทโดยละเอียดของ โรคทางสมอง กระบวนการนี้มักเริ่มต้นด้วยการสแกนภาพ เช่น MRI ซึ่งแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก
อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เข้าใจเนื้องอกได้อย่างแท้จริง บ่อยครั้งจึงจำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่าง ตัวอย่างนี้ซึ่งมักจะได้มาจากการตัดเนื้อตรวจ จะถูกตรวจโดยนักพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์
พวกเขาจะดูว่าเซลล์มีลักษณะอย่างไร โดยดูว่าเติบโตเร็วหรือช้า และดูว่าแตกต่างจากเซลล์สมองปกติมากหรือไม่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์นี้ช่วยในการระบุ ประเภทเซลล์ และ ระดับความรุนแรง ของเนื้องอก
ระดับความรุนแรงจะช่วยประเมินว่าเนื้องอกนั้นมีแนวโน้มที่จะลุกลามเพียงใด ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงต่ำมักจะเติบโตช้ากว่าและอาจมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ ในขณะที่เนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงสูงกว่ามักจะเติบโตเร็วกว่าและมีลักษณะที่ผิดปกติมากกว่า
เหตุใดการจัดหมวดหมู่เนื้องอกอย่างถูกต้องจึงเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษา?
เนื้องอกในศีรษะประเภทต่าง ๆ จะตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด
ตัวอย่างเช่น เนื้องอกบางชนิดสามารถจัดการได้ดีที่สุดด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางชนิดอาจต้องใช้การรักษาร่วมกัน นอกจากนี้ ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย
การจำแนกประเภทที่ถูกต้องจะช่วยให้ทีมแพทย์สามารถสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่มุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
นอกจากนี้ เนื้องอกบางชนิดยังมีสารบ่งชี้ทางพันธุกรรมหรือลักษณะทางโมเลกุลเฉพาะที่สามารถให้ Insight เพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรมของเนื้องอกและเป็นแนวทางในการเลือกการรักษาได้ ความเข้าใจโดยละเอียดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาที่มีโอกาสดีที่สุดในการควบคุมเนื้องอกและปรับปรุง สุขภาพสมอง ของผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น
เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิคืออะไร และชนิดหลัก ๆ ของกลิโอมามีอะไรบ้าง?
เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิคือเนื้อร้ายที่เริ่มต้นภายในเนื้อเยื่อสมอง โดยจะต่างจากเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื่องจากเนื้องอกนี้เกิดขึ้นในสมองหรือบริเวณรอบ ๆ สมอง เช่น เยื่อหุ้มสมอง หรือเส้นประสาทบางเส้น
พวกมันสามารถจำแนกประเภทได้หลายวิธี แต่วิธีการทั่วไปคือจำแนกตามประเภทของเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดและลักษณะของมันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยมักใช้ระบบการจัดระดับตั้งแต่ I ถึง IV การจัดระดับนี้ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าเนื้องอกอาจเติบโตและแพร่กระจายไปได้รวดเร็วเพียงใด
กลิโอมาคืออะไร และส่งผลต่อเนื้อเยื่อสนับสนุนสมองอย่างไร?
กลิโอมา เป็นกลุ่มเนื้องอกในวงกว้างที่เกิดขึ้นจากเซลล์เกลีย (glial cells) เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเนื้อเยื่อสนับสนุนของสมอง ซึ่งเปรียบเสมือน 'กาว' ของสมองที่คอยปกป้อง บำรุงเลี้ยง และเป็นฉนวนหุ้มเซลล์ประสาท
กลิโอมามีหลายชนิดย่อย โดยแต่ละชนิดจะได้รับการตั้งชื่อตามเซลล์เกลียเฉพาะชนิดที่เป็นต้นกำเนิด
แอสโทรไซโตมาคืออะไร และเหตุใดกลิโอบลาสโตมาระดับ 4 จึงมีความลุกลามมาก?
แอสโทรไซโตมาพัฒนามาจากแอสโทรไซต์ (astrocytes) ซึ่งเป็นเซลล์เกลียประเภทหนึ่ง สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในสมองและพฤติกรรมของพวกมันก็แตกต่างกันไปอย่างกว้างขวาง
แอสโทรไซโตมาระดับความรุนแรงต่ำ (ระดับ I และ II) มักจะเติบโตช้าและอาจมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ปกติ ส่วนแอสโทรไซโตมาระดับความรุนแรงสูงกว่า (ระดับ III และ IV) จะมีความลุกลามมากกว่า
กลิโอบลาสโตมา (GBM) ซึ่งเป็นแอสโทรไซโตมาระดับ IV เป็นเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิที่พบได้บ่อยที่สุดและลุกลามมากที่สุดในผู้ใหญ่ มีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ
การรักษาแอสโทรไซโตมามักผสมผสานระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด โดยแนวทางเฉพาะเจาะจงนั้นขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและตำแหน่งของเนื้องอกเป็นอย่างมาก
โอลิโกเดนโดรกลิโอมาคืออะไร และมีการใช้สารบ่งชี้ทางโมเลกุลในการวินิจฉัยอย่างไร?
โอลิโกเดนโดรกลิโอมามีต้นกำเนิดมาจากโอลิโกเดนโดรไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เกลียอีกประเภทหนึ่งที่ทำหน้าที่ผลิตไมอีลิน ซึ่งเป็นสารไขมันที่ทำหน้าที่เป็นฉนวนหุ้มใยประสาท โดยทั่วไปจะพบเนื้องอกเหล่านี้ในสมองใหญ่
ในขณะที่ในอดีตมีการจำแนกประเภทตามลักษณะภายนอก แต่การวินิจฉัยในปัจจุบันเริ่มพึ่งพา สารบ่งชี้ทางโมเลกุล มากขึ้น การระบุการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง เช่น 1p/19q codeletion เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถส่งผลต่อการตัดสินใจรักษาและคาดการณ์ว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ตามด้วยการฉายสีและเคมีบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสารบ่งชี้ทางโมเลกุลระบุว่าเป็นเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า
อีเพนดีโมมาคืออะไร และตำแหน่งรวมถึงระดับความรุนแรงส่งผลต่อการรักษาอย่างไร?
อีเพนดีโมมาเกิดขึ้นจากเซลล์อีเพนไดมัล (ependymal cells) ซึ่งเรียงรายอยู่ตามช่องในสมอง (โพรงสมอง) และท่อไขสันหลัง ตำแหน่งของมันส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการและการรักษา
อีเพนดีโมมา สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าจะพบได้บ่อยกว่าในคนอายุน้อยกว่าก็ตาม พวกมันจะได้รับการจัดระดับตามลักษณะที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยระดับความรุนแรงที่สูงขึ้นจะบ่งบอกถึงพฤติกรรมที่ลุกลามมากขึ้น
การรักษาหลักคือการผ่าตัดออก ซึ่งมักจะตามด้วยการฉายรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงสูงกว่าหรือกลุ่มที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หมด
เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิที่ไม่ใช่เซลล์เกลียที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดคืออะไร?
นอกจากกลิโอมาแล้ว เรายังสามารถพบเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิประเภทอื่น ๆ ได้บ่อยเช่นกัน การเข้าใจหมวดหมู่ที่แตกต่างกันเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากต้นกำเนิด รูปแบบการเจริญเติบโต และตำแหน่งทั่วไปของพวกมันจะส่งผลต่อวิธีการวินิจฉัยและรักษา
เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (Meningioma) คืออะไร และเหตุใดจึงเป็นเนื้องอกปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุด?
เมนินจิโอมาคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นเยื่อช่วยปกป้องที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง สิ่งเหล่านี้เป็นประเภทของเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สำคัญของกรณีทั้งหมด
แม้ว่าจะเกิดขึ้นนอกเนื้อเยื่อสมอง แต่ก็สามารถเติบโตจนใหญ่พอที่จะกดทับสมองและก่อให้เกิดอาการได้ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกธรรมดา (ไม่ใช่เนื้อร้าย) และเติบโตช้า มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่สังเกตได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม บางส่วนอาจผิดปกติหรือเป็นเนื้อร้าย โดยจะมีอัตราการเติบโตที่เร็วกว่าและมีแนวโน้มที่จะรุกรานเนื้อเยื่อรอบข้างมากขึ้น
การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจภาพ เช่น MRI หรือการสแกน CT การรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่งของเนื้องอก และดูว่ามีอาการปรากฏขึ้นหรือไม่
เมนินจิโอมาขนาดเล็กที่ไม่มีอาการอาจต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น ส่วนเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่หรือมีอาการมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด อาจพิจารณาการรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมดหรือสำหรับประเภทเนื้อร้าย
เมดุลโลบลาสโตมาคืออะไร และส่งผลต่อผู้ป่วยเด็กอย่างไร?
เมดุลโลบลาสโตมา เป็นเนื้องอกในสมองชนิดเนื้อร้ายประเภทหนึ่งซึ่งมักเกิดในสมองน้อย (cerebellum) ซึ่งเป็นสมองส่วนหลังที่ทำหน้าที่ประสานงานและการทรงตัว เนื้องอกชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็ก แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ก็ตาม
เมดุลโลบลาสโตมามักจะเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงไขสันหลังได้ อาการต่าง ๆ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และมีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือการประสานงาน
การวินิจฉัยมักประกอบด้วยการสแกน MRI การรักษามักจะใช้การรักษาร่วมกันระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด ตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด ความก้าวหน้าในการรักษาได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยเด็กจำนวนมาก
เนื้องอกต่อมใต้สมองมีอิทธิพลต่อการผลิตฮอร์โมนในร่างกายอย่างไร?
เนื้องอกต่อมใต้สมองพัฒนาขึ้นในต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กที่ตั้งอยู่บริเวณฐานสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายอย่างของร่างกายผ่านการผลิตฮอร์โมน เนื้องอกต่อมใต้สมองส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกธรรมดาชนิดอะดีโนมา
พวกมันสามารถก่อให้เกิดปัญหาได้ในสองวิธีหลัก ได้แก่ โดยการกดทับโครงสร้างใกล้เคียง เช่น เส้นประสาทตา (นำไปสู่ปัญหาด้านการมองเห็น) หรือโดยการผลิตฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
อาการจะแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ได้รับผลกระทบ และอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในด้านการมองเห็น อาการปวดศีรษะ ความเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว และปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์หรืออารมณ์ การวินิจฉัยมีการตรวจภาพ (MRI) และการตรวจเลือดเพื่อเช็คระดับฮอร์โมน ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การใช้ยาเพื่อจัดการกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน การผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออก (มักจะผ่านทางจมูก) และบางครั้งอาจเป็นการฉายรังสี
ชวานโนมาคืออะไร และส่งผลให้สูญเสียการได้ยินและการทรงตัวอย่างไร?
ชวานโนมาคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเซลล์ชวานน์ (Schwann cells) ซึ่งสร้างปลอกไมอีลินที่ทำหน้าที่เป็นฉนวนหุ้มเส้นประสาท เมื่อเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 (vestibulocochlear nerve) (เส้นประสาทที่รับผิดชอบเรื่องการได้ยินและการทรงตัว) จะเรียกว่าเนื้องอกประสาทหูหรือเนื้องอกชวานโนมาของเส้นประสาทการทรงตัว
เนื้องอกเหล่านี้มักไม่ใช่เนื้อร้ายและเติบโตช้ามาก อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียการได้ยินอย่างค่อยเป็นค่อยไปในหูข้างใดข้างหนึ่ง มักมีอาการเสียงดังในหู (tinnitus) และอาการเวียนศีรษะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวร่วมด้วย
เมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันสามารถกดทับเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการอ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้าได้ การวินิจฉัยมักทำด้วยการสแกน MRI แนวทางการรักษาประกอบด้วยการสังเกตการณ์สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กมาก การผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออก หรือการรังสีศัลยกรรมเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก
เนื้องอกในสมองชนิดทุติยภูมิหรือเนื้องอกในสมองที่เกิดจากการแพร่กระจายคืออะไร?
มะเร็งชนิดใดบ้างที่มักแพร่กระจายไปยังสมองมากที่สุด?
เมื่อมะเร็งเริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายแล้วแพร่กระจายไปยังสมอง จะเรียกว่าเนื้องอกในสมองชนิดทุติยภูมิหรือเนื้องอกในสมองที่เกิดจากการแพร่กระจาย แท้จริงแล้ว มีการพบกลุ่มนี้ได้บ่อยกว่าเนื้องอกที่เริ่มต้นในสมองเอง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเนื้องอกในสมองที่เกิดจากการแพร่กระจายจะตั้งชื่อตามตำแหน่งเริ่มต้นที่เป็นโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่น หากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังสมอง ก็ยังคงเรียกว่ามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังสมอง ไม่ใช่เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิ
มะเร็งหลายชนิดมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสมอง มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
มะเร็งปอด
มะเร็งเต้านม
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (melanoma) (มะเร็งผิวหนังประเภทหนึ่ง)
มะเร็งไต (renal cancer)
มะเร็งลำไส้ใหญ่
การวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการตรวจภาพ เช่น MRI หรือการสแกน CT บางครั้งอาจใช้สารทึบแสงเพื่อให้เห็นเนื้องอกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น หากสงสัยว่าเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ แพทย์อาจตรวจภาพส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อค้นหาตำแหน่งเดิมของมะเร็งด้วย
ในบางกรณี อาจมีการตัดเนื้อตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุประเภทของมะเร็ง
แนวทางการรักษาทางการแพทย์สำหรับเนื้องอกในสมองที่เกิดจากการแพร่กระจายมีความแตกต่างกันอย่างไร?
กลยุทธ์การรักษาเนื้องอกในสมองที่เกิดจากการแพร่กระจายนั้นแตกต่างอย่างมากจากเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิ เป้าหมายหลักมักจะเป็นการควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก การควบคุมอาการ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
แนวทางเฉพาะจะขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของมะเร็งต้นกำเนิด จำนวนและตำแหน่งของการแพร่กระจายไปยังสมอง และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก
ทางเลือกการรักษาทั่วไป ได้แก่:
การผ่าตัด: หากมีเนื้องอกเดี่ยว ๆ หรือเนื้องอกที่มีขอบเขตชัดเจนไม่กี่จุด การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการนำเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากแรงกดทับในสมองได้
การฉายรังสี: วิธีนี้สามารถดำเนินการได้หลายวิธี การฉายรังสีทั้งสมอง (WBRT) จะรักษาครอบคลุมสมองทั้งหมด ในขณะที่การรังสีศัลยกรรมจะใช้ลำรังสีที่เน้นไปพุ่งเป้าไปที่ตำแหน่งของเนื้องอกโดยเฉพาะด้วยความแม่นยำสูง ซึ่งมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองที่ดีโดยรอบ
การรักษาทั่วร่างกาย (Systemic Therapy): ข้อนี้หมายถึงการรักษาที่เดินทางผ่านกระแสเลือดเพื่อเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย รวมถึงเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปยังสมองด้วย โดยอาจรวมถึงเคมีบำบัด การรักษาแบบมุ่งเป้า หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งต้นกำเนิด
บ่อยครั้งที่มีการใช้การรักษาร่วมกันเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดอาจตามด้วยการรักษาด้วยรังสีหรือการรักษาทั่วร่างกาย หากผู้ป่วยมีผลการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอยู่แล้ว การจัดการมะเร็งระยะปฐมภูมิจะยังคงเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาโดยรวม
ก้าวไปข้างหน้าด้วยความรู้เกี่ยวกับเนื้องอกในสมอง
จากที่เราบอกไปแล้วว่ามีเนื้องอกในสมองหลายประเภท เรื่องนี้เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างซับซ้อน และการรู้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงนั้นเป็นเรื่องสำคัญมากในการค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาบุคคลที่เป็น มะเร็งสมอง
ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกปฐมภูมิที่เริ่มต้นในสมองหรือเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากที่อื่น เนื้องอกแต่ละชนิดก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้ เช่น เนื้องอกนั้นเติบโตเร็วหรือเติบโตช้า จะช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาได้ดียิ่งขึ้น
เป็นเรื่องที่ต้องทำความเข้าใจค่อนข้างมาก แต่การมีข้อมูลนี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากให้กับผู้ป่วยและครอบครัวเมื่อพวกเขาต้องเผชิญกับความท้าทายเหล่านี้ สาขา ประสาทวิทยาศาสตร์ มีการเรียนรู้สิ่งต่าง ๆ เพิ่มเติมอยู่เสมอ และนั่นถือเป็นข่าวดีสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง
สิ่งอ้างอิง
De, A., Beligala, D. H., Sharma, V. P., Burgos, C. A., Lee, A. M., & Geusz, M. E. (2020). Cancer stem cell generation during epithelial-mesenchymal transition is temporally gated by intrinsic circadian clocks. Clinical & Experimental Metastasis, 37(5), 617-635. https://doi.org/10.1007/s10585-020-10051-1
Yeini, E., Ofek, P., Albeck, N., Rodriguez Ajamil, D., Neufeld, L., Eldar‐Boock, A., ... & Satchi‐Fainaro, R. (2021). Targeting glioblastoma: advances in drug delivery and novel therapeutic approaches. Advanced Therapeutics, 4(1), 2000124. https://doi.org/10.1002/adtp.202000124
Korones, D. N. (2023). Pediatric ependymomas: Something old, something new. Pediatric Hematology Oncology Journal, 8(2), 114-120. https://doi.org/10.1016/j.phoj.2023.04.002
Mahapatra, S., & Amsbaugh, M. J. (2023, June 26). Medulloblastoma. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431069/
คำถามที่พบบ่อย
จริง ๆ แล้วเนื้องอกในสมองคืออะไร?
เนื้องอกในสมองคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ที่ก่อตัวขึ้นภายในสมองหรือใกล้กับสมองมาก เนื้องอกเหล่านี้ไม่สามารถเป็นได้ทั้งแบบไม่ใช่เนื้อร้าย (ธรรมดา) หรือเนื้อร้าย (มะเร็ง) พวกมันสามารถเริ่มต้นในสมองเองหรือแพร่กระจายมาจากส่วนอื่นของร่างกายก็ได้
เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิและชนิดทุติยภูมิแตกต่างกันอย่างไร?
เนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิเริ่มต้นภายในเนื้อเยื่อสมองหรือชั้นปกป้องสมอง ส่วนเนื้องอกในสมองชนิดทุติยภูมิหรือเกิดจากการแพร่กระจาย จะเริ่มต้นจากการเป็นมะเร็งจากที่อื่นในร่างกาย แล้วจึงเดินทางมายังสมอง
เนื้องอกในสมองทั้งหมดเป็นมะเร็งหรือไม่?
ไม่ เนื้องอกในสมองบางชนิดไม่ใช่เนื้อร้าย ซึ่งหมายความว่าสิ่งเหล่านั้นไม่ใช่เนื้อร้าย อย่างไรก็ตาม แม้แต่เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายก็อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้หากมันเติบโตและกดทับส่วนสำคัญของสมอง
กลิโอมาคืออะไร และประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
กลิโอมาคือเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เกลีย ซึ่งเป็นเซลล์สนับสนุนของสมอง ชนิดที่พบบ่อย ได้แก่ แอสโทรไซโตมา (เช่น กลิโอบลาสโตมา) โอลิโกเดนโดรกลิโอมา และอีเพนดีโมมา พวกมันจะถูกแบ่งกลุ่มตามประเภทเฉพาะของเซลล์เกลียที่เป็นต้นกำเนิด
กลิโอบลาสโตมา (GBM) คืออะไร?
กลิโอบลาสโตมา หรือมักเรียกกันว่า GBM เป็นแอสโทรไซโตมาประเภทหนึ่ง และถือเป็นประเภทของเนื้องอกในสมองชนิดเนื้อร้ายชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยและลุกลามมากที่สุดในผู้ใหญ่ โดยมีอัตราการเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (Meningioma) คืออะไร?
เมนินจิโอมาคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ และปกป้องสมองและไขสันหลัง เป็นกลุ่มเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดและมักไม่ใช่เนื้อร้าย
สัญญาณหรืออาการทั่วไปของเนื้องอกในสมองมีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวาง แต่อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลง อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนที่อธิบายไม่ได้ ปัญหาด้านสายตา ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว ความบกพร่องในการพูด หรือการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม อาการชักที่เพิ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกก็เป็นสัญญาณที่พบบ่อยเช่นกัน
เนื้องอกในสมองได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะผ่านการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด การตรวจภาพ เช่น MRI หรือ CT สแกนเพื่อดูเนื้องอก และมักจะมีการตัดเนื้อตรวจซึ่งจะมีการตรวจนำตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กออกมาชันสูตรใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องแล็บเพื่อประเมินระดับความรุนแรงและชนิดของเนื้อเยื่อต่อไป
'ระดับความรุนแรง' ของเนื้องอกในสมองหมายความว่าอย่างไร?
ระดับความรุนแรงของเนื้องอกในสมองบอกถึงลักษณะความผิดปกติของเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และแนวโน้มที่เนื้องอกนั้นจะเติบโตและแพร่กระจายได้รวดเร็วเพียงใด ระดับความรุนแรงต่ำ (เช่น ระดับ I) จะมีความลุกลามน้อยกว่า ในขณะที่ระดับความรุนแรงที่สูงกว่า (เช่น ระดับ IV) จะมีความลุกลามมากกว่า
เนื้องอกในสมองชนิดทุติยภูมิ (เกิดจากการแพร่กระจาย) มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันอย่างไร?
การรักษาเนื้องอกทุติยภูมิจะเน้นไปที่การจัดการมะเร็งที่แพร่กระจายมายังสมอง ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการฉายแสงหรือการผ่าตัด ในขณะเดียวกันก็รักษาประเภทมะเร็งต้นกำเนิดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย วิธีการรักษานั้นจะแตกต่างกันไป เนื่องจากจุดเริ่มต้นของเนื้องอกไม่ได้เกิดในสมอง
ทางเลือกหลักในการรักษาเนื้องอกในสมองมีอะไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภท ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอกเป็นอย่างมาก ทางเลือกทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออก การฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง และเคมีบำบัดด้วยการใช้ยา บางครั้งมีการรักษาร่วมกันระหว่างวิธีเหล่านี้ หรือแพทย์อาจเลือกที่จะเฝ้าสังเกตเนื้องอกหากพบว่าเติบโตช้าและไม่ส่งผลให้เกิดอาการใด ๆ
เหตุใดการทราบชนิดของเนื้องอกในสมองที่เฉพาะเจาะจงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง?
ความเข้าใจเกี่ยวกับประเภท ระดับความรุนแรง และสารบ่งชี้เฉพาะเจาะจงของเนื้องอกในสมองมีความสำคัญสูงสุด เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยให้แพทย์เลือกแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด เนื้องอกประเภทต่าง ๆ ตอบสนองต่อการรักษา เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี และยาเคมีบำบัดแตกต่างกันไป และการรู้ประเภทจะช่วยในการประเมินแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกต่อไปได้
Emotiv เป็นผู้นำด้านนิวโรเทคโนโลยีที่ช่วยขับเคลื่อนการวิจัยประสาทวิทยาศาสตร์ผ่านเครื่องมือ EEG และข้อมูลสมองที่เข้าถึงได้
คริสเตียน บูร์โกส
