ยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับภาวะสมองเสื่อม

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยาหลายชนิดที่สามารถช่วยจัดการกับอาการหรือเน้นในการรักษาที่กระบวนการเกิดโรค ยาเหล่านี้มักพิจารณาร่วมกับวิธีที่ไม่ใช้ยา และสำคัญยิ่งที่จะหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์ในการใช้ยาเหล่านี้

ตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรส

ยากลุ่มนี้ทำงานโดยเพิ่มระดับของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีน ซึ่งมีบทบาทในการจำและการคิด

โดยการป้องกันการสลายตัวของสารเคมีนี้ ยาจะช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะได้รับการสั่งจ่ายสำหรับโรค อัลไซเมอร์ระดับน้อยถึงปานกลาง

• Donepezil (Aricept): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ตั้งแต่ระดับน้อยถึงรุนแรง

• Rivastigmine (Exelon): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับน้อยถึงปานกลางและยังใช้กับภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน

• Galantamine (Razadyne): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับน้อยถึงปานกลาง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยากลุ่มนี้อาจรวมถึงคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เวียนหัว ปวดหัว และเบื่ออาหาร

ตัวต้านแอกเซพเตอร์ NMDA

กลุ่มยานี้ทำงานแตกต่างออกไปโดยการควบคุมสารเคมีในสมองที่เรียกว่ากลูตาเมต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประมวลข้อมูลของสมอง ยากลุ่มนี้มักใช้สำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรง

• Memantine (Namenda): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรง สามารถใช้เดี่ยวหรือร่วมกับตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรส

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงปวดหัว ท้องผูก สับสน และเวียนหัว

ยาสำหรับโรคอัลไซเมอร์รุ่นใหม่ที่เน้นที่อะไมลอยด์

เมื่อไม่นานมานี้ FDA ได้อนุมัติยาที่มุ่งเปลี่ยนแปลงชีววิทยาพื้นฐานของโรคอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการเน้นที่แผ่นสะสมอะไมลอยด์ในสมอง การรักษาเหล่านี้มักสำหรับบุคคลที่อยู่ใน ระยะแรกของโรค (ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือสมองเสื่อมเล็กน้อยเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์)

• Aducanumab (Aduhelm): ยานี้เน้นไปที่แผ่นสะสมเบตา-อะไมลอยด์ และการใช้ต้องการการติดตามอย่างเข้มงวด

• Lecanemab (Leqembi): เป็นอีกหนึ่งการรักษาที่เน้นเบตา-อะไมลอยด์ เช่นเดียวกับ Aducanumab มันถูกออกแบบสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระยะแรกและต้องการการติดตามเพื่อผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

การบำบัดแบบใหม่เหล่านี้สามารถมีผลข้างเคียง เช่น ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดและภาวะที่เรียกว่า ARIA (ความผิดปกติของภาพที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์) ที่เกี่ยวข้องกับการบวมหรือเลือดออกในสมอง จำเป็นต้องมีการติดตามทางการแพทย์เป็นประจำเมื่อใช้ยานี้

ยาสำหรับภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น

ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของภาวะสมองเสื่อม ยังมีประเภทอื่น เช่น ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด, ภาวะสมองเสื่อมจากลูวีบอดี้, และ ภาวะสมองเสื่อมจากหน้าที่สมองเสื่อม การรักษาภาวะเหล่านี้มักมุ่งที่จะจัดการกับอาการ เพราะยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่เน้นพยาธิกำเนิดเฉพาะของแต่ละประเภท ของภาวะสมองเสื่อม มีจำกัด

สำหรับอาการทางพฤติกรรมและจิตใจที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกับภาวะสมองเสื่อมที่หลากหลาย เช่น ความก้าวร้าว ภาพหลอน หรือปัญหาการนอนหลับ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพิจารณาการใช้ยา โดยทั่วไปจะแนะนำให้สำรวจ กลยุทธ์ที่ไม่ใช้ยา ก่อนเพื่อจัดการอาการเหล่านี้ เมื่อมีการพิจารณาการใช้ยา ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• ยาต้านจิตแองทิโพธิคอล: ยาเหล่านี้สามารถใช้เพื่อจัดการกับความก้าวร้าวที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทราบว่าแองทิโพธิคอลทั้งหมดมีคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับการดูแลสำหรับอัลไซเมอร์

• ตัวต้านออเรซิน: สำหรับผู้ที่มี ปัญหาการนอนหลับ, ยาบางชนิดในกลุ่มนี้อาจถูกสั่งยา Suvorexant (Belsomra®) เป็นตัวอย่างหนึ่งที่ได้รับการศึกษาสำหรับผู้ที่มีโรคอัลไซเมอร์ระดับน้อย to moderate

สำคัญมากสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลที่จะพูดคุยอย่างเปิดเผยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับ ยาปัจจุบันทั้งหมด อาหารเสริม และ ภาวะสมอง เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาเคมีที่อาจเกิดขึ้นและรับรองความปลอดภัยในการใช้

มองไปข้างหน้ากับยาสำหรับภาวะสมองเสื่อม

ดังนั้นเราได้พูดถึงยาที่มีให้สำหรับโรคอัลไซเมอร์แล้ว จำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าตอนนี้ยังไม่มีของใดที่สามารถรักษาโรคนี้ได้จริง แต่ยังมียาสองตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่ทำงานในปัญหาพื้นฐานซึ่งอาจส่งผลในการปรับปรุงสุขภาพสมอง

นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยจัดการกับบางอาการเช่น ปัญหาหน่วยความจำหรือความสับสน การวิจัยด้านประสาทวิทยายังคงดำเนินอยู่ และการทดลองทางคลินิกจะมีส่วนสำคัญในการค้นหาทางเลือกใหม่และดีกว่าลงถนน

คำถามที่ถูกถามบ่อย

อะไรคือเป้าหมายหลักของยาภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA?

ปัจจุบันยังไม่มียาที่รักษาภาวะสมองเสื่อมได้ รวมถึงโรคอัลไซเมอร์ด้วย แต่ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA มุ่งที่จะชะลอความก้าวหน้าของโรคโดยการเล็งไปที่สาเหตุพื้นฐานหรือช่วยจัดการกับบางอาการเช่น การจำใจหายและความสับสนเป็นระยะหนึ่งได้

ตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรสทำงานอย่างไร?

ตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรสช่วยเพิ่มระดับของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีน สารเคมีนี้มีความสำคัญต่อการจำและการคิด โดยการป้องกันไม่ให้อะเซทิลโคลีนสลายตัวเร็วเกินไป ยาเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงการสื่อสารของเซลล์ประสาทซึ่งอาจปรับปรุงระยะสั้นในอาการจำและการคิด

บทบาทของ NMDA receptor antagonist อย่าง memantine คืออะไร?

Memantine ซึ่งเป็น NMDA receptor antagonist ทำงานโดยการควบคุมกิจกรรมของสารเคมีในสมองอีกตัวที่เรียกว่ากลูตาเมต กลูตาเมตมีบทบาทในการประมวลข้อมูลของสมอง โดยควบคุมกลูตาเมต memantine สามารถช่วยปรับปรุงการจำ การให้ความสนใจ และความสามารถในการทำงานประจำวันในผู้มีอาการอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรงได้

ยารุ่นใหม่สำหรับโรคอัลไซเมอร์ที่มุ่งผลิตภัณฑ์อะไมลอยด์มีอะไรบ้าง?

ยารุ่นใหม่ เช่น lecanemab (Leqembi) และ donanemab (Kisunla) ถูกออกแบบมาเพื่อลดและเอาโปรตีนที่เรียกว่าเบตาอะไมลอยด์ออกจากสมอง โปรตีนนี้มีการสะสมในสมองของผู้มีอาการอัลไซเมอร์ ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาระยะเริ่มแรกของโรคและมีเป้าหมายที่จะชะลอความเลวร้ายของปัญหาการจำและการคิด

มียาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

ใช่ brexpiprazole (Rexulti) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาการก้าวร้าวที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกับภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าควรลองใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาก่อนเพื่อจัดการพฤติกรรมเช่นนี้

ยาสามารถรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่?

ไม่, ปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่สามารถรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้ สิ่งที่มีอยู่ตอนนี้ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยจัดการกับอาการหรือชะลอความก้าวหน้าของโรคเท่านั้น

ผลข้างเคียงทั่วไปของตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรสมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงทั่วไปบางอย่างของตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรสสามารถรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร และรู้สึกเวียนหัว ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนมากจะเบาและสามารถจัดการได้ค่อนข้างง่าย

อะไรคือผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาสำหรับยาที่มุ่งผลิตภัณฑ์อะไมลอยด์?

ยาที่มุ่งผลิตภัณฑ์อะไมลอยด์ เช่น lecanemab และ donanemab สามารถมีผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาได้รวมถึงการบวมของสมองหรือเลือดออกเล็กน้อย ที่รู้จักกันในชื่อ ARIA อาการสามารถรวมถึงปวดหัว สับสน เวียนหัว การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น หรือแม้กระทั่งอาการที่คล้ายการเกิดสโตรค การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจึงมีความจำเป็น

มียาสำหรับปัญหาการนอนหลับในผู้มีภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

แม้จะไม่ได้มีสำหรับภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ แต่ suvorexant (Belsomra) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการนอนไม่หลับ ที่พบว่ามีประสิทธิภาพในบุคคลบางคนที่มีโรคอัลไซเมอร์ระดับน้อยถึงระดับปานกลาง มันทำงานโดยส่งผลต่อวงจรการนอนหลับ-ตื่นในสมอง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างยาที่รักษาอาการและยาที่เปลี่ยนแปลงการก้าวหน้าของโรค?

ยาที่รักษาอาการ เช่น ตัวยับยั้งโคลีเนสเตอเรส ช่วยจัดการปัญหาเช่น การจำใจหายและความสับสนเป็นระยะหนึ่ง ยาที่เปลี่ยนแปลงการก้าวหน้าของโรค เช่น การรักษาที่มุ่งผลิตภัณฑ์อะไมลอยด์ มีเป้าหมายที่จะเปลี่ยนแปลงกระบวนการทางชีววิทยาพื้นฐานของโรคเพื่อชะลอความก้าวหน้าของมัน

สำคัญขนาดไหนที่จะพูดคุยกับแพทย์ก่อนเริ่มยารักษาภาวะสมองเสื่อม?

มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่อาจเป็นไปได้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ พวกเขาสามารถช่วยในการกำหนดว่ายานั้นเหมาะสมกับภาวะเฉพาะของบุคคลและระยะของภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ และจะมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเพื่อรับรองความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการใช้ยา

มียาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับประเภทของภาวะสมองเสื่อมอื่นที่ไม่ใช่โรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

ถึงแม้ว่ายาหลายชนิดจะได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะ แต่บางชนิด เช่น rivastigmine (Exelon) ก็ได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสันด้วย การวิจัยยังคงดำเนินไปสำหรับภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น และบางครั้งแพทย์อาจใช้ยากับภาวะที่ไม่ได้รับการระบุในหมายเลข"}