यह पता लगाना कि किसी बच्चे को ऑटिज्म हो सकता है या नहीं, जटिल है। पेशेवर लोग चीजों को देखने के अलग-अलग तरीके अपनाते हैं ताकि एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जा सके। यह सिर्फ एक त्वरित प्रश्न नहीं है; इसमें यह समझने के लिए कई कदम और उपकरण शामिल हैं कि क्या हो रहा है।
यह मार्गदर्शिका ऑटिज्म परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले सामान्य तरीकों को, प्रारंभिक जांच से लेकर अधिक गहन मूल्यांकन तक, प्रक्रिया को समझने में मदद करने के लिए विभाजित करती है।
एक ऑटिज़्म टेस्ट के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण क्यों आवश्यक है?
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, या ASD, एक जटिल स्थिति है जो यह प्रभावित करती है कि कोई व्यक्ति दूसरों के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है, संचार कैसे करता है, और दुनिया को कैसे अनुभव करता है। क्योंकि यह विभिन्न तरीकों से प्रकट होता है और लोगों पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकता है, एक अकेला परीक्षण या साधन सामान्यतः एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं होता। इसे इस तरह से सोचें जैसे कि पूरी भूमि को केवल एक छोटे से क्षेत्र को देखकर समझने की कोशिश करें।
ASD का निदान कई क्षेत्रों को देखने का होता है। इसमें शामिल है कि कोई व्यक्ति संचार कैसे करता है, उनके सामाजिक इंटरैक्शन, और कोई भी दोहराव व्यवहार या विशेष रुचियाँ जो उनके पास हो सकती हैं।
ये संकेत जीवन की शुरुआत में ही दिखाई दे सकते हैं और एक बच्चे के सामाजिक, भावनात्मक और सोच क्षमताओं में विकास को प्रभावित कर सकते हैं। पूरी समझ प्राप्त करने के लिए, पेशेवर विभिन्न विधियों का उपयोग करते हैं। यह अक्सर व्यक्ति का निरीक्षण करने, उनके इतिहास और दैनिक जीवन के बारे में माता-पिता या देखभाल करने वालों से बात करने, और कभी-कभी विशेष प्रश्नावली या आकलन का उपयोग करने पर होता है।
यह दृष्टिकोण ऑटिज़्म के प्रस्तुतिस्त्रोत को ध्यान में रखता है। यह यह भी मान्यता देता है कि व्यक्ति का विकास और व्यवहार समय के साथ बदल सकता है।
विभिन्न स्रोतों से जानकारी एकत्र करके और विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके, चिकित्सक अधिक संपूर्ण और सटीक समझ बना सकते हैं कि एक व्यक्ति की ताकतें और चुनौतियाँ क्या हैं। यह विस्तृत आकलन सबसे उपयुक्त समर्थन और हस्तक्षेप योजनाएं विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के लिए विकासात्मक स्क्रीनिंग उपकरण
विकासात्मक स्क्रीनिंग एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम है सीधे ध्यान देने के लिए। यह निदान नहीं है, बल्कि संभावित चिंता को चिह्नित करने का एक तरीका है जो करीबी जाँच के योग्य है। इसे इस तरह सोचें जैसे कि उनके मस्तिष्क स्वास्थ्य को ट्रैक पर रखने के लिए एक त्वरित चेक-अप।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स सुझाव देता है कि नियमित चेक-अप, 9 महीने की उम्र से ही, विकासात्मक निगरानी को शामिल करने चाहिए। इसका अर्थ है कि बच्चे का विकास समय के साथ कैसे हो रहा है, इस पर नज़र रखना। यदि इन चेक-अप्स के दौरान कोई चिंता उत्पन्न होती है, तो एक मानकीकृत स्क्रीनिंग उपकरण का उपयोग करके और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।
ऑटिज़्म स्क्रीनर क्या है?
एक ऑटिज़्म स्क्रीनर एक प्रश्नावली या सवालों की एक छोटी सी श्रृंखला है जो बच्चों की पहचान करने के लिए डिजाइन की गई है जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के शुरुआती लक्षण दिखा सकते हैं। ये उपकरण आमतौर पर माता-पिता या देखभालकर्ताओं द्वारा भरे जाते हैं, या कभी-कभी नियमित जांच के दौरान एक स्वास्थ्य व्यावसायिक द्वारा वितरित किए जाते हैं।
स्क्रीनर का मुख्य उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या एक बच्चे का विकास, विशेष रूप से सामाजिक इंटरेक्शन और संचार के क्षेत्रों में, विशिष्ट विकास से पर्याप्त रूप से भिन्न है ताकि और मूल्यांकन करने की सिफारिश की जा सके। एक सकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि बच्चे को एक विशेषज्ञ द्वारा अधिक गहन आकलन की आवश्यकता है।
M-CHAT-R: छोटे बच्चों में स्क्रीनिंग
संशोधित चेकलिस्ट फॉर ऑटिज्म इन टॉडलर्स, रिवाइज्ड, फॉलो-अप के साथ (M-CHAT-R/F) छोटे बच्चों के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग उपकरणों में से एक है। यह 20 हां/ना प्रश्नों के साथ एक माता-पिता द्वारा पूर्ण किया जाने वाला प्रश्नावली है जो विकासात्मक क्षेत्रों की एक श्रृंखला को कवर करता है, जिनमें सामाजिक इंटरेक्शन, संचार, और खेल व्यवहार शामिल हैं।
M-CHAT-R का डिजाइन 16 से 30 महीनों की उम्र के बच्चों के लिए किया गया है। यदि कोई बच्चा M-CHAT-R पर एक निश्चित सीमा से ऊपर स्कोर करता है, तो यह ASD की उच्च संभावना को इंगित करता है, और एक फॉलो-अप इंटरव्यू या एक अधिक व्यापक निदान मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है। यह उपकरण संभावित संकेतों को जल्दी पकड़ने में मदद करता है, जो महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि प्रारंभिक हस्तक्षेप में महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है।
ऑटिज़्म के लिए अन्य सामान्य स्क्रीनिंग प्रश्नावलियाँ क्या हैं?
M-CHAT-R के अलावा, कई अन्य स्क्रीनिंग प्रश्नावलियाँ विकासात्मक प्रगति का आकलन करने और संभावित चिंताओं की पहचान करने के लिए उपयोग की जाती हैं। सामाजिक संचार प्रश्नावली (SCQ) इसका एक और उदाहरण है। यह एक माता-पिता-रिपोर्ट उपाय है जो संचार और सामाजिक इंटरेक्शन व्यवहारों का बच्चों और वयस्कों में आकलन करता है।
SCQ एक व्यापक आयुसीमा के लिए उपयोग किया जा सकता है और अक्सर उपयोग किया जाता है जब कोई बच्चा पहले से ही कुछ विकासात्मक विलंब दिखा रहा होता है या जब सामाजिक संचार का अधिक विस्तृत इतिहास आवश्यक होता है।
अन्य सामान्य विकासात्मक स्क्रीनर, जैसे कि एजेस एंड स्टेजेस प्रश्नावलियाँ (ASQ), भी संचार और सामाजिक-भावनात्मक विकास के पहलुओं को छूते हैं, हालांकि वे ऑटिज़्म-विशिष्ट नहीं हैं। स्क्रीनिंग उपकरण की पसंद अक्सर बच्चे की उम्र, सेटिंग, और जिन विशिष्ट चिंताओं को संबोधित किया जा रहा है उन पर निर्भर करती है।
ऑटिज़्म के लिए स्वर्ण मानदंड कोर डायग्नोस्टिक इंस्ट्रूमेंट्स क्या हैं?
जबकि स्क्रीनिंग उपकरण एक प्रारंभिक झलक प्रदान करते हैं, ऑटिज़्म का एक औपचारिक निदान अधिक गहन आकलनों पर निर्भर करता है। इन्हें अक्सर "स्वर्ण मानदंड" कहा जाता है क्योंकि ये अधिक विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं। इनमें सीधे अवलोकन और एक व्यक्ति के इतिहास की गहन समीक्षा शामिल होती है।
ADOS-2 सामाजिक इंटरेक्शन और खेल को कैसे अवलोकित करता है?
ऑटिज्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल, सेकंड एडिशन (ADOS-2) ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के निदान के लिए एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली उपकरण है। इसे एक मानकीकृत सेटिंग में एक व्यक्ति के सामाजिक इंटरेक्शन, संचार, और खेल व्यवहारों का अवलोकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ADOS-2 एक श्रृंखला की गतिविधियों और संकेतों का उपयोग करता है जो ऑटिज़्म से संबंधित व्यवहारों को प्रकट करने के लिए बनाए गए हैं।
यह कैसे काम करता है: एक प्रशिक्षित चिकित्सक ADOS-2 का उपयोग करके मूल्यांकन किए जा रहे व्यक्ति के साथ इंटरैक्ट करता है। गतिविधियाँ व्यक्ति की उम्र और भाषा स्तर के आधार पर भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, छोटे बच्चे को खेलने के लिए खिलौने दिए जा सकते हैं, जबकि एक बड़े व्यक्ति से एक चित्र का वर्णन करने या उनके रुचियों पर बातचीत करने के लिए कहा जा सकता है।
क्या देखा जाता है: चिकित्सक देखता है कि व्यक्ति आँख संपर्क कैसे बनाता है, वे सामाजिक संकेतों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, उनकी खुशी साझा करने की क्षमता क्या है, और उनका भाषा और इशारों का उपयोग कैसे है।
मॉड्यूल: ADOS-2 में विभिन्न मॉड्यूल होते हैं जो विभिन्न आयु समूहों और भाषा क्षमताओं के लिए अनुरूपित होते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि मूल्यांकन उपयुक्त और सूचना प्रदाता है।
ADOS-2 को विभिन्न आयु समूहों में कैसे प्रशासित किया जाता है
ADOS-2 लचीला है और इसे बच्चे से लेकर वयस्कता तक सभी आयु वर्गों के साथ उपयोग किया जा सकता है। चुना गया विशिष्ट मॉड्यूल व्यक्ति के विकासात्मक और भाषा स्तर पर निर्भर करता है, न कि केवल उनके कालानुक्रमिक उम्र पर। यह अनुकूलन महत्वपूर्ण है क्योंकि ऑटिज़्म विभिन्न जीवन चरणों में भिन्न रूप से प्रस्तुत हो सकता है।
टॉडलर्स (12-30 महीने): मॉड्यूल 1 उन बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है जो लगातार वाक्यांशों की बोली का उपयोग नहीं करते। यह प्रारंभिक सामाजिक-संचार कौशल और खेल पर ध्यान केंद्रित करता है।
छोटे बच्चे (31 महीने से 7 वर्ष): मॉड्यूल 2 और 3 उन बच्चों के लिए हैं जो क्रमशः वाक्यांशों या वाक्यों का उपयोग करते हैं। ये मॉड्यूल अधिक जटिल खेल और बातचीत शामिल करते हैं।
बड़े बच्चे और वयस्क: मॉड्यूल 4 मौखिक रूप से प्रवीण व्यक्तियों के लिए है। यह बातचीत और अन्य गतिविधियों के माध्यम से अधिक परिष्कृत सामाजिक और संचार कौशल का मूल्यांकन करता है।
ADI-R: विकासात्मक इतिहास का एक गहन अवलोकन
एक अन्य महत्वपूर्ण निदान उपकरण ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक इंटरव्यू-रिवाइज्ड (ADI-R) है। ADOS-2 के विपरीत, जो सीधे अवलोकन शामिल करता है, ADI-R उन माता-पिता या देखभालकर्ता के साथ किया गया एक संरचित इंटरव्यू है जो व्यक्ति को अच्छी तरह से जानता है। यह व्यक्ति के विकासात्मक इतिहास के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करता है, जो शुरुआती बचपन से मौजूद हो सकते हैं।
प्रमुख क्षेत्रों में शामिल: इंटरव्यू तीन मुख्य क्षेत्रों का अन्वेषण करता है: सामाजिक इंटरेक्शन की गुणात्मक असामान्यताएं, संचार की गुणात्मक असामान्यताएं, और प्रतिबंधित, दोहराव और रूढ़िबद्ध पैटर्न का व्यवहार। यह सामान्य विकास और व्यवहार के विषय में प्रश्न भी शामिल करता है।
ऐतिहासिक जानकारी: ADI-R विशेष रूप से लक्षण शुरू होने और समय के साथ उनके विकास को समझने के लिए उपयोगी है, भले ही वर्तमान व्यवहार कम स्पष्ट हो। यह एक विकासात्मक समय-सीमा स्थापित करने में मदद करता है।
नैदानिक समर्थन: ADI-R से जानकारी, ADOS-2 और अन्य आकलनों से अवलोकनों के साथ, चिकित्सकों को एक व्यापक नैदानिक तस्वीर बनाने में मदद करती है।
निदान के लिए इन उपकरणों का उपयोग चिकित्सक कैसे करते हैं?
देखभालकर्ता रिपोर्ट के साथ अवलोकन को संयोजित करना
चिकित्सक अक्सर माता-पिता या देखभालकर्ताओं के साथ बातचीत का आरंभ करते हैं। वे बच्चे के व्यवहार, संचार, और प्रारंभिक उम्र से सामाजिक इंटरैक्शन के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछते हैं। यह जानकारी वास्तव में महत्वपूर्ण होती है क्योंकि देखभालकर्ता बच्चे को उनके दैनिक पर्यावरण में सबसे अच्छी तरह जानते हैं। वे इस जानकारी को व्यवस्थित रूप से एकत्र करने के लिए सामाजिक संचार प्रश्नावली (SCQ) जैसे प्रश्नावली का उपयोग कर सकते हैं।
साथ ही, एक चिकित्सक सीधे बच्चे का अवलोकन करेगा। यही वह जगह है जहाँ ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल, सेकंड एडिशन (ADOS-2) जैसे उपकरण काम आते हैं। ADOS-2 मानकीकृत गतिविधियों का सेट शामिल है जो देखना कि एक बच्चा इंटरैक्ट कैसे करता है, संचार कैसे करता है, और खेलता है। मूल्यांकन के दौरान प्रस्तुत की गई विभिन्न सामाजिक स्थितियों और चुनौतियों के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया का चिकित्सक अवलोकन करता है। यह सीधा अवलोकन उन डेटा से अलग प्रकार का डेटा प्रदान करता है जो देखभालकर्ता रिपोर्ट देते हैं।
स्क्रीनिंग परिणामों और एक औपचारिक निदान के बीच का अंतर
यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्क्रीनिंग उपकरण केवल पहला कदम हैं। M-CHAT-R जैसे स्क्रीनर पर एक सकारात्मक परिणाम स्वचालित रूप से यह नहीं दर्शाता कि बच्चे को ऑटिज़्म है। यह सिर्फ संकेत देता है कि आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है।
एक औपचारिक निदान, दूसरी ओर, विशिष्ट निदान उपकरणों का उपयोग करके और सभी जानकारी को ध्यान में रखकर प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा किया जाता है। ये निदान उपकरण अधिक गहन होते हैं और प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा प्रशासित किए जाते हैं।
वे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं। इन उपकरणों के स्कोर, पेशेवर के नैदानिक निर्णय के साथ मिलकर, निदान की ओर ले जाते हैं।
मूल ऑटिज़्म टेस्ट के अलावा अतिरिक्त आकलन क्या हैं?
संज्ञानात्मक परीक्षण (IQ परीक्षण)
संज्ञानात्मक परीक्षण, अक्सर IQ परीक्षण कहा जाता है, किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताओं की एक व्यापक तस्वीर प्रदान करते हैं। ये आकलन विभिन्न संज्ञानात्मक कार्यों का मूल्यांकन करते हैं, जैसे कि तर्क, समस्या-समाधान, स्मृति, और मौखिक समझ। IQ परीक्षणों के परिणाम बौद्धिक अक्षमता या विशेषता की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जो ऑटिज़्म के साथ सह-अस्तित्व में आ सकते हैं।
किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक प्रोफाइल को समझना शैक्षणिक और समर्थन रणनीतियों को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिज़्म वाले व्यक्ति जो उच्च IQ भी रखते हैं, को ऑटिज़्म और एक बौद्धिक विकलांगता वाले व्यक्ति से अलग शैक्षणिक समायोजन का फायदा मिल सकता है।
भाषण और भाषा के आकलन
संचार भिन्नताएँ ऑटिज़्म की एक विशेषता हैं। भाषण और भाषा के आकलन भाषण-भाषा पैथोलॉजिस्ट (SLPs) द्वारा किसी व्यक्ति की क्षमताओं का आकलन करने के लिए किए जाते हैं:
रिसेप्टिव भाषा: बोली या लिखित भाषा को समझना।
व्यक्तिगत भाषा: विचारों और आवश्यकताओं को संप्रेषित करने के लिए भाषा का उपयोग करना, जिसमें बोले गए शब्द, इशारे, या लिखित पाठ शामिल हैं।
प्राग्मेटिक भाषा: भाषा का सामाजिक उपयोग, जैसे कि बातचीत में बारी लेना, गैर-शाब्दिक भाषा (जैसे कि व्यंग्य या मुहावरे) को समझना, और संचार के दौरान आँख संपर्क बनाए रखना।
आर्टिकुलेशन और फ्लुएंसी: बोली के ध्वनियों की स्पष्टता और बोली का प्रवाह।
ये मूल्यांकन विशिष्ट संचार चुनौतियों को स्पष्ट करने में मदद करते हैं और कार्यात्मक संचार कौशल को सुधारने के लिए लक्षित हस्तक्षेपों के विकास को सूचित करते हैं।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी और सेंसेरी प्रोफाइल आकलन
ऑक्यूपेशनल थेरेपी (OT) आकलन किसी व्यक्ति की दैनिक जीवन की गतिविधियों का प्रदर्शन करने की क्षमता और उनके सेंसेरी प्रोसेसिंग पर केंद्रित होते हैं। सेंसेरी प्रोफाइल यह जांच करते हैं कि कोई व्यक्ति अपने परिवेश से सेंसेरी इनपुट को कैसे प्रतिक्रिया देता है, जैसे कि ध्वनियाँ, रोशनी, बनावट, स्वाद, और गति।
कुछ ऑटिज़्म वाले लोग कुछ उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील (हाइपरसेंसिटिव) हो सकते हैं, जबकि अन्य अव्यक्त (हायपोसेंसिटिव) हो सकते हैं या तीव्र सेंसेरी अनुभवों का आनंद ले सकते हैं। ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट इस जानकारी का उपयोग उन रणनीतियों के विकास के लिए करते हैं जो उन्हें सेंसेरी चुनौतियों, मोटर कौशल (दोनों फाइन और ग्रॉस) को सुधारने, और रोज़मर्रा की गतिविधियों जैसे कि ड्रेसिंग, खाने, और खेलने में अधिक सक्रियता से भाग लेने में मदद करते हैं।
मूल्यांकन के स्कोर का अर्थ क्या है
बच्चे की स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक आकलन के बाद, परिणामों की व्याख्या यह समझने के लिए की जाती है कि उनके प्रभाव क्या हैं। ये स्कोर बच्चे की ताकतियों का और उन क्षेत्रों का प्रोफाइल प्रदान करते हैं जहाँ उन्हें अधिक समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
स्क्रीनिंग उपकरण, जैसे कि M-CHAT-R या SCQ, अक्सर एक स्कोर प्रदान करते हैं जो संकेत देता है कि आगे मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है। स्क्रीनर पर एक उच्च स्कोर ऑटिज़्म लक्षणों की अधिक संभावना का सुझाव देता है, एक गलतपूर्ण निदान मूल्यांकन के लिए एक संदर्भित करता है।
ये उपकरण संवेदनशील बनाये गए हैं, मतलब वे जितने बच्चों के पास ऑटिज़्म हो सकता है उन्हें पकड़ने का प्रयास करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी ऐसे बच्चे को चिह्नित कर सकते हैं जिनके पास वह स्थिति नहीं होती। यही वह स्थान है जहाँ विशिष्टता काम करती है; एक विशिष्ट परीक्षण उन लोगों की सही पहचान करता है जिनके पास वह स्थिति नहीं है। इन उपकरणों का उपयोग कैसे किया जाता है में संवेदनशीलता और विशिष्टता के बीच संतुलन महत्वपूर्ण है।
निदान उपकरण, जैसे कि ADOS-2 और ADI-R, अधिक विस्तृत जानकारी देते हैं। उदाहरण के लिए, ADOS-2 एक बच्चे के व्यवहार को संरचित गतिविधियों में अवलोकित करना शामिल करता है। परिणाम अक्सर विभिन्न क्षेत्रों में स्कोर के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जैसे कि सामाजिक इंटरेक्शन, संचार, और खेल।
ADI-R, जो देखभालकर्ता इंटरव्यूज़ पर निर्भर है, एक विकासात्मक इतिहास प्रदान करता है जिसे ऑटिज़्म के अनुरूप पैटर्न के लिए विश्लेषण किया जाता है। चिकित्सक स्कोर और अवलोकनों के समग्र पैटर्न को देखते हैं, न कि केवल एक संख्या। लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि बच्चे के वर्तमान व्यवहार और विकासात्मक इतिहास ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के निदान मानदंड के साथ मेल खाते हैं या नहीं।
सहायक आकलन, जैसे कि संज्ञानात्मक परीक्षण या भाषा आकलन, समझ के स्तर को और अधिक बढ़ाते हैं। IQ परीक्षण संज्ञानात्मक क्षमताओं को मापते हैं, जबकि भाषा और भाषण आकलन संचार कौशल देखते हैं।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी मूल्यांकन सेन्सरी प्रोसेसिंग और फाइन मोटर कौशल का आकलन कर सकते हैं। इन परीक्षणों के स्कोर बच्चे के प्रोफाइल की एक पूरी चित्र पेंट करने में मदद करते हैं, निदान प्रक्रिया की जानकारी देते हैं और व्यक्तिगत समर्थन योजनाओं के विकास का मार्गदर्शन देते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के पास मजबूत संज्ञानात्मक क्षमताएँ हो सकती हैं लेकिन सामाजिक संचार में महत्वपूर्ण चुनौतियाँ हो सकती हैं, या इसके विपरीत। इन सूक्ष्मताओं को समझना महत्वपूर्ण है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न उपकरणों के विभिन्न मनोमितीय गुण होते हैं, जैसे कि संवेदनशीलता और विशिष्टता। उदाहरण के लिए, विभिन्न अध्यनों और जनसंख्याओं में ADOS, ADI-R, और CARS जैसे उपकरणों के लिए विभिन्न स्तरों की संवेदनशीलता और विशिष्टता का प्रदर्शन किया गया है। ये आंकड़े चिकित्सकों को समझने में मदद करते हैं कि किसी विशेष प्रसंग में किसी विशेष परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता क्या होती है।
मुख्य ऑटिज़्म-विशिष्ट व्यवहारों के अलावा, सहायक आकलन सह-अस्तित्व में मस्तिष्क विकारों या संज्ञानात्मक भिन्नताओं को पहचानने में मदद करते हैं। ये परीक्षण किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताओं और सेन्सरी प्रोसेसिंग की एक व्यापक तस्वीर प्रदान करते हैं, जो मस्तिष्क विज्ञान के तहत गहन अध्ययन किया गया है ताकि समर्थन रणनीतियों को अनुकूलित किया जा सके।
अंततः, सभी आकलनों से स्कोर और अवलोकन नैदानिक टीम द्वारा निदान तक पहुँचने और व्यक्तिगत बच्चे की आवश्यकताओं के अनुरूप उपयुक्त हस्तक्षेप और समर्थन की सिफारिशें करने के लिए संश्लेषित किए जाते हैं।
स्क्रीनिंग और निदान के साथ आगे बढ़ना
तो, हमने इस पर बहुत बात की है कि ऑटिज़्म को कैसे पहचाना जाए, है ना? यह हमेशा सीधा रास्ता नहीं होता, लेकिन उपकरणों को जानना वास्तव में मदद कर सकता है। संभावित संकेतों को जल्द पकड़ने के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, M-CHAT-R/F एक ठोस विकल्प लगता है। यह देखना की भूमिका के रूप में शुरू होती है कि क्या अधिक जांच की आवश्यकता है।
हालाँकि, जब एक निश्चित उत्तर प्राप्त करना होता है, तो चीजें थोड़ी अधिक जटिल हो जाती हैं। ADOS और CARS जैसे उपकरणों का उपयोग पेशेवरों द्वारा एक औपचारिक निदान बनाने के लिए किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन परीक्षणों की अपनी शक्तियाँ और कमजोरियाँ होती हैं, और कोई भी एकल उपकरण पूर्ण नहीं है। मुख्य बात यह है कि सही जानकारी प्राप्त की जाए ताकि व्यक्ति और उनके परिवार को वे समर्थन मिल सकें जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ऑटिज़्म के लिए चेक करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग क्यों महत्वपूर्ण है?
विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है क्योंकि ऑटिज़्म का हर व्यक्ति पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। कुछ परीक्षण जल्दी जाँच के लिए अच्छे होते हैं, जैसे छोटे बच्चों में शुरुआती संकेतों की पहचान करना। अन्य परीक्षणों का अधिक विस्तार से होता है और डॉक्टरों को पूरी तस्वीर समझने में मदद करते हैं। इन विभिन्न दृष्टिकोणों को मिलाने से एक स्पष्ट और अधिक सटीक समझ प्राप्त होती है कि किसी को ऑटिज़्म हो सकता है और उन्हें किस तरह के समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
विकासात्मक स्क्रीनिंग उपकरण क्या है?
विकासात्मक स्क्रीनिंग उपकरण एक प्रारंभिक चेक-अप की तरह है। यह एक प्रश्नावली या एक छोटी गतिविधि है जो यह मदद करती है पहचानने में कि क्या एक बच्चा विकासात्मक देरी, जिसमें ऑटिज़्म शामिल है, के लिए जोखिम में है। ये उपकरण आमतौर पर डॉक्टर या नर्स नियमित चेक-अप के दौरान प्रदान करते हैं ताकि संभावित मुद्दों को जल्दी पकड़ा जा सके।
M-CHAT-R क्या है?
M-CHAT-R, या मॉडिफाइड चेकलिस्ट फॉर ऑटिज्म इन टॉडलर्स, रिवाइज्ड, एक सामान्य स्क्रीनिंग उपकरण है जो 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। यह माता-पिता के लिए उनके बच्चे के व्यवहार और विकास के बारे में सवालों की एक सूची है। अगर उत्तर उच्च जोखिम को सुझाव देते हैं, तो यह आमतौर पर एक अधिक गहन मूल्यांकन की ओर ले जाता है।
क्या M-CHAT-R के अलावा अन्य स्क्रीनिंग प्रश्नावलियाँ हैं?
हाँ, और भी प्रश्नावलियाँ होती हैं जो माता-पिता या देखभालकर्ता भर सकते हैं। उदाहरण के लिए, SCQ (सामाजिक संचार प्रश्नावली) जो संचार और सामाजिक इंटरेक्शन कौशल का आकलन करने में मदद करती है।
ADOS-2 क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है?
ADOS-2, या ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल, सेकंड एडिशन, ऑटिज़्म का निदान करने के लिए 'स्वर्ण मानक' माना जाता है। इसमें एक प्रशिक्षित परीक्षक विशेष गतिविधियों और खेल के दौरान एक बच्चे का अवलोकन करता है। यह सामाजिक इंटरेक्शन, संचार, कल्पना, और असामान्य व्यवहारों का आकलन करने में मदद करता है। यह विभिन्न आयु समूहों और कौशल स्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
ADI-R क्या है?
ADI-R, या ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक इंटरव्यू-रिवाइज्ड, एक अन्य महत्वपूर्ण निदान उपकरण है। ADOS-2 के विपरीत, यह माता-पिता या प्राथमिक देखभालकर्ताओं के साथ का एक विस्तृत इंटरव्यू है जो ऑटिज़्म के साथ संबंधित विकासात्मक इतिहास के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करता है। यह क्षेत्रों को कवर करता है जैसे कि भाषा विकास, सामाजिक इंटरेक्शन, और दोहराव से व्यवहार बचपन से अब तक।
डॉक्टर विभिन्न मूल्यांकन उपकरणों को कैसे संयोजित करते हैं?
डॉक्टर सबसे पूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए उपकरणों के संयोजन का उपयोग करते हैं। वे माता-पिता द्वारा भरी गई स्क्रीनिंग प्रश्नावलियों से शुरू कर सकते हैं, फिर ADOS-2 जैसे अवलोकन उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, और ADI-R जैसे इंटरव्यूज़ के माध्यम से विस्तृत इतिहास प्राप्त कर सकते हैं। यह बहु-स्तरीय प्रक्रिया सटीकता सुनिश्चित करने में मदद करती है।
स्क्रीनिंग और एक औपचारिक निदान के बीच क्या अंतर है?
स्क्रीनिंग एक प्रारंभिक कदम है संभावित जोखिमों या संकेतों की पहचान करने के लिए। यह बताता है कि आगे मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, एक औपचारिक निदान एक योग्य पेशेवर द्वारा किया जाता है जो विशिष्ट निदान उपकरणों का उपयोग करके और सभी जानकारी पर विचार करके अंतिम निष्कर्ष पर पहुंचता है कि किसी को ऑटिज़्म मानदंड़ को पूरा करते हैं या नहीं।
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