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शराब के बारे में सोचना आसान है जैसे कि यह सिर्फ एक सामाजिक पेय है, कुछ जिससे आप आराम कर सकते हैं। लेकिन जब शराब पीना एक लंबे समय की आदत बन जाती है, तो यह वास्तव में आपके दिमाग के साथ खिलवाड़ कर सकती है। हम बात कर रहे हैं शराब-प्रेरित डिमेंशिया की, एक गंभीर स्थिति जो यह प्रभावित करती है कि लोग कैसे सोचते हैं, याद करते हैं, और कार्य करते हैं।

शराब-प्रेरित डिमेंशिया क्या है?

शराब-प्रेरित डिमेंशिया, जिसे अक्सर शराब-संबंधी डिमेंशिया (ARD) कहा जाता है, एक स्थिति है जिसमें दीर्घकालिक, भारी शराब सेवन से संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट होती है। हम महत्वपूर्ण मस्तिष्क परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रभावित करते हैं कि व्यक्ति कैसे सोचता है, याद करता है, और दैनिक कार्य करता है।

यह स्थिति मस्तिष्क कोशिकाओं पर शराब के सीधे विषाक्त प्रभावों से उत्पन्न होती है और पौष्टिक दोषों के कारण होती है जो भारी शराब पीने वालों में सामान्य होती है, विशेष रूप से थियामिन (विटामिन B1) की कमी से। जबकि सटीक तंत्र अभी भी अध्ययन के अधीन हैं, यह स्पष्ट है कि पुरानी शराब का दुरुपयोग व्यापक मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। यह एक गंभीर मुद्दा है जिसे अक्सर कम पहचाना जाता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य प्रकार के डिमेंशिया के साथ मेल खाते हैं, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है।


शराब-प्रेरित डिमेंशिया के प्रकार

शराब-संबंधी डिमेंशिया एकल, समान स्थिति नहीं है। यह विभिन्न प्रकार से प्रकट हो सकता है, इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा मस्तिष्क का हिस्सा शराब से सबसे अधिक प्रभावित हुआ है। कुछ सामान्य प्रस्तुतियां शामिल हैं:

  • वैश्विक गिरावट: यह बौद्धिक कार्य में सामान्य गिरावट है। स्मृति प्रभावित हो सकती है, लेकिन हमेशा प्राथमिक लक्षण नहीं है। अन्य संज्ञानात्मक कौशल जैसे समस्या-समाधान और निर्णय लेने की क्षमता भी प्रभावित हो सकती है।

  • फ्रंटल लोब डैमेज: जब फ्रंटल लोब्स पर विशेष रूप से प्रभाव पड़ता है, तो रोगियों में व्यक्तित्व में परिवर्तन, असंयम, योजना बनाने की क्षमता की कमी, और आवेग नियंत्रण के साथ संघर्ष देखा जा सकता है। वे बिना सोचे-समझे कार्य कर सकते हैं।

  • वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम: यह अधिक विशिष्ट और गंभीर स्थिति है जो अक्सर पुरानी शराबखोरी से जुड़ी होती है। इसमें दो चरण होते हैं: वर्निक के एन्सेफेलोपैथी (अक्यूट, जिसमें भ्रम, आँखों की गति की समस्याएं और समन्वय के मुद्दे होते हैं) और कोर्साकोफ की मनोविक्षिप्तता (पुरानी, जिसमें हाल की घटनाओं के लिए गंभीर स्मृति हानि शामिल है और कल्पना करना, जहां यादों के रिक्त स्थान को भरने के लिए झूठी यादें बनाई जाती हैं)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शराब-संबंधी डिमेंशिया वाले कई लोग इन प्रकारों के बीच कहीं गिरते हैं, लक्षणों का मिश्रण दिखाते हैं। क्षति अन्य क्षेत्रों तक भी बढ़ सकती है, जैसे समन्वय, अंगों में तंत्रिका कार्य को प्रभावित करना, और यहां तक कि सेरेबेलर एटैक्सिया जैसी स्थितियों को उकसाना।


कारण और जोखिम कारक


कैसे शराब मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाती है

बहुत अधिक पीना, विशेष रूप से लंबे समय तक, सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इसे इस तरह समझें: शराब एक विष है, और आपके मस्तिष्क की कोशिकाएं लगातार इसका मुकाबला नहीं कर सकतीं। यह नुकसान प्रभावित कर सकता है कि मस्तिष्क की कोशिकाएं एक-दूसरे के साथ कैसे संचार करती हैं, जो सोचने और घटनाओं को याद रखने के लिए काफी महत्वपूर्ण है।

भारी पीने और फिर वापसी के बार-बार चक्र भी मस्तिष्क पर बहुत तनाव डालते हैं। यह एक निरंतर ऊपर और नीचे की तरह है जो चीजों को खत्म कर देता है।

इसके अलावा, भारी पीने से चोटें हो सकती हैं, जैसे गिरना, जो भी मस्तिष्क को नुकसान पहुँचाता है। कभी-कभी, शराब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं भी पैदा कर सकता है, जिससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करती हैं।


पोषण संबंधी कमी की भूमिका

जब कोई बहुत पीता है, तो वह अक्सर अच्छा नहीं खाता। यह एक बड़ी बात है क्योंकि मस्तिष्क को सही तरीके से काम करने के लिए कुछ पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

सबसे महत्वपूर्ण में से एक थियामिन है, जिसे विटामिन B1 भी कहा जाता है। गंभीर थियामिन की कमी एक स्थिति को जन्म दे सकती है जिसे वेर्निक एन्सेफेलोपैथी कहा जाता है, जो एक गंभीर मस्तिष्क समस्या है जो भ्रम और गति और समन्वय के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है।

अगर इलाज नहीं किया गया, तो वेर्निक एन्सेफेलोपैथी कभी-कभी कोर्साकोफ सिंड्रोम का कारण बन सकती है। यह सिंड्रोम मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और यहां तक कि मस्तिष्क में छोटे रक्तस्राव और निशान भी उत्पन्न करता है, सभी उस थियामिन की कमी से जुड़े होते हैं।


आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य योगदान कारक

कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि कुछ आनुवंशिक भिन्नताएं किसी को भारी पीने के दौरान कोर्साकोफ सिंड्रोम जैसी समस्याएं विकसित होने की अधिक संभावना बनाती हैं।

उम्र भी एक भूमिका निभा सकती है; वृद्ध मरीज शराब से संबंधित संज्ञानात्मक परिवर्तनों के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कुछ शोध सुझाव देते हैं कि महिलाएं शायद संज्ञानात्मक दुर्बलता के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं, यहां तक कि पुरुषों की तुलना में कम सेवन के साथ।

इसलिए, जबकि भारी पीना मुख्य चालक है, आनुवंशिकी, उम्र, और लिंग का एक संयोजन इस बात को प्रभावित कर सकता है कि कौन सबसे अधिक प्रभावित होता है।


शराब-प्रेरित डिमेंशिया के लक्षण


संज्ञानात्मक हानि

सबसे पहले जो चीज लोग देख सकते हैं वह है मस्तिष्क के काम करने में सामान्य गिरावट। इसका मतलब हाल की घटनाओं के लिए याद रखने के लिए संघर्ष हो सकता है।

सोचना और तर्क करना भी कठिन हो सकता है। जटिल कार्य जो पहले सरल थे, जैसे एक नुस्खा का पालन करना या वित्त का प्रबंधन करना, भारी लग सकता है।

समस्या-समाधान कौशल प्रभावित हो सकता है, और भविष्य की योजना बनाना या निर्णय लेना कठिन हो सकता है। एकाग्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है, जिससे बातचीत या गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है।

भाषा भी प्रभावित हो सकती है; आप खुद को सही शब्द खोजने में अधिक समय लगा सकते हैं, या गलत तरीके से शब्दों का उपयोग कर सकते हैं। यहां तक कि स्थानिक संबंधों को समझना – जैसे कि कोई वस्तु कितनी दूर है – भी एक चुनौती बन सकता है, जिससे अनाड़ीपन या शर्ट के बटन लगाने जैसी बारीक मोटर कौशल में कठिनाई हो सकती है।


व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तन

सोच की समस्याओं से परे, शराब-प्रेरित डिमेंशिया भी व्यक्ति के कार्य करने के तरीके और उनकी समग्र व्यक्तित्व को बदल सकता है। कुछ व्यक्तियों में वे अधिक आत्मनिर्भर या अनिच्छुक हो सकते हैं, उन चीजों में कम रुचि दिखाते हैं जो वे पहले आनंद लेते थे। दूसरों में मूड स्विंग्स हो सकते हैं, चिड़चिड़े, उत्तेजित, या यहां तक कि आक्रामक हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, लोग पागलपन विकसित कर सकते हैं या यहां तक कि मतिभ्रम कर सकते हैं, चीजों को देखते या सुनते हुए जो वहां नहीं हैं। ये परिवर्तन उन अनुभव करने वाले व्यक्ति और उनके प्रियजनों दोनों के लिए काफी कष्टदायक हो सकते हैं। यह अक्सर दोस्तों और परिवार के देखे गए व्यवहार में इन परिवर्तनों के बारे में की गई टिप्पणियां होती हैं जो संभावित समस्या के बारे में चिंताएं उठाती हैं।


निदान और उपचार विकल्प

शराब-प्रेरित डिमेंशिया का निदान चिकित्सा पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल है।

ऐसा एकल परीक्षण नहीं है जो निदान की पुष्टि करता है। इसके बजाय, डॉक्टर कई कारकों को देखते हैं। इसमें आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास शामिल होता है, शराब सेवन के पैटर्न और अवधि पर ध्यान केंद्रित करना।

संज्ञानात्मक कार्यों का आकलन करने के लिए तंत्रिका परीक्षा की जाती है जैसे कि स्मृति, ध्यान और समस्या-समाधान की क्षमताएं, साथ ही मोटर कौशल। नैदानिक प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह स्थापित करना है कि शराब सेवन बंद होने के कम से कम 60 दिनों के बाद संज्ञानात्मक गिरावट बनी रहती है।

निदान का समर्थन करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं:

  • संज्ञानात्मक मूल्यांकन: मानकीकृत परीक्षण स्मृति हानि, भाषा कठिनाइयों और अन्य संज्ञानात्मक हानियों की सीमा को मापने में मदद करते हैं।

  • न्यूरोइमेजिंग: मस्तिष्क स्कैन जैसे कि MRI या CT डिमेंशिया के अन्य कारणों को बाहर निकालने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक या ट्यूमर, और भारी शराब के उपयोग से जुड़े बदलाव दिखा सकते हैं, जैसे कि बढ़े हुए वेंट्रिकल्स या सेरेबेलर एट्रोफी।

  • रक्त परीक्षण: ये पौष्टिक गुणों की पहचान कर सकते हैं, विशेष रूप से थियामिन (विटामिन B1) की कमी, जो भारी शराब पीने वालों में सामान्य होती है और वेर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम जैसी स्थितियों का कारण बन सकती है।

  • परिवार और दोस्तों से जानकारी: चूंकि डिमेंशिया वाले मरीज अपने पीने की आदतों या लक्षणों को सही तरीके से याद नहीं कर सकते हैं, इसलिए प्रियजनों का इनपुट अक्सर महत्वपूर्ण होता है।

शराब-प्रेरित डिमेंशिया का उपचार मुख्य रूप से शराब से संयम पर केंद्रित होता है। शराब का उपयोग बंद करना सबसे महत्वपूर्ण कदम है। संयम के बाद, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • पुष्टिक पोषण: पोषण की कमी को दूर करने और संभावित रूप से तंत्रिका क्रियाओं में सुधार के लिए विटामिन, विशेष रूप से थियामिन के साथ सप्लीमेंटेशन की अक्सर सिफारिश की जाती है।

  • समर्थक देखभाल: इसमें लक्षणों को प्रबंधित करने और दैनिक कार्यप्रणाली में सुधार करने के उद्देश्य से संज्ञानात्मक पुनर्वास चिकित्सा शामिल हो सकती हैं। समर्थन समूह और परामर्श व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए भी फायदेमंद हो सकते हैं।

  • सह-रुग्ण स्थितियों का प्रबंधन: भारी शराब का उपयोग अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है, जैसे कि जिगर की बीमारी या हृदयवाहिनी संबंधी मुद्दे, जिन्हें चिकित्सा प्रबंधन की भी आवश्यकता होती है।

जबकि शराब का उपयोग बंद करना सर्वोपरि है, रिकवरी की सीमा भिन्न हो सकती है। कुछ व्यक्तियों में संज्ञानात्मक कार्य में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है, जबकि अन्य में लगातार कमी रह सकती है। प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप, संयम और उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, सर्वोत्तम दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।


रोकथाम और दीर्घकालिक दृष्टिकोण

शराब-प्रेरित डिमेंशिया को रोकना मुख्य रूप से आजीवन भारी शराब के उपयोग को सीमित करने के इर्द-गिर्द घूमता है। तंत्रिका वैज्ञानिकों ने बताया है कि अक्सर और उच्च-मात्रा में पीना स्पष्ट संज्ञानात्मक समस्याओं के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, इसलिए पीने को कम करना — या इसे पूरी तरह से टालना — इस प्रकार के मस्तिष्क क्षति को शुरू होने से पहले रोकने के लिए सबसे वादा करता है। उम्र, लिंग, आनुवंशिकी और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी वजन डाल सकती हैं, लेकिन शराब का संपर्क सबसे स्पष्ट कारक है।

एक बार जब स्मृति या सोच के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, तो कुछ कारक दीर्घकालिक चित्र को आकार देते हैं:

  • निदान के बाद शराब से संयम आगे गिरावट को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम है। यह कुछ मामलों में आंशिक संज्ञानात्मक सुधार की अनुमति भी दे सकता है।

  • अगर विटामिन की कमी पाई जाती है, विशेष रूप से कम थियामिन, तो इनका इलाज करना कुछ लक्षणों को नियंत्रण में लाने में मदद कर सकता है। संपूर्ण स्मृति सुधार दुर्लभ है, हालांकि बिना पीने के कई महीनों की अवधि कभी-कभी पर्याप्त प्रगति लाती है।

  • संज्ञानात्मक प्राप्तियाँ अक्सर उम्र, पिछले शराब उपयोग की मात्रा और अवधि, और लक्षण दिखाई देने के बाद व्यक्ति कितनी जल्दी पीना बंद करता है पर निर्भर करती हैं। वृद्ध वयस्कों और महिलाओं में सामान्य रूप से उनकी संज्ञानात्मक हानि में कम सुधार दिखता है।

जो लोग स्मृति हानि का अनुभव करते हैं, उनके लिए दीर्घकालिक समर्थन और स्थिर दैनिक दिनचर्या महत्वपूर्ण हैं। स्वतंत्र जीवन अब सुरक्षित नहीं होने पर आवासीय देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। जबकि कुछ प्रमाण हैं कि हल्के से मध्यम शराब का उपयोग भारी उपयोग की तुलना में कम जोखिम भरा हो सकता है, कोई मजबूत प्रमाण नहीं है कि कोई भी शराब वास्तव में डिमेंशिया के खिलाफ सुरक्षा करती है - अनुसंधान मिश्रित है और निर्णायक नहीं हैं।


आगे की राह

शराब-संबंधित डिमेंशिया एक गंभीर स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को काफी प्रभावित कर सकती है। जबकि सटीक निदान मानदंड अभी भी परिष्कृत हो रहे हैं, दीर्घकालिक भारी शराब उपयोग और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच का संबंध स्पष्ट है।

सौभाग्य से, शराब का सेवन बंद करने से सुधार हो सकता है, हालांकि कुछ घाटे बने रह सकते हैं।

मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप कुंजी हैं। यदि आप या कोई जिसे आप जानते हैं शराब का उपयोग कर रहे हैं, तो पेशेवर मदद लेना या शराब-संबंधी मस्तिष्क क्षति को रोकने या प्रबंधित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। जारी अनुसंधान हमें इस जटिल स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और उपचार करने में मदद करेगा।


संदर्भ

  1. Zahr N. M. (2024). शराब उपयोग विकार और डिमेंशिया: एक समीक्षा। शराब अनुसंधान: वर्तमान समीक्षाएं, 44(1), 03। https://doi.org/10.35946/arcr.v44.1.03

  2. Wang, G., Li, D. Y., Vance, D. E., & Li, W. (2023). संज्ञानात्मक दुर्बलता के जोखिम कारक के रूप में शराब उपयोग विकार। जर्नल ऑफ अल्जाइमर डिजीज, 94(3), 899-907। https://doi.org/10.3233/JAD-230181


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न


शराब-प्रेरित डिमेंशिया वास्तव में क्या है?

शराब-प्रेरित डिमेंशिया, जिसे शराब-संबंधी डिमेंशिया (ARD) भी कहा जाता है, एक स्थिति है जहां दीर्घकालिक, भारी पीने से मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। यह नुकसान सोचने की क्षमताओं, स्मृति, और अन्य मानसिक कार्यों में गिरावट ला सकता है, जैसे कि अन्य प्रकार के डिमेंशिया। यह केवल चीजों को भूलने की बात नहीं है; यह प्रभावित करता है कि कोई व्यक्ति कैसे योजनाबद्ध, तर्क और दुनिया के साथ बातचीत करता है।


बहुत अधिक शराब पीने से मस्तिष्क को कैसे नुकसान पहुंचता है?

जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक बहुत अधिक शराब पीता है, तो यह मस्तिष्क कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है। शराब मस्तिष्क के लिए विषाक्त के रूप में काम करता है। यह खराब आहार का कारण भी बन सकता है, विशेष रूप से थियामिन (एक बी विटामिन) की कमी, जो मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रत्यक्ष नुकसान और पोषक तत्व कमी के संयोजन से मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं या ठीक से काम करना बंद कर सकती हैं।


शराब-प्रेरित डिमेंशिया के सामान्य संकेत क्या हैं?

संकेतों में स्मृति के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन यह हमेशा मुख्य मुद्दा नहीं है। लोग योजना बनाने, निर्णय लेने, समस्याओं के समाधान में, और चीजों को समझने में भी संघर्ष कर सकते हैं। व्यक्तित्व में परिवर्तन, जैसे कि अधिक चिड़चिड़ापन होना, उदासी, या यहां तक कि मिजाज़ हो जाना, भी सामान्य होते हैं। यह हर रोज़ के कार्यों को करना कठिन कर सकता है जो पहले सरल थे।


क्या शराब-प्रेरित डिमेंशिया के विभिन्न प्रकार हैं?

हाँ, हैं। कुछ रूप मस्तिष्क की योजना बनाने और व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, अक्सर फ्रंटल लोब्स में नुकसान के कारण। अन्य प्रकार, जैसे वर्निक एन्सेफेलोपैथी, गंभीर लघुकालिक स्मृति हानि कर सकते हैं। कई लोग लक्षणों का एक मिश्रण अनुभव करते हैं, सामान्य सोच की समस्याओं और गंभीर स्मृति मुद्दों के बीच कहीं होते हैं।


क्या शराब-प्रेरित डिमेंशिया और कोर्साकोफ सिंड्रोम एक ही हैं?

कोर्साकोफ सिंड्रोम एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जो अक्सर थियामिन की कमी के कारण दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग से जुड़ा होता है। इसे शराब-प्रेरित डिमेंशिया के रूप में माना जाता है और आमतौर पर इसका एक भाग या प्रगति है। कोर्साकोफ सिंड्रोम वाले लोगों में आमतौर पर महत्वपूर्ण स्मृति समस्याएं होती हैं, विशेष रूप से हाल की घटनाओं को याद करने में।


क्या शराब-प्रेरित डिमेंशिया का निदान करना आसान है?

शराब-प्रेरित डिमेंशिया का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके लक्षण अक्सर डिमेंशिया के अन्य रूपों, जैसे अल्जाइमर रोग के साथ मेल खाते हैं। डॉक्टर को व्यक्ति की पीने की इतिहास पर विचार करना होता है और अन्य कारणों को बाहर निकालना होता है। इसमें अक्सर संज्ञानात्मक क्षमताओं, व्यवहार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, और कभी-कभी मस्तिष्क इमेजिंग की आवश्यकता होती है।


शराब-प्रेरित डिमेंशिया का उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम क्या है?

शराब-प्रेरित डिमेंशिया के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम पूरी तरह से शराब पीना बंद करना है। शराब से संयम मस्तिष्क को और नुकसान पहुंचाने से रोक सकता है और कुछ मामलों में, समय के साथ संज्ञानात्मक कार्यों की महत्वपूर्ण वसूली की अनुमति दे सकता है। चिकित्सा समर्थन और पोषण की खुराक, विशेष रूप से थियामिन, भी उपचार के महत्वपूर्ण भाग हैं।


क्या लोग शराब-प्रेरित डिमेंशिया से उबर सकते हैं?

उत्सर्जन मस्तिष्क की क्षति की गंभीरता और व्यक्ति ने कितने समय तक पी रखा है, इसके आधार पर भिन्न होती है। शराब का सेवन बंद करना महत्वपूर्ण है और ज्यादातर लोग सोचने और याद करने में सुधार देखते हैं, विशेष रूप से अगर यह जल्दी पकड़ा गया। हालांकि, कुछ क्षति स्थायी हो सकती है। अगर पीना बंद कर दिया जाए तो रिकवरी की संभावनाएं कुछ अन्य प्रकार के डिमेंशिया की तुलना में आमतौर पर बेहतर होती हैं।

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