Die bipolare Störung, früher als manische Depression bekannt, ist eine psychische Erkrankung, die beeinflusst, wie sich eine Person fühlt, denkt und verhält. Sie ist durch deutliche Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus und des Aktivitätsniveaus gekennzeichnet. In diesem Artikel behandeln wir ihre Symptome, Typen, Ursachen und Behandlungen.
Was ist eine bipolare Störung?
Eine bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die beeinflusst, wie sich eine Person fühlt, denkt und verhält. Sie ist durch deutliche Veränderungen der Stimmung, der Energie, des Aktivitätsniveaus und der Konzentration gekennzeichnet. Diese Schwankungen sind intensiver als das alltägliche Auf und Ab, das die meisten Menschen erleben, und können Tage, Wochen oder sogar Monate andauern.
Menschen mit einer bipolaren Störung durchleben oft Phasen mit ungewöhnlich viel Energie und gehobener Stimmung, bekannt als manische oder hypomanische Episoden, und Phasen tiefer Traurigkeit oder geringer Energie, die als depressive Episoden bezeichnet werden. Diese Stimmungsschwankungen können die Funktionsfähigkeit einer Person im täglichen Leben erheblich beeinträchtigen und sich auf Beziehungen, die Arbeit und die Schule auswirken.
Es ist wichtig zu verstehen, dass eine bipolare Störung keine Widerspiegelung des Charakters einer Person oder ein Zeichen persönlicher Schwäche ist; es handelt sich um eine komplexe medizinische Erkrankung. Früher wurde sie aufgrund dieser extremen Wechsel zwischen manischen „Hochs“ und depressiven „Tiefs“ oft als manisch-depressive Erkrankung bezeichnet.
Was sind die Haupttypen der bipolaren Störung auf dem Spektrum?
Die bipolare Störung ist eigentlich ein Spektrum, das einige verschiedene Diagnosen umfasst, die jeweils durch die spezifischen Muster und die Intensität der Stimmungsepisoden definiert sind.
Diese Stimmungswechsel können ziemlich extrem sein und von Phasen intensiver Energie und gehobener Stimmung bis hin zu Zeiten tiefer Traurigkeit und geringer Energie reichen. Die Dauer und Schwere dieser Episoden helfen Klinikern, zwischen den einzelnen Typen zu unterscheiden.
Was definiert den Schweregrad einer Bipolar-I-Störung?
Die Bipolar-I-Störung ist in erster Linie durch das Auftreten von mindestens einer manischen Episode gekennzeichnet.
Eine manische Episode ist ein bestimmter Zeitraum, in dem eine Person eine ungewöhnlich gehobene, expansive oder gereizte Stimmung sowie einen deutlichen Anstieg der Energie und Aktivität erlebt. Dieser Zustand muss mindestens eine Woche andauern und fast jeden Tag den größten Teil des Tages vorhanden sein.
Diese Veränderungen sind für andere in der Regel spürbar und stellen eine klare Abweichung vom typischen Verhalten dar. Manische Episoden können schwer genug sein, um erhebliche Beeinträchtigungen der sozialen oder beruflichen Funktion zu verursachen, oder sie können einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, um Schaden von sich selbst oder anderen abzuwenden.
Einige Personen mit einer Bipolar-I-Störung können auch hypomanische oder depressive Episoden erleben, obwohl diese für die Diagnose nicht erforderlich sind. Psychotische Merkmale wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen können manchmal mit schweren manischen Episoden einhergehen.
Wie unterscheidet sich die Bipolar-II-Störung von der Bipolar-I-Störung?
Die Bipolar-II-Störung ist eine Erkrankung, die durch deutliche Veränderungen der Stimmung, der Energie und des Aktivitätsniveaus gekennzeichnet ist.
Im Gegensatz zur Bipolar-I-Störung sind die bei Bipolar II erlebten Hochs keine voll ausgeprägten manischen Episoden, sondern vielmehr hypomanische Episoden. Diese hypomanischen Phasen sind weniger schwerwiegend als eine Manie und können sich für die betroffene Person sogar produktiv oder angenehm anfühlen, was manchmal dazu führt, dass sie nicht erkannt oder nicht gemeldet werden.
Die Diagnose einer Bipolar-II-Störung erfordert mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine hypomanische Episode.
Menschen mit einer Bipolar-II-Störung suchen oft in erster Linie wegen ihrer depressiven Episoden Hilfe, da diese erhebliche Beeinträchtigungen verursachen können. Es ist üblich, dass Menschen mit Bipolar II zwischen den Episoden Phasen normaler Stimmung erleben, und sie können in dieser Zeit zu ihrem gewohnten Funktionsniveau zurückkehren.
Der Wechsel zwischen Depression und Hypomanie kann jedoch immer noch erhebliche Störungen verursachen.
Bipolare und zyklothyme Störung
Die zyklothyme Störung ist eine verwandte Erkrankung, die zahlreiche Phasen mit hypomanischen Symptomen und Phasen mit depressiven Symptomen umfasst, welche nicht die vollen Kriterien für eine hypomanische oder schwere depressive Episode erfüllen.
Diese Symptome treten bei Erwachsenen über mindestens zwei Jahre auf (ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen) und sind mindestens die Hälfte der Zeit vorhanden. Obwohl die Zyklothymia als mildere Form gilt, kann sie dennoch die Gehirngesundheit einer Person erheblich beeinträchtigen und sich manchmal zu einer Bipolar-II-Störung entwickeln.
Rapid Cycling bei bipolarer Störung
Rapid Cycling ist keine separate Diagnose, sondern eine Spezifikation, die auf jede Art von bipolarer Störung, einschließlich Bipolar II, angewendet werden kann. Es ist definiert als das Erleben von vier oder mehr Stimmungsepisoden (manisch, hypomanisch oder depressiv) innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten.
Diese Episoden müssen die Dauerkriterien für den spezifischen Episodentyp erfüllen. Rapid Cycling kann die Behandlung anspruchsvoller machen und ist oft mit einem schwereren Verlauf der Erkrankung verbunden.
Bipolare Störung vs. Borderline-Persönlichkeitsstörung
Obwohl sowohl die bipolare Störung als auch die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) mit intensiven Stimmungsschwankungen und emotionaler Instabilität einhergehen können, handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen.
Die bipolare Störung ist in erster Linie eine Affektstörung, die durch ausgeprägte Phasen von Manie/Hypomanie und Depression gekennzeichnet ist. Die Stimmungsschwankungen bei der bipolaren Störung sind typischerweise episodisch und dauern Tage, Wochen oder Monate an.
Im Gegensatz dazu ist die BPS eine Persönlichkeitsstörung, die durch eine tiefgreifende Instabilität in Beziehungen, im Selbstbild und in den Emotionen gekennzeichnet ist, wobei Stimmungsschwankungen oft viel schneller auftreten – manchmal innerhalb von Stunden – und häufig durch zwischenmenschliche Ereignisse ausgelöst werden.
Nicht näher bezeichnete bipolare Störung
Diese Kategorie, manchmal auch als Andere näher bezeichnete bipolare und verwandte Störung bezeichnet, wird verwendet, wenn eine Person klare Symptome einer bipolaren Störung zeigt, die erheblichen Leidensdruck oder Beeinträchtigungen verursachen, aber die Kriterien für eine Bipolar-I-, Bipolar-II- oder zyklothyme Störung nicht vollständig erfüllen.
Dies kann der Fall sein, wenn die Dauer oder Anzahl der Episoden nicht ganz in die Diagnosekriterien passt. Ein Arzt oder Psychotherapeut entscheidet auf der Grundlage der spezifischen Symptompräsentation, ob diese Diagnose angemessen ist.
Symptome der bipolaren Störung
Eine bipolare Störung ist durch deutliche Veränderungen der Stimmung, der Energie und des Aktivitätsniveaus gekennzeichnet. Diese Veränderungen, oft als Episoden bezeichnet, können sehr intensiv sein und die Funktionsfähigkeit einer Person im täglichen Leben stören.
Das Erleben dieser Episoden variiert, aber sie lassen sich im Allgemeinen in drei Hauptkategorien einteilen: manische Episoden, hypomanische Episoden und depressive Episoden.
Was passiert während einer manischen Episode?
Manische Episoden stellen die „Hochs“ der bipolaren Störung dar. Während einer manischen Episode erlebt eine Person eine ausgeprägte Phase abnormal gehobener oder gereizter Stimmung sowie gesteigerter Energie oder Aktivität. Dieser Zustand hält in der Regel mindestens eine Woche an und ist fast den ganzen Tag über an fast jedem Tag vorhanden.
Um als manische Episode diagnostiziert zu werden, müssen mindestens drei der folgenden Symptome vorliegen (oder vier, wenn die Stimmung nur gereizt ist):
Deutlich überhöhtes Selbstwertgefühl oder Größenwahn.
Verringertes Schlafbedürfnis (z. B. Erholungsgefühl nach nur drei Stunden Schlaf).
Drang zum Reden (Logorrhoe) oder Rededruck.
Ideenflucht oder das subjektive Gefühl, dass die Gedanken rasen.
Ablenkbarkeit, d. h. die Aufmerksamkeit wird leicht auf unwichtige oder irrelevante äußere Reize gelenkt.
Zunahme zielgerichteter Aktivitäten (entweder sozial, beruflich/schulisch oder sexuell) oder psychomotorische Unruhe (ziellose, nicht zielgerichtete Aktivität).
Übermäßige Beschäftigung mit Aktivitäten, die mit hoher Wahrscheinlichkeit unangenehme Folgen haben, wie z. B. ungezügelte Einkaufstouren, sexuelle Unbedachtsamkeiten oder unvernünftige finanzielle Investitionen.
Diese Symptome sind oft schwer genug, um erhebliche Beeinträchtigungen in sozialen oder beruflichen Bereichen zu verursachen oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich zu machen, um Selbst- oder Fremdgefährdung zu verhindern. In einigen Fällen können manische Episoden psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen beinhalten.
Wie unterscheiden sich hypomanische Episoden im Schweregrad?
Hypomanische Episoden ähneln manischen Episoden, sind jedoch weniger schwerwiegend. Eine hypomanische Episode ist eine ausgeprägte Phase abnormal gehobener, expansiver oder gereizter Stimmung sowie einer abnormal und anhaltend gesteigerten Aktivität und Energie, die an mindestens vier aufeinanderfolgenden Tagen anhält und fast den ganzen Tag über an fast jedem Tag vorhanden ist.
Während dieser Phase liegen mindestens drei der für eine manische Episode aufgeführten Symptome vor (oder vier, wenn die Stimmung nur gereizt ist), was eine deutliche Abweichung vom üblichen Verhalten darstellt.
Die Episode is jedoch nicht schwer genug, um eine ausgeprägte Beeinträchtigung der sozialen oder beruflichen Funktion zu verursachen oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich zu machen. Es liegen auch keine psychotischen Merkmale vor.
Obwohl Hypomanie mit gesteigerter Produktivität und Kreativität einhergehen kann, kann sie auch zu impulsivem oder risikoreichem Verhalten führen.
Was sind die klassischen Anzeichen einer bipolaren depressiven Episode?
Depressive Episoden stellen die „Tiefs“ der bipolaren Störung dar. Während einer depressiven Episode erlebt eine Person ein anhaltendes Gefühl der Traurigkeit oder einen Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten.
Dieser Zustand hält in der Regel mindestens zwei Wochen an und betrifft fast jeden Tag den größten Teil des Tages. Mindestens fűnf der folgenden Symptome müssen vorliegen, darunter entweder gedrückte Stimmung oder der Verlust von Interesse oder Freude:
Gedrückte Stimmung (z. B. Gefühl von Traurigkeit, Leere oder Hoffnungslosigkeit).
Deutlich vermindertes Interesse oder Freude an allen oder fast allen Aktivitäten.
Deutlicher Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme, oder verminderter bzw. gesteigerter Appetit.
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie (übermäßiges Schlafen).
Psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung (beobachtbare Ruhelosigkeit oder verlangsamte Bewegungen).
Müdigkeit oder Energieverlust.
Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßige bzw. unangemessene Schuldgefühle.
Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit oder Entscheidungsunfähigkeit.
Wiederkehrende Gedanken an den Tod (nicht nur Angst vor dem Sterben), wiederkehrende Suizidgedanken ohne spezifischen Plan, ein Suizidversuch oder ein konkreter Plan zur Durchführung eines Suizids.
Depressive Episoden können die Funktionsfähigkeit einer Person erheblich beeinträchtigen und zu Schwierigkeiten bei der Arbeit, in der Schule und in persönlichen Beziehungen führen. Das Vorhandensein von Suizidgedanken oder -verhalten ist während depressiver Episoden ein ernstes Anliegen.
Was verursacht eine bipolare Störung?
Die genauen Ursachen für die Entwicklung einer bipolaren Störung sind noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren handelt.
Forscher haben herausgefunden, dass die Genetik eine wesentliche Rolle spielt. Wenn nahe Familienmitglieder wie Eltern oder Geschwister an einer bipolaren Störung oder anderen emotionalen Störungen leiden, ist das eigene Risiko möglicherweise höher. Dies deutet auf eine biologische Komponente hin, die möglicherweise mit der Funktionsweise bestimmter Botenstoffe im Gehirn oder der Struktur des Gehirns selbst zusammenhängt.
Neben der Genetik können auch Lebenserfahrungen dazu beitragen. Erheblicher Stress, traumatische Erlebnisse oder schwierige Kindheitserfahrungen werden oft als Faktoren genannt, die den Ausbruch einer bipolaren Störung bei Personen auslösen können, die bereits eine genetische Veranlagung dafür haben. Es ist wie eine Kombination aus einer gewissen Anfälligkeit und der Konfrontation mit herausfordernden Umständen.
Substanzkonsum, einschließlich Alkohol und Drogen, ist ein weiterer Bereich, der untersucht wird. Er ist zwar vielleicht nicht die eigentliche Ursache, kann aber den Verlauf der Erkrankung sicherlich beeinflussen und Stimmungsepisoden auslösen. Schlafmuster sind ebenfalls wichtig; Schlafstörungen können Stimmungsänderungen manchmal vorausgehen oder diese verschlimmern.
Es ist also selten nur eine einzige Ursache. Meist führt ein Zusammenspiel aus vererbten Veranlagungen und Umwelteinflüssen zur Entstehung einer bipolaren Störung.
Test auf bipolare Störung
Die Diagnose einer bipolaren Störung erfordert eine gründliche Untersuchung durch eine qualifizierte Fachkraft, in der Regel einen Psychiater oder Psychologen. Derzeit verlassen sich Experten auf eine Kombination von Methoden, um die Erfahrungen einer Person zu verstehen.
Dieser Prozess umfasst in der Regel:
Klinische Interviews: Der Behandler spricht mit Ihnen über Ihre persönliche Vorgeschichte, einschließlich Ihrer Stimmungen, Ihres Energieniveaus, Ihrer Schlafmuster und Ihres Verhaltens. Er wird nach wichtigen Lebensereignissen fragen und wie Sie Ihren Alltag bewältigen.
Symptombewertung: Sie werden nach spezifischen Symptomen gefragt, die sowohl mit manischen/hypomanischen als auch mit depressiven Episoden zusammenhängen.
Überprüfung der Krankengeschichte: Es ist wichtig, andere medizinische Erkrankungen auszuschließen, die Symptome einer bipolaren Störung imitieren könnten. Dies kann körperliche Untersuchungen und Labortests beinhalten.
Familienanamnese: Bipolare Störungen oder andere psychische Erkrankungen in der Familie können ein wesentlicher Faktor sein, da die Genetik eine wichtige Rolle spielt.
Screening-Instrumente: Manchmal werden Fragebögen oder Screenings als Ausgangspunkt verwendet, um potenzielle Symptome zu identifizieren. Diese sind allein nicht diagnostisch, können aber die weitere Abklärung leiten.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Symptome einer bipolaren Störung manchmal mit anderen Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen überschneiden können. Aus diesem Grund ist eine umfassende Untersuchung so wichtig.
Behandlungen bei bipolarer Störung
Die Therapie einer bipolaren Störung erfordert in der Regel eine Kombination verschiedener Ansätze, und was am besten hilft, ist von Person zu Person unterschiedlich. Die tragenden Säulen der Behandlung sind in der Regel Medikamente und Psychotherapie, die oft gemeinsam angewendet werden.
Psychotherapie bei bipolarer Störung
Eine Psychotherapie spielt eine wichtige Rolle, um Betroffenen zu helfen, die bipolare Störung zu verstehen und zu bewältigen. Verschiedene Therapieformen können hilfreich sein:
Psychoedukation: Hierbei geht es darum, fundierte Informationen über die bipolare Störung, ihre Symptome und Möglichkeiten zur Bewältigung der Krankheit zu erhalten.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Die KVT hilft Betroffenen, negative Gedankenmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern, die zu Stimmungsschwankungen beitragen können.
Interpersonelle Therapie (IPT): Diese Therapieform konzentriert sich auf die Verbesserung von Beziehungen und sozialen Interaktionen, die durch die bipolare Störung beeinträchtigt sein können.
Familienfokussierte Therapie: Bei diesem Ansatz werden Familienmitglieder mit einbezogen, um ihnen zu helfen, die Störung zu verstehen und zu lernen, wie sie ihren Angehörigen bestmöglich unterstützen können. Die Unterstützung durch Familie und Freunde ist sehr wichtig.
Auch Anpassungen des Lebensstils sind ein wichtiger Bestandteil der Krankheitsbewältigung. Dazu können ein regelmäßiger Schlafplan, regelmäßige körperliche Aktivität, eine gesunde Ernährung und Methoden zum Stressabbau gehören.
Selbsthilfegruppen können ebenfalls eine Quelle der Ermutigung und des Erfahrungsaustauschs sein.
Medikamente bei bipolarer Störung
Medikamente gelten oft als der Eckpfeiler der Behandlung der bipolaren Störung. Das Hauptziel besteht darin, die Stimmung zu stabilisieren und künftigen Episoden vorzubeugen. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind:
Stimmungsstabilisierer (Phasenprophylaktika): Medikamente wie Lithium und bestimmte Antikonvulsiva werden häufig eingesetzt, um manische und hypomanische Phasen zu kontrollieren und zukünftigen Stimmungsschwankungen vorzubeugen. Aus Sicht der Neurowissenschaften ist noch nicht vollständig geklärt, wie sie wirken, aber man nimmt an, dass einige von ihnen die Erregbarkeit von Gehirnzellen beeinflussen.
Antipsychotika: Atypische Antipsychotika werden manchmal zur Behandlung manischer oder gemischter Episoden eingesetzt, und einige können auch bei depressiven Symptomen helfen. Sie können die Signalübertragung von Neurotransmittern im Gehirn beeinflussen.
Antidepressiva: Diese werden mit Vorsicht und oft in Kombination mit einem Stimmungsstabilisierer oder Antipsychotikum zur Behandlung depressiver Phasen eingesetzt. Sie werden in der Regel nur für begrenzte Zeit verschrieben, um das Auslösen einer manischen oder hypomanischen Episode zu vermeiden.
Das Finden des richtigen Medikaments und der richtigen Dosierung erfordert oft eine Phase der Anpassung und eine enge Abstimmung mit dem behandelnden Arzt. Da es sich bei der bipolaren Störung um eine chronische Erkrankung handelt, wird in der Regel eine kontinuierliche Behandlung empfohlen, um das Rückfallrisiko zu minimieren.
Einige Personen können auch von anderen Verfahren wie der Elektrokonvulsionstherapie (EKT) profitieren, insbesondere wenn andere Behandlungen bei schweren Symptomen keine Wirkung gezeigt haben.
Mit einer bipolaren Störung leben
Die bipolare Störung ist eine komplexe psychische Erkrankung, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass sie gut therapierbar ist. Mit der richtigen Kombination aus Medikation, Therapie und Anpassungen des Lebensstils können Betroffene ihre Symptome effektiv kontrollieren und ein erfülltes Leben führen.
Eine frühzeitige Diagnose und eine konsequente Behandlung sind der Schlüssel dafür. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Symptomen zu kämpfen haben, ist der Kontakt zu einer medizinischen oder therapeutischen Fachkraft ein wichtiger erster Schritt. Unterstützungssysteme wie Familie, Freunde und Selbsthilfegruppen spielen ebenfalls eine bedeutende Rolle für die Genesung und das langfristige Wohlbefinden.
Auch wenn Herausforderungen bestehen, kann ein proaktiver Umgang mit der bipolaren Störung zu Stabilität und einer positiven Lebensperspektive führen.
Literatur
Gordovez, F. J. A., & McMahon, F. J. (2020). The genetics of bipolar disorder. Molecular psychiatry, 25(3), 544-559. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0634-7
Häufig gestellte Fragen
Was genau ist eine bipolare Störung?
Eine bipolare Störung ist eine Erkrankung des Gehirns, die extreme Schwankungen der Stimmung, der Energie und der Leistungsfähigkeit verursacht. Menschen mit dieser Erkrankung erleben Phasen von übermäßiger Fröhlichkeit und Tatendrang, sogenannte manische Episoden, sowie Phasen von tiefer Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit, sogenannte depressive Episoden. Diese Stimmungsschwankungen sind viel intensiver als das normale alltägliche Auf und Ab. Sie können Wochen oder sogar Monate andauern und die Alltagsbewältigung stark erschweren.
Was sind die Haupttypen der bipolaren Störung?
Die Hauptformen sind die Bipolar-I-Störung und die Bipolar-II-Störung. Bipolar I beinhaltet mindestens eine voll ausgeprägte manische Episode mit sehr viel Energie und gehobener Stimmung. Bipolar II beinhaltet mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine hypomanische Episode. Die Hypomanie ist eine weniger ausgeprägte Form der Manie. Zudem gibt es die zyklothyme Störung, eine mildere Verlaufsform mit häufigeren, kürzeren Phasen hypomanischer und depressiver Symptome.
Wie unterscheidet sich die Bipolar-I- von der Bipolar-II-Störung?
Der wesentliche Unterschied liegt in der Intensität der „Hochphasen“. Bei Bipolar I erleben Betroffene voll ausgeprägte manische Episoden, die schwerwiegend sein können und oft eine Krankenhausbehandlung erfordern. Bei Bipolar II äußern sich die Hochphasen als hypomanische Episoden, die milder verlaufen, meist keine gravierenden Probleme im Alltag verursachen und im Regelfall nicht klinisch behandelt werden müssen. Menschen mit einer Bipolar-II-Störung suchen oft primär wegen ihrer depressiven Phasen Hilfe.
Was sind die Anzeichen einer manischen Episode?
Während einer manischen Episode kann sich eine Person extrem glücklich, übermäßig selbstbewusst oder sehr gereizt fühlen. Betroffene haben oft ein stark verringertes Schlafbedürfnis, ohne sich müde zu fühlen. Sie reden unter Umständen sehr schnell, haben rasende Gedanken, sind leicht ablenkbar, ungewöhnlich aktiv oder zeigen risikofreudiges Verhalten, wie etwa unüberlegte Geldausgaben oder Leichtsinnigkeit. Diese Veränderungen sind deutlich erkennbar und weichen stark vom üblichen Verhalten der Person ab.
Welche Symptome treten bei einer depressiven Phase einer bipolaren Störung auf?
Depressive Phasen ähneln einer klassischen Depression. Zu den Symptomen gehören anhaltende Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Gefühle der Leere über den größten Teil des Tages an fast jedem Tag. Betroffene verlieren das Interesse an Aktivitäten, die ihnen sonst Freude bereiteten, leiden unter Schlafstörungen oder schlafen zu viel, fühlen sich extrem erschöpft, können sich schlecht konzentrieren oder haben Todes- und Suizidgedanken. Diese Symptome halten über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen an.
Kann eine bipolare Störung vererbt werden?
Ja, die genetische Veranlagung spielt bei der bipolaren Störung eine wichtige Rolle. Wenn ein naher Familienangehöriger wie ein Elternteil oder ein Geschwisterkind an einer bipolaren Störung oder einer anderen depressiven Erkrankung leidet, erhöht dies das eigene Risiko für eine Erkrankung. Dennoch sind Gene nicht die alleinige Ursache; auch Umweltfaktoren und Lebensumstände tragen dazu bei.
Wie wird eine bipolare Störung diagnostiziert?
Die Diagnose wird von einer psychiatrischen oder psychotherapeutischen Fachkraft gestellt. Sie basiert auf dem Krankheitsverlauf, einer ausführlichen Erhebung der Symptome und der Erfassung typischer Phasen von Stimmungsschwankungen. Dabei wird gezielt nach Episoden von Manie, Hypomanie und Depression gesucht. Manchmal kommen auch standardisierte Fragebögen oder Verlaufstagebücher zum Einsatz, um die Stimmungsschwankungen über einen längeren Zeitraum zu dokumentieren.
Gibt es spezielle Tests, um eine bipolare Störung nachzuweisen?
Es gibt keinen einzelnen medizinischen Test (wie etwa eine Blutuntersuchung), um eine bipolare Störung eindeutig zu diagnostizieren. Diagnostiker nutzen stattdessen ausführliche Gespräche und psychologische Testverfahren, um die Erfahrungen der betroffenen Person richtig einzuordnen. Screening-Fragebögen können zusätzlich dabei helfen, Informationen über Stimmungsmuster und typische Verhaltensweisen zu sammeln.
Was sind die wichtigsten Behandlungsmethoden bei einer bipolaren Störung?
Die Behandlung basiert in der Regel auf einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie. Stimmungsstabilisierende Medikamente werden häufig verschrieben, um extreme Stimmungsschwankungen auszugleichen. Eine Psychotherapie unterstützt Betroffene dabei, ihre Erkrankung besser zu verstehen, Strategien zur Alltagsbewältigung zu entwickeln und die Herausforderungen im täglichen Leben erfolgreich zu meistern.
Ist die bipolare Störung eine chronische Erkrankung?
Die bipolare Störung wird im Allgemeinen als eine lebenslange Erkrankung eingestuft, die eine kontinuierliche Begleitung und Behandlung erfordert. Mit einer individuell abgestimmten Therapie und einem stabilen Umfeld können Betroffene jedoch ein absolut erfülltes, produktives und selbstbestimmtes Leben führen. Regelmäßige ärztliche Kontrollen und das konsequente Einhalten des Behandlungsplans sind hierfür entscheidend.
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Christian Burgos
